保険給付⑧（出産手当金）

29問 • 1年前

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【健康保険法：保険給付：「　金」】　「　金」は、出産の前後における一定期間内において、労務に服さなかったことによる所得の喪失または減少を補い、生活の保障を行うために支給される。

出産手当金

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給要件・支給期間］　出産手当金は、被保険者（任意継続被保険者を除く）が出産したとき、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産予定日）以前「1」日から、出産の日後「2」日までの間において、労務に服さなかった期間、支給される。

42, 56

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給要件・支給期間］　出産手当金は、被保険者（任意継続被保険者を除く）が出産したとき、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産予定日）以前42日（多胎妊娠の場合においては、「1」日）から、出産の日後56日までの間において、労務に服さなかった期間、支給される。

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給要件・支給期間］　出産手当金は、被保険者（任意継続被保険者を「含む / 除く」）が出産したとき、出産の日（出産の日が出産の予定日後であるときは、出産予定日）以前42日（多胎妊娠の場合においては、98日）から、出産の日後56日までの間において、「2」に服さなかった期間、支給される。

除く, 労務

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給要件］　出産日は、「1」に含まれる。　したがって、出産が遅れた場合には、その遅れた日数についても出産手当金が支給される。

産前

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給要件］　出産日は、産前に含まれる。　したがって、出産が遅れた場合には、その遅れた日数についても出産手当金が支給される。例えば、被保険者が出産予定日以前42日から無休の出産休暇をとったところ、出産日が予定より5日間遅れた。この場合の出産日以前の出産手当金の支給日数は、「1」日である。

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金は、事業所で労務に服さない限り、家庭で炊事洗濯その他の家事またはこれに類する労務に服することがある場合、支給「される / されない」。

される

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　労務に服さない期間中、公休日は、労務に服さない状態であれば、出産手当金は支給「されない / される」。

される

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金を受給するためには、「労務不能」である必要「がある / はない」。

はない

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給額］　出産手当金の支給額は、傷病手当金の支給額と同様の方法により算定する。　出産手当金の支給額は、1日につき、出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した「1」ヶ月間の各月の標準報酬月額を平均した額の「　分の　」に相当する額の「　分の　」に相当する金額となる。

12, 30分の1, 3分の2

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［支給額］　出産手当金の支給額は、傷病手当金の支給額と同様の方法により算定する。　出産手当金の支給額は、1日につき、出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した12ヶ月間の各月の「　額」を平均した額の30分の1に相当する額の3分の2に相当する金額となる。

標準報酬月額

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した期間において、標準報酬月額が定められている月が、12ヶ月に満たない場合には、 ①出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額 ②出産手当金の支給を始める日の属する年度の前年度の9月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を標準報酬の基礎となる報酬月額とみなしたときの標準報酬月額の30分の1に相当する額上記①、②のうち、いずれか「少ない / 多い」額の「　分の　」に相当する金額となる。

少ない, 3分の2

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した期間において、標準報酬月額が定められている月が、「1」ヶ月に満たない場合には、 ①出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した各月の標準報酬月額を「2」した額の30分の1に相当する額 ②出産手当金の支給を始める日の属する年度の前年度の9月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を標準報酬の基礎となる報酬月額とみなしたときの標準報酬月額の30分の1に相当する額上記①、②のうち、いずれか少ない額の3分の2に相当する金額となる。

12, 平均

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した期間において、標準報酬月額が定められている月が、12ヶ月に満たない場合には、 ①出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額 ②出産手当金の支給を始める日の属する年度の前年度の「　月　日」における「2」被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を標準報酬の基礎となる報酬月額とみなしたときの標準報酬月額の30分の1に相当する額上記①、②のうち、いずれか少ない額の3分の2に相当する金額となる。

9月30日, 全

【健康保険法：保険給付：出産手当金】　出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した期間において、標準報酬月額が定められている月が、12ヶ月に満たない場合には、 ①出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した各月の「　額」を平均した額の「　分の　」に相当する額 ②出産手当金の支給を始める日の属する年度の前年度の9月30日における全被保険者の同月の「　額」を平均した額を標準報酬の基礎となる報酬月額とみなしたときの標準報酬月額の「　分の　」に相当する額上記①、②のうち、いずれか少ない額の3分の2に相当する金額となる。

標準報酬月額, 30分の1

【健康保険法：保険給付：出産手当金】［報酬との調整］　出産した場合において、報酬の全部または一部を受けることができる者に対しては、これを受けることができる期間は、出産手当金は支給されない。　ただし、その受けることができる報酬の額が、出産手当金の額より「多い / 少ない」ときは、その「2」が支給される。

少ない, 差額

【健康保険法：保険給付：「　金」】出産に要すべき費用の経済的負担の軽減を図るため、被保険者が出産したときは、「　金」が支給される。

出産育児一時金

【健康保険法：保険給付：出産育児一時金】　出産育児一時金の額は、1児につき、「1」円に、下記①、②の要件のいずれにも該当すると保険者が認めるときは、3万円を超えない範囲内で保険者が定める金額（「2」円）を加算した金額である。（つまり、①②の要件に該当する出産であるときは、「3」円が支給される。） ①産科医療保障制度に加入する医療機関等による医学的管理の下における出産であること。 ②在胎週数が22週以降の出産（死産を含む）であること。

488000, 12000, 500000

【健康保険法：保険給付：出産育児一時金】　出産育児一時金の額は、1児につき、48万8千円に、下記①、②の要件のいずれにも該当すると保険者が認めるときは、3万円を超えない範囲内で保険者が定める金額（1万2千円）を加算した金額である。（つまり、①②の要件に該当する出産であるときは、50万円が支給される。） ①「1」補償制度に加入する医療機関等による医学的管理の下における出産であること。 ②在胎週数が「2」週以降の出産（死産を含む）であること。

産科医療, 22

【健康保険法：保険給付：出産育児一時金】　出産育児一時金の額は、1児につき、48万8千円に、下記①、②の要件のいずれにも該当すると保険者が認めるときは、3万円を超えない範囲内で保険者が定める金額（1万2千円）を加算した金額である。（つまり、①②の要件に該当する出産であるときは、50万円が支給される。） ①産科医療保障制度に加入する医療機関等による医学的管理の下における出産であること。 ②在胎週数が22週以降の出産（死産を「除く / 含む」）であること。

含む

【健康保険法：保険給付：出産育児一時金】帝王切開等の異常分娩に対しては、「療養の給付」等が行われるが、この場合、「出産育児一時金」は支給「される / されない」。

される

【健康保険法：保険給付：出産育児一時金】　健康保険法の給付事由としての出産とは、妊娠「1」ヶ月（「2」日）以上の分娩をいい、それが正常であると死産、早産、流産、人工妊娠中絶であるとを問わない。

4, 85

【健康保険法：保険給付：家族出産育児一時金】　被保険者の被「1」が出産したときは、家族出産育児一時金として、被保険者に対し、1児につき、出産育児一時金と同様の額が支給される、

扶養者

【健康保険法：保険給付：「　金」】　被保険者の被扶養者が出産したときは、「　金」として、被保険者に対し、1児につき、出産育児一時金と同様の額が支給される、

家族出産育児一時金

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の出産育児一時金】　被保険者の資格を喪失した後であっても、 ①「1」以上被保険者であった者 ②被保険者の資格を喪失した日後「2」ヶ月以内に出産したこと上記①②の要件を満たせば、被保険者として受けることができるはずであった出産育児一時金の支給を、最後の保険者から受けることができる。

1年, 6

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の出産育児一時金】　被保険者の資格を喪失した後であっても、 ①1年以上被保険者であった者 ②被保険者の資格を喪失した日後6ヶ月以内に出産したこと上記①②の要件を満たせば、被保険者として受けることができるはずであった出産育児一時金の支給を、最後の「1」から受けることができる。

保険者

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の出産育児一時金】　被保険者の資格を喪失した後であっても、 ①1年以上被保険者であった者（※） ②被保険者の資格を喪失した日後6ヶ月以内に出産したこと上記①②の要件を満たせば、被保険者として受けることができるはずであった出産育児一時金の支給を、最後の保険者から受けることができる。 ※被保険者の資格を喪失した日の前日まで「1」き1年以上被保険者であった者をいう。（任意継続被保険者または共済組合の組合員である被保険者を除く）

引き続

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の出産育児一時金】　被保険者の資格を喪失した後であっても、 ①1年以上被保険者であった者 ②被保険者の資格を喪失した日後6ヶ月以内に出産したこと（※）上記①②の要件を満たせば、被保険者として受けることができるはずであった出産育児一時金の支給を、最後の保険者から受けることができる。 ※資格喪失後に受胎したことが明らかな場合でも、資格喪失後6ヶ月以内に出産していれば差し支えないが、出産予定日でなく、実際の「1」が資格喪失後6ヶ月以内の期間になければならない。

出産日

【健康保険法：保険給付：家族出産育児一時金】被保険者の資格喪失後の家族の出産について、家族出産育児一時金は支給「される / されない」。

されない

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