栄養管理プロセス論

21問 • 1年前

なす

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問題一覧

①：医療機関において、疾病の治療や低栄養の防止に必要な栄養上の介入のこと。介護分野では②という。

栄養管理, 栄養ケア

栄養アセスメントの判定結果に基づき、問題点を解決・改善するために作成する計画を①（②）と言う。

栄養管理計画, 栄養ケアプラン

栄養補給ルート、栄養量、食事内容、補助食品、摂食支援、食環境、食事内容、薬物との調整など

栄養補給

教育内容、栄養カウンセリング手法、患者自らが行うべき事柄、家族や介護者への支援計画など

栄養教育

他の専門職との調整やチーム会議、地域でのケア提供者への紹介や調整など

他の職種やサービスとの連携

栄養介入の4領域

栄養・食物の提供, 栄養教育, 栄養カウンセリング, 他の職種やサービスとの連携

①：栄養介入後、定期的に臨床検査値、症状、身体計測値、行動の変容度などの指標を用いて、栄養状態、病態の推移や食行動などの②の③を④すること実施している栄養補給法や栄蓋教育方法が⑤であるか、新たな⑥は発生していないかを判断

モニタリング, 問題点, 変化, 観察, 適切, 問題

◎モニタリングの必要性・栄養状態は動的に①する・栄養状態の変化をモニタリングすることにより、②や③の評価をおこなう →必要に応じて、栄養管理計画の④をおこなう

変動, 栄養補給法, 必要量, 修正

◎モニタリング項目の選択・栄養上の問題点とされた課題とその①の②となっている項目を栄養アセスメント項目からせんたくし、モニタリングする・将来栄養状態のリスクとして浮上すると考えられる項目

原因, 根拠

患者に行つた栄養管理について記録する際には、医療チーム共通の言語で統一された方式で、簡潔にわかりやすく記載することが重要。記録の方法には、①（②）を用いる

問題志向型システム, POS

栄養ケア記録の意義・当該患者に対して、①で②した栄養管理・栄養指導が実施できる・医療従事者が③を④することができる・医療従事者が⑤の⑥をもつことができる・今後の症例に対しての栄養管理・栄養指導に役立てることができる

的確, 一貫, 情報, 共有, 共通, 目的意識

患者の抱えている医学的、心埋的、社会的、経済的、生活環境、食習慣などの間題を全般的に解決するためのシステム。問題解決過程を医療従事者が系統的に記録して示したもの。これを何と言うか。

POS

POSの活用 1．①（②）の作成 2．実施した記録の③ 3．実施した記録の④

POMR, 問題志向型診療記録, 監査, 修正

患者のプロフイル、主訴、現病歴、職歴、家族身体計測値、床横,服渠状況,食事取状況,養取状沉, 食慣、食行動などこれを①（②）という

データベース, 基本ベース

①（②）：データベースや問診で明らかになった問題点を重要な順にリストアツプしたもの。問題点は、現在問題となっている③と、経過するにしたがって解決された④分けられ、これらの項目が明確になるように記録する。

プロブレムリスト, 問題点リスト, アクティブプロブレム, インアクティブプロブレム

①（②）：問題ごとにケアの③を設定し、どのように対応するかの④を作成したもの。⑤、⑥、⑦、患者の⑧を立案する。

イニシャルプラン, 初期計画, 目標, 計画, 到達目標, 観察計画, 指導計画, 行動計画

①（②）：初期計画に従つて実施したケアの内容の経過を記録したもの。読みやすく整理されていることが重要。

プログレスノート, 経過記録

①（SOAP方式） S（②）：患者や家族から得た情報 O（③）：身体計測値、臨床検査値、病状、食事摂取状況、患者を観察して得た情報、医療従事者の所見 A（④）：栄養ケアをおこなうにあたっての問題点、本人の受け入れ状況、介入効果の評価栄養士の考えなどを記載 P（⑤）：治療に関して問題点を明確にし、その問題解決のために具体的な方法を計画する

叙述的記録, 主観的情報, 客観的情報, 評価, 計画

評価の5項目 ① ② ③ ④ ⑤

栄養素等摂取量, 身体計測, 臨床検査, 臨床診査, 既往歴

栄養ケア計画・栄養診断（①）・モニタリング計画（②）・栄養治療計画（③）・教育計画（④）

Dx, Mx, Rx, Ex

栄養ケア計画・①（Dx）・②（Mx）・③（Rx）・④（Ex）

栄養診断, モニタリング計画, 栄養治療計画, 教育計画

基礎栄養学

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