日雇特例被保険者③（傷病手当金・出産手当金等・埋葬料等・特別療養費）

41問 • 1年前

問題一覧

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給要件］　日雇特例被保険者に傷病手当金が支給されるためには、療養の給付の場合と同様の保険料納付要件（2ヶ月に26日間または6ヶ月に78日間の保険料納付）を満たし、かつ、 ①労務不能となった際に、その原因となった傷病について、「1」の「2」等を受けていたこと。 ②療養のため労務に服することができないこと ③継続した3日間の待機を満たしたこと上記の要件を満たさなければならない。

療養, 給付

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給要件］　日雇特例被保険者に傷病手当金が支給されるためには、療養の給付の場合と同様の保険料納付要件（2ヶ月に26日間または6ヶ月に78日間の保険料納付）を満たし、かつ、 ①労務不能となった際に、その原因となった傷病について、療養の給付等を受けていたこと。 ②療養のため「1」に服することができないこと ③継続した3日間の待機を満たしたこと上記の要件を満たさなければならない。

労務

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給要件］　日雇特例被保険者に傷病手当金が支給されるためには、療養の給付の場合と同様の保険料納付要件（2ヶ月に26日間または6ヶ月に78日間の保険料納付）を満たし、かつ、 ①労務不能となった際に、その原因となった傷病について、療養の給付等を受けていたこと。 ②療養のため労務に服することができないこと ③継続した「1」日間の「2」を満たしたこと上記の要件を満たさなければならない。

3, 待機

【日雇特例被保険者：傷病手当金】　日雇特例被保険者が第三者によって負傷した後、直ちに加害者によって入院加療を受け、その費用の全額を加害者が負担することとなったため、療養の給付等を受けなかった場合には、傷病手当金は、支給「される / されない」。

されない

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給額］　日雇特例被保険者に支給される傷病手当金の額は、下記①②の区分に応じ、1日につき、当該定める金額となる。（①②のいずれにも該当するときは、いずれか高い金額となる） ①前2ヶ月間に通算して26日以上の保険料が納付されている場合　→支給額は、当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち、最大のものの「　分の　」に相当する金額 ②前6ヶ月間に通算して78日以上の保険料が納付されている場合　→ 支給額は、当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち、最大のものの「　分の　」に相当する金額

45分の1

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給額］　日雇特例被保険者に支給される傷病手当金の額は、下記①②の区分に応じ、1日につき、当該定める金額となる。（①②のいずれにも該当するときは、いずれか高い金額となる） ①前2ヶ月間に通算して26日以上の保険料が納付されている場合　→支給額は、当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち、最大のものの45分の1に相当する金額 ②前6ヶ月間に通算して78日以上の保険料が納付されている場合　→ 支給額は、当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち、最大のものの45分の1に相当する金額 ※「45分の1」というのは、月額を日額に直すため、30で除し、その「　分の　」を支給するため。

3分の2

【日雇特例被保険者：傷病手当金】［支給期間］　日雇特例被保険者に係る傷病手当金の支給期間は、同一の疾病または負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して「1」（※）を超えないものとされている。（※厚生労働大臣が指定する疾病（結核性疾病）に関しては、「2」）

6ヶ月, 1年6ヶ月

【日雇労働被保険者：出産手当金】［支給要件］　出産育児一時金の支給を受けることができる日雇特例被保険者には、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定日）以前「1」日（多胎妊娠の場合においては、「2」日）から出産の日後56日までの間において、労務に服さなかった期間、出産手当金が支給される。

42, 98

【日雇労働被保険者：出産手当金】［支給要件］　出産育児一時金の支給を受けることができる日雇特例被保険者には、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定日）以前42日（多胎妊娠の場合においては、98日）から出産の日後「1」日までの間において、「2」さなかった期間、出産手当金が支給される。

56, 労務に服

【日雇労働被保険者：「　金」】［支給要件］　出産育児一時金の支給を受けることができる日雇特例被保険者には、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定日）以前42日（多胎妊娠の場合においては、98日）から出産の日後56日までの間において、労務に服さなかった期間、「　金」が支給される。

出産手当金

【日雇特例被保険者：出産手当金】［支給額］　出産手当金の額は、1日につき、出産の日の属する月の前「1」ヶ月間の保険料が納付された日に係る当該日雇特例被保険者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち、最大のものの「　分の　」に相当する金額となる。

4, 45分の1

【日雇特例被保険者：出産手当金】［支給額］　出産手当金の額は、1日につき、出産の日の属する月の前4ヶ月間の保険料が納付された日に係る当該日雇特例被保険者の「　額」の各月ごとの合算額のうち、最大のものの45分の1に相当する金額となる。

標準賃金日額

【日雇特例被保険者：出産育児一時金】　日雇特例被保険者が出産した場合において、その出産の日の属する月の前「1」ヶ月間に通算して「2」日分以上の保険料がその者について納付されているときは、出産育児一時金として、一般の被保険者の場合と同様の額が支給される。

4, 26

【日雇特例被保険者：「　金」】　日雇特例被保険者が出産した場合において、その出産の日の属する月の前4ヶ月間に通算して26日分以上の保険料がその者について納付されているときは、「　金」として、一般の被保険者の場合と同様の額が支給される。

出産育児一時金

【日雇特例被保険者：家族出産育児一時金】　日雇特例被保険者の被扶養者が出産したときであって、当該出産の日の属する月の前「1」ヶ月間に通算して「2」日分以上または当該月の前6ヶ月間に通算して78日以上の保険料が、その日雇特例被保険者について納付されているときは、当該日雇特例被保険者に対し、一般の被保険者の場合と同様の額の家族出産育児一時金が支給される。

2, 26

【日雇特例被保険者：家族出産育児一時金】　日雇特例被保険者の被扶養者が出産したときであって、当該出産の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上または当該月の前「1」ヶ月間に通算して「2」日以上の保険料が、その日雇特例被保険者について納付されているときは、当該日雇特例被保険者に対し、一般の被保険者の場合と同様の額の家族出産育児一時金が支給される。

6, 78

【日雇特例被保険者：家族出産育児一時金】　日雇特例被保険者の「　者」が出産したときであって、当該出産の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上または当該月の前6ヶ月間に通算して78日以上の保険料が、その日雇特例被保険者について納付されているときは、当該日雇特例被保険者に対し、一般の被保険者の場合と同様の額の家族出産育児一時金が支給される。

被扶養者

【日雇特例被保険者：「　金」】　日雇特例被保険者の被扶養者が出産したときであって、当該出産の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上または当該月の前6ヶ月間に通算して78日以上の保険料が、その日雇特例被保険者について納付されているときは、当該日雇特例被保険者に対し、一般の被保険者の場合と同様の額の「　金」が支給される。

家族出産育児一時金

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が療養の給付等を受けていたとき ④その死亡が、療養の給付等を受けなくなった日後3ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により、生計を維持していた者であって、「1」を行う者に対し、「2」万円の埋葬料が支給される。

埋葬, 5

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が療養の給付等を受けていたとき ④その死亡が、療養の給付等を受けなくなった日後3ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により「1」していた者であって、埋葬を行う者に対し、5万円の埋葬料が支給される。

生計維持

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前「1」ヶ月間に通算して「2」日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が療養の給付等を受けていたとき ④その死亡が、療養の給付等を受けなくなった日後3ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により、生計を維持していた者であって、埋葬を行う者に対し、5万円の埋葬料が支給される。

2, 26

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前「1」ヶ月間に通算して「2」日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が療養の給付等を受けていたとき ④その死亡が、療養の給付等を受けなくなった日後3ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により、生計を維持していた者であって、埋葬を行う者に対し、5万円の埋葬料が支給される。

6, 78

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が「1」の給付等を受けていたとき ④その死亡が、「1」の給付等を受けなくなった日後3ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により、生計を維持していた者であって、埋葬を行う者に対し、5万円の埋葬料が支給される。

療養

【日雇特例被保険者：埋葬料】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、 ①その死亡の日の属する月の前2ヶ月間に通算して26日分以上の保険料が納付されているとき ②その死亡の日の属する月の前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されているとき ③その死亡の際、その者が療養の給付等を受けていたとき ④その死亡が、療養の給付等を受けなくなった日後「1」ヶ月以内であったときのいずれかに該当するときは、その者により、生計を維持していた者であって、埋葬を行う者に対し、5万円の埋葬料が支給される。

【日雇特例被保険者：「1」】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、埋葬料の支給を受けるべき者がない場合においては、埋葬を行った者に対し、埋葬料の金額（5万円）の範囲内において、その埋葬に要した費用に相当する金額が支給される。

埋葬費

【日雇特例被保険者：埋葬費】　日雇特例被保険者が死亡した場合において、埋葬料の支給を受けるべき者がない場合においては、埋葬を行った者に対し、埋葬料の金額（「1」万円）の範囲内において、その埋葬に要した費用に相当する金額が支給される。

【日雇特例被保険者：家族埋葬料】　日雇特例被保険者の被扶養者が死亡したときであって、当該死亡の日の属する月の・前2ヶ月間に通算して26日分以上、または・前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されていたときは、当該日雇特例被保険者に対し、「1」万円の家族埋葬料が支給される。

【日雇特例被保険者：「1」】　日雇特例被保険者の被扶養者が死亡したときであって、当該死亡の日の属する月の・前2ヶ月間に通算して26日分以上、または・前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されていたときは、当該日雇特例被保険者に対し、5万円の「1」が支給される。

家族埋葬料

【日雇特例被保険者：家族埋葬料】　日雇特例被保険者の「1」が死亡したときであって、当該死亡の日の属する月の・前2ヶ月間に通算して26日分以上、または・前6ヶ月間に通算して78日分以上の保険料が納付されていたときは、当該日雇特例被保険者に対し、5万円の家族埋葬料が支給される。

被扶養者

【日雇特例被保険者：「　費」】　日雇特例被保険者またはその被扶養者が、療養の給付等を受けるためには、初めて療養の給付等を受ける日の属する月の「前2ヶ月間（または前6ヶ月間）」に保険料納付要件を満たしていなければならない。　したがって、初めて日雇特例被保険者となった場合には、「当初の2ヶ月間」については、療養の給付等を受けることができないことになる。　このような場合に、療養の給付等の代わりに支給されるのが「　費」である。

特別療養費

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件①］　①初めて日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費「1」」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、「2」が支給される。

受給票, 特別療養費

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件①］　①初めて日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから「1」または「指定　」を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その「1」または「指定　」に要した費用について、特別療養費が支給される。

療養, 指定訪問看護

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件①］　①初めて「1」の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、特別療養費が支給される。

日雇特例被保険者手帳

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件②］　②保険料納付要件を満たした月において、日雇特例被保険者手帳に健康保険印紙を貼り付けるべき「1」がなくなった者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、特別療養費が支給される。

余白

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件③］　③保険料納付要件を満たした月の翌月中に日雇特例被保険者手帳を「1」した後、初めて日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、特別療養費が支給される。

返納

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件④］　④前に交付を受けた日雇特例被保険者手帳の「1」（1年間）が満了した後に、日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、特別療養費が支給される。

有効期間

【日雇特例被保険者：特別療養費】［受給要件④］　④前に交付を受けた日雇特例被保険者手帳の有効期間（「1」間）が満了した後に、日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者上記の日雇特例被保険者またはその被扶養者が、「特別療養費受給票」を保険医療機関等または指定訪問看護事業者のうち、自己の選定するものに提出して、そのものから療養または指定訪問看護を受けたときであって、療養の給付等を受けることができないときは、日雇特例被保険者に対し、その療養または指定訪問看護に要した費用について、特別療養費が支給される。

1年

【日雇特例被保険者：特別療養費】「特別療養費受給票」は、特別療養費の支給を受けることができる日雇特例被保険者の申請により、「1」から交付される。

保険者

【日雇特例被保険者：特別療養費】［支給期間］　特別療養費は、当該特別療養費の支給に係る日雇特例被保険者手帳の交付を受けた日の属する月の「1」から起算して、3ヶ月（月の初日に日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者については、2ヶ月）を経過するまでの間において、支給される。

初日

【日雇特例被保険者：特別療養費】［支給期間］　特別療養費は、当該特別療養費の支給に係る日雇特例被保険者手帳の交付を受けた日の属する月の初日から起算して、「1」ヶ月（月の初日に日雇特例被保険者手帳の交付を受けた者については、「2」ヶ月）を経過するまでの間において、支給される。

3, 2

【日雇特例被保険者】日雇特例被保険者の保険の保険者は、「全国健康保険協会 / 健康保険組合」のみである。

全国健康保険協会

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