保険給付⑩（資格喪失後の継続給付）

16問 • 1年前

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【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給要件］　被保険者で、 ①1年以上被保険者であった者 ②資格を喪失した際に、傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者上記①②の要件を満たす者は、被保険者の資格を喪失した後であっても、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から、「　金」または「　金」の支給を受けることができる。

傷病手当金, 出産手当金

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給要件］　被保険者で、 ①「1」以上被保険者であった者 ②資格を喪失した際に、傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者上記①②の要件を満たす者は、被保険者の資格を喪失した後であっても、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から、傷病手当金または出産手当金の支給を受けることができる。

1年

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給要件］　被保険者で、 ①1年以上被保険者であった者（※） ②資格を喪失した際に、傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者上記①②の要件を満たす者は、被保険者の資格を喪失した後であっても、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から、傷病手当金または出産手当金の支給を受けることができる。 ※被保険者の資格を喪失した日の前日まで「1」き1年以上であった者をいう。必ずしも同一の保険者でなくてもよく、また、資格の得喪があっても、法律上の被保険者としての資格が連続していればよい。

引き続

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給要件］　被保険者で、 ①1年以上被保険者であった者 ②資格を喪失した際に、傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者（※）上記①②の要件を満たす者は、被保険者の資格を喪失した後であっても、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から、傷病手当金または出産手当金の支給を受けることができる。 ※資格喪失の際、現に傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者だけでなく、「受け得る状態にある者」を「含む / 除く」。（つまり、資格喪失時に、報酬との調整等のためにその支給が停止されていた場合であっても、当該手当金の継続給付が行われる。）

含む

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】新たな傷病の療養のため、労務不能になり、休み始めて3日目に退職したものは、傷病手当金の継続給付の対象と「なる / ならない」。

ならない

【健康保険給付：保険給付：資格喪失後の継続給付】資格喪失時に疾病にかかっていても、引き続き出勤していた場合は、継続給付は行われ「る / ない」。

ない

【健康保険給付：保険給付：資格喪失後の継続給付】資格喪失時に労務不能であっても、3日間の待機期間を満たさずに退職した場合は、継続給付は行われ「る / ない」。

ない

【健康保険給付：保険給付：資格喪失後の継続給付】資格喪失後に労務不能となった場合は、継続給付は行われ「る / ない」。

ない

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給期間］　資格喪失後の手当金は、被保険者資格喪失前後を通算して法定の「　期間」が終了するまでの期間支給される。　　傷病手当金で考えると、支給期間は通算して1年6ヶ月間なので、例えば、資格喪失前にすでに2ヶ月分受給していた場合には、資格喪失から1年4ヶ月を限度に受給することができる。　ただし、1年4ヶ月が経過する前に労務可能となった場合には、継続給付はそこで打ち切られる。

支給期間

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給期間］　資格喪失後の手当金は、被保険者資格喪失前後を通算して法定の支給期間が終了するまでの期間支給される。　　傷病手当金で考えると、支給期間は通算して1年6ヶ月間なので、例えば、資格喪失前にすでに2ヶ月分受給していた場合には、資格喪失から「1」間を限度に受給することができる。　ただし、「1」が経過する前に「2」可能となった場合には、継続給付はそこで打ち切られる。

1年4ヶ月, 労務

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】　健康保険法においては、労働者保護の観点から、被保険者の資格を喪失した後であっても、一定の要件を満たす場合には、保険給付が行われる。　この「資格喪失後の給付」には、 ①資格喪失後の手当金の継続給付 ②資格喪失後の埋葬料（埋葬費）の支給 ③資格喪失後の「　金」の支給の3種類がある。

出産育児一時金

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】　健康保険法においては、労働者保護の観点から、被保険者の資格を喪失した後であっても、一定の要件を満たす場合には、保険給付が行われる。　この「資格喪失後の給付」には、 ①資格喪失後の手当金の継続給付 ②資格喪失後の「1」料（「1」費）の支給 ③資格喪失後の出産育児一時金の支給の3種類がある。

埋葬

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［支給要件］　被保険者で、 ①1年以上被保険者であった者 ②資格を喪失した際に、傷病手当金または出産手当金の支給を受けている者上記①②の要件を満たす者は、被保険者の資格を喪失した後であっても、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から、「傷病手当金」または「出産手当金」の支給を受けることができる。（※「　被保険者」となった者を除く。）

特例退職被保険者

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】　傷病手当金は、原則として任意継続被保険者に対しては支給されないが、傷病手当金の継続給付の要件を満たす者が任意継続被保険者となった場合には、当該継続給付は行われ「る / ない」。

る

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】　特例退職被保険者に対しては、傷病手当金は支給されず、たとえ傷病手当金の継続給付の要件を満たす者であっても、その者が特例退職被保険者となった場合は、当該継続給付は行われ「る / ない」。

ない

【健康保険法：保険給付：資格喪失後の継続給付】［併給調整］　資格喪失後の「傷病手当金または出産手当金の継続給付」、「埋葬料（埋葬費）の支給」、「出産育児一時金の支給」は、被保険者であった者が「1」保険の被保険者となったときは、行われなくなる。

船員

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