運動療法小児疾患２

81問 • 2年前

ミイマユ

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問題一覧

顔面肩甲上腕型　特徴

翼状肩甲

筋強直型　年齢

２０〜４０歳

筋強直型　遺伝

常染色体優性遺伝

筋強直型　性差

男女

筋強直型　障害部位

遠位筋

筋強直型　特徴

ミオトニア、前頭部脱毛

DMD （　　）、（　　　）、（　　　）などの徴候が出現し、（　　）歳前後に歩行消失する。運動能力や活動性の低下に伴い関節拘縮や（　　）が増強する

下腿筋の仮性肥大、登攀生起立、動揺性歩行、１０、脊柱側湾

・GMFCS レベル1

制限なしに歩く

・GMFCS レベルⅡ

制限に伴って歩く

GMFCS レベルⅢ

手に持つ移動器具を使用して歩く

GMFCS レベルⅣ

制限を伴って自力移動；電動の移動手段を使用しても良い

GMFCS レベル５

手動車椅子で移送される

ペルテス病　性差

男

臼蓋形成不全　性差

女

ペルテス病　部位

大腿骨頭

臼蓋形成不全　部位

臼蓋

ペルテス病　症状

疼痛、跛行

臼蓋形成不全　症状

開排制限、脚長差

ペルテス病　装具

ポーゴースティック、タヒジャン

臼蓋形成不全　装具

リーメンビューゲル

ペルテス病　目的

包み込み療法、免荷

臼蓋形成不全　目的

外転、外旋

STNRが残存すると四つ這い時の上下肢の交互運動が困難となり（　　）につながる

バニーホッピング

ANTR、TLR、STNRの中枢

脳幹

ダウン症児・者が合併しやすい注意すべき整形外科的疾患

外反扁平足、環軸椎亜脱臼

ダウン症候群の発症頻度

1/1000、1/600

ATNRの反応

顔面側の上下肢の伸筋の筋緊張が亢進し、後頭側の上下肢の屈筋の筋緊張が亢進する

TLRの反応

背臥位にすると全身の伸筋の筋緊張が亢進し、腹臥位にすると全身の屈筋の筋緊張が亢進する

アプガースコアの症状（５つ）

皮膚の色、心拍数、刺激に対する反応、筋緊張、呼吸

・両麻痺上半身の過剰な努力によって下半身の筋緊張が高まる（　　）下肢が硬くなりやすい

連合反応

・両麻痺（　　）g以下の（　　）に多い

1500、未熟児

・両麻痺　腹臥位股関節の（　　）、（　　）、足関節（　　）が強まる

内転、内旋、底屈

・両麻痺　寝返り（　　）がなく、体幹が（　）に寝返る。連合反応で股関節の（　　）・（　　）、膝関節（　　）と（　　）が強まる。

体軸内回旋、丸太状、内転、内旋、伸展、尖足

・両麻痺　床座位（　　）が安定して座ることができる

割座

交叉伸展反射の中枢、統合

脊髄、１〜２ヶ月

屈曲逃避反射の中枢　統合

脊髄、１〜２ヶ月

陽性支持反射の中枢、統合

脊髄、７〜８ヶ月

自動歩行の中枢、統合

脊髄、１〜２ヶ月

手掌把握反射の中枢、統合

脊髄、５〜６ヶ月

足底把握反射の中枢、統合

脊髄、９〜１０ヶ月

ガラント反射の中枢、統合

脊髄、２ヶ月

バビンスキー反射の中枢、統合

脊髄、１歳半

口唇反射の中枢、統合

脳幹、３〜５ヶ月

吸啜-嚥下反射の中枢、統合

脳幹、５ヶ月

モロー反射の中枢、統合

脳幹、５ヶ月

ATNRの中枢、統合

脳幹、４〜６ヶ月

TLRの中枢、統合

脳幹、５〜６ヶ月

STNRの中枢、統合

脳幹、８〜１２ヶ月

ランドウ反射の中枢、統合

中脳、１歳半ごろ

１４〜１５ヶ月の社会的発達

簡単な手伝いをする

日本ではアテトーゼ型と言われることが多いが、国際的には（　　）と呼ばれる

異常運動型

低緊張型の特徴４つ

蛙様肢位、スカーフ徴候、引き起こし反応欠如、逆U字徴候

両麻痺の端座位（　　）、膝関節（　　）、足関節（　　）

円背、伸展、底屈

両麻痺四つ這いでは（　　　）の影響を受けやすい

対称性緊張性頸反射（STNR)

両麻痺の床上移動

バニーホッピング

両麻痺の立ち上がり上肢で体を持ち上げると、連合反応により（　　）となりやすい

尖足

両麻痺の歩行歩行の際に（　　）を使用することが多い

ロフストランドクラッチ

四肢麻痺　背臥位（　　　　）の影響を受けやすい

非対称性緊張性頸反射（ATNR)

四肢麻痺　腹臥位（　　）の影響を受けやすい

緊張性迷路反射（TLR)

嚢胞性二分脊椎＝（　　）

脊髄髄膜瘤

ホッファー　T

骨盤帯付き長下肢装具

ホッファー　L１、２、３

長下肢装具

ホッファー　L4

短下肢装具

ホッファー　L５

靴型装具

１型コラーゲンの（　　）が原因とされ、骨がもろく（　　）しやすいことが特徴の疾患

遺伝子変異、骨折

DMDの割合男子出生（　　）〜（　　）人に一人

３０００、３５００

筋ジストロフィーの障害度分類ステージ４

歩行可能

筋ジストロフィーの障害分類ステージ５

四つ這い可能

両麻痺　治療原則 ①下肢の（　　）な（　　）を促す

分離的、動き

両麻痺　治療原則 ②左右の下肢の（　　）を高める

分離性

両麻痺　治療 ③体幹部、骨盤、下肢の左右差に注意して（　　）を少なくする

左右差

両麻痺　治療 ④（　　）歳までに立位・歩行能力を高める

６

両麻痺　治療 ⑤下肢の（　　）が高まりすぎないような動き方を練習する

筋緊張

両麻痺　治療 ⑥持続的に（　　　）が続かないようにする

高緊張状態

アテトーゼ　治療 ①筋緊張の（　　）の幅を少なくする。（　　　）を止めるのではなく、その動揺の幅を狭くするように練習する

動揺、不随意運動

アテトーゼ　治療 ②持続的な中枢部の（　　　）を促す

同時収縮

アテトーゼ　治療 ③抗重力姿勢で（　　　）を促しできるだけ（　　）な姿勢の獲得を目指す

正中線指向、対称的

アテトーゼ　治療 ④頭部のコントロールを学習させ、目と手の（　　　）を高める

協調性

アテトーゼ　治療 ⑥安定した姿勢で手の（　　　）と（　　　）を促通する

分離運動、両手運動

アテトーゼ　治療 ⑩（　　　）の予防に努める

二次障害

アテトーゼ　治療 11年長児になってからの機能改善を認める場合があるため、（　　　）な治療戦略を立てる

長期的

小児疾患　国試

小児疾患　国試

中枢神経（脊髄）

中枢神経（脊髄）

神経内科学

神経内科学

神経筋支配

神経筋支配

循環系

循環系

脳神経

脳神経

内臓諸器官

内臓諸器官

筋・靭帯

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脳血管

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骨・関節

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発生と組織

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代謝

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血液

血液

免疫

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循環

循環

呼吸

呼吸

消化と吸収

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排泄

排泄

筋肉

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内分泌

内分泌

女性の生理・妊娠・出産

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筋

筋

神経系

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感覚と受容器

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顔面

顔面

頸部・体幹

頸部・体幹

物理療法総論

物理療法総論

水治療法

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極超短波療法

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骨折・脱臼

骨折・脱臼

超音波療法

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心疾患

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上肢

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呼吸器疾患

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下肢

下肢

末梢神経障害

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バイオメカニクス

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姿勢

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歩行

歩行

循環器疾患

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筋の収縮様式

筋の収縮様式

運動学習　QB１

ミイマユ · 3回閲覧 · 28問 · 2年前

運動学習　QB１

小児疾患

小児疾患

整形外科的検査法

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整形外科疾患

整形外科疾患

内部障害理学療法学　循環

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内部障害理学療法学　循環器　ノート

内部障害理学療法学　循環器　ノート

内部障害理学療法学　呼吸

内部障害理学療法学　呼吸

内部障害理学療法学２　循環

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関節リウマチ

関節リウマチ

医療・福祉関連法規

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消化器疾患

消化器疾患

防衛機制

防衛機制

障害受容

障害受容

脳血管障害 QB1

脳血管障害 QB1

小児整形外科疾患

小児整形外科疾患

リハビリテーション概論

リハビリテーション概論

統合失調症

統合失調症

てんかん

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救命処置

救命処置

疾患別評価法

疾患別評価法

血圧

血圧

下肢装具

下肢装具

下肢の骨折・骨盤骨折

下肢の骨折・骨盤骨折

Brunnstrom（ブルンストローム）法

ミイマユ · 21問 · 2年前

Brunnstrom（ブルンストローム）法

体幹装具

体幹装具

Barthel Index

Barthel Index

ADL評価（種々の評価法）

ミイマユ · 4回閲覧 · 48問 · 2年前

ADL評価（種々の評価法）

発達心理

発達心理

行動症候群

行動症候群

神経伝導速度測定

神経伝導速度測定

Parkinson病

Parkinson病

Pusher現象

Pusher現象

中枢　再試

中枢　再試

種々の症状と理学療法

種々の症状と理学療法

糖尿病

糖尿病

代謝・内分泌疾患

代謝・内分泌疾患

記憶

記憶

心理テスト

心理テスト

脊髄・脊椎疾患および損傷

脊髄・脊椎疾患および損傷

高齢者の特徴

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FIM

FIM

その他の整形外科疾患

その他の整形外科疾患

高次脳機能障害　QB１

高次脳機能障害　QB１

自己免疫疾患

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腫瘍性疾患

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認知症

認知症

その他の精神疾患

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小児の反射・反応

小児の反射・反応

上肢装具

上肢装具

小脳性失調

小脳性失調

車椅子

車椅子

二分脊椎・小児疾患と理学療法

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高次脳機能障害　QB２

高次脳機能障害　QB２

産業衛生・感染予防・リスク管理

産業衛生・感染予防・リスク管理

筋ジストロフィー

筋ジストロフィー

筋力増強運動

筋力増強運動

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顔面肩甲上腕型　特徴

翼状肩甲

筋強直型　年齢

２０〜４０歳

筋強直型　遺伝

常染色体優性遺伝

筋強直型　性差

男女

筋強直型　障害部位

遠位筋

筋強直型　特徴

ミオトニア、前頭部脱毛

下腿筋の仮性肥大、登攀生起立、動揺性歩行、１０、脊柱側湾

・GMFCS レベル1

制限なしに歩く

・GMFCS レベルⅡ

制限に伴って歩く

GMFCS レベルⅢ

手に持つ移動器具を使用して歩く

GMFCS レベルⅣ

制限を伴って自力移動；電動の移動手段を使用しても良い

GMFCS レベル５

手動車椅子で移送される

ペルテス病　性差

男

臼蓋形成不全　性差

女

ペルテス病　部位

大腿骨頭

臼蓋形成不全　部位

臼蓋

ペルテス病　症状

疼痛、跛行

臼蓋形成不全　症状

開排制限、脚長差

ペルテス病　装具

ポーゴースティック、タヒジャン

臼蓋形成不全　装具

リーメンビューゲル

ペルテス病　目的

包み込み療法、免荷

臼蓋形成不全　目的

外転、外旋

STNRが残存すると四つ這い時の上下肢の交互運動が困難となり（　　）につながる

バニーホッピング

ANTR、TLR、STNRの中枢

脳幹

ダウン症児・者が合併しやすい注意すべき整形外科的疾患

外反扁平足、環軸椎亜脱臼

ダウン症候群の発症頻度

1/1000、1/600

ATNRの反応

顔面側の上下肢の伸筋の筋緊張が亢進し、後頭側の上下肢の屈筋の筋緊張が亢進する

TLRの反応

背臥位にすると全身の伸筋の筋緊張が亢進し、腹臥位にすると全身の屈筋の筋緊張が亢進する

アプガースコアの症状（５つ）

皮膚の色、心拍数、刺激に対する反応、筋緊張、呼吸

・両麻痺上半身の過剰な努力によって下半身の筋緊張が高まる（　　）下肢が硬くなりやすい

連合反応

・両麻痺（　　）g以下の（　　）に多い

1500、未熟児

・両麻痺　腹臥位股関節の（　　）、（　　）、足関節（　　）が強まる

内転、内旋、底屈

・両麻痺　寝返り（　　）がなく、体幹が（　）に寝返る。連合反応で股関節の（　　）・（　　）、膝関節（　　）と（　　）が強まる。

体軸内回旋、丸太状、内転、内旋、伸展、尖足

・両麻痺　床座位（　　）が安定して座ることができる

割座

交叉伸展反射の中枢、統合

脊髄、１〜２ヶ月

屈曲逃避反射の中枢　統合

脊髄、１〜２ヶ月

陽性支持反射の中枢、統合

脊髄、７〜８ヶ月

自動歩行の中枢、統合

脊髄、１〜２ヶ月

手掌把握反射の中枢、統合

脊髄、５〜６ヶ月

足底把握反射の中枢、統合

脊髄、９〜１０ヶ月

ガラント反射の中枢、統合

脊髄、２ヶ月

バビンスキー反射の中枢、統合

脊髄、１歳半

口唇反射の中枢、統合

脳幹、３〜５ヶ月

吸啜-嚥下反射の中枢、統合

脳幹、５ヶ月

モロー反射の中枢、統合

脳幹、５ヶ月

ATNRの中枢、統合

脳幹、４〜６ヶ月

TLRの中枢、統合

脳幹、５〜６ヶ月

STNRの中枢、統合

脳幹、８〜１２ヶ月

ランドウ反射の中枢、統合

中脳、１歳半ごろ

１４〜１５ヶ月の社会的発達

簡単な手伝いをする

日本ではアテトーゼ型と言われることが多いが、国際的には（　　）と呼ばれる

異常運動型

低緊張型の特徴４つ

蛙様肢位、スカーフ徴候、引き起こし反応欠如、逆U字徴候

両麻痺の端座位（　　）、膝関節（　　）、足関節（　　）

円背、伸展、底屈

両麻痺四つ這いでは（　　　）の影響を受けやすい

対称性緊張性頸反射（STNR)

両麻痺の床上移動

バニーホッピング

両麻痺の立ち上がり上肢で体を持ち上げると、連合反応により（　　）となりやすい

尖足

両麻痺の歩行歩行の際に（　　）を使用することが多い

ロフストランドクラッチ

四肢麻痺　背臥位（　　　　）の影響を受けやすい

非対称性緊張性頸反射（ATNR)

四肢麻痺　腹臥位（　　）の影響を受けやすい

緊張性迷路反射（TLR)

嚢胞性二分脊椎＝（　　）

脊髄髄膜瘤

ホッファー　T

骨盤帯付き長下肢装具

ホッファー　L１、２、３

長下肢装具

ホッファー　L4

短下肢装具

ホッファー　L５

靴型装具

１型コラーゲンの（　　）が原因とされ、骨がもろく（　　）しやすいことが特徴の疾患

遺伝子変異、骨折

DMDの割合男子出生（　　）〜（　　）人に一人

３０００、３５００

筋ジストロフィーの障害度分類ステージ４

歩行可能

筋ジストロフィーの障害分類ステージ５

四つ這い可能

両麻痺　治療原則 ①下肢の（　　）な（　　）を促す

分離的、動き

両麻痺　治療原則 ②左右の下肢の（　　）を高める

分離性

両麻痺　治療 ③体幹部、骨盤、下肢の左右差に注意して（　　）を少なくする

左右差

両麻痺　治療 ④（　　）歳までに立位・歩行能力を高める

６

両麻痺　治療 ⑤下肢の（　　）が高まりすぎないような動き方を練習する

筋緊張

両麻痺　治療 ⑥持続的に（　　　）が続かないようにする

高緊張状態

アテトーゼ　治療 ①筋緊張の（　　）の幅を少なくする。（　　　）を止めるのではなく、その動揺の幅を狭くするように練習する

動揺、不随意運動

アテトーゼ　治療 ②持続的な中枢部の（　　　）を促す

同時収縮

アテトーゼ　治療 ③抗重力姿勢で（　　　）を促しできるだけ（　　）な姿勢の獲得を目指す

正中線指向、対称的

アテトーゼ　治療 ④頭部のコントロールを学習させ、目と手の（　　　）を高める

協調性

アテトーゼ　治療 ⑥安定した姿勢で手の（　　　）と（　　　）を促通する

分離運動、両手運動

アテトーゼ　治療 ⑩（　　　）の予防に努める

二次障害

アテトーゼ　治療 11年長児になってからの機能改善を認める場合があるため、（　　　）な治療戦略を立てる

長期的