応用栄養学Ⅰ

第1~3週振り返り

応用栄養学Ⅰ

41問 • 2年前第1~3週振り返り

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栄養状態を判定し、改善すべき栄養上の問題(健康増進を含めて)を解決するために、適切なエネルギーおよび栄養素の必要量を指定し、適切な栄養補給と栄養教育に基づく多領域からの栄養ケアを行い、その成果をモニタリングするというシステムを何と言うか。

栄養管理プロセス

栄養スクリーニング, 栄養アセスメント, 栄養ケアプラン, 栄養補給, 栄養教育, 多領域, 栄養ケア, 実施, モニタリング, 評価

簡易的な①で、対象者を一定基準でふるいに分ける。例）低栄養の場合:ふるい分けて、②のリスクをもつものに素早く介入する。

栄養スクリーニング, 低栄養

栄養状態の判定➝①（評価）〈5項目〉 ② ③ ④ ⑤ ⑥ この5項目全てを実施し、総合的に⑦を判定する

栄養アセスメント, 身体計測, 生理・生化学検査, 臨床診査, 食事調査, 環境, 栄養状態

適切なエネルギーおよび栄養素の必要量を指定 ➝健常な人：①を使用 ➝傷病者：その疾患の②を使用

日本人の食事摂取基準, 栄養管理基準

糖尿病の患者のエネルギーおよび栄養素の必要量は何を使用するか。

糖尿病の栄養管理基準

適切な栄養補給と栄養教育に基づく多領域からの栄養ケア栄養補給：①➝②➝③ 多領域との連携：医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士等

経口, 経管, 経静脈

その成果をモニタリングするシステム ↓ ①（監視）：指標を決めておく必要性あり ex）肥満時➝体重（BMI）の数値栄養マネジメントの最終目標 ②の③（高齢者の場合は維持）、④の⑤ ↓ ⑥（⑦）の⑧

モニタリング, 対象者, 栄養改善, 健康状態, 改善, QOL, 生活の質, 向上

◎栄養アセスメント（栄養状態の評価）〈意義〉 ➝栄養アセスメントは、幅広くきめ細かく①状態・②状態の総合的な③・④ができることが必要で、その意義は、⑤とすることである。〈目的〉 ➝⑬の正確な⑥状態を把握し、⑦の立案および⑧の実施、さらに⑨・⑩・⑪・⑫の資料とし、⑬の⑭の⑮につなげることである。

健康, 栄養, 評価, 判定, 栄養ケアプラン立案の根拠, 栄養, 栄養ケアプラン, 栄養ケア, モニタリング, 判定, 再評価, フィードバック, 対象者, QOL, 向上

◎栄養アセスメント ✔①（②）：問診（病歴、身体所見等）、スクリーニングに使用 ↓ 問題あり ↓ ✔③（④）：身体計測、生理・生化学検査、臨床診査、食事調査、環境

主観的包括的栄養評価, SGA, 客観的栄養評価, ODA

客観的栄養評価は何があるか

身体計測, 血液・尿の生化学的検査, 臨床診査, 食事調査

ある一時点の栄養状態を評価するもので、パラメーター（指標）は身体計測、免疫能、半減期の⑤血清アルブミンなど。 ➝栄養介入を行う①の②での栄養状態を評価する。変化のスピードが③ものをパラメーター（指標）とする。これをなんというか（④）。

前, 一時点, 遅い, 静的アセスメント, 長い

短期間（1-2週間程度）に経静脈栄養や経腸栄養を積極的に投与した場合の栄養状態を評価するもので、半減期の①急速代謝回転たんばく質、エネルギー代謝動態、窒素出納、握力など。 ➝栄養介入②栄養状態を経時的に評価する。変化のスピードが③ものをパラメーター（指標）とする。これをなんというか。

短い, 後, 速い, 動的アセスメント

体重、血清アルブミン、血清トランスフェリン、血清レチノール結合タンパク、血清プレアルブミンを動的アセスメント、静的アセスメントに分類しなさい。

血清トランスフェリン、血清レチノール結合タンパク、血清プレアルブミン, 体重、血清アルブミン

背筋を伸ばして身長計に沿って直立

立位測定

乳児や寝たきりの場合

仰臥位測定

猫背・麻痺・拘縮がある場合

側臥位測定

頭頂から首の付け根から腸骨稜上縁、腸骨から足底の計測値を合算

三点計測法

頭頂から首の付け根、肩から腸骨、腸骨から大転子骨、大転子骨から膝中央、膝中央からかかとの各計測値を合算する。

五点計測法

体格指数（肥満・痩せの判定）〈成人〉①：②÷③（④）の⑤乗 ➝⑥未満痩せ、⑦以上肥満〈乳幼児〉⑧：⑨÷⑩（⑰）の⑪乗×⑫の⑬乗〈学童〉⑭：⑮÷⑯（⑰）の⑱乗×⑲の⑳乗

BMI, 体重, 身長, m, 2, 18.5, 25, カウプ指数, 体重, 身長, 2, 10, 4, ローレル指数, 体重, 身長, cm, 3, 10, 7

ローレル指数のみの体格判定のデメリットは？・長身の肥満➝①体型・長身の普通➝②体型と、誤判定になる。

普通, 痩せ

腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上この状態をなんというか

内臓脂肪型肥満

体脂肪率・体脂肪量 ①②③④⑤

生体電気インピーダンス法, 近赤外線法, 二重エネルギーX線吸収法, 水中体重法, 腹部CT法

トリグリセリド、LDLコレステロール、HDLコレステロールを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

トリグリセリド, LDLコレステロール、HDLコレステロール

血液検査レチノール結合タンパク、プレアルブミン、トランスフェリンを合わせて①（②）と言う。

急速代謝回転タンパク質, RTP

タンパク質=①+②

アルブミン, グロブリン

尿検査尿中の窒素排泄物➝①、②、③

尿素, クレアチニン, 尿酸

骨格筋量を評価するもの

クレアチニン身長係数, 3-メチルヒスチジン

尿中の3-メチルヒスチジン濃度が高くなれば、身体でどのようなことが起こっているか。 ➝①の②が進んでいるため、③が④いる。 ➝⑤となっている。

筋肉, 分解, 筋肉タンパク質量, 減って, 低栄養

HbA1c、血糖値、1.5-AGを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

血糖値、1.5-AG, HbA1c

膵臓のβ細胞が自己免疫機序によって破壊され、①が分泌されなくなった状態➝①注射が必要これをなんというか（②）

インスリン, 1型糖尿病

生活習慣病の糖尿病である。インスリンは分泌するが作用しない（90%がこっち）

2型糖尿病

糖尿病の診断基準で用いる指標

血糖値, HbA1c

末梢組織に蓄積した余分なコレステロールを肝臓へ運搬、異化

HDLコレステロール

末梢組織にコレステロールを運搬。

LDLコレステロール

赤血球数、Hb、Htを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

赤血球数, Hb、Ht

臨床診査：①、②、③

問診, 観察, 触診

◎食事調査（1）食事記録法 ①：食べ物を実施せずに、②で記録し、重量を推定し、③する方法 ④：食べ物を実施し、③をする方法

目安記録法, 目安量, 栄養価計算, 秤量記録法

前日の食事内容を聞き取り、食事量を推定し、栄養価計算する。、

24時間思い出し法

①（②）：長時間の平均的摂取量について質問紙やメディアを使用し評価する方法

食物頻度調査法, FFQ

目標の決定

いつまでに、どのように改善するか

基礎栄養学

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解剖生理学テスト

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食品学Ⅰ 10週目復習

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かいぼう

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食品学 11週目予習

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食品学 9週目復習

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食品学Ⅲ

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食事摂取基準

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公衆栄養学

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運動生理学

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公衆栄養

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公衆衛生実験

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栄養管理プロセス論授業プリント

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授業前小テスト①~②、⑬~⑭

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授業前小テスト③~⑫

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問題一覧

栄養管理プロセス

栄養スクリーニング, 栄養アセスメント, 栄養ケアプラン, 栄養補給, 栄養教育, 多領域, 栄養ケア, 実施, モニタリング, 評価

簡易的な①で、対象者を一定基準でふるいに分ける。例）低栄養の場合:ふるい分けて、②のリスクをもつものに素早く介入する。

栄養スクリーニング, 低栄養

栄養状態の判定➝①（評価）〈5項目〉 ② ③ ④ ⑤ ⑥ この5項目全てを実施し、総合的に⑦を判定する

栄養アセスメント, 身体計測, 生理・生化学検査, 臨床診査, 食事調査, 環境, 栄養状態

適切なエネルギーおよび栄養素の必要量を指定 ➝健常な人：①を使用 ➝傷病者：その疾患の②を使用

日本人の食事摂取基準, 栄養管理基準

糖尿病の患者のエネルギーおよび栄養素の必要量は何を使用するか。

糖尿病の栄養管理基準

適切な栄養補給と栄養教育に基づく多領域からの栄養ケア栄養補給：①➝②➝③ 多領域との連携：医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士等

経口, 経管, 経静脈

モニタリング, 対象者, 栄養改善, 健康状態, 改善, QOL, 生活の質, 向上

健康, 栄養, 評価, 判定, 栄養ケアプラン立案の根拠, 栄養, 栄養ケアプラン, 栄養ケア, モニタリング, 判定, 再評価, フィードバック, 対象者, QOL, 向上

主観的包括的栄養評価, SGA, 客観的栄養評価, ODA

客観的栄養評価は何があるか

身体計測, 血液・尿の生化学的検査, 臨床診査, 食事調査

前, 一時点, 遅い, 静的アセスメント, 長い

短い, 後, 速い, 動的アセスメント

血清トランスフェリン、血清レチノール結合タンパク、血清プレアルブミン, 体重、血清アルブミン

背筋を伸ばして身長計に沿って直立

立位測定

乳児や寝たきりの場合

仰臥位測定

猫背・麻痺・拘縮がある場合

側臥位測定

頭頂から首の付け根から腸骨稜上縁、腸骨から足底の計測値を合算

三点計測法

頭頂から首の付け根、肩から腸骨、腸骨から大転子骨、大転子骨から膝中央、膝中央からかかとの各計測値を合算する。

五点計測法

BMI, 体重, 身長, m, 2, 18.5, 25, カウプ指数, 体重, 身長, 2, 10, 4, ローレル指数, 体重, 身長, cm, 3, 10, 7

ローレル指数のみの体格判定のデメリットは？・長身の肥満➝①体型・長身の普通➝②体型と、誤判定になる。

普通, 痩せ

腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上この状態をなんというか

内臓脂肪型肥満

体脂肪率・体脂肪量 ①②③④⑤

生体電気インピーダンス法, 近赤外線法, 二重エネルギーX線吸収法, 水中体重法, 腹部CT法

トリグリセリド、LDLコレステロール、HDLコレステロールを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

トリグリセリド, LDLコレステロール、HDLコレステロール

血液検査レチノール結合タンパク、プレアルブミン、トランスフェリンを合わせて①（②）と言う。

急速代謝回転タンパク質, RTP

タンパク質=①+②

アルブミン, グロブリン

尿検査尿中の窒素排泄物➝①、②、③

尿素, クレアチニン, 尿酸

骨格筋量を評価するもの

クレアチニン身長係数, 3-メチルヒスチジン

筋肉, 分解, 筋肉タンパク質量, 減って, 低栄養

HbA1c、血糖値、1.5-AGを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

血糖値、1.5-AG, HbA1c

膵臓のβ細胞が自己免疫機序によって破壊され、①が分泌されなくなった状態➝①注射が必要これをなんというか（②）

インスリン, 1型糖尿病

生活習慣病の糖尿病である。インスリンは分泌するが作用しない（90%がこっち）

2型糖尿病

糖尿病の診断基準で用いる指標

血糖値, HbA1c

末梢組織に蓄積した余分なコレステロールを肝臓へ運搬、異化

HDLコレステロール

末梢組織にコレステロールを運搬。

LDLコレステロール

赤血球数、Hb、Htを動的アセスメント、静的アセスメントに分類

赤血球数, Hb、Ht

臨床診査：①、②、③

問診, 観察, 触診

◎食事調査（1）食事記録法 ①：食べ物を実施せずに、②で記録し、重量を推定し、③する方法 ④：食べ物を実施し、③をする方法

目安記録法, 目安量, 栄養価計算, 秤量記録法

前日の食事内容を聞き取り、食事量を推定し、栄養価計算する。、

24時間思い出し法

①（②）：長時間の平均的摂取量について質問紙やメディアを使用し評価する方法

食物頻度調査法, FFQ

目標の決定

いつまでに、どのように改善するか