実務実習前実践演習 II （薬剤小田 15〜17点分）

221問 • 1年前

ぴえーる

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問題一覧

薬物の体内動態は｢吸収｣、｢分布｣、｢代謝｣、｢排泄｣の英語頭文字をとってADMEといわれる。Eに該当するのはどれか。

Excretion

能動輸送と促進拡散を区別できる特徴はどれか。

エネルギーの必要性

Fickの法則において、薬物の生体膜透過速度と反比例の関係にあるのはどれか。

透過する膜の厚さ

薬物の膜透過速度が常に濃度勾配に比例するのはどれか。

単純拡散

トランスポーターの英語略名と日本語名の対応のうち、正しいのはどれか。

SGLT --- Na+-グルコース共輸送担体

エキソサイトーシスに分類されるのはどれか。

膵臓からのインスリン分泌

担体介在輸送であるが ATP の加水分解エネルギーを必要とせず常に濃度勾配に従った輸送を行うのはどれか。

促進拡散

弱酸性薬物の単純拡散による消化管吸収において管腔内 pH が低下した際の影響として正しい記述はどれか。ただし、薬物は全て溶解しているものとする。

分子型分率が上昇し、吸収が増加する。

一次性能動輸送であるトランスポーターはどれか。

P-gp

PEPT1（ペプチドトランスポーター）の能動輸送における駆動力として、該当するのはどれか。

H+勾配

消化管においてレボドパを輸送するトランスポーターはどれか。

アミノ酸輸送系

体内動態にP-gpが密接に関わる薬物はどれか。

ジゴキシン

P-糖タンパク質で排出されやすい薬物はどれか。

シクロスポリン

弱酸性薬物の水溶液のpHが、その薬物のpKaより2高いとき、水溶液中の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：100

消化管内pHが弱塩基性薬物AのpKaより2低いとき、その薬物の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：100

弱酸性薬物の水溶液のpHが、その薬物のpKaより1高いとき、水溶液中の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：10

消化管内pHが弱塩基性薬物AのpKaより1高いとき、その薬物の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

10：1

小腸に分類されるのはどれか。

十二指腸

小腸上皮細胞の微絨毛を形成する膜をなんというか。

刷子縁膜

一般に、消化管以外からの薬物吸収に関与する膜透過機構はどれか。

単純拡散

最も肝初回通過効果を受ける可能性のある吸収経路はどれか。

直腸上部

全身作用を目的として鼻腔内投与される薬物はどれか。

デスモプレシン酢酸塩水和物

全身作用を目的として口腔粘膜に投与される薬物はどれか。

ニコチン

全身作用を目的として経皮投与される薬物はどれか。

ニトログリセリン

難溶性薬物の消化管吸収の向上が期待される製剤学的要因はどれか。

塩へ変換する。

難溶性薬物が、食後投与により吸収が促進する理由として最も適切なのはどれか。

胆汁分泌の亢進

胃内容排出速度（GER）を増加させる薬物はどれか。

メトクロプラミド

食事による胃内容排出速度（GER）の低下によって、吸収量が増大する薬物はどれか。

リボフラビン

炭酸マグネシウムが併用されたとき、薬物の吸収が低下するのはどれか。

テトラサイクリン

水酸化アルミニウムを含む制酸剤とともに経口投与すると、キレートを形成して吸収が低下するのはどれか。

ノルフロキサシン

ワルファリンカリウムを経口投与したとき、コレスチラミンとの併用により吸収が低下する理由として最も適切な記述はどれか。

コレスチラミンに吸着するため。

メトクロプラミドを併用すると、消化管からの吸収量が低下する物質はどれか。

リボフラビン

プロパンテリンによるアセトアミノフェンの吸収速度低下に関与する主な機序はどれか。

胃内容排出速度（GER）の低下

肝初回通過効果を最も受けやすい投与経路はどれか。

経口投与

次のうち、全身作用を目的として投与するときに、肝初回通過効果を最も受けやすい投与剤形はどれか。

散剤

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

ニトログリセリン

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

リドカイン

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

プロプラノロール

ATP加水分解エネルギーを直接の駆動力とする生体膜透過機構はどれか。

一次性能動輸送

経口投与された薬物が吸収される過程として、正しいのはどれか。

小腸→門脈→肝臓→心臓→全身循環

PEPT1の基質として消化管から吸収されるセフェム系抗生物質はどれか。

セファレキシン

薬物とその吸収に関与する輸送担体の対応として正しいのはどれか。

バラシクロビル --- PEPT

尿路感染症に対し、経口的に投与される抗菌薬はどれか。

アモキシシリン

鉄剤とともに経口投与すると、吸収率が著しく低下する抗菌薬はどれか。

セフジニル

胃内容排出速度（GER）を低下させる薬物はどれか。

プロパンテリン

食直後に経口投与すると、吸収率が増大する薬物はどれか。

インドメタシンファルネシル

吸収過程でコレスチラミンと相互作用を起こしやすい薬物はどれか。

ワルファリン

薬物を肺胞から吸収させるための粒子径（µm）として、適切なのはどれか。

0.5〜1

肝初回通過効果を回避できない投与部位はどれか。

直腸上部

初回通過効果を受けやすいため、経口投与では効果が得られない薬物はどれか。

ニトログリセリン

経皮吸収型製剤の利点として、誤っているのはどれか。

即効性が期待できる。

薬物と投与経路の組合せのうち、正しいのはどれか。

ニトログリセリン---舌下

薬物分布の定義として、正しいのはどれか。

血液中から組織へ移行すること。

単位重量あたりの血流量が最も大きい組織はどれか。

腎

薬物の分布が平衡に達するのが最も遅い臓器・組織はどれか。

脂肪

分布する毛細血管の構造が連続内皮で構成される組織はどれか。

皮膚

分布する毛細血管に、多孔性の薄膜からなるフェネストラが存在する組織はどれか。

腎

分布する毛細血管が不連続内皮で構成される組織はどれか。

肝

血液脳関門の実体はどれか。

毛細血管内皮細胞

血液脳脊髄液関門を構成するのはどれか。

脈絡叢上皮細胞

血漿タンパク結合の解析に用いられるのはどれか。

Langmuir式

血漿に存在するタンパク質の中で、最も存在割合の多いのはどれか。

アルブミン

血漿タンパク非結合率が高い薬物はどれか。

リチウム

血漿タンパク結合率が95％を超える薬物はどれか。

グリベンクラミド

α1-酸性糖タンパク質に高い結合性を示す薬物はどれか。

ジソピラミド

アルブミン分子上のサイトIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ワルファリン

アルブミン分子上のサイトIIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ジアゼパム

アルブミン分子上のサイトIIIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ジゴキシン

アルブミンに最も結合しやすいのはどれか。

フェニトイン

血漿中で α₁ー酸性糖タンパク質と結合しやすい薬物として、最も適切なのはどれか。

リドカイン

分布容積の変動要因として最も影響が少ないのはどれか。

尿細管再吸収

分布容積が最も大きい薬物はどれか。

イミプラミン

次のうち、一般に薬物の分布が最も速いと考えられる組織はどれか。

腎臓

ワルファリンの血漿タンパク結合を競合的に阻害して、ワルファリンの作用を増強する恐れのある薬物はどれか。

インドメタシン

薬物が血漿と組織に分布するとき、分布容積を表す式はどれか。１つ選べ。ただし、血漿容積を Vp、組織容積をVt、薬物の血漿中濃度をCp、薬物の組織中濃度をCtとする。

Vp + Vt ×（ Ct / Cp）

体重60 kgのヒトにおける総体液量に最も近い値はどれか。

36 L

体重60 kgのヒトにおける細胞内液量に最も近い値はどれか。

24 L

体重60 kgのヒトにおける細胞外液量に最も近い値はどれか。

12 L

体重60 kgのヒトにおける血漿容積に最も近い値はどれか。

3 L

体重60 kgの健常人において、最も大きな分布容積を示す薬物はどれか。

アミオダロン

分布容積が全体液量を大きく超える薬物はどれか。

チオペンタール

分布容積が全体液量にほぼ等しい薬物はどれか。

アンチピリン

レボドパの血液脳関門透過に関わるのはどれか。

アミノ酸トランスポーター

P-糖タンパク質の基質であるため、血液脳関門を透過しにくい薬物はどれか。

フェキソフェナジン

血液胎盤関門を構成するのはどれか。

シンシチオトロホブラスト細胞

母体から胎児への移行性が最も低いのはどれか。

インスリン

フェニトインの血漿タンパク結合を競合的に阻害する薬物はどれか。

インドメタシン

ワルファリンの体内動態として、アスピリンの併用により生じる可能性が高いのはどれか。

分布容積の増大

乳汁へ移行しやすい要因として正しいのはどれか。

高脂溶性

一般に薬物の血液中から乳汁中への輸送機構はどれか。

単純拡散

分布容積が血漿容積に相当する薬物はどれか。

エバンスブルー

血漿タンパク結合定数を求めるのに用いられるのはどれか。

スキャッチャードプロット

皮下投与後にリンパ管系へ移行した薬物の体内動態の特徴について、適切なのはどれか。

静脈内投与に比べ血漿中滞留性が高くなる。

脳毛細血管において P-糖タンパク質により循環血液中へ排出される物質はどれか。

ビンクリスチン

血液胎盤関門における一般的な薬物輸送機構はどれか。

単純拡散

リンパ管に移行しやすい薬物と投与経路として、適切なのはどれか。

分子量約 5,000 以上の薬物を皮下投与

薬物の血漿タンパク結合の測定に際し、非結合形薬物を分離する方法として、一般的なのはどれか。

限外ろ過法

薬物代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。

加水分解は第Ⅰ相反応に分類される。

ヒト肝細胞において、薬物の酸化・還元・加水分解・抱合の全ての代謝反応が行われる小器官はどれか。

小胞体

100

薬物代謝酵素と局在する肝細胞内小器官の組合せとして正しいのはどれか。

UDP-グルクロン酸転移酵素--小胞体

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薬物の体内動態は｢吸収｣、｢分布｣、｢代謝｣、｢排泄｣の英語頭文字をとってADMEといわれる。Eに該当するのはどれか。

Excretion

能動輸送と促進拡散を区別できる特徴はどれか。

エネルギーの必要性

Fickの法則において、薬物の生体膜透過速度と反比例の関係にあるのはどれか。

透過する膜の厚さ

薬物の膜透過速度が常に濃度勾配に比例するのはどれか。

単純拡散

トランスポーターの英語略名と日本語名の対応のうち、正しいのはどれか。

SGLT --- Na+-グルコース共輸送担体

エキソサイトーシスに分類されるのはどれか。

膵臓からのインスリン分泌

担体介在輸送であるが ATP の加水分解エネルギーを必要とせず常に濃度勾配に従った輸送を行うのはどれか。

促進拡散

分子型分率が上昇し、吸収が増加する。

一次性能動輸送であるトランスポーターはどれか。

P-gp

PEPT1（ペプチドトランスポーター）の能動輸送における駆動力として、該当するのはどれか。

H+勾配

消化管においてレボドパを輸送するトランスポーターはどれか。

アミノ酸輸送系

体内動態にP-gpが密接に関わる薬物はどれか。

ジゴキシン

P-糖タンパク質で排出されやすい薬物はどれか。

シクロスポリン

弱酸性薬物の水溶液のpHが、その薬物のpKaより2高いとき、水溶液中の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：100

消化管内pHが弱塩基性薬物AのpKaより2低いとき、その薬物の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：100

弱酸性薬物の水溶液のpHが、その薬物のpKaより1高いとき、水溶液中の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

1：10

消化管内pHが弱塩基性薬物AのpKaより1高いとき、その薬物の分子形薬物：イオン形薬物の存在比に最も近いのはどれか。

10：1

小腸に分類されるのはどれか。

十二指腸

小腸上皮細胞の微絨毛を形成する膜をなんというか。

刷子縁膜

一般に、消化管以外からの薬物吸収に関与する膜透過機構はどれか。

単純拡散

最も肝初回通過効果を受ける可能性のある吸収経路はどれか。

直腸上部

全身作用を目的として鼻腔内投与される薬物はどれか。

デスモプレシン酢酸塩水和物

全身作用を目的として口腔粘膜に投与される薬物はどれか。

ニコチン

全身作用を目的として経皮投与される薬物はどれか。

ニトログリセリン

難溶性薬物の消化管吸収の向上が期待される製剤学的要因はどれか。

塩へ変換する。

難溶性薬物が、食後投与により吸収が促進する理由として最も適切なのはどれか。

胆汁分泌の亢進

胃内容排出速度（GER）を増加させる薬物はどれか。

メトクロプラミド

食事による胃内容排出速度（GER）の低下によって、吸収量が増大する薬物はどれか。

リボフラビン

炭酸マグネシウムが併用されたとき、薬物の吸収が低下するのはどれか。

テトラサイクリン

水酸化アルミニウムを含む制酸剤とともに経口投与すると、キレートを形成して吸収が低下するのはどれか。

ノルフロキサシン

ワルファリンカリウムを経口投与したとき、コレスチラミンとの併用により吸収が低下する理由として最も適切な記述はどれか。

コレスチラミンに吸着するため。

メトクロプラミドを併用すると、消化管からの吸収量が低下する物質はどれか。

リボフラビン

プロパンテリンによるアセトアミノフェンの吸収速度低下に関与する主な機序はどれか。

胃内容排出速度（GER）の低下

肝初回通過効果を最も受けやすい投与経路はどれか。

経口投与

次のうち、全身作用を目的として投与するときに、肝初回通過効果を最も受けやすい投与剤形はどれか。

散剤

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

ニトログリセリン

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

リドカイン

肝初回通過効果を最も受けやすい薬物はどれか。

プロプラノロール

ATP加水分解エネルギーを直接の駆動力とする生体膜透過機構はどれか。

一次性能動輸送

経口投与された薬物が吸収される過程として、正しいのはどれか。

小腸→門脈→肝臓→心臓→全身循環

PEPT1の基質として消化管から吸収されるセフェム系抗生物質はどれか。

セファレキシン

薬物とその吸収に関与する輸送担体の対応として正しいのはどれか。

バラシクロビル --- PEPT

尿路感染症に対し、経口的に投与される抗菌薬はどれか。

アモキシシリン

鉄剤とともに経口投与すると、吸収率が著しく低下する抗菌薬はどれか。

セフジニル

胃内容排出速度（GER）を低下させる薬物はどれか。

プロパンテリン

食直後に経口投与すると、吸収率が増大する薬物はどれか。

インドメタシンファルネシル

吸収過程でコレスチラミンと相互作用を起こしやすい薬物はどれか。

ワルファリン

薬物を肺胞から吸収させるための粒子径（µm）として、適切なのはどれか。

0.5〜1

肝初回通過効果を回避できない投与部位はどれか。

直腸上部

初回通過効果を受けやすいため、経口投与では効果が得られない薬物はどれか。

ニトログリセリン

経皮吸収型製剤の利点として、誤っているのはどれか。

即効性が期待できる。

薬物と投与経路の組合せのうち、正しいのはどれか。

ニトログリセリン---舌下

薬物分布の定義として、正しいのはどれか。

血液中から組織へ移行すること。

単位重量あたりの血流量が最も大きい組織はどれか。

腎

薬物の分布が平衡に達するのが最も遅い臓器・組織はどれか。

脂肪

分布する毛細血管の構造が連続内皮で構成される組織はどれか。

皮膚

分布する毛細血管に、多孔性の薄膜からなるフェネストラが存在する組織はどれか。

腎

分布する毛細血管が不連続内皮で構成される組織はどれか。

肝

血液脳関門の実体はどれか。

毛細血管内皮細胞

血液脳脊髄液関門を構成するのはどれか。

脈絡叢上皮細胞

血漿タンパク結合の解析に用いられるのはどれか。

Langmuir式

血漿に存在するタンパク質の中で、最も存在割合の多いのはどれか。

アルブミン

血漿タンパク非結合率が高い薬物はどれか。

リチウム

血漿タンパク結合率が95％を超える薬物はどれか。

グリベンクラミド

α1-酸性糖タンパク質に高い結合性を示す薬物はどれか。

ジソピラミド

アルブミン分子上のサイトIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ワルファリン

アルブミン分子上のサイトIIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ジアゼパム

アルブミン分子上のサイトIIIに最も結合しやすい薬物はどれか。

ジゴキシン

アルブミンに最も結合しやすいのはどれか。

フェニトイン

血漿中で α₁ー酸性糖タンパク質と結合しやすい薬物として、最も適切なのはどれか。

リドカイン

分布容積の変動要因として最も影響が少ないのはどれか。

尿細管再吸収

分布容積が最も大きい薬物はどれか。

イミプラミン

次のうち、一般に薬物の分布が最も速いと考えられる組織はどれか。

腎臓

ワルファリンの血漿タンパク結合を競合的に阻害して、ワルファリンの作用を増強する恐れのある薬物はどれか。

インドメタシン

Vp + Vt ×（ Ct / Cp）

体重60 kgのヒトにおける総体液量に最も近い値はどれか。

36 L

体重60 kgのヒトにおける細胞内液量に最も近い値はどれか。

24 L

体重60 kgのヒトにおける細胞外液量に最も近い値はどれか。

12 L

体重60 kgのヒトにおける血漿容積に最も近い値はどれか。

3 L

体重60 kgの健常人において、最も大きな分布容積を示す薬物はどれか。

アミオダロン

分布容積が全体液量を大きく超える薬物はどれか。

チオペンタール

分布容積が全体液量にほぼ等しい薬物はどれか。

アンチピリン

レボドパの血液脳関門透過に関わるのはどれか。

アミノ酸トランスポーター

P-糖タンパク質の基質であるため、血液脳関門を透過しにくい薬物はどれか。

フェキソフェナジン

血液胎盤関門を構成するのはどれか。

シンシチオトロホブラスト細胞

母体から胎児への移行性が最も低いのはどれか。

インスリン

フェニトインの血漿タンパク結合を競合的に阻害する薬物はどれか。

インドメタシン

ワルファリンの体内動態として、アスピリンの併用により生じる可能性が高いのはどれか。

分布容積の増大

乳汁へ移行しやすい要因として正しいのはどれか。

高脂溶性

一般に薬物の血液中から乳汁中への輸送機構はどれか。

単純拡散

分布容積が血漿容積に相当する薬物はどれか。

エバンスブルー

血漿タンパク結合定数を求めるのに用いられるのはどれか。

スキャッチャードプロット

皮下投与後にリンパ管系へ移行した薬物の体内動態の特徴について、適切なのはどれか。

静脈内投与に比べ血漿中滞留性が高くなる。

脳毛細血管において P-糖タンパク質により循環血液中へ排出される物質はどれか。

ビンクリスチン

血液胎盤関門における一般的な薬物輸送機構はどれか。

単純拡散

リンパ管に移行しやすい薬物と投与経路として、適切なのはどれか。

分子量約 5,000 以上の薬物を皮下投与

薬物の血漿タンパク結合の測定に際し、非結合形薬物を分離する方法として、一般的なのはどれか。

限外ろ過法

薬物代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。

加水分解は第Ⅰ相反応に分類される。

ヒト肝細胞において、薬物の酸化・還元・加水分解・抱合の全ての代謝反応が行われる小器官はどれか。

小胞体

100

薬物代謝酵素と局在する肝細胞内小器官の組合せとして正しいのはどれか。

UDP-グルクロン酸転移酵素--小胞体

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