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3-10 代謝系・糖尿病

3-10 代謝系・糖尿病
23問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    1型糖尿病では、Glutamic acid decarboxylase(GAD)抗体は陽性である可能性が高い。

  • 2

    2型糖尿病は、メタボリックシンドロームと関連し、肥満を伴う場合が多い。

  • 3

    血清浸透圧が300mOsm/Lである糖尿病患者は、高浸透圧高血糖症候群を発症している可能性が高い。

    ‪✕‬

  • 4

    通常通りに食事摂取ができている糖尿病患者の高浸透圧高血糖状態に関する記述として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

    ‪脱水により誘発される。

  • 5

    35歳男性。身長173cm、体重85kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日1L以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この1年間で体重が3kg増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値480mg/dL、HbA1c11.0%(NGSP値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 この患者で、血中濃度が顕著に上昇していると考えられるのはどれか。2つ選べ。

    3-ヒドロキシ酪酸, アセト酢酸

  • 6

    糖尿病ケトアシドーシスに対する処置として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    生理食塩液の点滴静注, インスリンの点滴静注

  • 7

    足の病変は、細小血管障害が関与している。

  • 8

    腎症は、糖尿病の細小血管障害の1つである。

  • 9

    インスリン抵抗性の程度は、血中インスリン値とHbA1c値から推定できる。

    ‪✕‬

  • 10

    インスリンの適応症は、1型糖尿病であり、2型糖尿病に使われることはない。

    ‪✕‬

  • 11

    2型糖尿病患者が、全身麻酔の外科手術を受ける場合、インスリン注射の適応となる。

  • 12

    糖尿病患者の降圧目標は140/90 mmHg である。

    ‪✕‬

  • 13

    インスリンは、動物実験で催奇形性が報告されているので、妊婦又は妊娠している可能性のある人には禁忌である。

    ‪✕‬

  • 14

    55歳男性。高血圧を指摘され、Ca2+チャネル遮断薬を処方されているが、不定期にしか受診していなかった。今回、足に傷ができて治らないと相談に来局した。右足に直径5 cm大の皮膚潰瘍があり、病変部は悪臭を伴っていた。すぐ、内科受診を勧めた。内科受診時、以下の所見を示した。 【身体所見】 BMI 27、血圧150/90 mmHg 【尿検査】 尿潜血(-)、尿タンパク(2+)、尿糖(4+)、ケトン体(-) 尿中Cペプチド 50 µg/日(正常値35〜140 µg/日) 【血液検査】 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)25 IU/L アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)30 IU/L γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(γ-GTP)50 IU/L 血中尿素窒素(BUN)20 mg/dL、血清クレアチニン(Scr)1.0 mg/dL 空腹時血糖 210 mg/dL、HbA1c 9.6% この患者に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    膵臓のインスリン分泌能は廃絶している。

  • 15

    インスリン分泌を促進し、食後高血糖を改善する薬物はどれか。1つ選べ。

    ナテグリニド

  • 16

    プレガバリンは服用後、約30分で効果が発現する。

    ‪✕‬

  • 17

    プレガバリンは、めまいが現れることがあるため、転倒などに注意が必要である。

  • 18

    プレガバリンは、腎機能に応じた投与量、投与間隔の調節が行われる。

  • 19

    プレガバリンは、痛みが治まったら服用を直ちに中止するのが望ましい。

    ‪✕‬

  • 20

    エパルレスタットは、インスリン抵抗性改善作用を示す。

    ‪✕‬

  • 21

    60歳男性、身長172 cm、体重72 kg。10年前に2型糖尿病と診断され、経口血糖降下薬を内服していた。血圧136/86 mmHg、脈拍70/分。血清カリウム値4.2 mEq/L、血清クレアチニン値0.7 mg/dL、空腹時血糖値126 mg/dL、HbA1c 7.4%(JDS)、血清総タンパク 7.4 g/dL、血清アルブミン 4.0 g/dL。 尿中アルブミン値(クレアチニン補正)1回目:120 mg/g、2回目:80 mg/g(基準値30 mg/g未満)。 この症例に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    レニン-アンギオテンシン系の活性を低下させることにより、腎障害の進行を抑制できる。

  • 22

    低血糖の典型的な症状及び状態に該当しないのはどれか。1つ選べ。

    体温上昇

  • 23

    動悸または心悸亢進が生じる症候または疾患として、最も適当でないのはどれか。1つ選べ。

    高血糖

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    問題一覧

  • 1

    1型糖尿病では、Glutamic acid decarboxylase(GAD)抗体は陽性である可能性が高い。

  • 2

    2型糖尿病は、メタボリックシンドロームと関連し、肥満を伴う場合が多い。

  • 3

    血清浸透圧が300mOsm/Lである糖尿病患者は、高浸透圧高血糖症候群を発症している可能性が高い。

    ‪✕‬

  • 4

    通常通りに食事摂取ができている糖尿病患者の高浸透圧高血糖状態に関する記述として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

    ‪脱水により誘発される。

  • 5

    35歳男性。身長173cm、体重85kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日1L以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この1年間で体重が3kg増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値480mg/dL、HbA1c11.0%(NGSP値)、尿糖(4+)、尿蛋白(-)、尿中ケトン体(3+)であった。 この患者で、血中濃度が顕著に上昇していると考えられるのはどれか。2つ選べ。

    3-ヒドロキシ酪酸, アセト酢酸

  • 6

    糖尿病ケトアシドーシスに対する処置として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    生理食塩液の点滴静注, インスリンの点滴静注

  • 7

    足の病変は、細小血管障害が関与している。

  • 8

    腎症は、糖尿病の細小血管障害の1つである。

  • 9

    インスリン抵抗性の程度は、血中インスリン値とHbA1c値から推定できる。

    ‪✕‬

  • 10

    インスリンの適応症は、1型糖尿病であり、2型糖尿病に使われることはない。

    ‪✕‬

  • 11

    2型糖尿病患者が、全身麻酔の外科手術を受ける場合、インスリン注射の適応となる。

  • 12

    糖尿病患者の降圧目標は140/90 mmHg である。

    ‪✕‬

  • 13

    インスリンは、動物実験で催奇形性が報告されているので、妊婦又は妊娠している可能性のある人には禁忌である。

    ‪✕‬

  • 14

    55歳男性。高血圧を指摘され、Ca2+チャネル遮断薬を処方されているが、不定期にしか受診していなかった。今回、足に傷ができて治らないと相談に来局した。右足に直径5 cm大の皮膚潰瘍があり、病変部は悪臭を伴っていた。すぐ、内科受診を勧めた。内科受診時、以下の所見を示した。 【身体所見】 BMI 27、血圧150/90 mmHg 【尿検査】 尿潜血(-)、尿タンパク(2+)、尿糖(4+)、ケトン体(-) 尿中Cペプチド 50 µg/日(正常値35〜140 µg/日) 【血液検査】 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)25 IU/L アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)30 IU/L γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(γ-GTP)50 IU/L 血中尿素窒素(BUN)20 mg/dL、血清クレアチニン(Scr)1.0 mg/dL 空腹時血糖 210 mg/dL、HbA1c 9.6% この患者に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    膵臓のインスリン分泌能は廃絶している。

  • 15

    インスリン分泌を促進し、食後高血糖を改善する薬物はどれか。1つ選べ。

    ナテグリニド

  • 16

    プレガバリンは服用後、約30分で効果が発現する。

    ‪✕‬

  • 17

    プレガバリンは、めまいが現れることがあるため、転倒などに注意が必要である。

  • 18

    プレガバリンは、腎機能に応じた投与量、投与間隔の調節が行われる。

  • 19

    プレガバリンは、痛みが治まったら服用を直ちに中止するのが望ましい。

    ‪✕‬

  • 20

    エパルレスタットは、インスリン抵抗性改善作用を示す。

    ‪✕‬

  • 21

    60歳男性、身長172 cm、体重72 kg。10年前に2型糖尿病と診断され、経口血糖降下薬を内服していた。血圧136/86 mmHg、脈拍70/分。血清カリウム値4.2 mEq/L、血清クレアチニン値0.7 mg/dL、空腹時血糖値126 mg/dL、HbA1c 7.4%(JDS)、血清総タンパク 7.4 g/dL、血清アルブミン 4.0 g/dL。 尿中アルブミン値(クレアチニン補正)1回目:120 mg/g、2回目:80 mg/g(基準値30 mg/g未満)。 この症例に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    レニン-アンギオテンシン系の活性を低下させることにより、腎障害の進行を抑制できる。

  • 22

    低血糖の典型的な症状及び状態に該当しないのはどれか。1つ選べ。

    体温上昇

  • 23

    動悸または心悸亢進が生じる症候または疾患として、最も適当でないのはどれか。1つ選べ。

    高血糖