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実務薬学I(早坂)〜問題集No,2
66問 • 2年前
  • 田渕希望
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    問題一覧

  • 1

    チーム医療の意義について、誤っている記述はどれか。1つ選べ。

    燃え尽きが起こりやすい。

  • 2

    病院内の医療チームの一員のうち、医療行為の責任者としてチームリーダー的役割が期待される職種はどれか。1つ選べ。

    医師

  • 3

    チーム内の良好な人間関係の障害となる要因のうち、医療現場で最も障害となりやすい要因はどれか。1つ選べ。

    社会的な位置づけにより派生する要因

  • 4

    チーム医療に最も必要とされる要素として、正しいのはどれか。1つ選べ。

    目的を共有する

  • 5

    看護師の役割に該当するのはどれか。1つ選べ。

    診療の補助

  • 6

    厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示のもと、生命維持管理装置の操作・保守点検を行う者はどれか。1つ選べ。

    臨床工学技士

  • 7

    チーム医療における薬剤師の役割として不適切なのはどれか。1つ選べ。

    静脈注射の実施

  • 8

    院内感染対策チームにおける薬剤師の役割はどれか。1つ選べ。

    消毒剤の適正使用の推進

  • 9

    チーム医療におけるそれぞれの職種の役割について、正しいのはどれか。1つ選べ。

    薬剤師は、患者のメンタル面にも配慮すべきである。

  • 10

    厚生労働省医政局通知(平成22年4月30日付け医政発0430第1号)では、チーム医療において薬剤師が主体的に薬物療法に参加することが非常に有益であるとされている。薬剤師がチーム医療の中で取り組むべき業務として、不適切なのはどれか。1つ選べ。

    注射剤を投与するため、静脈に留置針を穿刺する。

  • 11

    医療スタッフの協働・連携によるチーム医療が推進されている。病院内のチーム医療の中で、薬剤師が実施することが推奨されている業務として適切でないのはどれか。1つ選べ。

    医師の指示のもと動脈留置カテーテルから薬剤を投与する。

  • 12

    薬剤師がチーム医療の中で、積極的に行うことが期待されている行為として適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院患者の持参薬の内容を確認した上で、薬剤師の判断で服薬計画を立案し、医師に対し提案する。, 長期処方においては、薬局で患者の副作用の発現状況を定期的に確認するために、薬剤師の判断で、医師に照会後、処方内容を分割して調剤する。

  • 13

    医療の高度化と専門化、さらにヘルスケアの医療概念の拡大に伴って患者・クライアント自身の主観的な価値判断を抜きにして医療を実践することができなくなってきている。このような中、医療の高度専門化やチーム医療への対応を妨げるのはどれか。1つ選べ。

    医療従事者中心の医療

  • 14

    チーム医療における医療者同士の関係性として適切なのはどれか。1つ選べ。

    協働

  • 15

    チーム医療に関する記述のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    チーム医療は、経済性を優先する医療体系のため、根拠に基づいた医療の実践にはならない。

  • 16

    以下のうち、病棟に常駐する薬剤師の行う業務として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    入院患者の薬物アレルギー歴の確認

  • 17

    患者が複数の医療機関を利用する場合であっても、かかりつけ薬剤師が患者の服薬情報を一元的・継続的に把握するために活用できるものとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    お薬手帳

  • 18

    次の() に入れるべき字句はどれか。1つ選べ。 ()とは、急性期病院から回復期病院を経て早期に自宅に戻れるような治療計画のことをいい、患者が治療を受けるすべての医療機関等で共有して用いられるものである。

    連携クリニカルパス

  • 19

    心理検査や心理相談など行うことでチーム医療に貢献している職種はどれか。1つ選べ。

    臨床心理士

  • 20

    チーム医療における薬剤師の役割として、正しいものはどれか。1つ選べ。

    薬物相互作用のチェック

  • 21

    チーム医療の中で求められる薬剤師の態度として不適切なものはどれか。1つ選べ。

    患者情報を他の患者に話す。

  • 22

    チーム医療の中心となるのはどれか。1つ選べ。

    患者

  • 23

    チーム医療における薬剤師の業務はどれか。1つ選べ。

    薬物治療に対するマネジメント業務

  • 24

    チーム医療における薬剤師の役割はどれか。1つ選べ。

    薬物療法の専門的知識

  • 25

    チーム医療を成功させるために重要な態度はどれか。1つ選べ。

    協調的な態度

  • 26

    27 歳男性。体重 60 kg。7 月中旬に開催されたマラソン大会に参加中、意識がもうろうとなり、救急搬送された。緊急検査の結果、心電図に異常はなかった。血清ナトリウム値は 110 mEq/L、血清カリウム値は 4.0 mEq/L であった。低ナトリウム血症治療のために 3%塩化ナトリウム液の調製依頼があったので、生理食塩液 500 mL に 10%塩化ナトリウム注射液を加えて調製した。10%塩化ナトリウム注射液の添加量として最も近い値(mL)はどれか。1つ選べ。

    150

  • 27

    20%ブドウ糖液を調製して、末梢静脈から点滴投与する注射処方箋が発行された。薬剤師は高浸透圧による静脈炎が発生する可能性があると判断し、処方医に疑義照会した。20%ブドウ糖液の血漿に対する浸透圧比として最も近いのはどれか。1つ選べ。なお、血漿の浸透圧を 290 mOsm(mosmol/L)とし、 ブドウ糖の分子量は 180 とする。

    3,8

  • 28

    36 歳女性。重症嘔吐と摂食不良により、低カリウム血症となり、L-アスパラギン酸 K 注射液を投与することになった。 【注射処方箋】 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 10:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200 mL/ボトル) 1 本 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 13:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200 mL/ボトル) 1 本 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 16:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200mL/ボトル) 1 本 注意:L-アスパラギン酸カリウムとして、通常成人 1 回 1.71~5.14 g(カリウムとして 10~30 mEq:本剤 1~3 本)を日本薬局方注射用水、5%ブドウ糖注射液、生理食塩液又は他の適当な希釈液で希釈する。その液の濃度は 0.68w/v%(カリウムとして 40 mEq/L)以下として、1 分間 8 mL を超えない速度で点滴静脈内注射する。 1 日の投与量は 17.1 g(カリウムとして 100 mEq:本剤 10 本)を超えない量とする。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 この注射処方箋で疑義照会すべき内容はどれか。1つ選べ。

    生理食塩液の量が少ない。

  • 29

    40 歳男性。活動期のクローン病と診断された。主治医より患者の栄養状態把握及び改善のため、院内栄養サポートチームに介入の依頼があった。この患者に対する栄養療法に関して、薬剤師が院内栄養サポートチームでとるべき対応について、適切なのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤を用いる場合は、脂溶性ビタミンや不足する微量元素の投与を提案する。 , 重度な下痢症状が認められたり、広範な小腸病変が認められる場合は、TPN(Total Parenteral Nutrition)の実施を提案する。

  • 30

    70歳男性。身長170 cm、体重60 kg。手術後に栄養管理の観点から以下の薬剤が処方された。 (処方) エンシュア・リキッドⓇ(注)250 mL/缶 1 回 2 缶(1 日 6 缶) 1 日 3 回 朝昼夕 14 日分 (注)エンシュア・リキッドⓇ: タンパク質、脂肪、炭水化物などを含んだ経腸栄養剤であり、添加剤として大豆レシチン、カゼインなどを含有。 処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤に分類される。, 消化管の機能が不十分な患者に対しては、末梢静脈より投与することができる。

  • 31

    65 歳男性。身長 178 cm、体重 75 kg。食道がんの術前・術後の栄養管理に栄養サポートチーム(NST)が関与することになった。ただし、本患者の食道に通過障害はあるものの、水分摂取は可能で食道以外に障害はなかった。術後においても、水分摂取は可能であった。この患者に対する栄養療法に関する記述のうち適切なのはどれか。2つ選べ。

    術後の栄養管理には経腸栄養療法が適している。, 末梢静脈栄養療法では 1 日あたりに必要となる糖質量を投与することができない。

  • 32

    72 歳男性。1 ヶ月前に妻と死別後独居となり、毎日ほとんど食事をとらず、アルコールを多量に摂取していた。ある朝、娘が自宅を訪れたところ、意識消失状態で床に倒れていたため、救急車を呼び救急病院に搬送された。診察の結果、ウェルニッケ脳症を疑い、治療を開始した。 入院時所見:身長 167 cm、体重 50 kg、尿量 30 mL/h 血清クレアチニン値 0.65 mg/dL、Na 150 mEq/L、K 4.0 mEq/L 入院時に投与するのが適切なのはどれか。2つ選べ。

    5%ブドウ糖加酢酸リンゲル液, ビタミン B1製剤

  • 33

    欠乏すると発育不全や味覚異常を示す必須微量元素はどれか。1つ選べ。

    Zn

  • 34

    過去に発生した重大過誤事例について、[ ]に入れる語句はどれか。1つ選べ。 高カロリー輸液投与時に、[ ]を添加するのを忘れ、患者が死亡した例が報告されている。

    ビタミンB1

  • 35

    次の輸液療法のうち、最も生理的な栄養法はどれか。1つ選べ。

    経腸栄養法

  • 36

    糖質 120 g、タンパク質 30 g、脂質 20 g を含む食事を摂取した場合、この食事から得られる利用エネルギー(kcal)として最も近い値はどれか。1つ選べ。

    780

  • 37

    高カロリー輸液製剤の調製設備に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    クリーンベンチの空気清浄度はクラス 10000 が適している。

  • 38

    塩化カリウム注射液の投与速度はどれか。1つ選べ。

    カリウムイオンとして 20 mEq/hr 以下で投与する。

  • 39

    短腸症候群など長期間(2 週間超)消化管栄養が不能な場合に用いる栄養補給のための輸液・方法はどれか。1つ選べ。

    中心静脈栄養

  • 40

    ある輸液を調製するため Cl— 30 mEq 分の補正が必要になった。補正に必要な 10%塩化ナトリウム液量(mL)に最も近い数値はどれか。1つ選べ。

    18

  • 41

    右図は、ある生理食塩液製剤のラベルの一 部を示したものである。①の値として正しい のはどれか。1つ選べ。

    154

  • 42

    回復期リハビリテーション病棟担当の新人薬剤師が、栄養サポートチーム(NST)に参加している薬剤師に経腸栄養法に関して質問した。経腸栄養法について誤っているのはどれか。1つ選べ。

    肝性脳症を伴う慢性肝不全患者には、Fischer 比の低い栄養剤を使用することがある。

  • 43

    消化器内科病棟の新人薬剤師が、栄養サポートチーム(NST)に参加している薬剤師に経腸栄養療法に関して質問した。経腸栄養療法について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤の窒素源はタンパク質である。, 経腸栄養療法は、腸管内に常在する細菌やその毒素が体内に侵入するバクテリアルトランスロケーションのリスクを高める。

  • 44

    摂取量の減少を目指すために目標量が設定された栄養素はどれか。1つ選べ。

    ナトリウム(食塩相当量として)

  • 45

    生活習慣病の予防として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    B 型肝炎母子感染防止対策

  • 46

    生活習慣病のリスク要因として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    先天性奇形

  • 47

    生活習慣病として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    1型糖尿病

  • 48

    生活習慣病を予防するためのアドバイスとして、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    食事よりサプリメントを優先させる。

  • 49

    糖尿病治療薬の中で特に脱水に注意する必要のある医薬品はどれか。1つ選べ。

    SGLT-2 阻害薬

  • 50

    動脈硬化をきたしている脂質異常症患者において、実施すべきでない食事・生活習慣はどれか。1つ選べ。

    n-3 系多価不飽和脂肪酸の摂取制限

  • 51

    糖尿病患者が投薬治療中に発熱、下痢、嘔吐をきたし、食欲不振のために食事ができない状態を表すのはどれか。1つ選べ。

    シックデイ

  • 52

    高血圧患者に対する生活指導について、誤っている記述はどれか。1つ選べ。

    カリウムを多く含む食品の摂取を控えるよう指導する。

  • 53

    高血圧の患者に対する生活指導について、正しいのはどれか。1つ選べ。

    肥満を改善するように指導する。

  • 54

    ニコチンガムの特徴として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    妊婦にも使用することができる。

  • 55

    気管支ぜん息患者に対する生活指導内容について、正しい記述はどれか。1つ選べ。

    冷暖房時の温度変化に注意する。

  • 56

    35 歳女性。喫煙歴 15 年(1 日 20 本)。以前から、ニコチンガムやニコチンパッチによる禁煙を試みたが失敗を繰り返していた。今回、禁煙外来を受診し、ニコチン受容体の部分刺激薬であるバレニクリン酒石酸塩錠による禁煙を試みることになった。女性は、医療機関でニコチン置換療法とは異なる治療法であると説明を受け禁煙に意欲的だが、また失敗するのではないかと不安にもなっている。 薬剤師は患者の不安を和らげるため、今回の禁煙療法の特徴について説明した。説明内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    ニコチン置換療法と異なり、治療開始時は薬を服用しながら喫煙が可能です。, お薬にはニコチンが含まれていませんが、禁煙による離脱症状やタバコに対する切望感が軽減します。

  • 57

    生活指導や服薬指導に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

    糖尿病患者のシックデイの対応として、インスリン治療中は、食事が摂れなくても自己判断でインスリンを中断しないよう指導した。, 透析患者は、食品添加物を多く含むハムやソーセージのとりすぎに注意が必要である。

  • 58

    92 歳女性。脳梗塞と慢性心不全の現病歴がある。寝たきりで仙骨部に褥瘡があり、在宅医療を受けている。数日前から呼吸苦と下腿浮腫を認め、慢性心不全の増悪により循環器病棟に入院となった。入院中、褥瘡治療について主治医と褥瘡対策チームでカンファレンスが行われた。 褥瘡に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    褥瘡を予防する評価方法には、DESIGN-RⓇがある。

  • 59

    75 歳女性。1 年前に軽度認知障害と診断されたが、日常生活に大きな問題はなかった。最近、少し家事を行っただけで疲れを感じるようになったので、健康相談のために薬局を訪れた。薬剤師は、Cardiovascular Health Study 基準(CHS 基準)を用いて身体的フレイルの評価を実施し、地域包括支援センターと連携することにした。評価項目として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    歩行速度の低下, 体重減少

  • 60

    壊死組織を除去して創部を清浄化する行為はどれか。1つ選べ。

    デブリードマン

  • 61

    アドヒアランスを向上させるために薬剤師が行うべきことに該当しないのはどれか。1つ選べ。

    患者に対し、服用方法のみを説明する。

  • 62

    アドヒアランスが良くない原因として、正しいのはどれか。1つ選べ。

    医薬品の服用方法や使用方法が複雑である。

  • 63

    シックデイが疑われる糖尿病患者に、確認・記録すべき事項はどれか。1つ選べ。

    直近の血糖自己測定値

  • 64

    55 歳男性。C 型肝炎を発症し入院。現在非代償性肝硬変と診断されている。黄疸が顕著となり食欲不振、意識障害などの所見が目立つようになってきている。 本患者の肝予備能を評価するため、Child-Pugh 分類により重症度判定を行うことになった。判定に使用する項目として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    肝腎症候群の存在

  • 65

    膀胱炎に対して、レボフロキサシン水和物の用法及び用量を検討する上で、最も必要な患者情報はどれか。1つ選べ。

    クレアチニンクリアランス

  • 66

    クレアチニンクリアランス(Ccr)50 mL/min の胃潰瘍患者にファモチジンを投与する場合の用法・用量はどれか。1つ選べ。

    1 回 20 mg、1 日 1 回

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    放射薬品学

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    社会薬学I

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    実務薬学I

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    食品衛生学 (講義後問題、今日のポイント)

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    薬物療法VI

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    薬物送達学

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    薬剤疫学

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    実務薬学II

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    臨床薬物動態学

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    臨床薬物動態学

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    毒性影響と評価

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    毒性影響と評価

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    毒性影響と評価(小林web問題)

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    毒性影響と評価(小林web問題)

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    臨床検査医学

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    臨床検査医学

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    医薬品安全

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    医薬品安全

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    臨床検査医学

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    臨床検査医学

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    実務薬学 II(代表的な8疾患)

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    実務薬学 II(代表的な8疾患)

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    実務実習前実践演習 III

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    実務実習前実践演習 III

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    実務実習前実践演習 I(化学)

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    実務実習前実践演習 I(化学)

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    実務実習前実践演習 III(衛生範囲)

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    実務実習前実践演習 III(衛生範囲)

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    実務実習前実践演習 I(生物)

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    実務実習前実践演習 I(生物)

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    実務実習前実践演習 I(物理)

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    実務実習前実践演習 I(物理)

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    実務実習前実践演習 II (情報 道也10点分)

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    実務実習前実践演習 II (情報 道也10点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬剤 TDM&速度論 5〜7点分)

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    田渕希望 · 70問 · 1年前

    実務実習前実践演習 II (薬剤 TDM&速度論 5〜7点分)

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    70問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (情報 小田 5点分)

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    田渕希望 · 30問 · 1年前

    実務実習前実践演習 II (情報 小田 5点分)

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    30問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬剤 小田 15〜17点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬剤 小田 15〜17点分)

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    221問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬理 町田 9点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬理 町田 9点分)

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    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬理:水野&泉&高上馬 13〜14点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬理:水野&泉&高上馬 13〜14点分)

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    82問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬理 柳川&飯塚 28点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬理 柳川&飯塚 28点分)

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    589問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (情報 15点分)

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    実務実習前実践演習 II (情報 15点分)

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    454問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬剤 中川13点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬剤 中川13点分)

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    44問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬理 大橋 8点分)

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    田渕希望 · 25問 · 1年前

    実務実習前実践演習 II (薬理 大橋 8点分)

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    25問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬理 60点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬理 60点分)

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    952問 • 1年前
    田渕希望

    実務実習前実践演習 II (薬剤 35点分)

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    実務実習前実践演習 II (薬剤 35点分)

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    339問 • 1年前
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    実務実習前実践演習 III(医薬品系)

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    実務実習前実践演習 III(医薬品系)

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    CBT II(情報:15点分)

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    CBT II(情報:15点分)

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    CBT II( 製剤:35点分)

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    CBT II( 製剤:35点分)

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    526問 • 1年前
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    CBT II(薬理:60点分)

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    CBT II(薬理:60点分)

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    III 苦手

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    III 苦手

    III 苦手

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    物理苦手

    物理苦手

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    物理苦手

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    58問 • 1年前
    田渕希望

    エッセンシャルドラッグ (一般名 1)

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    田渕希望 · 100問 · 11ヶ月前

    エッセンシャルドラッグ (一般名 1)

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    100問 • 11ヶ月前
    田渕希望

    エッセンシャルドラッグ(一般名 2)

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    田渕希望 · 100問 · 11ヶ月前

    エッセンシャルドラッグ(一般名 2)

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    100問 • 11ヶ月前
    田渕希望

    エッセンシャルドラッグ(一般名 3)

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    田渕希望 · 100問 · 11ヶ月前

    エッセンシャルドラッグ(一般名 3)

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    100問 • 11ヶ月前
    田渕希望

    エッセンシャルドラッグ(一般名 4)

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    田渕希望 · 65問 · 11ヶ月前

    エッセンシャルドラッグ(一般名 4)

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    65問 • 11ヶ月前
    田渕希望

    国家試験必須問題 物理系

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    田渕希望 · 50問 · 11ヶ月前

    国家試験必須問題 物理系

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    50問 • 11ヶ月前
    田渕希望

    問題一覧

  • 1

    チーム医療の意義について、誤っている記述はどれか。1つ選べ。

    燃え尽きが起こりやすい。

  • 2

    病院内の医療チームの一員のうち、医療行為の責任者としてチームリーダー的役割が期待される職種はどれか。1つ選べ。

    医師

  • 3

    チーム内の良好な人間関係の障害となる要因のうち、医療現場で最も障害となりやすい要因はどれか。1つ選べ。

    社会的な位置づけにより派生する要因

  • 4

    チーム医療に最も必要とされる要素として、正しいのはどれか。1つ選べ。

    目的を共有する

  • 5

    看護師の役割に該当するのはどれか。1つ選べ。

    診療の補助

  • 6

    厚生労働大臣の免許を受けて、医師の指示のもと、生命維持管理装置の操作・保守点検を行う者はどれか。1つ選べ。

    臨床工学技士

  • 7

    チーム医療における薬剤師の役割として不適切なのはどれか。1つ選べ。

    静脈注射の実施

  • 8

    院内感染対策チームにおける薬剤師の役割はどれか。1つ選べ。

    消毒剤の適正使用の推進

  • 9

    チーム医療におけるそれぞれの職種の役割について、正しいのはどれか。1つ選べ。

    薬剤師は、患者のメンタル面にも配慮すべきである。

  • 10

    厚生労働省医政局通知(平成22年4月30日付け医政発0430第1号)では、チーム医療において薬剤師が主体的に薬物療法に参加することが非常に有益であるとされている。薬剤師がチーム医療の中で取り組むべき業務として、不適切なのはどれか。1つ選べ。

    注射剤を投与するため、静脈に留置針を穿刺する。

  • 11

    医療スタッフの協働・連携によるチーム医療が推進されている。病院内のチーム医療の中で、薬剤師が実施することが推奨されている業務として適切でないのはどれか。1つ選べ。

    医師の指示のもと動脈留置カテーテルから薬剤を投与する。

  • 12

    薬剤師がチーム医療の中で、積極的に行うことが期待されている行為として適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院患者の持参薬の内容を確認した上で、薬剤師の判断で服薬計画を立案し、医師に対し提案する。, 長期処方においては、薬局で患者の副作用の発現状況を定期的に確認するために、薬剤師の判断で、医師に照会後、処方内容を分割して調剤する。

  • 13

    医療の高度化と専門化、さらにヘルスケアの医療概念の拡大に伴って患者・クライアント自身の主観的な価値判断を抜きにして医療を実践することができなくなってきている。このような中、医療の高度専門化やチーム医療への対応を妨げるのはどれか。1つ選べ。

    医療従事者中心の医療

  • 14

    チーム医療における医療者同士の関係性として適切なのはどれか。1つ選べ。

    協働

  • 15

    チーム医療に関する記述のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    チーム医療は、経済性を優先する医療体系のため、根拠に基づいた医療の実践にはならない。

  • 16

    以下のうち、病棟に常駐する薬剤師の行う業務として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    入院患者の薬物アレルギー歴の確認

  • 17

    患者が複数の医療機関を利用する場合であっても、かかりつけ薬剤師が患者の服薬情報を一元的・継続的に把握するために活用できるものとして最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    お薬手帳

  • 18

    次の() に入れるべき字句はどれか。1つ選べ。 ()とは、急性期病院から回復期病院を経て早期に自宅に戻れるような治療計画のことをいい、患者が治療を受けるすべての医療機関等で共有して用いられるものである。

    連携クリニカルパス

  • 19

    心理検査や心理相談など行うことでチーム医療に貢献している職種はどれか。1つ選べ。

    臨床心理士

  • 20

    チーム医療における薬剤師の役割として、正しいものはどれか。1つ選べ。

    薬物相互作用のチェック

  • 21

    チーム医療の中で求められる薬剤師の態度として不適切なものはどれか。1つ選べ。

    患者情報を他の患者に話す。

  • 22

    チーム医療の中心となるのはどれか。1つ選べ。

    患者

  • 23

    チーム医療における薬剤師の業務はどれか。1つ選べ。

    薬物治療に対するマネジメント業務

  • 24

    チーム医療における薬剤師の役割はどれか。1つ選べ。

    薬物療法の専門的知識

  • 25

    チーム医療を成功させるために重要な態度はどれか。1つ選べ。

    協調的な態度

  • 26

    27 歳男性。体重 60 kg。7 月中旬に開催されたマラソン大会に参加中、意識がもうろうとなり、救急搬送された。緊急検査の結果、心電図に異常はなかった。血清ナトリウム値は 110 mEq/L、血清カリウム値は 4.0 mEq/L であった。低ナトリウム血症治療のために 3%塩化ナトリウム液の調製依頼があったので、生理食塩液 500 mL に 10%塩化ナトリウム注射液を加えて調製した。10%塩化ナトリウム注射液の添加量として最も近い値(mL)はどれか。1つ選べ。

    150

  • 27

    20%ブドウ糖液を調製して、末梢静脈から点滴投与する注射処方箋が発行された。薬剤師は高浸透圧による静脈炎が発生する可能性があると判断し、処方医に疑義照会した。20%ブドウ糖液の血漿に対する浸透圧比として最も近いのはどれか。1つ選べ。なお、血漿の浸透圧を 290 mOsm(mosmol/L)とし、 ブドウ糖の分子量は 180 とする。

    3,8

  • 28

    36 歳女性。重症嘔吐と摂食不良により、低カリウム血症となり、L-アスパラギン酸 K 注射液を投与することになった。 【注射処方箋】 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 10:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200 mL/ボトル) 1 本 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 13:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200 mL/ボトル) 1 本 末梢(自然滴下、1 時間かけて点滴) 16:00~ L-アスパラギン酸 K 注射液 10 mEq/10 mL/アンプル 1 本 生理食塩液(200mL/ボトル) 1 本 注意:L-アスパラギン酸カリウムとして、通常成人 1 回 1.71~5.14 g(カリウムとして 10~30 mEq:本剤 1~3 本)を日本薬局方注射用水、5%ブドウ糖注射液、生理食塩液又は他の適当な希釈液で希釈する。その液の濃度は 0.68w/v%(カリウムとして 40 mEq/L)以下として、1 分間 8 mL を超えない速度で点滴静脈内注射する。 1 日の投与量は 17.1 g(カリウムとして 100 mEq:本剤 10 本)を超えない量とする。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 この注射処方箋で疑義照会すべき内容はどれか。1つ選べ。

    生理食塩液の量が少ない。

  • 29

    40 歳男性。活動期のクローン病と診断された。主治医より患者の栄養状態把握及び改善のため、院内栄養サポートチームに介入の依頼があった。この患者に対する栄養療法に関して、薬剤師が院内栄養サポートチームでとるべき対応について、適切なのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤を用いる場合は、脂溶性ビタミンや不足する微量元素の投与を提案する。 , 重度な下痢症状が認められたり、広範な小腸病変が認められる場合は、TPN(Total Parenteral Nutrition)の実施を提案する。

  • 30

    70歳男性。身長170 cm、体重60 kg。手術後に栄養管理の観点から以下の薬剤が処方された。 (処方) エンシュア・リキッドⓇ(注)250 mL/缶 1 回 2 缶(1 日 6 缶) 1 日 3 回 朝昼夕 14 日分 (注)エンシュア・リキッドⓇ: タンパク質、脂肪、炭水化物などを含んだ経腸栄養剤であり、添加剤として大豆レシチン、カゼインなどを含有。 処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤に分類される。, 消化管の機能が不十分な患者に対しては、末梢静脈より投与することができる。

  • 31

    65 歳男性。身長 178 cm、体重 75 kg。食道がんの術前・術後の栄養管理に栄養サポートチーム(NST)が関与することになった。ただし、本患者の食道に通過障害はあるものの、水分摂取は可能で食道以外に障害はなかった。術後においても、水分摂取は可能であった。この患者に対する栄養療法に関する記述のうち適切なのはどれか。2つ選べ。

    術後の栄養管理には経腸栄養療法が適している。, 末梢静脈栄養療法では 1 日あたりに必要となる糖質量を投与することができない。

  • 32

    72 歳男性。1 ヶ月前に妻と死別後独居となり、毎日ほとんど食事をとらず、アルコールを多量に摂取していた。ある朝、娘が自宅を訪れたところ、意識消失状態で床に倒れていたため、救急車を呼び救急病院に搬送された。診察の結果、ウェルニッケ脳症を疑い、治療を開始した。 入院時所見:身長 167 cm、体重 50 kg、尿量 30 mL/h 血清クレアチニン値 0.65 mg/dL、Na 150 mEq/L、K 4.0 mEq/L 入院時に投与するのが適切なのはどれか。2つ選べ。

    5%ブドウ糖加酢酸リンゲル液, ビタミン B1製剤

  • 33

    欠乏すると発育不全や味覚異常を示す必須微量元素はどれか。1つ選べ。

    Zn

  • 34

    過去に発生した重大過誤事例について、[ ]に入れる語句はどれか。1つ選べ。 高カロリー輸液投与時に、[ ]を添加するのを忘れ、患者が死亡した例が報告されている。

    ビタミンB1

  • 35

    次の輸液療法のうち、最も生理的な栄養法はどれか。1つ選べ。

    経腸栄養法

  • 36

    糖質 120 g、タンパク質 30 g、脂質 20 g を含む食事を摂取した場合、この食事から得られる利用エネルギー(kcal)として最も近い値はどれか。1つ選べ。

    780

  • 37

    高カロリー輸液製剤の調製設備に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    クリーンベンチの空気清浄度はクラス 10000 が適している。

  • 38

    塩化カリウム注射液の投与速度はどれか。1つ選べ。

    カリウムイオンとして 20 mEq/hr 以下で投与する。

  • 39

    短腸症候群など長期間(2 週間超)消化管栄養が不能な場合に用いる栄養補給のための輸液・方法はどれか。1つ選べ。

    中心静脈栄養

  • 40

    ある輸液を調製するため Cl— 30 mEq 分の補正が必要になった。補正に必要な 10%塩化ナトリウム液量(mL)に最も近い数値はどれか。1つ選べ。

    18

  • 41

    右図は、ある生理食塩液製剤のラベルの一 部を示したものである。①の値として正しい のはどれか。1つ選べ。

    154

  • 42

    回復期リハビリテーション病棟担当の新人薬剤師が、栄養サポートチーム(NST)に参加している薬剤師に経腸栄養法に関して質問した。経腸栄養法について誤っているのはどれか。1つ選べ。

    肝性脳症を伴う慢性肝不全患者には、Fischer 比の低い栄養剤を使用することがある。

  • 43

    消化器内科病棟の新人薬剤師が、栄養サポートチーム(NST)に参加している薬剤師に経腸栄養療法に関して質問した。経腸栄養療法について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    成分栄養剤の窒素源はタンパク質である。, 経腸栄養療法は、腸管内に常在する細菌やその毒素が体内に侵入するバクテリアルトランスロケーションのリスクを高める。

  • 44

    摂取量の減少を目指すために目標量が設定された栄養素はどれか。1つ選べ。

    ナトリウム(食塩相当量として)

  • 45

    生活習慣病の予防として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    B 型肝炎母子感染防止対策

  • 46

    生活習慣病のリスク要因として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    先天性奇形

  • 47

    生活習慣病として誤っているのはどれか。1つ選べ。

    1型糖尿病

  • 48

    生活習慣病を予防するためのアドバイスとして、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    食事よりサプリメントを優先させる。

  • 49

    糖尿病治療薬の中で特に脱水に注意する必要のある医薬品はどれか。1つ選べ。

    SGLT-2 阻害薬

  • 50

    動脈硬化をきたしている脂質異常症患者において、実施すべきでない食事・生活習慣はどれか。1つ選べ。

    n-3 系多価不飽和脂肪酸の摂取制限

  • 51

    糖尿病患者が投薬治療中に発熱、下痢、嘔吐をきたし、食欲不振のために食事ができない状態を表すのはどれか。1つ選べ。

    シックデイ

  • 52

    高血圧患者に対する生活指導について、誤っている記述はどれか。1つ選べ。

    カリウムを多く含む食品の摂取を控えるよう指導する。

  • 53

    高血圧の患者に対する生活指導について、正しいのはどれか。1つ選べ。

    肥満を改善するように指導する。

  • 54

    ニコチンガムの特徴として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    妊婦にも使用することができる。

  • 55

    気管支ぜん息患者に対する生活指導内容について、正しい記述はどれか。1つ選べ。

    冷暖房時の温度変化に注意する。

  • 56

    35 歳女性。喫煙歴 15 年(1 日 20 本)。以前から、ニコチンガムやニコチンパッチによる禁煙を試みたが失敗を繰り返していた。今回、禁煙外来を受診し、ニコチン受容体の部分刺激薬であるバレニクリン酒石酸塩錠による禁煙を試みることになった。女性は、医療機関でニコチン置換療法とは異なる治療法であると説明を受け禁煙に意欲的だが、また失敗するのではないかと不安にもなっている。 薬剤師は患者の不安を和らげるため、今回の禁煙療法の特徴について説明した。説明内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    ニコチン置換療法と異なり、治療開始時は薬を服用しながら喫煙が可能です。, お薬にはニコチンが含まれていませんが、禁煙による離脱症状やタバコに対する切望感が軽減します。

  • 57

    生活指導や服薬指導に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

    糖尿病患者のシックデイの対応として、インスリン治療中は、食事が摂れなくても自己判断でインスリンを中断しないよう指導した。, 透析患者は、食品添加物を多く含むハムやソーセージのとりすぎに注意が必要である。

  • 58

    92 歳女性。脳梗塞と慢性心不全の現病歴がある。寝たきりで仙骨部に褥瘡があり、在宅医療を受けている。数日前から呼吸苦と下腿浮腫を認め、慢性心不全の増悪により循環器病棟に入院となった。入院中、褥瘡治療について主治医と褥瘡対策チームでカンファレンスが行われた。 褥瘡に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    褥瘡を予防する評価方法には、DESIGN-RⓇがある。

  • 59

    75 歳女性。1 年前に軽度認知障害と診断されたが、日常生活に大きな問題はなかった。最近、少し家事を行っただけで疲れを感じるようになったので、健康相談のために薬局を訪れた。薬剤師は、Cardiovascular Health Study 基準(CHS 基準)を用いて身体的フレイルの評価を実施し、地域包括支援センターと連携することにした。評価項目として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    歩行速度の低下, 体重減少

  • 60

    壊死組織を除去して創部を清浄化する行為はどれか。1つ選べ。

    デブリードマン

  • 61

    アドヒアランスを向上させるために薬剤師が行うべきことに該当しないのはどれか。1つ選べ。

    患者に対し、服用方法のみを説明する。

  • 62

    アドヒアランスが良くない原因として、正しいのはどれか。1つ選べ。

    医薬品の服用方法や使用方法が複雑である。

  • 63

    シックデイが疑われる糖尿病患者に、確認・記録すべき事項はどれか。1つ選べ。

    直近の血糖自己測定値

  • 64

    55 歳男性。C 型肝炎を発症し入院。現在非代償性肝硬変と診断されている。黄疸が顕著となり食欲不振、意識障害などの所見が目立つようになってきている。 本患者の肝予備能を評価するため、Child-Pugh 分類により重症度判定を行うことになった。判定に使用する項目として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    肝腎症候群の存在

  • 65

    膀胱炎に対して、レボフロキサシン水和物の用法及び用量を検討する上で、最も必要な患者情報はどれか。1つ選べ。

    クレアチニンクリアランス

  • 66

    クレアチニンクリアランス(Ccr)50 mL/min の胃潰瘍患者にファモチジンを投与する場合の用法・用量はどれか。1つ選べ。

    1 回 20 mg、1 日 1 回