疾患　薬2

利尿薬 ＜炭酸脱水酵素阻薬＞ 作用機序→近位尿細管の脱炭酸酵素を阻害 適用：緑内障（眼房水生成を抑制）、抗てんかん薬の補助楽 副作用：低カリウム血症（尿中のHCO3が増えるため） 低カリウム血症が起こる理由は？ →Na部、K＋交換系によるNa＋の再吸収量が増加するため

利尿薬 〈ループ利尿薬〉 作用機序→Na＋/K＋/2Cl-の共輸送を阻害、レニン分泌増加、利尿効果が非常に高い ※難聴リスクが高い

利尿薬 〈ループ利尿薬〉 作用機序→Na＋/K＋/2Cl-の共輸送を阻害、レニン分泌増加、利尿効果が非常に高い 20～30分で最大利尿効果を示す（速くて強力だが作用時間は短い） 副作用：低カリウム血症、高尿酸血症、高血糖症相互作用：強心配糖体の作用増強（不整脈の発現）、 低カリウム血症によりジギタリス製剤の感受性増大

利尿薬 ＜ループ利尿薬＞ 作用機序→Na＋/K＋/2Cl-の共輸送を阻害、レニン分泌増加、利尿効果が非常に高い アルドステロン受容体抗作用があるため、低カリウム血症を起こしにくい

利尿薬 ＜チアシド系利尿薬＞ 作用機序→遠位尿細管でNa＋とCI-の共同輸送を阻害、K＋の排泄を増加。Ca2-の排泄を減少

利尿薬 ＜チアシド系利尿薬＞ 作用機序→遠位尿細管でNa＋とCI-の共同輸送を阻害、K＋の排泄を増加。Ca2-の排泄を減少 副作用：光過敏症、低カリウム血症、高尿酸血症、高脂血症、耐糖能低下、高カルシウム血症

利尿薬 ＜非チアシド系利尿薬＞ 作用機序→遠位尿細管でNa＋とCI-の共同輸送を阻害 ヘンレ係路や遠位尿細管でNa＋の再吸収を抑制し、利尿作用を示す腎性尿崩症への適用はない

利尿薬 ＜非チアシド系利尿薬＞ 作用機序→遠位尿細管でNa＋とCI-の共同輸送を阻害 末梢血管平滑筋の収縮抑制（末梢血管を拡張…降圧作用）

利尿薬 ＜カリウム保持性利尿薬＞ ① 抗アルドステロン薬 作用機序→皮質部集合管アルドステロン受容体においてアルドステロンと拮抗する

利尿薬 ＜カリウム保持性利尿薬＞ ① 抗アルドステロン薬 作用機序→皮質部集合管アルドステロン受容体においてアルドステロンと拮抗する

利尿薬 ＜カリウム保持性利尿薬＞ ① 抗アルドステロン薬 作用機序→皮質部集合管アルドステロン受容体においてアルドステロンと拮抗する

利尿薬 ＜カリウム保持性利尿薬＞ ② アルドステロン受容体と無関係なカリウム保持性利尿薬（ナトリウムチャネル断薬） 作用機序→遠位尿細管、接合集合管においてNa＋チャネルを抑制

利尿薬 くその他の利尿薬＞ ① 浸透圧性利尿薬 尿細管で再吸収されない物質

利尿薬 くその他の利尿薬＞ ① 浸透圧性利尿薬 尿細管で再吸収されない物質

利尿薬 くその他の利尿薬＞ ① 浸透圧性利尿薬 尿細管で再吸収されない物質

利尿薬 くその他の利尿薬＞ ② 心房性ナトリウム利尿ベプチド 子宮体と集合管に多く存在する

利尿薬 くその他の利尿薬＞ ③ バソプレシンV受容体遮断薬 作用機序→バンプレシンV2受容体を遮断する 適用：併用して使用する 禁忌：妊婦または妊娠している可能性のある婦人

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 抗ムスカリン作用、カルシウム拮抗作用がある

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 抗ムスカリン作用、勝平治筋直接作用がある

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 作用機序→トルテロジン及びその代謝産物5-ヒドロキシメチルテロジン（5-HMT）のムスカリン作用により、膀胱の収縮を抑制する

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 作用機序→非特異的エステラーゼにより、5-ヒドロキシメチルテロジン（5-HMT）に加水分解される フェソテロジンのムスカリン受容体に関する親和性は、5-HMTに比べ 100倍以上弱い

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 作用機序→ムスカリン（アセチルコリン）M3受容体に対して選択性の高い遮断薬 副作用：QT延長、心室頻拍、房室ブロック、洞不全症候群、高度徐脈QT延長、高度徐脈

泌尿器・生殖器作用薬 ＜抗コリン薬＞ 作用機序→ムスカリンM 1受容体およびM 3受容体に対して選択性の高い遮断薬

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリンβ受容体刺激薬＞ β2受容体刺激薬 作用機序→膀胱平滑筋のβ2受容体を刺激する

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリンβ受容体刺激薬＞ β 3受容体刺激薬 作用機序→膀胱平滑筋のβ 3受容体を刺激する β 3受容体に選択性が高い刺激

泌尿器・生殖器作用薬 ＜平滑筋に直接作用する薬物＞ 作用機序→膀胱平滑筋に直接作用し、収縮を抑制する

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリン受容体遮断薬＞ α 1Aに対する選択性が高い、前立腺肥大症治療薬

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリンα 1受容体遮断薬＞ α 1Dに対する選択性が高い

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリン受容体遮断薬＞

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリンα 1受容体遮断薬＞

泌尿器・生殖器作用薬 ＜アドレナリンα 1受容体遮断薬＞

泌尿器・生殖器作用薬 ＜物起不全治療薬＞ 作用機序→ホスホジエステラーゼ5型（PDE-5）を選択的に阻害 適用：肺動脈性肺高血圧症（シルデナフィルおよびタダラフィルの一部の製剤） 禁忌：耐酸薬投与中の患者

泌尿器・生殖器作用薬 ＜物起不全治療薬＞ 作用機序→ホスホジエステラーゼ5型（PDE-5）を選択的に阻害 適用：肺動脈性肺高血圧症（シルデナフィルおよびタダラフィルの一部の製剤） 禁忌：硝酸薬投与中の患者

泌尿器・生殖器作用薬 ＜物起不全治療薬＞ 作用機序→ホスホジエステラーゼ5型（PDE-5）を選択的に阻害 適用：肺動脈性肺高血圧症（シルデナフィルおよびタダラフィルの一部の製剤） 禁忌：硝酸薬投与中の患者

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮収縮薬> 作用機序→下垂体後葉ホルモンで子宮筋に作用して律動的な収縮を起こさせる 適用：分娩誘発、微弱陣痛、弛緩出血

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮収縮薬> プロスタグランジン 適用　陣痛促進

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮収縮薬> プロスタグランジン 適用　陣痛促進、治療的流産

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮収縮薬> プロスタグランジン 適用　治療的流産

泌尿器・生殖器作用薬 <麦用アルカロイド> 作用機序→子宮を持続的に収縮させ、子宮血管を圧迫して止血効果を示す 適用：子宮出血 ※持続的に収縮させるので陣痛促進には用いない

泌尿器・生殖器作用薬 <麦用アルカロイド> 作用機序→子宮を持続的に収縮させ、子宮血管を圧迫して止血効果を示す 適用：子宮出血 ※持続的に収縮させるので陣痛促進には用いない

泌尿器・生殖器作用薬 <麦用アルカロイド> 同じ麦角アルカロイドだが、子宮への適応なし、偏頭痛の治療に用いられる 禁忌：妊婦

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮弛級薬＞ 選択的β2受容体刺激薬 作用機序→子宮筋のβ2受容体を刺激して子宮運動を抑制する

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮弛級薬＞ 非選択的β受容体刺激薬 作用機序→子宮筋のβ2受容体を刺激して子宮運動を抑制する

泌尿器・生殖器作用薬 ＜子宮弛級薬＞ ムスカリン受容体造断薬 作用機序→合成のムスカリン受容体遮断薬で子宮筋を弛級させる