健康保険法　択一式12（保険福祉事業、不服、雑則）

19問 • 1年前

問題一覧

　健康保険法第150条第1項では、保険者は、高齢者医療確保法の規定による特定健康診査および特定保健指導を行うように努めなければならないと規定されている。

　全国健康保険協会管掌健康保険に係る高額医療費貸付事業の対象者は、被保険者であって高額療養費の支給が見込まれる者であり、その貸付額は、高額療養費支給見込額の90％に相当する額であり、100円未満の端数があるときは、これを切り捨てる。

　保険者は、保険事業および福祉事業に支障がない限り、被保険者等でない者にこれらの事業を利用させることができる。　この場合において、保険者は、これらの事業の利用者に対し、利用料を請求することができる。利用料に関する事項は、全国健康保険協会にあっては定款で、健康保険組合にあっては規約で、定めなければならない。

○

　被保険者の資格、標準報酬または保険給付に関する処分の取消しの訴えは、当該処分についての審査請求に対する社会保険審査官の決定を経た後でなければ、提起することができない。

○

　療養の給付を受ける権利は、これを行使することができる時から2年を経過したときは、時効によって消滅する。

　傷病手当金を受ける権利の消滅時効は、労務不能であった日ごとにその翌日から起算される。

○

　厚生労働大臣、保険者、保険医療機関等、指定訪問看護事業者その他の厚生労働省令で定める者は、健康保険事業または当該事業に関連する事務の遂行のため必要がある場合を除き、何人に対しても、その者またはその者以外の者に係る保険者番号および被保険者等記号・番号を告知することを求めてはならない。

○

　事業主が、正当な理由がなくて被保険者の資格の取得および喪失ならびに報酬月額および賞与額に関する事項を保険者等に届出をせずまたは虚偽の届出をしたときは、1年以下の懲役または100万円以下の過料に処せられる。

　療養費を受ける権利は、療養に要した費用を支払った日から5年を経過したときは、時効によって消滅する。

　健康保険法では、保険給付を受ける権利は、これを行使することができる時から2年を経過したときは時効によって消滅することが規定されている。　この場合、消滅時効の起算日は、・療養費は、療養に要した費用を支払った日の翌日・高額療養費は、診療月の末日（ただし、診療費の自己負担分を診療月の翌月以後に支払ったときは、支払った日の翌日）・高額介護合算療養費は、計算期間（前年8月1日から7月31日までの期間）の末日の翌日である。

　被保険者が死亡したとき、被保険者の高額療養費の請求に関する権利は、被保険者の相続人が有するが、診療日の属する月の翌月の1日から2年を経過したときは、時効により消滅する。　なお、診療費の自己負担分は、診療日の属する月に支払い済みのものとする。

○

　傷病手当金を受ける権利の消滅時効は2年であるが、その起算日は労務不能であった日ごとにその翌日である。

○

　出産手当金を受ける権利は、出産した日の翌日から起算して2年を経過したときは、時効よって消滅する。

　療養費の消滅時効については、療養費の請求権が発生し、かつ、これを行使し得るに至った日の翌日より起算される。　たとえば、コルセット装着に係る療養費については、コルセットを装着した日にコルセットの代金を支払わず、その1ヶ月後に支払った場合、コルセットを装着した日の翌日から消滅時効が起算される。

　埋葬料は、埋葬が実際に行われていなくても埋葬を行うべき者に給付されるものであり、　埋葬費は、死亡の事実があっても埋葬が行われなければ給付されないと解される。　したがって、埋葬料は死亡した日、埋葬費は埋葬した日が保険事故発生の日となる。

○

　事業主は、健康保険に関する書類を、その完結の日より3年間保存しなければならない。

　全国健康保険協会は、被保険者の保険料に関して必要があると認めるときは、事業主に対し、文書その他の物件の提出もしくは提示を命じ、または当該協会の職員をして事業所に立ち入って関係者に質問し、もしくは帳簿書類その他の物件を検査させることができる。

　事業主は、保険者等からの標準報酬月額等の決定の通知があったときは、速やかにこれを被保険者または被保険者であった者に通知しなければならない。　この場合、正当な理由がなく、被保険者にこれらの事項に関する通知をしないときは、6ヶ月以下の懲役または50万円以下の罰金に処せられる。

○

　健康保険組合でない者が健康保険組合という名称を用いたときは、10万円以下の過料に処する旨の罰則が定められている。

○

労働基準法　選択式１

goto atelier · 100問 · 1年前

労働基準法　選択式１

健康保険法 択一式12（保険福祉事業、不服、雑則）

健康保険法 択一式12（保険福祉事業、不服、雑則）

健康保険法　択一式12（保険福祉事業、不服、雑則）

健康保険法　択一式12（保険福祉事業、不服、雑則）