①腹痛は障害臓器と痛みの部位は完全に一致している

①胃はエタノールを除き、原則として栄養吸収を行わない

①胃食道逆流症は下部食道括約筋の圧（LES圧）が高まり、胃内容物が食道や口腔内に逆流し、胸やけや呑酸などを呈する

①胃食道逆流症の薬物治療では胃酸分泌抑制薬（PPIプロトンポンプ阻害薬、P-CABKイオン競合型アシッドブロッカー）が第一選択とされている。

①胃の壁細胞には胃酸（塩酸）分泌を活性化する受容体はガストリン、ヒスタミンH2、ムスカリンM3受容体の３つが存在する

①消化性潰瘍の二大原因はHelicobacter pylori感染とNSAIDsの内服である

①消化性潰瘍の穿孔では、症状が続くと腹膜炎を呈し腹痛は内臓痛として認められる

①Crohn病は口腔から肛門まで全消化管に起こりうるが、特に回盲部に好発し、非連続性で消化管の粘膜に病変を形成する。顕血便の頻度が重症度判定に用いられる。

①潰瘍性大腸炎は30歳以下の若年者に好発するが、小児や50歳以上にもみられる。病変は直腸から始まり連続性に大腸全体を侵す、炎症は消化管壁の全層に及ぶ。

①潰瘍性大腸炎の薬物療法は軽症例から副腎皮質ステロイドを使用する

④悪心は心窩部や前胸部のムカムカとした不快感で吐き気を指す客観的な症状である

④悪心・嘔吐の刺激伝達にはムスカリン受容体、ヒスタミン受容体、セロトニン受容体、ドパミン受容体が関与している

④抗がん剤による嘔吐に対して使用される制吐剤は力価が強いため乗り物酔いにも効果がある

④便秘とは 1 日排便がない場合と定義されている

④鎮痛薬のオピオイドは便秘を引き起こす

④腫瘍や癒着による器質的な腸管閉塞やパーキンソン病に伴う便秘がある

④下痢では水分や電解質の喪失を起こすために速やかに薬剤で止めるべきである

④感染性の腸炎ではウイルス性が多い

④抗菌薬投与中の下痢はよくあることであまり問題にはならない

④過敏性腸症候群とは腹痛を主症状とし、慢性的あるいは反復性に便秘、下痢あるいは便秘・下痢交代の便通異常を示す機能性疾患である

⑥肝臓は皮膚を除いて人体内で最大の実質臓器であり、成人では 1.2～1.5 kg の重量がある

⑥肝臓の組織学的・機能的単位は肝小葉であり、その中心には門脈が存在する。肝小葉の周囲には Glisson 鞘（グリソン鞘）が存在し肝動脈、中心静脈、胆管が一組になっている。

⑥肝臓の機能には種々のホルモンの命令下に糖、脂質（コレステロール）、たんぱく質（アルブミン、凝固因子 等）などを代謝・合成し、アンモニア、薬物、エタノールなどを分解・排泄、他物質への変換をする。また胆汁の生成を行う

⑥A 型肝炎ウイルスは急性ウイルス性肝炎を起こすウイルスでピコナウイルス科、へパトウイルス属に分類されるプラス鎖 RNA ウイルスで、飲料水、生ガキなどの汚染されたものを経口摂取し感染する。急性肝炎の症状が治まっても慢性化することが多い。

⑥ B 型肝炎ウイルスによる急性肝炎は、輸血、医療事故、性行為での感染が原因となり１カ月から６カ月の潜伏期ののちに発症する

⑥Ｃ型肝炎ウイルスは主に血液を介して感染する。Ｃ型急性肝炎は、Ａ型、Ｂ型に比べて重症化しやすい。

⑥肝・胆道系の血液検査において、AST、ALT、LDHの増加は肝逸脱酵素、ALP、γ-GTP、LAP は胆道系酵素と呼ばれる

⑥ 薬剤性肝障害とは薬剤（健康食品を含む）によって肝細胞障害または胆汁うっ滞が生じる病態である

⑥慢性B型肝炎の治療目標はHBV-DNAの検出感度以下への低下とALTの持続正常化。HBe抗原の陰性化とHBe抗体の陽性化（seroconversion）。長期的にはHBs抗原の消失である。

⑥慢性C型肝炎の治療目標は肝発癌、肝疾患関連死の抑止である

⑦慢性肝炎とは肝臓の炎症が６カ月以上持続する状態で、血液検査ではトランスアミナーゼ（AST、ALT）の上昇を認める

⑦HBV キャリアの免疫寛容期では HBV の活動性が高く肝炎の活動性も高い状態が続く

⑦B 型慢性肝炎の治療で核酸アナログ製剤の使用でウイルスを完全に駆逐できる

⑦B 型慢性肝炎では若年で肝細胞癌を認めることがある

⑦C 型肝炎ウイルスは DNA ウイルスで、B 型慢性肝炎より慢性化しにくい

⑦C型慢性肝炎の抗ウイルス療法では DAAs が用いられる

⑦アルコール性肝障害は女性で起こりやすい

⑦肝硬変は慢性進行性肝疾患の終末像で、肝臓全体にわたって線維性隔壁に囲まれた再生結節がびまん性に形成された、不可逆的な状態である

☆⑦肝硬変では血小板が増加する

⑦肝硬変による腹水に対しては抗アルドステロン作用のある利尿剤が適している

⑧慢性膵炎の進行により糖尿病を発症する

⑧急性膵炎で最初に上昇するため検査に用いられるのはアミラーゼである

⑧内分泌細胞で分泌されるグルカゴンには血糖値上昇作用、インスリンには血糖値低下作用がある、ソマトスタチンはインスリンやグルカゴンなどの分泌を促進する作用がある

⑧膵酵素にはトリプシン(炭水化物分解酵素)、リパーゼ(脂肪分解酵素)、アミラーゼ(タンパク分解酵素)の働きがある

⑧膵臓は組織学的に外分泌腺と内分泌腺からなる

⑧急性胆管炎は病状が急激に進行することがある注意が必要である

⑧胆道感染を引き起こす原因菌で最も多いのは Escherichi a coli. (大腸菌)である

⑧胆嚢結石は検査などで発見されれば、 すべて手術適応になる

⑧胆嚢結石症の代表的な症状は結石の胆嚢頸部嵌頓による疝痛発作である

⑧生体内で胆汁はたんぱく質の分解に作用する

①消化性漬瘍の合併症には吐・下血が認められる

②Crohn 病は10-20歳代に好発年齢がある原因不明の慢性肉芽腫性炎症疾患である

②Crohn 病の症状は下痢、発熱、腹痛、体重減少を呈し、肛門部病変（肛門周囲膿瘍、痔瘻、痔瘻癌）を伴うことも多い

②瘍性大腸炎は 30歳以下の若年者に好発するが、小児や50歳以上にもみられる。 病変は直腸から始まり連続性に大腸全体を侵す、炎症は大腸粘膜、粘膜下層に及ぶ

②潰瘍性大腸炎は根治療法が存在せず、再燃と寛解を繰り返す。寛解を維持し患者のQOLを高めることが目標。薬物療法の第一選択は 5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤（メサラジン、サラゾスルファビリジン）である

②炎症の5大兆候は、発熱、発赤、腫脹、疼痛と機能障害である

②漬瘍性大腸炎の症状は反復する粘血便、下痢、腹痛、発熱、体重減少などである

⑤胆道系疾患においてALP、γGTPは異常がみられると上昇し、胆道系酵素と呼ばれる

⑤急性胆嚢炎では治療の第一選択は、リスクの高い手術を回避し抗菌薬投与である

⑤Murphy sigとは、炎症のある胆嚢を右季肋部で触ると痛みを訴えて呼吸を完全に行えない状態である。

⑥肝臓は解剖学的には肝鎌状間膜で右葉と左葉に分けられ、臨床的には下大静脈と胆嚢を結ぶ平面、Cantlie線（カントリー線）によって右葉と左葉が分けられている

⑥肝臓への血液供給は二重に供給され肝動脈が肝血流の約70%を供給し、門脈が30%の血流を供給する

⑥肝臓に貯蔵されたグリコーゲンは、血糖降下時に分解されて血糖の維持に働く

⑥解糖系は、酸素を必要としない反応である

⑥糖新生は、糖質以外の物質（乳酸、糖原性アミノ酸（アラニン）、グリセロールなど）からグルコースを生合成する経路である

⑥コレステロールは食事からとられたのもが多く、肝臓で合成されるものは少ない。胆汁の主成分である胆汁酸の元である。

⑥成人でのB型肝炎ウイルスの初感染では急性肝炎をきたし、劇症化することがある

⑥C 型肝炎ウイルスの初感染は、A型、B型に比べ症状が軽度で、自覚症状も乏しく一過性で収束することが多い

⑦B型慢性肝炎では、常に全身倦怠感や食思不振の症状に悩まされる

⑦6ヶ月以上のB型肝炎ウイルス持続感染者をHBVキャリアと呼ぶ

⑦C 型慢性肝炎の抗ウイルス療法の達成目標SVRとは、肝機能検査でALTが持続的に正常になることである

⑦肝硬変の原因は日本では肝炎ウイルスによるものが多い、その中でB型肝炎ウイルスによるものがC型肝炎ウイルスによるものに比べて多い

⑦薬物性肝障害は服薬から肝障害の発現する期間は7日以内がほとんどである

⑦日本では死亡時に半数以上の患者で肝細胞癌を合併する

⑦肝硬変では低アルブミン血症をきたす

⑦ 肝硬変ではγグロブリンが低下する

⑦ラクツロースは肝性脳症患者に用いられる

⑦肝細胞癌の原因はほとんどがウイルス性でC型肝炎ウイルスによるものが最も多い

⑦肝細胞では腫場マーカーのAFP、PIVKA-II、AFP-L3分画が増加することが多い

⑧急性膵炎の原因ではアルコールの多飲が最も多い

⑧急性膵炎の治療薬であるガベキサートの機序はタンパク分解酵素阻害である

⑧急性膵炎では診断早期から抗菌薬の使用が推奨されている

⑧慢性膵炎では膵管の拡張と膵石を認めることが重要である