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地域在宅看護論Ⅳ(齋藤)
34問 • 1年前
  • 小方隼
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    問題一覧

  • 1

    COPD=(①)と考える。 たばこの煙が肺胞の壁を溶かし隣同士の壁をつなげる。たばこ1本につき50〜100個

    慢性肺気腫

  • 2

    Ｏ₂は(①)けど、CO2は(②)。でも肺は柔らかいのでふくらむ。→(③)正常

    ①吸える ②吐きにくい ③%肺活量

  • 3

    %肺活量とは何か？また、正常値を答えなさい。

    肺にどのくらい空気を入れれるか 80〜100%

  • 4

    1秒率とはなにか？また、正常値を答えろ

    肺活量を100%とした時、最初の1秒間にどれだけ吐けたか？ 70〜100%

  • 5

    CO2が体内にありすぎると(①)になってしまい、重症化すると(②)になる。

    ①CO2ナルコーシス ②呼吸停止

  • 6

    CO2は酸性の働きをするので、CO2は(①)=酸性は(①)=(②)

    ①上昇 ②呼吸性アシドーシス

  • 7

    横隔膜は(①)であり、働いてないと(②)し、働くと(③)する。努力性呼息時は(④)で吐いている。COPDは肺が大きくなってしまって横隔膜が動かない。吸う時は、筋肉を使って(⑤)。吐く時は、使って(⑥)

    ①呼吸筋 ②弛緩 ③収縮 ④腹筋群 ⑤いる ⑥いない

  • 8

    呼吸不全の定義を答えなさい。

    PaO2:60mmHg以下

  • 9

    Ⅰ型呼吸不全の定義を答えなさい。

    PaCO2が45mmHg以下

  • 10

    Ⅱ型呼吸不全の定義を答えなさい

    PaCO2が45mmHgを超える

  • 11

    PaO2とPaCO2の正常値を答えろ

    PaO2→88〜102 PaCO2→36〜46

  • 12

    鼻腔カニューレは何Lか？

    1ℓから6ℓ

  • 13

    酸素療法 ①(①)でCO2を吐く→O2を吸えるスペースを作る ②酸素吸入でキレイなO2を肺に入れる。 医師が必要だと認めれば、(②)する。身体障害者手帳を準備する。 外出は(③)を使う。(④)は入室禁止。 在宅酸素療法が導入された患者は必ず月1回外来に通院に(⑤)を行う。

    ①口すぼめ呼吸 ②HOT7L適用 ③酸素ボンベ ④MRI ⑤Spo2、動脈血ガス分析

  • 14

    COPDの人はCO2が吐きにくく、体内にCO2がたまりまくるため(①)が悪くなる よって、CO2が吐きにくい人は(②)にする低流量の鼻腔カニューレは0.5〜1L始める 在宅酸素の流量の変更は(③)のみ

    ①CO2ナルコーシス ②低流量Ｏ₂吸入 ③医師

  • 15

    (①)：積極的に治療方針に参加し、治療を 受けること (②)：医療者の指示によく従う (③)：本来の力を取り戻す 在宅では(④)が楽であり、手を上げるのが辛い。

    ①アドヒアランス ②コンプライアンス ③エンパワメント ④半身浴

  • 16

    反回神経は(①)神経であり、やられると上手に声帯を動かせず、ガラガラ声=(②)。胸部の交感神経がやられると(③)になる。=(④)

    ①声帯の方までいき、声を出す ②嗄声 ③ホルネル症候群 ④縮瞳、眼瞼下垂、発刊停止

  • 17

    腫瘍マーカー：(①) 肺がんだけじゃない (②) 膵臓がん 胃がんが少なくなったわけではなく、早期発見できるようになった。 NSE小細胞ガン 肺がん特化 ステージⅠ.Ⅱしかオペしない。Ⅲ.Ⅳは転移があるためしない。Ⅲしか放射線使わない

    ①CEA ②CA19ｰ9

  • 18

    原発性肺がん：(①)が最も影響する。 →プリンクマン指数が(②)を超えると肺がんが発生しやすく、(③)を超えると発症しやすい。男性の喫煙率は低下したが、女性は横ばい。

    ①喫煙 ②400 ③600

  • 19

    気管支のそばに出やすいがん →たばこと関係(①) 末梢に出やすいがん→たばこ関係なし(②) (③)が第1位、(④)%増加傾向

    ①小細胞ガン・扁平上皮ガン ②腺ガン・大細胞ガン ③腺ガン ④50

  • 20

    喀血はきれいな血液が口から出る。気管から肺の出血のため空気が混じった血液が(①)になりやすい。 吐血は(②)の黒い血液が口から出る。本来血液は赤くきれいな状態、しかも血液は(③)性、この血液に(④)が混じると真っ黒になる。(⑤)でおこる。

    ①泡沫状 ②コーヒー残渣様 ③アルカリ ④胃酸 ⑤上部消化管出血

  • 21

    胸腔=空洞=(①) 空洞内に水や空気が大量に入ってしまうと肺が(②)ため、(③)を行う。 胸腔ドレナージは(④)で行う。胸水や腹水のレントゲンを撮る時は必ず(⑤)。水は重力で下に貼って写る。

    ①肺が大きくなる時のスペース ②ふくらまない ③ドレナージ ④局所麻酔 ⑤立位

  • 22

    安静呼息：(①) 安静吸息：(②) 努力性呼息 努力性吸息：(②)+‪α‬

    ①何の筋も使わない。 ②横隔膜・外肋間筋

  • 23

    末梢神経障害が起きる→(①)のみ進行を止めることが出来ない。 肺の手術をしたら(②)が出にくい。 予防方法：術前に(③)を週間させ、大きな 呼吸・咳嗽が出来るようトレ ーニングを行う。禁煙 術後は早期離床

    ①薬剤の使用中止 ②痰 ③腹式呼吸

  • 24

    肺が膨らみにくいことをなんというか？

    無気肺

  • 25

    無気肺の看護 ①全身麻酔をかける→(①) ②切開→(②) ③オペ→(③) ④ドレーン・疼痛→(④) ⑤安静臨床

    ①呼吸抑制 ②十分な換気出来ず ③分泌物上昇 ④深呼吸・咳嗽低下、分泌物貯留

  • 26

    合併症予防のため、(①)から呼吸リハビリを行う。腹式呼吸の練習をする。 →インセンティブスパイロメトリ→(②) 肺血栓塞栓症の予防→(③)→(④) 動脈栓塞は左房内血栓→肺栓塞

    ①手術前 ②トリフロー ③弾性ストッキングをはく ④静脈血栓

  • 27

    肺に沢山血液が流れるとどうなる？

    血管破裂しないように血液の水が血管外へ出ていく。

  • 28

    その水は何の原因となり、何が出現するか？

    肺水腫 呼吸困難・Spo2低下

  • 29

    胸部には(①)が通っている。 ドレーンを入れると(①)を刺激することがあり、(②)などが起こる。ドレーン挿入部・排液ボトルなどは細菌が多いため、(③)に気を付ける。よって、(④)を行う

    ①迷走神経 ②低血圧・徐脈 ③逆行性感染 ④無菌操作

  • 30

    ドレーン抜去は排液が(①)以下、空気が出にくくなった。などで決める。最終判断は(②)である。

    ①200ml ②xｰp写真

  • 31

    間質性肺炎を放っておくとどうなる？

    肺線維症になる。

  • 32

    拘束性換気障害はどうなる？

    肺がカチカチで働けないため、%肺活量は低下する。

  • 33

    放射線肺炎 (①)咳嗽 照射野に一致する境界な明瞭の(②)を認める→治療には(③)使用。 小細胞ガン→化学療法→悪性腫瘍だけではなく、正常組織にもダメージを与える

    ①乾性 ②陰影 ③ステロイド

  • 34

    気管支喘息 (①)型アレルギー 好酸球上昇が特徴 交感神経→(②) 副交感神経→(③) ‪ α‬b刺激薬は(④)を上昇させる薬 ‪α‬b遮断薬は(⑤)を優位にする 気道狭窄の人は(⑥)を投与する 第1選択はステロイド薬→うがいを促す 脱水に気をつける

    ①Ⅰ ②ノルアドレナリン ③アセチルコリン ④交感神経 ⑤副交感神経 ⑥B刺激薬

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    慢性肺気腫

  • 2

    Ｏ₂は(①)けど、CO2は(②)。でも肺は柔らかいのでふくらむ。→(③)正常

    ①吸える ②吐きにくい ③%肺活量

  • 3

    %肺活量とは何か？また、正常値を答えなさい。

    肺にどのくらい空気を入れれるか 80〜100%

  • 4

    1秒率とはなにか？また、正常値を答えろ

    肺活量を100%とした時、最初の1秒間にどれだけ吐けたか？ 70〜100%

  • 5

    CO2が体内にありすぎると(①)になってしまい、重症化すると(②)になる。

    ①CO2ナルコーシス ②呼吸停止

  • 6

    CO2は酸性の働きをするので、CO2は(①)=酸性は(①)=(②)

    ①上昇 ②呼吸性アシドーシス

  • 7

    横隔膜は(①)であり、働いてないと(②)し、働くと(③)する。努力性呼息時は(④)で吐いている。COPDは肺が大きくなってしまって横隔膜が動かない。吸う時は、筋肉を使って(⑤)。吐く時は、使って(⑥)

    ①呼吸筋 ②弛緩 ③収縮 ④腹筋群 ⑤いる ⑥いない

  • 8

    呼吸不全の定義を答えなさい。

    PaO2:60mmHg以下

  • 9

    Ⅰ型呼吸不全の定義を答えなさい。

    PaCO2が45mmHg以下

  • 10

    Ⅱ型呼吸不全の定義を答えなさい

    PaCO2が45mmHgを超える

  • 11

    PaO2とPaCO2の正常値を答えろ

    PaO2→88〜102 PaCO2→36〜46

  • 12

    鼻腔カニューレは何Lか？

    1ℓから6ℓ

  • 13

    酸素療法 ①(①)でCO2を吐く→O2を吸えるスペースを作る ②酸素吸入でキレイなO2を肺に入れる。 医師が必要だと認めれば、(②)する。身体障害者手帳を準備する。 外出は(③)を使う。(④)は入室禁止。 在宅酸素療法が導入された患者は必ず月1回外来に通院に(⑤)を行う。

    ①口すぼめ呼吸 ②HOT7L適用 ③酸素ボンベ ④MRI ⑤Spo2、動脈血ガス分析

  • 14

    COPDの人はCO2が吐きにくく、体内にCO2がたまりまくるため(①)が悪くなる よって、CO2が吐きにくい人は(②)にする低流量の鼻腔カニューレは0.5〜1L始める 在宅酸素の流量の変更は(③)のみ

    ①CO2ナルコーシス ②低流量Ｏ₂吸入 ③医師

  • 15

    (①)：積極的に治療方針に参加し、治療を 受けること (②)：医療者の指示によく従う (③)：本来の力を取り戻す 在宅では(④)が楽であり、手を上げるのが辛い。

    ①アドヒアランス ②コンプライアンス ③エンパワメント ④半身浴

  • 16

    反回神経は(①)神経であり、やられると上手に声帯を動かせず、ガラガラ声=(②)。胸部の交感神経がやられると(③)になる。=(④)

    ①声帯の方までいき、声を出す ②嗄声 ③ホルネル症候群 ④縮瞳、眼瞼下垂、発刊停止

  • 17

    腫瘍マーカー：(①) 肺がんだけじゃない (②) 膵臓がん 胃がんが少なくなったわけではなく、早期発見できるようになった。 NSE小細胞ガン 肺がん特化 ステージⅠ.Ⅱしかオペしない。Ⅲ.Ⅳは転移があるためしない。Ⅲしか放射線使わない

    ①CEA ②CA19ｰ9

  • 18

    原発性肺がん：(①)が最も影響する。 →プリンクマン指数が(②)を超えると肺がんが発生しやすく、(③)を超えると発症しやすい。男性の喫煙率は低下したが、女性は横ばい。

    ①喫煙 ②400 ③600

  • 19

    気管支のそばに出やすいがん →たばこと関係(①) 末梢に出やすいがん→たばこ関係なし(②) (③)が第1位、(④)%増加傾向

    ①小細胞ガン・扁平上皮ガン ②腺ガン・大細胞ガン ③腺ガン ④50

  • 20

    喀血はきれいな血液が口から出る。気管から肺の出血のため空気が混じった血液が(①)になりやすい。 吐血は(②)の黒い血液が口から出る。本来血液は赤くきれいな状態、しかも血液は(③)性、この血液に(④)が混じると真っ黒になる。(⑤)でおこる。

    ①泡沫状 ②コーヒー残渣様 ③アルカリ ④胃酸 ⑤上部消化管出血

  • 21

    胸腔=空洞=(①) 空洞内に水や空気が大量に入ってしまうと肺が(②)ため、(③)を行う。 胸腔ドレナージは(④)で行う。胸水や腹水のレントゲンを撮る時は必ず(⑤)。水は重力で下に貼って写る。

    ①肺が大きくなる時のスペース ②ふくらまない ③ドレナージ ④局所麻酔 ⑤立位

  • 22

    安静呼息：(①) 安静吸息：(②) 努力性呼息 努力性吸息：(②)+‪α‬

    ①何の筋も使わない。 ②横隔膜・外肋間筋

  • 23

    末梢神経障害が起きる→(①)のみ進行を止めることが出来ない。 肺の手術をしたら(②)が出にくい。 予防方法：術前に(③)を週間させ、大きな 呼吸・咳嗽が出来るようトレ ーニングを行う。禁煙 術後は早期離床

    ①薬剤の使用中止 ②痰 ③腹式呼吸

  • 24

    肺が膨らみにくいことをなんというか？

    無気肺

  • 25

    無気肺の看護 ①全身麻酔をかける→(①) ②切開→(②) ③オペ→(③) ④ドレーン・疼痛→(④) ⑤安静臨床

    ①呼吸抑制 ②十分な換気出来ず ③分泌物上昇 ④深呼吸・咳嗽低下、分泌物貯留

  • 26

    合併症予防のため、(①)から呼吸リハビリを行う。腹式呼吸の練習をする。 →インセンティブスパイロメトリ→(②) 肺血栓塞栓症の予防→(③)→(④) 動脈栓塞は左房内血栓→肺栓塞

    ①手術前 ②トリフロー ③弾性ストッキングをはく ④静脈血栓

  • 27

    肺に沢山血液が流れるとどうなる？

    血管破裂しないように血液の水が血管外へ出ていく。

  • 28

    その水は何の原因となり、何が出現するか？

    肺水腫 呼吸困難・Spo2低下

  • 29

    胸部には(①)が通っている。 ドレーンを入れると(①)を刺激することがあり、(②)などが起こる。ドレーン挿入部・排液ボトルなどは細菌が多いため、(③)に気を付ける。よって、(④)を行う

    ①迷走神経 ②低血圧・徐脈 ③逆行性感染 ④無菌操作

  • 30

    ドレーン抜去は排液が(①)以下、空気が出にくくなった。などで決める。最終判断は(②)である。

    ①200ml ②xｰp写真

  • 31

    間質性肺炎を放っておくとどうなる？

    肺線維症になる。

  • 32

    拘束性換気障害はどうなる？

    肺がカチカチで働けないため、%肺活量は低下する。

  • 33

    放射線肺炎 (①)咳嗽 照射野に一致する境界な明瞭の(②)を認める→治療には(③)使用。 小細胞ガン→化学療法→悪性腫瘍だけではなく、正常組織にもダメージを与える

    ①乾性 ②陰影 ③ステロイド

  • 34

    気管支喘息 (①)型アレルギー 好酸球上昇が特徴 交感神経→(②) 副交感神経→(③) ‪ α‬b刺激薬は(④)を上昇させる薬 ‪α‬b遮断薬は(⑤)を優位にする 気道狭窄の人は(⑥)を投与する 第1選択はステロイド薬→うがいを促す 脱水に気をつける

    ①Ⅰ ②ノルアドレナリン ③アセチルコリン ④交感神経 ⑤副交感神経 ⑥B刺激薬