薬理　宮本

9問 • 1年前

問題一覧

⑦ある薬物のアルブミンへの結合定数10(μmol/L)-1、結合部位数は2である。この薬物のアルブミン結合に関するScatchardプロットを実線で表し、結合が競合的に阻害された場合を点線で表すとき、正しい図はどれか。1つ選べ。ただし、図中の rはアルブミン１分子あたりに結合している薬物の分子数を、[Df] (μmol/L)は非結合形薬物濃度を示す。

⑧細切した肝臓をホモジナイザーで破砕し遠心分離を繰り返すと細胞内小器官を大まかに分けることができる。主に薬物代謝に関わるシトクロム P450 が存在する画分として、最も適切なのはどれか。1 つ選べ。また、それぞれの画分の名称と含まれる酵素の名称を下の回答欄に書きなさい。含まれる酵素が無い場合は「なし」と記入してください。

ｃ

⑨43歳男性。妻 38歳、長男4歳。フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病のため大学病院血液内科にて化学療法中（シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾン）である。また、化学療法に伴う副作用軽減のため、処方1の薬剤を服用している。右眼に霧視が発現したため、近隣の眼科を受診した。膜浮腫と周辺部の血管炎があり、大学病院眼科にて精査のため入院となった。化学療法実施中であり、眼底所見から、サイトメガロウイルス網膜炎と診断され、ガンシクロビル点滴静注 600mg/day の投与が開始された。（検査所見）白血球4,360/LL、好中球2,065/、リンパ球1,720/、好塩基球490/LL、CMV抗体陽性、Hb 12g/dL、右眼の矯正視力は今回受診時測定不能、 FEIk 1.2. HbAlc8.7%. CCr 61 mL/min （処方1）オルメサルタン口腔内崩壊錠 10mg フェブキソスタット錠 20mg ラベプラゾール Na 錠10mg フルコナゾールカプセル 100mg 1回1錠（1日1錠） 1回3錠（1日3錠） 1回1錠（1日1錠） 1回1個（1日1個） 1日1回朝食後眼内の炎症が改善したため、処方2の薬剤の服用による治療となった。（処方2）バルガンシクロビル錠 450mg 1回2錠（1日4錠） 1日2回朝夕食後7日分 1週間服用後、同一の内服薬を14日分処方され、退院となった。前問で処方された内服薬は、注射剤であるガンシクロビルの消化管吸収を改善することによって経口製剤化した医薬品である。有効成分の吸収に影響する因子を考慮するために、構造式及び物性値から主たる吸収改善の機構を推定した。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

ペプチドトランスポーターの基質となる化学修飾

⑨処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

ランソプラゾールは、苦味の軽減を目的としたプロドラッグである。

⑨かかりつけ薬剤師が処方監査した際、心療内科と内科の処方薬剤の中に併用禁忌の組合せがあるため、疑義照会を行うこととなった。その疑義照会の原因となる楽剤はどれか。1つ選べ。

チザニジン錠

⑨前問の薬剤を選択した理由に最も深く関係する機序はどれか。1つ選べ。

肝 CYP1A2の阻害

⑨イリノテカンは酵素（ア）によって活性代謝物（イ）に変換され、さらに酵素（ウ）によって代謝物（エ）に変換され不活化される。（ア）の酵素及び（イ）の構造式、（ウ）の酵素及び（エ）の構造式のそれぞれの組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

⑨薬物代酵素の伝子多型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

5.アルデヒド脱水素酵素（ALDH2）はPMの頻度に人種差があり、白人と比べて日本人ではPMの出現率が高い。, 2.CYP2D6の遺伝子多型が関与するイミプラミンの poor metabolizer（PM）では、活性代謝物の血中濃度が高い。

薬理 宮本

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薬理　宮本

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