母性看護学Ⅱ（異常）

27問 • 1年前

小方隼

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（①）：母体・胎児のいずれかまたは双方に予後不良が予測される妊娠

ハイリスク妊娠

経済的弱者や未婚・離婚あるいは離別中の妊娠では、精神的に不安定な場合が多く、妊娠検診を受信する機会も少ないため、妊娠中のさまざまな（①）の発症頻度が高い。

産科合併症

家庭内暴力は腹部への危害を加えられることにより、（①）や（②）にいたる危険が高くなる。

①常位胎盤早期剥離 ②早産

近親婚では、胎児に（①）の発症頻度が高くなる。

常染色体劣勢遺伝病

加齢とともに全身性疾患の有病率が高くなるため、妊娠中に（①）や（②）、（③）、（④）などの産科異常を合併するリスクが上昇する。

①妊娠高血圧症候群 ②前置胎盤 ③胎児発育不全 ④早産

低身長は狭骨盤のために児頭骨盤不均衡となり（①）が不可能な場合がある。

経膣分娩

肥満は軟産道が狭小となり分娩が寛延する可能性があり、また（①）や（②）、（③）を発症するリスクが高い。

①妊娠高血圧症候群 ②妊娠糖尿病 ③血栓症

痩せは（①）、（②）、（③）の発症リスクが高くなることが知られている。

①早産 ②胎児発育不全 ③妊娠高血圧症候群

喫煙は（①）や（②）のリスクが高く、禁煙をしなければならない。

①早産 ②胎児発育不全

胎内感染するものはどれか

風疹、サイトメガロウイルス、バルボウイルスB19、ヒト免疫不全ウイルス、梅毒、トキソプラズマ

分娩時感染するのはどれか

風疹、バルボウイルス、ヒトT細胞、トキソプラズマ以外

母乳感染するのはなにか

サイトメガロウイルス、ヒトT細胞、ヒト免疫不全ウイルス

○か‪✕‬か答えなさい ①排卵は黄体形成ホルモン（LH）の分泌が減少して起こる。 ②卵子の受精能力は排卵後72時間持続する。 ③受精は卵管膨大部で起こることが多い。 ④受精後2日で受精卵は着床を完了する。

①‪✕‬ ②‪✕‬ ③○ ④‪✕‬

○か‪✕‬か答えなさい 1.原始卵胞から卵子が排出される。 2.排卵後の卵子は卵管来によって卵管に取り込まれる。 3.受精は精子と卵子との融合である。 4.受精卵は子宮内で2細胞期になる。 5.着床は排卵後3日目に起こる。

①❌②○③❌④❌

妊娠中の内分系の変化で妊娠初期に急増し、以降漸減するのはどれか。 1. プロゲステロン 2. エストリオール（E3） 3.hPL（ヒト胎盤性ラクトーゲン） 4.hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）

④

妊娠16週の状況で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．胎盤が完成している。 2．初産婦は胎動を感じる。 3．胎児の体重は約500gである。 4。基礎体温は高温相を維持している。 5.超音波ドプラ法で胎児心音を聴取できる。

①、⑤

胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 妊娠4週では、Doppler（ドプラ）法で胎児心音が聴取できる。 2.妊娠12週では、胎盤が完成している。 3.妊娠24週では、胎児の呼吸様運動がみられる。 4. 妊娠26週では、胎児の胎位は固定している。 5.妊娠36週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。

③、⑤

非妊時と比較した妊娠末期の母体の生理的変化で正しいのはどれか。 1.呼吸数は減少する。 2....基礎代謝率は減少する。 3. 循環血液量は増加する。 4.甲状腺ホルモンの分は減少する

③

妊娠24週の妊婦健康診査で経過は順調であると診断された妊婦が、次回に受診する時期として適切なのはどれか。 1.1週後 2.2週後安 3.3週後 4.4 週後

②

妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。 1. 飲酒の習慣による巨大児 2. 喫煙による神経管形成障害 3.妊娠初期の風疹の罹患による先天性心洗患 4. ビタミンAの過剰摂取による低出生体重児

③

妊娠の初期と後期のどちらの時期にも起こるマイナートラブルはどれか。 1.下肢静脈瘤 2.掻洋感 3. つわり 4、頻尿

④

流産で正しいのはどれか。 1.胎盤が完成された後の時期が多い。 2. 妊娠12週未満に妊娠が中断した場合をいう。 3.切迫流産の主な症状は性器出血と下腹部痛である。 4.死亡胎児と付属物の一部が子宮内に残存するのは稽留流産である。

③

多胎妊娠で起こりやすい妊娠中の異常はどれか。 1．早産 Prematare delivery 2.妊娠悪阻 3．妊娠糖尿病 4.ビタミンB，欠乏性貧血

①

妊娠高血圧症候群について正しいのはどれか。2つ選べ。 ings-induced hypertension 1.有酸素選動で軽快する。 2. 高蛋白質食で軽快する。 3.肥満妊婦に生じやすい。 4.病型の1つとして子がある。 5.胎児の健康状態への影響はない。

③、④

前置胎盤について正しいのはどれか。 placenta previa 1.出血は主に内出血である。 2、妊娠高血圧症候群に合併する。 3.出血は痛みを伴わない場合が多い。 4.胎盤の下縁が内子宮口に達しないものをいう。

③

常位胎盤早期剥離のリスク因子はどれか。 premature abruption of normally implanted placenta 1．肥満 2．妊娠糖尿病 3.帝王切開術の既往 4. testational diabetes thelleus 妊娠高血圧瘂候群

④

ハイリスク妊娠について正しいのはどれか。 1. 多胎妊娠では過期産となりやすい。 mutiple presnancy 2. 妊娠糖尿病では低出生体重児となりやすい。 gestational diabetes mellitus 3.前置胎盤のリスクは妊娠中の喫煙量に比例する。 placenta previe 4.妊娠高血圧症候群では胎児発育不全になりやすい。

④

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産科合併症

家庭内暴力は腹部への危害を加えられることにより、（①）や（②）にいたる危険が高くなる。

①常位胎盤早期剥離 ②早産

近親婚では、胎児に（①）の発症頻度が高くなる。

常染色体劣勢遺伝病

加齢とともに全身性疾患の有病率が高くなるため、妊娠中に（①）や（②）、（③）、（④）などの産科異常を合併するリスクが上昇する。

①妊娠高血圧症候群 ②前置胎盤 ③胎児発育不全 ④早産

低身長は狭骨盤のために児頭骨盤不均衡となり（①）が不可能な場合がある。

経膣分娩

肥満は軟産道が狭小となり分娩が寛延する可能性があり、また（①）や（②）、（③）を発症するリスクが高い。

①妊娠高血圧症候群 ②妊娠糖尿病 ③血栓症

痩せは（①）、（②）、（③）の発症リスクが高くなることが知られている。

①早産 ②胎児発育不全 ③妊娠高血圧症候群

喫煙は（①）や（②）のリスクが高く、禁煙をしなければならない。

①早産 ②胎児発育不全

胎内感染するものはどれか

風疹、サイトメガロウイルス、バルボウイルスB19、ヒト免疫不全ウイルス、梅毒、トキソプラズマ

分娩時感染するのはどれか

風疹、バルボウイルス、ヒトT細胞、トキソプラズマ以外

母乳感染するのはなにか

サイトメガロウイルス、ヒトT細胞、ヒト免疫不全ウイルス

①‪✕‬ ②‪✕‬ ③○ ④‪✕‬

①❌②○③❌④❌

④

①、⑤

③、⑤

③

妊娠24週の妊婦健康診査で経過は順調であると診断された妊婦が、次回に受診する時期として適切なのはどれか。 1.1週後 2.2週後安 3.3週後 4.4 週後

②

③

妊娠の初期と後期のどちらの時期にも起こるマイナートラブルはどれか。 1.下肢静脈瘤 2.掻洋感 3. つわり 4、頻尿

④

③

多胎妊娠で起こりやすい妊娠中の異常はどれか。 1．早産 Prematare delivery 2.妊娠悪阻 3．妊娠糖尿病 4.ビタミンB，欠乏性貧血

①

③、④

③

④