疾病治療論Ⅳ(腎・泌尿器)

21問 • 1年前

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腎臓の位置と構造で正しいものを2つ選べ ①約20cmの臓器である ②背側で腰椎の左右に一つずある ③糸球体と尿細管からなるネフロンが腎臓1個に約100万個ある ④腎臓への血流量は1分間に2Lである

②③

腎臓の機能について間違ったものを2つ選べ ①代謝産物や薬物を尿中に排泄する ②糸球体で濾過される量は、1日に排泄される尿量と同じ量である ③ナトリウム、カリウムなど各種電解質を調整している ④アンギオテンシンを分泌して血圧を上昇される ⑤エリスロポエチンを分泌して赤血球の産生刺激をする

②④

尿の異常について正しいものを2つ選べ ①乏尿とは、尿量100ml/日未満のこと ②正常でも，尿中にタンパクがでることがある ③糖尿病以外で、尿中に糖分がでることはない ④尿定性検査で、赤血球陰性とは顕微鏡1視野あたりの赤血球が10個未満である ⑤尿中白血球陽性は、尿路感染症を示唆する

②⑤

無尿の定義となる1日の尿量はどれか。 ①　0mL ②　100mL未満 ③　400mL未満 ④　700mL未満

②

水と電解質異常について間違ったものを1つ選べ ①体内では、約90%が水分で、残りが固形成分である ②バゾプレッシン（ADH）は、腎の集合管（尿細管）に作用して水の再吸収を促進する ③腎機能が悪化するとカリウムとリンが上昇する ④バゾプレッシン（ADH）が分泌不全あるいは作用不全で尿崩症になる

①

浮腫について間違ったものを1つ選べ ① 血管外の組織に過剰な水分が貯留する ②血管内と血管外の水分バランスは、主にアルブミンによる膠質浸透圧と静水圧により保たれる ③臀不全では、ナトリウムと水分が体内に貯留することで浮腫が出現する ④ネフローゼ症候群では、膠質浸透圧の上昇により浮腫が出現する ⑤腎疾患以外でも甲状腺ホルモン異常や肝臓、心疾患でも浮腫が出現する

④

酸塩基障害について正しいものを2つ選べ ①正常血液ではpH7.0の中性である ②H＋（水素イオン）が上昇するのがアルカリ性である ③腎臓では、HCO（重酸イオン）で酸・アルカリ性を調節する ④肺では、呼吸での02（酸素）を調節することで酸・アルカリ性を調節する ⑤腎機能が低下するとHCO3（重炭酸イオン）の産生が低下し代謝性アシドーシスになる

③⑤

腎機能低下で通常みられる電解質異常について正しいものを2つ選べ ① Na ナトリウムの上昇 ②K カリウムの上昇 ③Ca カルシウムの上昇の ④P リンの上昇 ⑤HCO3重酸イオンの上昇

②④

高血圧や心不全について間違っているもの1つ選べ ①高血圧は本態性高血圧が10%，原因のある2次性高血圧が90%を占める ②腎性高血圧は，腎動脈の狭窄が原因で起こる高血圧 ③高血圧が原因で、腎障害となる疾患を腎硬化症という ④うっ血性心不全の原因に、腎不全がある ⑤本態性高血圧は、遺伝することが多い

①

ネフローゼ症候群で必ずみられるのはどれか。 ①　血　尿 ②　体重減少 ③　低蛋白血症 ④　低コレステロール血症

③

慢性腎不全で透析導入を判断するときの指標となる検査はどれか。 ①　尿酸〈UA〉値 ②　糸球体濾過値〈GFR〉 ③　点滴静注腎盂造影〈DIP〉 ④　PSP〈フェノールスルホンフタレイン〉15分値

②

血液透析と比較した連続携行式腹膜還流法（CAPD）の特徴はどれか。 1.　カリウム制限が厳しい。 2.　シャント造設が必要ない。 3.　週あたりの透析回数が少ない。 4.　不均衡症候群が出現しやすい。

②

慢性腎不全で正しいのはどれか。 ①　高蛋白食が必要である。 ②　高カルシウム血症となる。 ③　最も多い原因は腎硬化症である。 ④　糸球体濾過値＜GFR＞は正常である。 ⑤　代謝性アシドーシスを起こしやすい。

⑤

慢性腎臓病の説明で正しいのはどれか。 ①　糖尿病腎症は含まれない。 ②　病期分類の5期から蛋白制限が必要である。 ③　腎障害を示す所見が1週間持続すれば診断できる。 ④　糸球体濾過量〈GFR〉の低下は診断の必要条件である。 ⑤　病期の進行とともに心血管疾患のリスクも高くなる。

⑤

透析導入患者の原疾患として最も多いのはどれか。 ①　慢性糸球体腎炎 ②　多発性囊胞腎 ③　ループス腎炎 ④　糖尿病性腎症 ⑤　腎硬化症

④

腎盂腎炎について正しいのはどれか。 ①　両腎性である。 ②　初尿を用いて細菌培養を行う。 ③　肋骨脊柱角の叩打痛が特徴である。 ④　原因菌はGram〈グラム〉陽性球菌が多い。

③

膀胱癌で正しいのはどれか。2つ選べ ① 女性の罹患率が高い ② 職業性暴露のリスクが高い ③ CTにより確定診断が行われる ④ リンパ行性に転移する ⑤ 浸潤度が高い場合、TUR-Btが行なわれる

②④

成人男性の直腸診で腹側に鶏卵大の臓器を触れた。この臓器はどれか。 ①　副　腎 ②　膀　胱 ③　精　巣 ④　前立腺

④

前立腺癌の治療薬はどれか。 ①　インターフェロン ②　α交感神経遮断薬 ③　抗アンドロゲン薬 ④　抗エストロゲン薬

③

前立腺癌に特徴的な腫瘍マーカーはどれか。 ①　AFP ②　CA19-9 ③　CEA ④　PSA

④

前立腺癌について正しいのはどれか。 ①　骨への転移は稀(まれ)である。 ②　血清PSA値が上昇する。 ③　内分泌療法は無効である。 ④　α交感神経遮断薬が有効である。

②

必修問題

小方隼 · 93問 · 7ヶ月前

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