変形性関節症

69問 • 2年前

ミイマユ

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問題一覧

変形性膝関節症で疼痛が現れるタイミングは？

運動開始時

・変形性膝関節症原因＝（　）次性が多い

一

・変形性膝関節症性差＝（　　）に多い

女性

・変形性膝関節症変形＝（　　　　）を生じやすい

内反膝変形

・変形性膝関節症疼痛＝（　　　　）に出現する

運動開始時

・変形性膝関節症大腿四頭筋の（　　）がみられるため、筋力強化により膝関節の安定性を増す

萎縮

・変形性膝関節症主なエックス線所見３つ

①骨棘（非荷重部） ②軟骨下骨の骨硬化（荷重部） ③関節裂隙の狭小化や消失

（　　　　　）とは、患側肢での片脚立位時に健側の骨盤が下がる現象である。患側の中殿筋の機能不全や筋力低下によって骨盤の外側からの支持が不十分なため起こるものである。

Trendelenburg徴候

変形性股関節症では、中殿筋の筋力低下が起こるため（　　　　　）がみられる。変形性股関節症の特徴の一つである。

Trendelenburg徴候

frozen gait＝すくみ足歩行＝（　　　　　）の特徴的な歩行で、歩き始めの一歩目が出にくい

パーキンソニズム

steppage gaitは（　　）のことであり、下位運動ニューロン障害（総腓骨神経麻痺など）でみられる

鶏歩

steppage gait＝鶏歩＝（　　　　　）に特徴的な歩行で、前脛骨筋の筋力低下により下垂足となり足尖を引きずるため股関節を強く屈曲させて膝を高く挙上しながら歩行する

総腓骨神経麻痺

waddling gait＝（　　　　）・（　　　　）＝下肢帯（特に中殿筋）の筋力低下に特徴的な歩行で、脊椎の前弯が強く殿部を左右に振りながら歩行する

動揺性歩行、アヒル歩行

wide-based gait＝（　　　　）＝小脳性運動失調の特徴的な歩行で、歩隔を拡大して歩く

開脚歩行

腰部脊柱管狭窄症＝（　　　　）（しばらく歩くと足に痛みやしびれを生じ少し休むとまた歩けるようになる症状）

間欠性跛行

大殿筋歩行の原因＝（　　　　　）

筋ジストロフィー

酩酊歩行の原因＝（　　　　　）

小脳性運動失調

はさみ足歩行の原因＝（　　　　　）

痙直型脳性麻痺（両麻痺）

ぶん回し歩行の原因＝（　　　　　）

脳卒中片麻痺

中殿筋歩行（Trendelenburg歩行）の原因（主な３つ）

変形性股関節症、中殿筋筋力低下、筋ジストロフィー

waddling gaitの原因

下肢帯の筋力低下

両側の変形性股関節症で荷重時の股関節痛がある場合、階段昇降による筋力増強トレーニングは適切か？

不適切

内反変形のある変形性膝関節症の立脚相での歩行の特徴は？（２つ）

外側スラスト、立脚側への体幹傾斜

変形性股関節症でDuchenne歩行が観察された場合、反射検査の重要度は高いか？

低い

変形性膝関節症の理学療法介入方法で、理学療法診療ガイドラインにおけるホットパック、ストレッチング、関節可動域運動の推奨グレードは？

C１

動揺歩行や大殿筋歩行の原因となる遺伝性筋疾患は？

筋ジストロフィー

Heberden結節＝（　　　　　）関節に生じる

遠位指節間（DIP）

Bouchard結節＝（　　　　　　）関節に生じる

近位指節間（PIP）

・人工骨頭置換術の早期リハビリテーション歩行練習は術後翌日から杖などを用いて（　　　　）で実施

全荷重

・内側型変形性膝関節症歩隔＝（　　　　）なる

広く

・内側型変形性膝関節症両脚支持期＝（　　　）なる

長く

・内側型変形性膝関節症骨盤の回旋＝（　　　）なる

小さく

・内側型変形性膝関節症股関節伸展角度＝（　　　）する

減少

・内側型変形性膝関節症床反力前後成分＝（　　　　）なる

小さく

・変形性膝関節症和式生活は膝関節の最大屈曲を強いる動作が多く、（　　）式生活を推奨する

洋

FTA（大腿脛骨角）は（　　　）°以上である場合をO脚とする

１８０

筋力強化は痛みや関節運動の伴わない（　　　　）運動から開始し、痛みの出現に注意しながら（　　　　）運動へ移行して、負荷量を漸増する

等尺性、等張性

・外側スラスト FTAが（　　　　）ほど出現しやすい

大きい

・Trendelenburg徴候股関節の内転筋群の（　　　）は、股関節外転筋群の筋力低下と同じ結果が出る

短縮

・変形性股関節症の病期骨嚢胞の形成は（　　　　　　）からみられるようになる

進行期股関節症

・変形性股関節症の病期関節裂隙の狭小化は（　　　　　　）からみられるようになる

初期股関節症

臼蓋形成不全ではCE角は（　　　　）なる

小さく

膝OAの重症度分類は（　　　　　）が用いられることが多い

ケルグレンローレンスの分類（K/L分類）

・K/L分類　Grade０関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

− −

・K/L分類　Grade１関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

− ＋

・K/L分類　Grade２関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

（＋）関節裂隙は１/２以上残存＋

・K/L分類　Grade３関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

（＋）関節裂隙は１/２以下残存＋

・K/L分類　Grade４関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

関節裂隙閉鎖＋

（　　　　　）：成人の立位荷重線であり、大腿骨頭中心から足関節中心を結んだ線である

Mikulicz線

人工膝関節置換術後に獲得される膝屈曲可動域は、人工関節の種類により異なるが（　　）〜（　　）°程度である

１００、１２０

・変形性膝関節症 CPM（持続的他動運動）を行う時期は？

手術後１〜３日間程度

連続ギプス法は（　　）〜（　　）日ごとに５〜１０°分の矯正位を強めたものに順次交換していく方法である

３、５

変形性股関節症の病期分類は？

前股関節症初期股関節症進行期股関節症末期股関節症

変形性関節症は炎症性疾患か？非炎症性疾患か？

非炎症性疾患

高位脛骨骨切り術（HTO）は（　　　　　　）に対する観血的療法である

変形性膝関節症

墜落性跛行＝患側脚（　　　）

短縮

・変形性股関節症軟性墜下性跛行は荷重時に骨頭が（　　）方に移動することで生じる

上

・変形性股関節症 Duchenne跛行は患側の立脚期で体幹が（　　　）側に傾斜する

立脚

CPM装置は、決められたアーム長ではなく、（　　　　　）アーム長に設定できる

患者にあった

Mikulicz線は正常では膝関節の（　　　）を通る

中心

頸体角が正常より減少した状態を（　　　　）という

内反股

頸体角は正常では（　　　）〜（　　　）°である

１２０、１３０

変形性膝関節症の理学療法介入の推奨グレードA（９）

患者教育と生活指導減量療法筋力増強運動有酸素運動協調性運動超音波療法温泉療法 TENS療法物理療法と運動療法の併用

scissors gaitは（　　　　　）のことである

はさみ足歩行

CPM（持続的他動運動装置）は防御性収縮を（　　　）しつつ持続的な他動運動が可能

抑制

踵打ち歩行の原因＝（　　　　　）

深部感覚障害

この術式はなにか

HTO(高位脛骨骨切り術)

この術式はなにか

UKA(人工膝関節単顆置換術)

この術式はなにか

TKA(人工膝関節全置換術)

小児疾患　国試

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中枢神経（脊髄）

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運動療法小児疾患２

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循環系

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女性

・変形性膝関節症変形＝（　　　　）を生じやすい

内反膝変形

・変形性膝関節症疼痛＝（　　　　）に出現する

運動開始時

・変形性膝関節症大腿四頭筋の（　　）がみられるため、筋力強化により膝関節の安定性を増す

萎縮

・変形性膝関節症主なエックス線所見３つ

①骨棘（非荷重部） ②軟骨下骨の骨硬化（荷重部） ③関節裂隙の狭小化や消失

Trendelenburg徴候

変形性股関節症では、中殿筋の筋力低下が起こるため（　　　　　）がみられる。変形性股関節症の特徴の一つである。

Trendelenburg徴候

frozen gait＝すくみ足歩行＝（　　　　　）の特徴的な歩行で、歩き始めの一歩目が出にくい

パーキンソニズム

steppage gaitは（　　）のことであり、下位運動ニューロン障害（総腓骨神経麻痺など）でみられる

鶏歩

総腓骨神経麻痺

waddling gait＝（　　　　）・（　　　　）＝下肢帯（特に中殿筋）の筋力低下に特徴的な歩行で、脊椎の前弯が強く殿部を左右に振りながら歩行する

動揺性歩行、アヒル歩行

wide-based gait＝（　　　　）＝小脳性運動失調の特徴的な歩行で、歩隔を拡大して歩く

開脚歩行

腰部脊柱管狭窄症＝（　　　　）（しばらく歩くと足に痛みやしびれを生じ少し休むとまた歩けるようになる症状）

間欠性跛行

大殿筋歩行の原因＝（　　　　　）

筋ジストロフィー

酩酊歩行の原因＝（　　　　　）

小脳性運動失調

はさみ足歩行の原因＝（　　　　　）

痙直型脳性麻痺（両麻痺）

ぶん回し歩行の原因＝（　　　　　）

脳卒中片麻痺

中殿筋歩行（Trendelenburg歩行）の原因（主な３つ）

変形性股関節症、中殿筋筋力低下、筋ジストロフィー

waddling gaitの原因

下肢帯の筋力低下

両側の変形性股関節症で荷重時の股関節痛がある場合、階段昇降による筋力増強トレーニングは適切か？

不適切

内反変形のある変形性膝関節症の立脚相での歩行の特徴は？（２つ）

外側スラスト、立脚側への体幹傾斜

変形性股関節症でDuchenne歩行が観察された場合、反射検査の重要度は高いか？

低い

変形性膝関節症の理学療法介入方法で、理学療法診療ガイドラインにおけるホットパック、ストレッチング、関節可動域運動の推奨グレードは？

C１

動揺歩行や大殿筋歩行の原因となる遺伝性筋疾患は？

筋ジストロフィー

Heberden結節＝（　　　　　）関節に生じる

遠位指節間（DIP）

Bouchard結節＝（　　　　　　）関節に生じる

近位指節間（PIP）

・人工骨頭置換術の早期リハビリテーション歩行練習は術後翌日から杖などを用いて（　　　　）で実施

全荷重

・内側型変形性膝関節症歩隔＝（　　　　）なる

広く

・内側型変形性膝関節症両脚支持期＝（　　　）なる

長く

・内側型変形性膝関節症骨盤の回旋＝（　　　）なる

小さく

・内側型変形性膝関節症股関節伸展角度＝（　　　）する

減少

・内側型変形性膝関節症床反力前後成分＝（　　　　）なる

小さく

・変形性膝関節症和式生活は膝関節の最大屈曲を強いる動作が多く、（　　）式生活を推奨する

洋

FTA（大腿脛骨角）は（　　　）°以上である場合をO脚とする

１８０

筋力強化は痛みや関節運動の伴わない（　　　　）運動から開始し、痛みの出現に注意しながら（　　　　）運動へ移行して、負荷量を漸増する

等尺性、等張性

・外側スラスト FTAが（　　　　）ほど出現しやすい

大きい

・Trendelenburg徴候股関節の内転筋群の（　　　）は、股関節外転筋群の筋力低下と同じ結果が出る

短縮

・変形性股関節症の病期骨嚢胞の形成は（　　　　　　）からみられるようになる

進行期股関節症

・変形性股関節症の病期関節裂隙の狭小化は（　　　　　　）からみられるようになる

初期股関節症

臼蓋形成不全ではCE角は（　　　　）なる

小さく

膝OAの重症度分類は（　　　　　）が用いられることが多い

ケルグレンローレンスの分類（K/L分類）

・K/L分類　Grade０関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

− −

・K/L分類　Grade１関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

− ＋

・K/L分類　Grade２関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

（＋）関節裂隙は１/２以上残存＋

・K/L分類　Grade３関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

（＋）関節裂隙は１/２以下残存＋

・K/L分類　Grade４関節裂隙狭小化　（　　　　　）骨棘形成　　　　（　　　　　）軟骨化骨の硬化像

関節裂隙閉鎖＋

（　　　　　）：成人の立位荷重線であり、大腿骨頭中心から足関節中心を結んだ線である

Mikulicz線

人工膝関節置換術後に獲得される膝屈曲可動域は、人工関節の種類により異なるが（　　）〜（　　）°程度である

１００、１２０

・変形性膝関節症 CPM（持続的他動運動）を行う時期は？

手術後１〜３日間程度

連続ギプス法は（　　）〜（　　）日ごとに５〜１０°分の矯正位を強めたものに順次交換していく方法である

３、５

変形性股関節症の病期分類は？

前股関節症初期股関節症進行期股関節症末期股関節症

変形性関節症は炎症性疾患か？非炎症性疾患か？

非炎症性疾患

高位脛骨骨切り術（HTO）は（　　　　　　）に対する観血的療法である

変形性膝関節症

墜落性跛行＝患側脚（　　　）

短縮

・変形性股関節症軟性墜下性跛行は荷重時に骨頭が（　　）方に移動することで生じる

上

・変形性股関節症 Duchenne跛行は患側の立脚期で体幹が（　　　）側に傾斜する

立脚

CPM装置は、決められたアーム長ではなく、（　　　　　）アーム長に設定できる

患者にあった

Mikulicz線は正常では膝関節の（　　　）を通る

中心

頸体角が正常より減少した状態を（　　　　）という

内反股

頸体角は正常では（　　　）〜（　　　）°である

１２０、１３０

変形性膝関節症の理学療法介入の推奨グレードA（９）

患者教育と生活指導減量療法筋力増強運動有酸素運動協調性運動超音波療法温泉療法 TENS療法物理療法と運動療法の併用

scissors gaitは（　　　　　）のことである

はさみ足歩行

CPM（持続的他動運動装置）は防御性収縮を（　　　）しつつ持続的な他動運動が可能

抑制

踵打ち歩行の原因＝（　　　　　）

深部感覚障害

この術式はなにか

HTO(高位脛骨骨切り術)

この術式はなにか

UKA(人工膝関節単顆置換術)

この術式はなにか

TKA(人工膝関節全置換術)