基礎看護学Ⅳ

29問 • 2年前

小方隼

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問題一覧

症状に関して問診をする時は主に(①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧)について確認する

①発症状況 ②経過 ③性状 ④程度 ⑤量 ⑥部位 ⑦影響する因子 ⑧随伴症状

バイタルサインとは一般的に(①、②、③、④、⑤)を指す

①体温 ②脈拍 ③呼吸 ④血圧 ⑤意識

バイタルサイン測定の順番は①→②→③→④ である

①体温 ②脈拍 ③呼吸 ④血圧

体温は(①)と(②)のバランスによって維持されている

①産熱 ②放熱

体温計の挿入は、腋窩中央のくぼみに温度計の感音部があたるよう、後上方へ向けて ( )度の角度で挿入する

30〜45

脈拍数において(①)回/分以上を頻呼吸。 (②)回/分未満を徐呼吸という。

①24 ②12

血圧計のマンシェットの幅成人で上腕で測定する場合( )cm幅が適切である

血圧の測定値が上がる際は、マンシェットの高さは心臓より(①)、マンシェットを巻く強さは(②)、マンシェットの幅は(③)

①低い ②ゆるめに巻く ③幅が狭い

血圧の測定値が下がる際は、マンシェットの高さは心臓より(①)、マンシェットを巻く強さは(②)、マンシェットの幅は(③)

①高い ②きつめに巻く ③幅が広い

バイタルサインの正常値体温 ⋯(①)℃ 呼吸数⋯(②)回/分脈拍 ⋯(③)回/分血圧 ⋯(④)mmhg以下/(⑤)mmhg以下

①36〜37 ②12〜20 ③60〜90 ④120 ⑤80

バイタルサイン値の変動因子には、体位・(①)・(②)・(③)・発達段階などがある

①入浴 ②排泄 ③食事

グラスゴーコーマスケール(ＧＣＳ)とは、 (①)(E) 、(②)(V)、(③)(M)の３つの機能について評価をし意識状態をとらえるものである。計(④)点満点である

①開眼機能 ②言語機能 ③運動機能 ④15

立位での身長の計測時における頭部の位置は( )である

耳眼水平位

BMIの計算式は( )である

体重➗(身長)二乗

BMIにおいて普通体重は( )である

18.5〜24.9

腹囲計測において、男性(①)cm以上、女性(②)cm以上はメタボリックシンドロームに該当する

①85 ②90

腹囲計測時の留意点として、(①)の高さで測定する、息を(②)状態で目盛りを読む、膝を(③)状態で測定することが挙げられる

①臍 ②吐ききった ③のばす

フィジカルアセスメントの順番は、(①)→(②)→(③)→(④)→(⑤)である。

①問診 ②視診 ③触診 ④打診 ⑤聴診

咳嗽の種類 (①)⋯痰や喀血と伴うもの (②)⋯乾いた咳

①湿性咳嗽 ②乾性咳嗽

打診において、肺は空気を多く含んでいるため( )が聞かれる

共鳴音(清音)

経皮的動脈血酸素飽和濃度(SpO2)の基準値は( )%である

95〜100

心音においてⅠ音とは、(①)が閉じる音であり、Ⅱ音とは(②)が閉じる音である

①房室弁 ②動脈弁

腹部のフィジカルアセスメントの流れは、問診→視診→(①)→(②)→(③)である

①聴診 ②打診 ③触診

腹部の聴診において、腸蠕動音を(①)分間聴取し、聞こえない場合は5分間聴取する 1分間聴取されない場合を(②)、5分間聴取されない場合を(③)という。

①1 ②減少 ③消失

腹部の触診において、腹膜刺激症状とは(①)や(②)を認めた場合である

①筋性防御 ②ブルンベルグ徴候

筋・骨格系のフィジカルアセスメント目的は、関節可動域や筋力を知ることで対象者の( )にどのような影響を及ぼしているのかを考えていくことである

日常生活動作

MMT 正常5⋯健常筋と同じ筋力を有する。 (①)を加えても運動ができる。優 4⋯正常より(②)が、抵抗力・重力に抗して運動ができる。良 3⋯(③)運動ができる。可 2⋯(④)運動ができる。(水平運動) 不可1⋯視診や触診によって(⑤)は認められるが運動はできない。ゼロ0⋯視診や触診によっても筋収縮が認められない

①強い抵抗 ②弱い ③重力に抗して ④重力を除くと⑤筋収縮

バレー徴候が陽性の場合、麻酔側において(①)(②)(③)が認められる

①上肢の下降 ②前腕の回内 ③肘関節の屈曲

感覚障害 ①( ):感覚が普通より鈍くなる ②( ):感覚がなくなる ③( ):過剰に感じる ④( ):刺激を加えていないのになんらかの感覚を感じる

①純麻 ②消失 ③過敏 ④異常感覚

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バイタルサインとは一般的に(①、②、③、④、⑤)を指す

①体温 ②脈拍 ③呼吸 ④血圧 ⑤意識

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①体温 ②脈拍 ③呼吸 ④血圧

体温は(①)と(②)のバランスによって維持されている

①産熱 ②放熱

体温計の挿入は、腋窩中央のくぼみに温度計の感音部があたるよう、後上方へ向けて ( )度の角度で挿入する

30〜45

脈拍数において(①)回/分以上を頻呼吸。 (②)回/分未満を徐呼吸という。

①24 ②12

血圧計のマンシェットの幅成人で上腕で測定する場合( )cm幅が適切である

血圧の測定値が上がる際は、マンシェットの高さは心臓より(①)、マンシェットを巻く強さは(②)、マンシェットの幅は(③)

①低い ②ゆるめに巻く ③幅が狭い

血圧の測定値が下がる際は、マンシェットの高さは心臓より(①)、マンシェットを巻く強さは(②)、マンシェットの幅は(③)

①高い ②きつめに巻く ③幅が広い

バイタルサインの正常値体温 ⋯(①)℃ 呼吸数⋯(②)回/分脈拍 ⋯(③)回/分血圧 ⋯(④)mmhg以下/(⑤)mmhg以下

①36〜37 ②12〜20 ③60〜90 ④120 ⑤80

バイタルサイン値の変動因子には、体位・(①)・(②)・(③)・発達段階などがある

①入浴 ②排泄 ③食事

①開眼機能 ②言語機能 ③運動機能 ④15

立位での身長の計測時における頭部の位置は( )である

耳眼水平位

BMIの計算式は( )である

体重➗(身長)二乗

BMIにおいて普通体重は( )である

18.5〜24.9

腹囲計測において、男性(①)cm以上、女性(②)cm以上はメタボリックシンドロームに該当する

①85 ②90

腹囲計測時の留意点として、(①)の高さで測定する、息を(②)状態で目盛りを読む、膝を(③)状態で測定することが挙げられる

①臍 ②吐ききった ③のばす

フィジカルアセスメントの順番は、(①)→(②)→(③)→(④)→(⑤)である。

①問診 ②視診 ③触診 ④打診 ⑤聴診

咳嗽の種類 (①)⋯痰や喀血と伴うもの (②)⋯乾いた咳

①湿性咳嗽 ②乾性咳嗽

打診において、肺は空気を多く含んでいるため( )が聞かれる

共鳴音(清音)

経皮的動脈血酸素飽和濃度(SpO2)の基準値は( )%である

95〜100

心音においてⅠ音とは、(①)が閉じる音であり、Ⅱ音とは(②)が閉じる音である

①房室弁 ②動脈弁

腹部のフィジカルアセスメントの流れは、問診→視診→(①)→(②)→(③)である

①聴診 ②打診 ③触診

①1 ②減少 ③消失

腹部の触診において、腹膜刺激症状とは(①)や(②)を認めた場合である

①筋性防御 ②ブルンベルグ徴候

日常生活動作

①強い抵抗 ②弱い ③重力に抗して ④重力を除くと⑤筋収縮

バレー徴候が陽性の場合、麻酔側において(①)(②)(③)が認められる

①上肢の下降 ②前腕の回内 ③肘関節の屈曲

感覚障害 ①( ):感覚が普通より鈍くなる ②( ):感覚がなくなる ③( ):過剰に感じる ④( ):刺激を加えていないのになんらかの感覚を感じる

①純麻 ②消失 ③過敏 ④異常感覚