第114回看護国家試験(午前①)

100問 • 9ヶ月前

小方隼

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問題一覧

日本の令和４年（2022年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。　１．４０％　２．５０％　３．６０％　４．７０％

平均寿命で正しいのはどれか。　１．０歳の平均余命である。　２．５０歳の平均余命である。　３．死亡者の平均年齢である。　４．健康な６０歳の健康寿命と同じである。

令和元年（2019年）の国民健康・栄養調査で、運動習慣のある割合が最も高いのはどれか。　１．２０歳代　２．４０歳代　３．６０歳代　４．７０歳以上

高齢者の転倒予防のための環境づくりで適切なのはどれか。　１．玄関にマットを敷く。　２．廊下に手すりをつける。　３．夜間は廊下の照明を消す。　４．椅子にキャスターをつける。

医療保険の給付の対象となるのはどれか。　１．疾病の診察　２．人間ドック　３．市販薬の購入　４．定期予防接種

マズロー,A.H.の基本的欲求の階層で生理的欲求はどれか。　１．仲間を持ちたい。　２．空腹を満たしたい。　３．自分らしくありたい。　４．他者から称賛されたい。

胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。　１．臍静脈　２．臍動脈　３．肺静脈　４．肺動脈

永久歯が生え始める目安となる年齢はどれか。　１．３歳　２．６歳　３．９歳　４．１２歳

学童の体格を評価するのに用いるのはどれか。　１．Kaup＜カウプ＞指数　２．Rohrer＜ローレル＞指数　３．Tanner＜タナー＞の分類　４．Scammon＜スキャモン＞の発育曲線

令和４年（2022年）の国民生活基礎調査で全世帯に占める６５歳以上の者がいる世帯の割合に最も近いのはどれか。　１．１０％　２．３０％　３．５０％　４．７０％

眼球運動を行う神経はどれか。　１．視神経　２．外転神経　３．顔面神経　４．三叉神経

成人の食道の構造で正しいのはどれか。　１．胃の幽門につながる。　２．上１/３が平滑筋である。　３．生理的狭窄部位がある。　４．長さは約４５ｃｍである。

心電図波形を示す。心室頻拍はどれか。１．① 　２．② 　３．③ 　４．④

閉塞性黄疸の患者にみられる便の色はどれか。　１．赤　２．黄　３．黒　４．灰白

下垂手の原因はどれか。　１．尺骨神経麻痺　２．正中神経麻痺　３．橈骨神経麻痺　４．腓骨神経麻痺

前立腺肥大症患者の頻尿の原因はどれか。　１．多尿　２．残尿量の増加　３．膀胱刺激症状　４．器質的膀胱容量の減少

尿中ケトン体が陽性になる疾患はどれか。　１．痛風　２．肝硬変　３．糖尿病　４．ネフローゼ症候群

抗癌薬の副作用（有害事象）で骨髄抑制によるものはどれか。　１．嘔吐　２．脱毛　３．血球減少　４．神経障害

骨盤底筋訓練が有効な尿失禁はどれか。　１．溢流性尿失禁　２．機能性尿失禁　３．切迫性尿失禁　４．腹圧性尿失禁

看護師のボディメカニクスで正しいのはどれか。　１．動作時の重心は高い位置に置く。　２．立位では支持基底面を広くとる。　３．重心線は支持基底面の外側に置く。　４．足底と床の間の摩擦力を小さくする。

病室の湿度で適切なのはどれか。　１．１０％　２．３０％　３．５０％　４．７０％

空気感染（飛沫核感染）の予防策はどれか。　１．消毒薬の噴霧　２．病室の陽圧換気　３．N95マスクの着用　４．ラビング法の手指消毒

成人の持続点滴静脈内注射の方法で適切なのはどれか。　１．点滴筒には１/５の薬液を満たす。　２．刺入部が見えないように固定する。　３．刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。　４．液面が刺入部から３０ｃｍの高さになるように輸液バッグをかける。

体位ドレナージの目的はどれか。　１．関節拘縮の予防　２．痛みの軽減　３．睡眠の導入　４．排痰の促進

心静止の患者に投与する薬剤はどれか。　１．ドパミン　２．アトロピン　３．リドカイン　４．アドレナリン

神経筋接合部にあるイオンチャネル型受容体にアセチルコリンが結合すると、あるイオンが筋細胞内に流入する。このイオンはどれか。　１．塩化物イオン　２．カリウムイオン　３．カルシウムイオン　４．ナトリウムイオン

規則的な日常生活を送っている成人で、血中濃度が１日のうち起床時に最も高くなるのはどれか。　１．アドレナリン　２．コルチゾール　３．成長ホルモン　４．メラトニン

胸管について正しいのはどれか。　１．集めたリンパを左鎖骨下動脈に注ぐ。　２．右側の頸リンパ本幹と合流する。　３．毛細リンパ管網である。　４．乳び槽から始まる。

嚥下反射に伴って起こるのはどれか。　１．甲状腺の上下の動き　２．肝臓の上下の動き　３．声門の開放　４．舌根の沈下

胎生３週の発生過程にある胚子の横断面を図に示す。　 Aから分化するのはどれか。　１．気管　２．食道　３．脊髄　４．大動脈

重症筋無力症に合併する頻度が最も高いのはどれか。　１．胸腺腫　２．胸膜中皮腫　３．甲状腺腫瘍　４．悪性リンパ腫

令和２年（2020年）の患者調査における入院医療で正しいのはどれか。　１．都道府県別の受療率の差はない。　２．推計患者数が最も多いのは循環器系疾患である。　３．年齢階級別の受療率が最も高いのは８０歳代である。　４．平均在院日数が最も長いのは精神及び行動の障害である。

令和元年（2019年）の国民健康・栄養調査で正しいのはどれか。　１．２０歳以上女性の喫煙率は7.6％　２．２０歳代女性のやせの割合は10.5% 　３．２０歳以上女性の食塩摂取量の平均値は6.5g/日　４．２０歳以上女性の野菜摂取量の平均値は400g/日

患者の個別性を理解するために必要な概念はどれか。　１．ダイバーシティ　２．パターナリズム　３．プライマリヘルスケア　４．ソーシャルインクルージョン

入院中のAさんは昨晩、体温が38.8℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。今朝の検温では37.0℃であった。Aさんが「ずっとお風呂に入っていないから背中がかゆい」と話したため、看護師が確認すると背部に発汗がみられた。客観的情報の記録で適切なのはどれか。　１．背中がかゆい。　２．背部に発汗がある。　３．坐薬の効果があった。　４．全身清拭を実施する。

人体には使用しない消毒薬はどれか。　１．グルタラール　２．ポビドンヨード　３．塩化ベンザルコニウム　４．クロルヘキシジングルコン酸塩

リラクセーションを目的とした腹式呼吸の方法で適切なのはどれか。　１．浅い呼吸を繰り返す。　２．呼吸に意識を集中する。　３．１分間に２０回のペースで行う。　４．吸気と呼気の時間の比率を２：１とする。

高濃度の酸素吸入によってCO２ナルコーシスを生じる危険性が最も高いのはどれか。　１．無気肺　２．肺塞栓症　３．間質性肺炎　４．慢性閉塞性肺疾患＜COPD＞

左肘を固定するために三角巾を置く位置を図に示す。適切なのはどれか。　１．　１　２．　２　３．　３　４．　４

新鮮凍結血漿の説明で正しいのはどれか。　１．30～37℃の湯で融解する。　２．輸血には輸液セットを使用する。　３．融解後は４８時間以内に使用する。　４．融解後に直ちに使用しない場合は20～24℃で保管する。

一次救命処置＜BLS＞で回復体位はどれか。

上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。　１．検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。　２．検査の１２時間前から禁食とする。　３．検査時の体位は右側臥位とする。　４．終了直後から飲食は可能である。

成年後見制度で正しいのはどれか。　１．地域生活支援事業の１つとして位置付けられる。　２．後見の対象者は大体のことを自分で判断できる者である。　３．審判を受けるための申し立て先は社会福祉協議会である。　４．法廷後見制度とは判断能力の低下に備えあらかじめ後見人を決めておくことである。

要介護認定者であっても、訪問看護が医療保険で提供される疾患はどれか。　１．糖尿病　２．認知症　３．脳梗塞　４．多発性硬化症

Aさん（７８歳、女性）は認知症があり、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅰである。１人で暮らしており、かかりつけの医師から処方された複数の内服薬を１日３回服用している。嚥下障害はない。Aさんは「薬がたくさんあって、余る薬もあるのよ」と訪問看護師に話した。このときの服薬管理で適切なのはどれか。　１．内服薬を一包化する。　２．薬剤の形状を変更する。　３．訪問看護師の訪問時に内服する。　４．複数の内服薬を１つの箱にまとめて保管する。

介護保険制度のケアマネジメントで適切なのはどれか。　１．地域の課題を抽出する。　２．地域ケア会議を開催する。　３．要介護状態区分を判定する。　４．対象者のモニタリングを行う。

急性期の患者に起きる生体反応で正しいのはどれか。　１．エネルギー代謝が低下する。　２．蛋白質の同化が異化を上回る。　３．カテコールアミンの分泌が亢進する。　４．抗利尿ホルモン＜ADH＞の分泌が低下する。

セルフヘルプグループについて正しいのはどれか。　１．医療従事者が運営する。　２．営利を目的にした団体である。　３．当事者同士の交流による心理的効果がある。　４．在籍年数の長いメンバーの意見が重視される。

終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。　１．体重減少　２．がん性疼痛　３．リンパ浮腫　４．末梢神経障害

がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。　１．「患者にはどのがん治療が適切なのか」　２．「なぜ自分の家族はがんに罹患したのか」　３．「患者のがん治療を代わることはできないのか」　４．「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」

Aさん（２７歳、男性）は、突然の胸痛と呼吸困難があり、救急外来を受診した。意識は清明。身長１７９ｃｍ、体重６３ｋｇ、胸郭は扁平である。２０歳から１日５０本の喫煙をしている。バイタルサインは、体温３６．１℃、呼吸数２２/分、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）９６％（room air）である。下図に示す胸部ＣＴから考えられるのはどれか。１.酸素吸入が必要である。　２．抗菌薬投与が必要である。　３．右肺野の呼吸音は減弱している。　４．左胸腔内は液体成分で占められている。

膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。　１．Magendie＜マジャンディー＞孔　２．Winslow＜ウインスロー＞孔　３．Luschka＜ルシュカ＞孔　４．Monro＜モンロー＞孔

自己血糖測定を行う患者への説明で正しいのはどれか。　１．「皮下の間質液のグルコースを測定します」　２．「耳たぶから検体を採取します」　３．「採取部位の消毒は不要です」　４．「低血糖が分かります」

成人の骨髄検査の穿刺部位を図に示す。正しいのはどれか。　１．① 　２．② 　３．③ 　４．④

脊髄造影を受ける患者への説明で正しいのはどれか。　１．「検査前の食事制限はありません」　２．「造影剤が硬膜外腔に注入されます」　３．「検査後は頭痛の有無を確認します」　４．「検査後はベッドを水平にします」

老化に伴う消化器系の変化で正しいのはどれか。　１．大腸の蠕動運動が低下する。　２．膵液分泌量が増加する。　３．唾液分泌量が増加する。　４．胃粘膜が萎縮する。

令和３年度（2021年度）の高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査で、養介護施設従事者等による高齢者虐待について正しいのはどれか。　１．虐待の種類は心理的虐待が最も多い。　２．被虐待高齢者は女性が全体の９０％を占める。　３．発生要因は養介護施設従事者等のストレスの問題が最も多い。　４．虐待件数は養介護施設従事者等による虐待より養護者によるものが多い。

医療ニーズが高い要介護者が「通い」「訪問」「泊まり」のサービスを組み合わせて受けられる地域密着型サービスはどれか。　１．短期入所療養介護　２．看護小規模多機能型居宅介護　３．地域密着型特定施設入所者生活介護　４．認知症対応型共同生活介護＜グループホーム＞

ポリファーマシーの説明で正しいのはどれか。　１．医療者の指示どおりに服薬しない状況　２．多剤併用による有害な事象が生じている状態　３．認知機能の低下により服薬管理が困難な状態　４．処方されている薬の内容を理解していない状況

介護医療院の説明で正しいのはどれか。　１．健康保険法に基づき設置される。　２．入所対象者は要介護３以上である。　３．要介護高齢者の長期療養・生活施設である。　４．看護職員数は入所者１００人当たり３人である。

最も新しく制定された法律はどれか。　１．母子保健法　２．児童虐待の防止等に関する法律　３．子どもの貧困対策の推進に関する法律　４．医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律

一次性の夜尿症で通院中の７歳の女児。保護者への生活のアドバイスで適切なのはどれか。　１．「１日に飲む水分の量を減らしましょう」　２．「寝る直前に水分をしっかり飲ませましょう」　３．「おねしょをしても叱らないようにしましょう」　４．「夜中、決めた時間に起こして排尿を促しましょう」

生後６～８か月ころの乳児で、親などの特定の人が自分の傍から離れたときに泣いたり後追いをしたりするのはどれか。　１．分離不安　２．アニミズム　３．自我の芽生え　４．アンビバレント

A君（６歳、男児）は腹痛のため来院し、ネフローゼ症候群と診断され入院した。ステロイド治療が開始され、本日が７日目である。尿量の増加がみられ浮腫が軽減し、血圧は１２８/８０mmHg、尿蛋白＋であった。 A君に説明する必要があるのはどれか。　１．手指衛生　２．床上安静　３．水分摂取の制限　４．蛋白質の摂取の制限

セクシュアリティに関する用語と説明の組合せで正しいのはどれか。　１．性的指向ー表現する性　２．セックスー性愛の対象　３．ジェンダーー生殖性の性　４．ジェンダーアイデンティティー自身の性別の認識

プレコンセプションケアについて正しいのはどれか。　１．ケアの対象は女性に限定されている。　２．母体保護法によって規定されている。　３．国際連合＜UN＞によって提唱されている。　４．将来の妊娠に向けた健康の保持増進を目的としている。

正期産の時期のノンストレステスト＜NST＞で正常なのはどれか。　１．２０分に２回以上の一過性頻脈がある。　２．胎児心拍数基線が８０bpmである。　３．基線細変動が５bpmである。　４．一過性徐脈がある。

子宮復古不全の要因はどれか。　１．胎児発育不全＜FGR＞　２．卵膜の子宮内遺残　３．分娩直後の授乳　４．膀胱炎

出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。　１．身長は側臥位で計測する。　２．体重はオムツをつけて計測する。　３．頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。　４．胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。

精神科病院入院患者の身体的拘束中に発生しやすい合併症はどれか。　１．糖尿病　２．足白癬　３．悪性症候群　４．肺血栓塞栓症

知的障害＜精神遅滞＞について正しいのはどれか。　１．成人期に発症する。　２．退行現象の１つである。　３．統合失調症が原因となる。　４．知的機能と適応機能が障害される。

社会生活技能訓練＜SST＞について正しいのはどれか。　１．認知行動療法の１つである。　２．生活リズムの改善が目的である。　３．レクリエーション活動を中心に行う。　４．アウトリーチによる支援が原則である。

精神科病院での行動制限で正しいのはどれか。　１．家族の同意により身体的拘束を決定する。　２．行動制限最小化委員会は患者の隔離の具体的な内容を決定する。　３．１２時間を超える隔離については、精神保健指定医の判断が必要である。　４．暴力行為があった場合は、当該患者の精神症状が落ち着くまで身体的拘束をする。

看護師の特定行為で正しいのはどれか。　１．都道府県が指定する研修機関で研修を行う。　２．手順書は看護師が作成する。　３．医師法に基づいている。　４．診療の補助である。

診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを想定しているのはどれか。　１．医師法　２．医療法施行規則　３．個人情報の保護に関する法律　４．保健師助産師看護師法施行規則

ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。　１．働き方の標準化を図る取り組みである。　２．女性のライフサイクルに特化した取り組みである。　３．自己啓発や社会活動にも適応される取り組みである。　４．キャリアを主体的に設計し実現していく取り組みである。

避難所生活において、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいのはどれか。　１．感染　２．脱水　３．せん妄　４．生活不活発病

急性の化膿性炎症で最初に血管外に遊走し炎症の中心となるのはどれか。　１．血小板　２．好酸球　３．好中球　４．赤血球　５．リンパ球

過剰に摂取すると試験紙法による尿潜血検査が偽陰性となるのはどれか。　１．葉酸　２．ビタミンA 　３．ビタミンB１　４．パントテン酸　５．アスコルビン酸

Ⅱ型アレルギーで起こる疾患はどれか。　１．糸球体腎炎　２．関節リウマチ　３．アトピー性皮膚炎　４．アレルギー性結膜炎　５．特発性血小板減少性紫斑病＜ITP＞

伝えたいことがあるにも関わらず、ろれつが回らず正しく発音することが困難になるのはどれか。　１．喚語困難　２．構音障害　３．吃音　４．錯語　５．嗄声

口渇、多飲、多尿を主訴とする患者が、夜間の排尿が頻回で不眠を訴えている。１日の尿量は５Lほどで、尿比重は１．００５、尿浸透圧は１１０mOsm/kgであった。この症状の原因と考えられるホルモンの内分泌器官はどれか。　１．下垂体後葉　２．甲状腺　３．膵臓　４．副甲状腺　５．副腎

血液凝固因子はどれか。２つ選べ。　１．トロンボプラスチン　２．エリスロポエチン　３．ウロビリノゲン　４．フィブリノゲン　５．プラスミノゲン

1.4

同種造血幹細胞移植の前に行われる全身放射線照射の目的はどれか。２つ選べ。　１．感染の予防　２．拒絶反応の防止　３．抗癌薬の活性化　４．腫瘍細胞の根絶　５．移植片対宿主病＜GVHD＞の予防

2.4

肝細胞癌で正しいのはどれか。２つ選べ。　１．早期から黄疸が出現する。　２．原発性肝癌の中で最も頻度が高い。　３．診断に腹部超音波検査が用いられる。　４．特異性の高い腫瘍マーカーはCEAである。　５．肝内胆管の細胞が腫瘍化して発生する癌である。

2.3

片側性の末梢性顔面神経麻痺の症状はどれか。２つ選べ。　１．眼瞼が下垂する。　２．顔面の知覚が鈍い。　３．口角が垂れ下がる。　４．物が二重に見える。　５．額にできるしわに左右差がある。

3.5

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律＜障害者総合支援法＞に基づく障害福祉サービスはどれか。２つ選べ。　１．訪問介護　２．訪問看護　３．療養介護　４．重度訪問介護　５．訪問リハビリテーション

3.4

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律＜感染症法＞で、２類感染症に分類されるのはどれか。２つ選べ。　１．ポリオ＜急性灰白髄炎＞　２．細菌性赤痢　３．狂犬病　４．百日咳　５．結核

1.5

日常生活自立支援事業のサービス内容で正しいのはどれか。２つ選べ。　１．住民票の届出　２．福祉用具の貸与　３．入院時の身元保証　４．自家用車の売買契約　５．銀行口座から現金の引き

1.5

ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。２つ選べ。　１．幻聴　２．口渇　３．妄想　４．筋強剛　５．アカシジア

4.5

次の文を読み９１～９３の問いに答えよ。Ａさん（７３歳、女性）は１人で暮らしており、脳梗塞で入院した。Ａさんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。４点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週１回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週１回利用している。Ａさんは「昨日、退院して初めて１人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです」と訪問看護師に話した。９１．このとき、訪問看護師が転倒予防のために収集する情報として最も適切なのはどれか。　１．服薬の状況　２．食事の摂取量　３．右上下肢の筋力　４．他者との交流の頻度

９２．退院から２か月後、Ａさんは杖歩行が安定し、時間をかけて調理や買い物を自分で行うようになった。看護師が訪問したとき、Ａさんから「最近トイレに間に合わずに尿が漏れてしまうことがあるんです。恥ずかしいので排泄だけは人の世話になりたくないんです。良い方法があれば教えてください」と相談された。このときの訪問看護師のＡさんへの助言で最も適切なのはどれか。　１．「パンツ型オムツを使ってみましょう」　２．「ポータブルトイレを使ってみましょう」　３．「夕食後は水分を摂り過ぎないようにしましょう」　４．「ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう」

９３．退院から３か月後、Ａさんはテレビを見て過ごす時間が多くなった。「買い物や調理が面倒になって、同じものばかり作っています」と言い「退院したころは毎日排便があったのに、最近便秘気味ですっきりしないんです」と訴えた。訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。　１．食事内容を見直す。　２．腹部の温罨法を勧める。　３．市販の浣腸液の使用を勧める。　４．主治医に緩下薬の処方を相談する。

次の文を読み９４～９６の問いに答えよ。Ａさん（５６歳、女性、主婦）は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆嚢摘出術の目的で入院した。看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は２日と説明した。Ａさんは、同じ手術を受けた妹が合併症で３週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。９４．Ａさんの妹が発症した合併症はどれか。　１．肺炎　２．胆汁瘻　３．皮下気腫　４．深部静脈血栓症

９５．Ａさんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けている。手術中のＡさんに最も生じやすいのはどれか。　１．体温の上昇　２．心拍出量の上昇　３．腹腔内圧の低下　４．動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO2＞の上昇

９６．Ａさんの術後の経過は良好で、退院した。その後の外来受診で「下痢をすることが多いです」という訴えがあった。下痢を予防するために控えるもので正しいのはどれか。　１．塩分　２．脂質　３．糖質　４．蛋白質

次の文を読み９７～９９の問いに答えよ。Ａさん（５０歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温３６．７℃、呼吸数２０/分、脈拍８８/分、血圧１６８/８８mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞９８％（room air）であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。９７．Ａさんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞で評価するとどれか。　１．Ⅱー１０　２．Ⅱー２０　３．Ⅲー１００　４．Ⅲー２００

９８．Ａさんは、CT検査の結果、脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血と診断され、クリッピング術を受けてICUに入室した。入室時のバイタルサインは、体温３６．８℃、呼吸数２２/分、脈拍７８/分、血圧１２６/６０mmHg、フェイスマスクによる酸素投与下（５L/分）で経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞９８％であった。３時間後、Ａさんは開眼して「頭が痛い」と訴えた。バイタルサインに変化はなく、脳槽ドレーンからは淡血性の排液がみられている。このときの看護師の判断で正しいのはどれか。　１．端座位にする。　２．枕を高くする。　３．鎮痛薬の適応である。　４．ドレーンをクランプする。

９９．Ａさんの回復は順調で、後遺症なく退院した。退院１か月後の外来で、Ａさんに生活状況を聞くと、会話に対する反応は鈍く「この間、尿を漏らしてしまいました」と話した。家族は「最近物忘れが激しく、歩くのも遅くなりました」と話した。看護師がＡさんに書類を渡すと、スムーズに受け取り、きれいな文字で名前を書いた。家族は「入院前と変わらない字で書けています」と言った。Ａさんに起こっている可能性が高いのはどれか。　１．脳血管攣縮　２．正常圧水頭症　３．脳動脈瘤の破裂　４．Parkinson＜パーキンソン＞病

100

次の文を読み１００～１０２の問いに答えよ。Ａさん（８７歳、女性）は１人で暮らしている。難聴のため補聴器を使用している。自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。搬送先の病院で右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。術後は前腕部に点滴静脈内注射と右大腿の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。手術直後の検査所見：赤血球４１０万/μL、白血球７８００/μL、Hb１２．０g/dL、総蛋白６．５g/dL、アルブミン４．０g/dL、尿素窒素２０mg/dL、Na１４５mEq/L、K３．８mEq/L。術後のドレーン出血量は少量である。創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の２１時に坐薬を使用した。１００．術後１日。朝６時のＡさんのバイタルサインは、体温３６．５℃、呼吸数１８/分、脈拍６４/分、血圧１２０/８２mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞９７％（room air）であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時にＡさんが顔をしかめていたため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたがＡさんは「痛みはそれほど強くない」と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。午前９時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。　１．意識レベル　２．酸素飽和度　３．創部痛　４．血圧　５．尿量

必修問題

必修問題

武田模試

武田模試

領域横断Ⅱ終末期