呼吸

72問 • 2年前

ミイマユ

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血中pHが正常範囲から外れ、アシデミア（酸性血症）になるような病態を（　　　）といい、アルカレミア（アルカリ血症）になるような病態を（　　　）という

アシドーシス、アルカローシス

（　　　）とは体内での酸と塩基の適切なバランスを指し、主に肺と腎臓で調節される。

酸塩基平衡

正常の血液pHは（　　）である

7.4±0.05

嘔吐により胃液（HCI）が失われ、H＋が失われるので（　　　）になる

代謝性アルカローシス

過換気では呼気に含まれる二酸化炭素が大量に失われるため、（　　　）になる

呼吸性アルカローシス

呼吸性アルカローシス＝尿は（　　　）性になる

アルカリ

体液循環は、アルカローシスの状態から元に戻そうとするため、尿も体のアルカローシスを弱めようとすることになり、（　　）性に傾く。

アルカリ

クスマウル呼吸は（　　　）で認められる。代表的なのは糖尿病によるケトアシドーシスによるものである

代謝性アシドーシス

換気が低下するとCO２が体内に蓄積され、（　　　）を来す

呼吸性アシドーシス

代謝性アシドーシスでは代償的に換気を（　　）させる

増大

PaCO2の正常値は（　）±（　）Torr

４０、５

呼吸性アルカローシスでは、換気が増加し、結果としてPaCO2は（　　）する

低下

PaCO2が低下すると換気は（　　）する

低下

・慢性閉塞性肺疾患の急性憎悪時の動脈血ガス分析の所見酸素分圧（　　）二酸化炭素分圧（　　）

低下、上昇

安静吸気には（　　）、（　　）、（　　　　）の筋が関与する

横隔膜、外肋間筋、内肋間筋前部

安静呼気は主に呼吸筋の弛緩によって起こり呼吸筋は（　　）

作用しない

努力吸気の呼吸補助筋（　　　）（６つ）が関与し、胸郭を拡大させる

僧帽筋、胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、小胸筋、肋骨挙筋

努力呼気の筋（５つ）

内肋間筋横・後部、腹横筋、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋

横隔膜は吸気時に収縮し、運動としては（　　）する

下降

外肋間筋は（　　）時に収縮する

吸気

胸郭下部は肋椎関節の運動軸が矢状面に近いため、前後よりも（　　）の動きの方が大きい

左右

呼吸不全 PaO2≦（　）Torr

６０

Ⅰ型呼吸不全 PaO2≦（　）Torr PaCO2≦（　）Torr

６０、４５

Ⅱ型呼吸不全 PaO2≦（　）Torr PaCO2＞（　）Torr

６０、４５

PaO2の正常値は（　　）〜（　　）Torr

８０、１００

HCO３-の基準値は（　）±（　）mEq/L

２４、２

二酸化炭素分圧の上昇は（　　）障害のみでみられる

換気

Ⅰ型呼吸不全酸素の取り込みだけが不足して（　　　）をきたしている病態

低酸素血症

Ⅱ型呼吸不全酸素の取り込み不足に加え、二酸化炭素の排出不足で二酸化炭素が蓄積して（　　　　）をきたしている病態

高炭酸ガス血症

１秒率は換気障害の分類に用いられ、正常値の７０％より低いと（　　　　）に分類される

閉塞性換気障害

肺活量は換気障害の分類に用いられ、正常値の８０％未満である場合は（　　　　）に分類される

拘束性換気障害

動脈血二酸化炭素分圧は（　）型呼吸不全で増大する

Ⅱ

動脈血酸素分圧はⅠ型、Ⅱ型共に（　　）する

低下

換気障害はないが酸素の取り込みが低下するⅠ型呼吸不全では、肺胞内と動脈内の酸素分圧較差（A-aDO2）は（　　）する

増大

上部胸郭では運動軸が前額面に近いため、（　）方向に拡張する

縦

胸郭上部は（　）方向に拡大胸郭下部は（　）方向に拡大

縦、横

・ヘモグロビン酸素解離曲線体温の下降＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線体温上昇＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線激しい運動＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線代謝性アルカローシス＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線代謝性アシドーシス＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線動脈血の二酸化炭素分圧上昇＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中2.3-DPG（ジフォスフォグセリン酸）の濃度低下＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中2.3-DPGの濃度増加＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中ケトン体の増加＝酸素解離（　　　）

促進

安静呼気時＝吸気時より気道抵抗が（　　　）する

上昇

安静時呼吸数＝平均（　　）〜（　　）/分程度

１２、２０

安静呼気時＝気道内圧は（　　　）である

陽圧

ヒトの正常体液のpHは（　　　　）性である

弱アルカリ

（　　　　）時に横隔神経の活動電位が生じる

吸気

迷走神経が亢進すると気道抵抗は（　　　）する

増加

（　　　　）は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である

呼吸商

肺拡散能に影響を与えるのは？（２つ）

ヘモグロビン、肺胞表面積

肺コンプライアンスが増加すると、機能的残気量は（　　　　）する

増加

安静時呼吸時は常に胸腔内圧は（　　）圧である

陰

腹腔内圧は吸気中に（　　）圧となる

陽

腹腔内圧は呼気中に（　　）圧となる

陰

安静吸気時＝気道内圧は（　　　　）である

陰圧

Ⅱ型肺胞上皮細胞は（　　　　　）を分泌する

サーファクタント

（　　）型肺胞上皮細胞はサーファクタントを分泌する

Ⅱ

安静時の呼吸数は小児と成人ではどちらが多いか？

小児

横隔膜は腹式呼吸と胸式呼吸ではどちらが大きく働くか？

腹式呼吸

くしゃみ反射が生じたときには呼吸が（　　　）する

停止

一酸化炭素は酸素よりヘモグロビン結合能が（　　　）

高い

吸気時に胸骨は（　　　）する

挙上

努力吸気時には下位肋骨が（　　　）する

挙上

腹筋群の収縮は胸郭容積を（　　　）させる

減少

肺塞栓では、呼吸中枢が刺激され呼吸数が増加し、（　　　　　）となる

呼吸性アルカローシス

激しい下痢では（　　　　　　）になる

代謝性アシドーシス

ループ利尿薬の服用により腎臓から水分とともにH +が喪失し、（　　　　　　）となる

代謝性アルカローシス

緩衝系の中でも、最も重要な役割を果たしているのは（　　　　　）である

重炭酸緩衝系

腎不全は代謝性（　　　　　）になる

アシドーシス

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アシドーシス、アルカローシス

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酸塩基平衡

正常の血液pHは（　　）である

7.4±0.05

嘔吐により胃液（HCI）が失われ、H＋が失われるので（　　　）になる

代謝性アルカローシス

過換気では呼気に含まれる二酸化炭素が大量に失われるため、（　　　）になる

呼吸性アルカローシス

呼吸性アルカローシス＝尿は（　　　）性になる

アルカリ

体液循環は、アルカローシスの状態から元に戻そうとするため、尿も体のアルカローシスを弱めようとすることになり、（　　）性に傾く。

アルカリ

クスマウル呼吸は（　　　）で認められる。代表的なのは糖尿病によるケトアシドーシスによるものである

代謝性アシドーシス

換気が低下するとCO２が体内に蓄積され、（　　　）を来す

呼吸性アシドーシス

代謝性アシドーシスでは代償的に換気を（　　）させる

増大

PaCO2の正常値は（　）±（　）Torr

４０、５

呼吸性アルカローシスでは、換気が増加し、結果としてPaCO2は（　　）する

低下

PaCO2が低下すると換気は（　　）する

低下

・慢性閉塞性肺疾患の急性憎悪時の動脈血ガス分析の所見酸素分圧（　　）二酸化炭素分圧（　　）

低下、上昇

安静吸気には（　　）、（　　）、（　　　　）の筋が関与する

横隔膜、外肋間筋、内肋間筋前部

安静呼気は主に呼吸筋の弛緩によって起こり呼吸筋は（　　）

作用しない

努力吸気の呼吸補助筋（　　　）（６つ）が関与し、胸郭を拡大させる

僧帽筋、胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、小胸筋、肋骨挙筋

努力呼気の筋（５つ）

内肋間筋横・後部、腹横筋、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋

横隔膜は吸気時に収縮し、運動としては（　　）する

下降

外肋間筋は（　　）時に収縮する

吸気

胸郭下部は肋椎関節の運動軸が矢状面に近いため、前後よりも（　　）の動きの方が大きい

左右

呼吸不全 PaO2≦（　）Torr

６０

Ⅰ型呼吸不全 PaO2≦（　）Torr PaCO2≦（　）Torr

６０、４５

Ⅱ型呼吸不全 PaO2≦（　）Torr PaCO2＞（　）Torr

６０、４５

PaO2の正常値は（　　）〜（　　）Torr

８０、１００

HCO３-の基準値は（　）±（　）mEq/L

２４、２

二酸化炭素分圧の上昇は（　　）障害のみでみられる

換気

Ⅰ型呼吸不全酸素の取り込みだけが不足して（　　　）をきたしている病態

低酸素血症

Ⅱ型呼吸不全酸素の取り込み不足に加え、二酸化炭素の排出不足で二酸化炭素が蓄積して（　　　　）をきたしている病態

高炭酸ガス血症

１秒率は換気障害の分類に用いられ、正常値の７０％より低いと（　　　　）に分類される

閉塞性換気障害

肺活量は換気障害の分類に用いられ、正常値の８０％未満である場合は（　　　　）に分類される

拘束性換気障害

動脈血二酸化炭素分圧は（　）型呼吸不全で増大する

Ⅱ

動脈血酸素分圧はⅠ型、Ⅱ型共に（　　）する

低下

換気障害はないが酸素の取り込みが低下するⅠ型呼吸不全では、肺胞内と動脈内の酸素分圧較差（A-aDO2）は（　　）する

増大

上部胸郭では運動軸が前額面に近いため、（　）方向に拡張する

縦

胸郭上部は（　）方向に拡大胸郭下部は（　）方向に拡大

縦、横

・ヘモグロビン酸素解離曲線体温の下降＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線体温上昇＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線激しい運動＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線代謝性アルカローシス＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線代謝性アシドーシス＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線動脈血の二酸化炭素分圧上昇＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中2.3-DPG（ジフォスフォグセリン酸）の濃度低下＝酸素解離（　　　）

しない

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中2.3-DPGの濃度増加＝酸素解離（　　　）

促進

・ヘモグロビン酸素解離曲線血中ケトン体の増加＝酸素解離（　　　）

促進

安静呼気時＝吸気時より気道抵抗が（　　　）する

上昇

安静時呼吸数＝平均（　　）〜（　　）/分程度

１２、２０

安静呼気時＝気道内圧は（　　　）である

陽圧

ヒトの正常体液のpHは（　　　　）性である

弱アルカリ

（　　　　）時に横隔神経の活動電位が生じる

吸気

迷走神経が亢進すると気道抵抗は（　　　）する

増加

（　　　　）は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である

呼吸商

肺拡散能に影響を与えるのは？（２つ）

ヘモグロビン、肺胞表面積

肺コンプライアンスが増加すると、機能的残気量は（　　　　）する

増加

安静時呼吸時は常に胸腔内圧は（　　）圧である

陰

腹腔内圧は吸気中に（　　）圧となる

陽

腹腔内圧は呼気中に（　　）圧となる

陰

安静吸気時＝気道内圧は（　　　　）である

陰圧

Ⅱ型肺胞上皮細胞は（　　　　　）を分泌する

サーファクタント

（　　）型肺胞上皮細胞はサーファクタントを分泌する

Ⅱ

安静時の呼吸数は小児と成人ではどちらが多いか？

小児

横隔膜は腹式呼吸と胸式呼吸ではどちらが大きく働くか？

腹式呼吸

くしゃみ反射が生じたときには呼吸が（　　　）する

停止

一酸化炭素は酸素よりヘモグロビン結合能が（　　　）

高い

吸気時に胸骨は（　　　）する

挙上

努力吸気時には下位肋骨が（　　　）する

挙上

腹筋群の収縮は胸郭容積を（　　　）させる

減少

肺塞栓では、呼吸中枢が刺激され呼吸数が増加し、（　　　　　）となる

呼吸性アルカローシス

激しい下痢では（　　　　　　）になる

代謝性アシドーシス

ループ利尿薬の服用により腎臓から水分とともにH +が喪失し、（　　　　　　）となる

代謝性アルカローシス

緩衝系の中でも、最も重要な役割を果たしているのは（　　　　　）である

重炭酸緩衝系

腎不全は代謝性（　　　　　）になる

アシドーシス