問題一覧
1
薬物の体内動態（ADME）に該当しないのはどれか。１つ選べ。
崩壊
2
経口投与された薬物が吸収される過程はどれか。１つ選べ。
小腸→門脈→肝臓→全身循環系
3
薬物の吸収は、消化管粘膜のみから起こる。
✕
4
大腸は小腸のような絨毛がないので、吸収面積は小腸に比べて小さい。
〇
5
小腸上皮細胞に存在する微絨毛を形成する刷子縁膜が管腔側に存在する。
〇
6
P-糖タンパク質に認識される薬物の消化管からの吸収速度定数は、薬物の脂溶性と吸収速度定数との相関から推定される値よりも大きい。
✕
7
消化管からの吸収率が最も高い薬物はどれか。１つ選べ。
セファレキシン
8
カルバペネム系抗生物質であるメロペネムは、小腸粘膜での透過性が高いため、経口製剤として用いられる。
✕
9
経口製剤の絶対的バイオアベイラビリティは、その製剤を経口投与した際の血中濃度時間曲線下面積（AUC）を、等量の同一薬物を静脈内投与した際のAUCで除したものに等しい。
〇
10
小腸下部から吸収された薬物は門脈を介さずに全身循環へ移行する。
✕
11
小腸下部から吸収された薬物は、門脈を経ずに下大静脈に入るために、肝初回通過効果を受けない。
✕
12
以下の剤形のうち、薬物の肝初回通過効果を回避するのに最も適しているのはどれか。１つ選べ。
坐剤
13
坐剤の適用は、即効性は期待できるものの、経口投与時と同程度に肝初回通過効果を受ける。
✕
14
口腔粘膜から吸収される薬物は、肝初回通過効果を回避できるが、小腸と比較して口腔の粘膜が非常に厚いため、速やかな吸収が期待できない。
✕
15
口腔粘膜からの薬物吸収は、一般に受動拡散によって起こるが、その吸収速度は部位により異なり、舌下粘膜で大きい。
〇
16
口腔粘膜を介した薬物吸収は、一般に能動輸送により起こる。
✕
17
一般に、口腔粘膜からの薬物吸収は単純拡散によって起こるが、その吸収速度は部位により異なり、舌下粘膜で小さい。
✕
18
初回通過効果を受けやすい薬物としてリドカインがある。
〇
19
一般に、直腸下部の粘膜から吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けにくい。
〇
20
直腸下部の粘膜から吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けない。
〇
21
直腸下部からの薬物吸収は、門脈や肝臓を通過せずに全身循環に移行するため、肝初回通過効果を回避できる。
〇
22
親水性薬物の経皮吸収における最大の障壁はどれか。１つ選べ。
角質層
23
皮膚をフィルムで密封すると角質層が水和し、薬物の皮膚透過性は低くなる。
✕
24
ODT療法とは、皮膚をフィルムで密封し、皮膚透過バリアー能が低下させ、薬物の皮膚透過性は高くする療法である。
〇
25
表皮の最も外側は角質層と呼ばれ、薬物の皮膚透過のバリアーとなる。
〇
26
一般に、皮膚からの薬物吸収は、毛穴や汗腺などの付属器官の方が角質層を介した吸収より速やかである。
〇
27
汗腺や毛穴などの付属器官は有効面積が小さいので、薬物吸収への寄与は少ない。
〇
28
経皮投与では薬物の肝初回通過効果を回避できない。
✕
29
皮膚組織には代謝酵素が存在しないため、経皮吸収改善を目的としたプロドラッグ化は有効ではない。
✕
30
皮膚の角質層の厚さには部位差があることから、薬物の経皮吸収も部位により大きく異なることがある。
〇
31
皮膚の角質層は皮膚を構成する層の中で最も厚いため、薬物の経皮吸収における最大の障壁となる。
✕
32
デスモプレシン酢酸塩水和物はペプチド性薬物であるが、鼻粘膜から吸収される。
〇
33
多列線毛円柱上皮で覆われ、ペプチド性薬物の吸収に優れた部位はどれか。１つ選べ。
鼻粘膜
34
鼻粘膜は、重層扁平上皮細胞からなり、細胞間は密着結合により強固に結合しているため、バリアー機能は高く、高分子薬物の吸収部位としては不適である。
✕
35
鼻粘膜は、主に吸収を担う多列線毛上皮細胞が密に接着していることから、バリアー機能が高く、一般に薬物吸収は不良である。
✕
36
一般に、経鼻投与された薬物は、肝初回通過効果を受けやすい。
✕
37
下図は単純拡散で吸収される薬物Aを錠剤もしくは点鼻液剤で使用したときのグラフである。この薬物の吸収に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
ただし、薬物の分配係数（1-オクタノール/水）は、-0.73とする。
鼻腔粘膜からの薬物の吸収は、主に呼吸部で行われる。, ●のグラフの投与経路は、肝初回通過効果を回避出来る。
38
肺からの薬物吸収は、一般に、Ⅰ型肺胞上皮細胞を介した単純拡散によるものである。
〇
39
ヒトの肺上皮表面積は小腸上皮表面積の約10倍に及ぶため、薬物の吸収部位として適している。
✕
40
肺胞腔内にペプチダーゼが高発現するため、ペプチドの吸収部位として期待できない。
✕
41
肺胞における脂溶性薬物の吸収は、主に単純拡散に従う。
〇
42
肺胞腔と毛細血管を隔てる上皮細胞層は、小腸上皮細胞層と比較し、水溶性薬物及び高分子化合物の透過性が高い。
〇
43
吸入剤の粒子径により到達部位が異なるため、肺胞内に沈着させるためには粒子径を0.5 µm以下に抑える必要がある。
✕
44
肺からの薬物吸収は、吸入剤の粒子径を0.5~1nmにする必要がある。
✕
45
脂溶性の高い薬物は、小腸吸収過程において非撹拌水層の影響を受けやすい。
〇
46
小腸において、親水性薬物のみかけの吸収速度は、非撹拌水層の拡散速度に依存する。
✕
47
小腸上皮細胞膜透過が能動輸送による場合、非撹拌水層における拡散過程は見かけの吸収速度に影響しない。
✕
48
吸収が膜透過の非撹拌水層における拡散の両方により影響を受ける場合、非撹拌水層が厚いほど見かけの吸収速度は遅い。
〇
49
薬物の分子量が小さいほど、非撹拌水層における拡散速度は遅い。
✕
50
小腸上皮細胞から管腔側に排出されたH＋は、非撹拌水層に滞留し、H＋勾配を駆動力とする薬物の吸収速度を上昇させる。
〇
51
小腸における吸収性がpH分配仮説に基づく予測からずれるのは、粘膜表面が弱酸性のpHに保たれているためである。
〇
52
小腸における吸収性がpH分配仮説に基づく予測からずれることがあるが、これは粘膜表面が弱アルカリ性のpHに保たれていることが一因である。
✕
53
消化管粘膜表面のpHは消化管管腔内のpHよりも低いため、弱酸性薬物の消化管からの吸収量は、管腔内pHから予想される量よりも少ない。
✕
54
弱酸性薬物を経口投与した場合、胃で溶解した後、小腸で析出し、吸収が不良となることがある。
✕
55
分子量がともに約400で単純拡散により小腸粘膜を透過する弱酸性薬物A及びBがある。安定形の結晶粉末を空腹時に経口投与した際の消化管吸収において、薬物Aは溶解律速、薬物Bは膜透過律速である。それぞれの薬物の結晶粉末を経口投与する際、吸収性改善方法として正しい組合せはどれか。１つ選べ。
4
56
食後に薬物を投与すると胃内容排出速度が上昇するため、薬物の最高血中濃度到達時間は早くなる。
✕
57
アセトアミノフェンは、食後に投与すると胃内容排出速度が低下するため、吸収が遅延する。
〇
58
セファクロルは、食後に服用すると、消化器からの吸収は遅延する。
〇
59
セファクロルは、食事によるGFRの低下によって薬物吸収量が増加する。
✕
60
55歳男性。10年前に2型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。5年前にHbA1c値が8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。
（処方1）
メトホルミン塩酸塩錠 500mg 1回1錠（1日3錠）
ナテグリニド錠 90mg 1回1錠（1日3錠）
1日3回 朝昼夕食直前 30日
各グラフの実線は、ナテグリニド錠を食直前に服用した際の血漿中濃度推移を表す。本剤を食直後に服用した場合、予想される血漿中濃度推移（破線）を表す最も適切なグラフはどれか。１つ選べ。
4
61
経口投与する薬物について、食事により量的バイオアベイラビリティは変わらないが、速度的バイオアベイラビリティが低下するのはどれか。２つ選べ。
セファクロル, アセトアミノフェン
62
食事による胃内容排出速度の低下によって、吸収量が増大するのはどれか。１つ選べ。
リボフラビン
63
リボフラビンは、十二指腸付近のトランスポーターにより吸収されるので、プロパンテリン臭化物の併用により吸収量が増大する。
〇
64
リボフラビンは食後に投与することにより、トランスポーターの飽和が起き、食前投与に比べて吸収量が低下する。
✕
65
胃内容排出速度を低下させる薬物はどれか。１つ選べ。
プロパンテリン
66
高脂肪食摂取により、シクロスポリンの吸収は増大する。
〇
67
インドメタシン ファルネシルを食後に服用すると、胆汁酸により可溶化により吸収量が増大する。
〇
68
インドメタシン ファルネシルは、高脂肪食を摂取した後に服用すると、脂肪成分と結合するため、吸収量が減少する。
✕
69
メナテトレンは、高脂肪食事後に服用すると吸収量が増大する。
〇
70
イコサペント酸エチル粒状カプセルを食直後に服用する理由として、正しいのはどれか。１つ選べ。
食事によって分泌された胆汁酸が、イコサペント酸エチルの可溶化を促進するため。
71
コレスチミドは腸管において、胆汁酸であるタウロコール酸の再吸収を阻害し、肝におけるコレステロールから胆汁酸への異化を促進する。タウロコール酸の再吸収が阻害される機序に関する記述として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
コレスチミドのカチオンとタウロコール酸のイオン化したスルホ基との間にイオン結合が形成される。
72
コレスチミドは、脂溶性ビタミンの吸収を低下させる可能性がある。
〇
73
ポリスチレンスルホン酸カルシウムは陰イオン性をもつため陽イオン含有製剤の吸収を低下させる。
〇
74
胃内容排出速度を低下させる薬物はどれか。１つ選べ。
イミプラミン
75
胃内容排出速度を遅くする薬物はどれか。１つ選べ。
モルヒネ
76
抗コリン薬は、胃内容排出速度を増大させ、経口投与された併用薬の最高血中濃度到達時間の短縮や最高血中濃度の上昇を引き起こす。
✕
77
アセトアミノフェンは、メトクロプラミドとの併用により吸収速度が低下する。
✕
78
リボフラビンは、十二指腸付近のトランスポーターにより吸収されるので、プロパンテリン臭化物の併用により吸収量が増大する。
〇
79
アルミニウム、マグネシウム等の金属を含有する経口剤と同時に経口投与すると、吸収が低下する薬剤はどれか。１つ選べ。
レボフロキサシン錠
80
ノルフロキサシンは、スクラルファートとの併用により、消化管への吸収が低下する。
〇
81
30歳女性。排尿痛、頻尿の症状があり、近医を受診した。急性単純性膀胱炎と診断され、以下の処方箋を薬局に持参した。薬歴を確認すると、同一の医師より消化性潰瘍治療のためスクラルファート細粒90％の処方があり、毎食後に服用中であった。
医師に疑義照会として、スクラルファートをアルギン酸ナトリウムに変更するように提案した。
疑義照会の理由となったシプロフロキサシンとスルラルファートの相互作用の機序として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
消化管内における難溶性キレートの形成
82
クラリスロマイシンとアルミニウム含有制酸剤を併用した場合、不溶性キレートが形成されるので、消化管吸収の低下が予測される。
✕
83
エチドロン酸二ナトリウムは、食物成分とキレートを形成することにより、消化管からの吸収量が低下する。
〇
84
下図の実線は、単独で薬物Aを経口投与した際の血漿中薬物濃度の推移である。同量の薬物Aと鉄剤を同時に経口投与した際、実線は破線のグラフに変化した。薬物Aとして、正しいのはどれか。１つ選べ。
セフジニル
85
レボチロキシンナトリウム水和物とスクラルファート含有胃腸薬を併用する場合は、服用間隔をできるだけあける。
〇
86
レボチロキシンナトリウム水和物と鉄分含有サプリメントを併用する場合は、同時に服用しない。
〇
87
陰イオン交換樹脂であるコレスチラミンは、酸性物質であるプラバスタチンを吸着し、その吸収を阻害する。
〇
88
ポリスチレンスルホン酸ナトリウムなどの陽イオン交換樹脂は、ワルファリンなどの酸性薬物とイオン結合するので、両者の併用で酸性薬物の消化管吸収の低下が予測される。
✕
89
イトラコナゾールは、オメプラゾールとの併用により肝取り込みが阻害される。
✕
90
下図はイトラコナゾールカプセル200mgを健常人男性（21〜28歳）12名に経口投与した際の血中濃度(平均値)の時間推移を示す。イトラコナゾールの最高血中濃度はファモチジンとともに服用した場合、53%に減少した。イトラコナゾールの吸収過程におけるファモチジンとの相互作用及びその回避法に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
ファモチジンの作用により胃内pHが上昇し、 イトラコナゾールの溶解性が低下するため、吸収が低下する。, イトラコナゾール製剤として経口液剤を検討する。
91
68歳男性。狭心症。かかりつけ医を受診し、定期的に処方1の薬剤を服用している。来局時の聞き取りにより、この患者は最近、他の医療機関で非小細胞肺がんと診断され、エルロチニブ塩酸塩錠による化学療法の実施が予定されているとのことであった。
処方変更をしない場合に問題となる、エルロチニブの体内動態の変化として適切なのはどれか。１つ選べ。
吸収の低下
92
54歳女性。2年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方による薬物治療を受け、状態は安定していた。
昨日、食欲不振と吐き気を訴え受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃度を測定したところ、2.2 ng/mLであった。持参薬確認のため薬剤師が面談したところ、鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため1週間前に近医を受診し、そこで処方されたクラリスロマイシンを服用しているとのことであった。
この患者で起きている相互作用として可能性が高いのはどれか。２つ選べ。
P-糖タンパク質によるジゴキシンの排泄が抑制された。, 腸内細菌叢への影響によりジゴキシンの不活化が抑制された。
93
リファンピシンの反復投与により、小腸上皮細胞のP-糖タンパク質の発現が誘導され、ジゴキシンの吸収量が増大する。
✕
94
薬物の経口吸収に及ぼす食事の影響とそのメカニズムの組合せとして、正しいのはどれか。２つ選べ。
1, 3
1-1-1 基本事項
1-1-1 基本事項
金城学院y1971154 · 63問 · 1年前1-1-1 基本事項
1-1-1 基本事項
63問 • 1年前1-1-1 細胞の基本
1-1-1 細胞の基本
金城学院y1971154 · 67問 · 1年前1-1-1 細胞の基本
1-1-1 細胞の基本
67問 • 1年前1-1-2 有機化合物の立体構造
1-1-2 有機化合物の立体構造
金城学院y1971154 · 23問 · 1年前1-1-2 有機化合物の立体構造
1-1-2 有機化合物の立体構造
23問 • 1年前1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
金城学院y1971154 · 27問 · 1年前1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
27問 • 1年前1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
金城学院y1971154 · 24問 · 1年前1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
24問 • 1年前1-1-1 用量と作用
1-1-1 用量と作用
金城学院y1971154 · 70問 · 1年前1-1-1 用量と作用
1-1-1 用量と作用
70問 • 1年前1-2-2 基本的な有機反応の特徴
1-2-2 基本的な有機反応の特徴
金城学院y1971154 · 24問 · 1年前1-2-2 基本的な有機反応の特徴
1-2-2 基本的な有機反応の特徴
24問 • 1年前1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
金城学院y1971154 · 50問 · 1年前1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
50問 • 1年前1-1-1 分子間相互作用
1-1-1 分子間相互作用
金城学院y1971154 · 59問 · 11ヶ月前1-1-1 分子間相互作用
1-1-1 分子間相互作用
59問 • 11ヶ月前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
金城学院y1971154 · 8問 · 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
8問 • 1年前1-2-1 脂質
1-2-1 脂質
金城学院y1971154 · 68問 · 1年前1-2-1 脂質
1-2-1 脂質
68問 • 1年前1-1-1 薬理学実験
1-1-1 薬理学実験
金城学院y1971154 · 32問 · 1年前1-1-1 薬理学実験
1-1-1 薬理学実験
32問 • 1年前1-2-2 糖質
1-2-2 糖質
金城学院y1971154 · 35問 · 1年前1-2-2 糖質
1-2-2 糖質
35問 • 1年前1-1 物質の構造
1-1 物質の構造
金城学院y1971154 · 27問 · 1年前1-1 物質の構造
1-1 物質の構造
27問 • 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
金城学院y1971154 · 31問 · 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
31問 • 1年前1-3-1 有機ハロゲン化合物
1-3-1 有機ハロゲン化合物
金城学院y1971154 · 12問 · 1年前1-3-1 有機ハロゲン化合物
1-3-1 有機ハロゲン化合物
12問 • 1年前2-2 体性神経系・筋の疾患
2-2 体性神経系・筋の疾患
金城学院y1971154 · 22問 · 1年前2-2 体性神経系・筋の疾患
2-2 体性神経系・筋の疾患
22問 • 1年前問題一覧
1
薬物の体内動態（ADME）に該当しないのはどれか。１つ選べ。
崩壊
2
経口投与された薬物が吸収される過程はどれか。１つ選べ。
小腸→門脈→肝臓→全身循環系
3
薬物の吸収は、消化管粘膜のみから起こる。
✕
4
大腸は小腸のような絨毛がないので、吸収面積は小腸に比べて小さい。
〇
5
小腸上皮細胞に存在する微絨毛を形成する刷子縁膜が管腔側に存在する。
〇
6
P-糖タンパク質に認識される薬物の消化管からの吸収速度定数は、薬物の脂溶性と吸収速度定数との相関から推定される値よりも大きい。
✕
7
消化管からの吸収率が最も高い薬物はどれか。１つ選べ。
セファレキシン
8
カルバペネム系抗生物質であるメロペネムは、小腸粘膜での透過性が高いため、経口製剤として用いられる。
✕
9
経口製剤の絶対的バイオアベイラビリティは、その製剤を経口投与した際の血中濃度時間曲線下面積（AUC）を、等量の同一薬物を静脈内投与した際のAUCで除したものに等しい。
〇
10
小腸下部から吸収された薬物は門脈を介さずに全身循環へ移行する。
✕
11
小腸下部から吸収された薬物は、門脈を経ずに下大静脈に入るために、肝初回通過効果を受けない。
✕
12
以下の剤形のうち、薬物の肝初回通過効果を回避するのに最も適しているのはどれか。１つ選べ。
坐剤
13
坐剤の適用は、即効性は期待できるものの、経口投与時と同程度に肝初回通過効果を受ける。
✕
14
口腔粘膜から吸収される薬物は、肝初回通過効果を回避できるが、小腸と比較して口腔の粘膜が非常に厚いため、速やかな吸収が期待できない。
✕
15
口腔粘膜からの薬物吸収は、一般に受動拡散によって起こるが、その吸収速度は部位により異なり、舌下粘膜で大きい。
〇
16
口腔粘膜を介した薬物吸収は、一般に能動輸送により起こる。
✕
17
一般に、口腔粘膜からの薬物吸収は単純拡散によって起こるが、その吸収速度は部位により異なり、舌下粘膜で小さい。
✕
18
初回通過効果を受けやすい薬物としてリドカインがある。
〇
19
一般に、直腸下部の粘膜から吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けにくい。
〇
20
直腸下部の粘膜から吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けない。
〇
21
直腸下部からの薬物吸収は、門脈や肝臓を通過せずに全身循環に移行するため、肝初回通過効果を回避できる。
〇
22
親水性薬物の経皮吸収における最大の障壁はどれか。１つ選べ。
角質層
23
皮膚をフィルムで密封すると角質層が水和し、薬物の皮膚透過性は低くなる。
✕
24
ODT療法とは、皮膚をフィルムで密封し、皮膚透過バリアー能が低下させ、薬物の皮膚透過性は高くする療法である。
〇
25
表皮の最も外側は角質層と呼ばれ、薬物の皮膚透過のバリアーとなる。
〇
26
一般に、皮膚からの薬物吸収は、毛穴や汗腺などの付属器官の方が角質層を介した吸収より速やかである。
〇
27
汗腺や毛穴などの付属器官は有効面積が小さいので、薬物吸収への寄与は少ない。
〇
28
経皮投与では薬物の肝初回通過効果を回避できない。
✕
29
皮膚組織には代謝酵素が存在しないため、経皮吸収改善を目的としたプロドラッグ化は有効ではない。
✕
30
皮膚の角質層の厚さには部位差があることから、薬物の経皮吸収も部位により大きく異なることがある。
〇
31
皮膚の角質層は皮膚を構成する層の中で最も厚いため、薬物の経皮吸収における最大の障壁となる。
✕
32
デスモプレシン酢酸塩水和物はペプチド性薬物であるが、鼻粘膜から吸収される。
〇
33
多列線毛円柱上皮で覆われ、ペプチド性薬物の吸収に優れた部位はどれか。１つ選べ。
鼻粘膜
34
鼻粘膜は、重層扁平上皮細胞からなり、細胞間は密着結合により強固に結合しているため、バリアー機能は高く、高分子薬物の吸収部位としては不適である。
✕
35
鼻粘膜は、主に吸収を担う多列線毛上皮細胞が密に接着していることから、バリアー機能が高く、一般に薬物吸収は不良である。
✕
36
一般に、経鼻投与された薬物は、肝初回通過効果を受けやすい。
✕
37
下図は単純拡散で吸収される薬物Aを錠剤もしくは点鼻液剤で使用したときのグラフである。この薬物の吸収に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
ただし、薬物の分配係数（1-オクタノール/水）は、-0.73とする。
鼻腔粘膜からの薬物の吸収は、主に呼吸部で行われる。, ●のグラフの投与経路は、肝初回通過効果を回避出来る。
38
肺からの薬物吸収は、一般に、Ⅰ型肺胞上皮細胞を介した単純拡散によるものである。
〇
39
ヒトの肺上皮表面積は小腸上皮表面積の約10倍に及ぶため、薬物の吸収部位として適している。
✕
40
肺胞腔内にペプチダーゼが高発現するため、ペプチドの吸収部位として期待できない。
✕
41
肺胞における脂溶性薬物の吸収は、主に単純拡散に従う。
〇
42
肺胞腔と毛細血管を隔てる上皮細胞層は、小腸上皮細胞層と比較し、水溶性薬物及び高分子化合物の透過性が高い。
〇
43
吸入剤の粒子径により到達部位が異なるため、肺胞内に沈着させるためには粒子径を0.5 µm以下に抑える必要がある。
✕
44
肺からの薬物吸収は、吸入剤の粒子径を0.5~1nmにする必要がある。
✕
45
脂溶性の高い薬物は、小腸吸収過程において非撹拌水層の影響を受けやすい。
〇
46
小腸において、親水性薬物のみかけの吸収速度は、非撹拌水層の拡散速度に依存する。
✕
47
小腸上皮細胞膜透過が能動輸送による場合、非撹拌水層における拡散過程は見かけの吸収速度に影響しない。
✕
48
吸収が膜透過の非撹拌水層における拡散の両方により影響を受ける場合、非撹拌水層が厚いほど見かけの吸収速度は遅い。
〇
49
薬物の分子量が小さいほど、非撹拌水層における拡散速度は遅い。
✕
50
小腸上皮細胞から管腔側に排出されたH＋は、非撹拌水層に滞留し、H＋勾配を駆動力とする薬物の吸収速度を上昇させる。
〇
51
小腸における吸収性がpH分配仮説に基づく予測からずれるのは、粘膜表面が弱酸性のpHに保たれているためである。
〇
52
小腸における吸収性がpH分配仮説に基づく予測からずれることがあるが、これは粘膜表面が弱アルカリ性のpHに保たれていることが一因である。
✕
53
消化管粘膜表面のpHは消化管管腔内のpHよりも低いため、弱酸性薬物の消化管からの吸収量は、管腔内pHから予想される量よりも少ない。
✕
54
弱酸性薬物を経口投与した場合、胃で溶解した後、小腸で析出し、吸収が不良となることがある。
✕
55
分子量がともに約400で単純拡散により小腸粘膜を透過する弱酸性薬物A及びBがある。安定形の結晶粉末を空腹時に経口投与した際の消化管吸収において、薬物Aは溶解律速、薬物Bは膜透過律速である。それぞれの薬物の結晶粉末を経口投与する際、吸収性改善方法として正しい組合せはどれか。１つ選べ。
4
56
食後に薬物を投与すると胃内容排出速度が上昇するため、薬物の最高血中濃度到達時間は早くなる。
✕
57
アセトアミノフェンは、食後に投与すると胃内容排出速度が低下するため、吸収が遅延する。
〇
58
セファクロルは、食後に服用すると、消化器からの吸収は遅延する。
〇
59
セファクロルは、食事によるGFRの低下によって薬物吸収量が増加する。
✕
60
55歳男性。10年前に2型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。5年前にHbA1c値が8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。
（処方1）
メトホルミン塩酸塩錠 500mg 1回1錠（1日3錠）
ナテグリニド錠 90mg 1回1錠（1日3錠）
1日3回 朝昼夕食直前 30日
各グラフの実線は、ナテグリニド錠を食直前に服用した際の血漿中濃度推移を表す。本剤を食直後に服用した場合、予想される血漿中濃度推移（破線）を表す最も適切なグラフはどれか。１つ選べ。
4
61
経口投与する薬物について、食事により量的バイオアベイラビリティは変わらないが、速度的バイオアベイラビリティが低下するのはどれか。２つ選べ。
セファクロル, アセトアミノフェン
62
食事による胃内容排出速度の低下によって、吸収量が増大するのはどれか。１つ選べ。
リボフラビン
63
リボフラビンは、十二指腸付近のトランスポーターにより吸収されるので、プロパンテリン臭化物の併用により吸収量が増大する。
〇
64
リボフラビンは食後に投与することにより、トランスポーターの飽和が起き、食前投与に比べて吸収量が低下する。
✕
65
胃内容排出速度を低下させる薬物はどれか。１つ選べ。
プロパンテリン
66
高脂肪食摂取により、シクロスポリンの吸収は増大する。
〇
67
インドメタシン ファルネシルを食後に服用すると、胆汁酸により可溶化により吸収量が増大する。
〇
68
インドメタシン ファルネシルは、高脂肪食を摂取した後に服用すると、脂肪成分と結合するため、吸収量が減少する。
✕
69
メナテトレンは、高脂肪食事後に服用すると吸収量が増大する。
〇
70
イコサペント酸エチル粒状カプセルを食直後に服用する理由として、正しいのはどれか。１つ選べ。
食事によって分泌された胆汁酸が、イコサペント酸エチルの可溶化を促進するため。
71
コレスチミドは腸管において、胆汁酸であるタウロコール酸の再吸収を阻害し、肝におけるコレステロールから胆汁酸への異化を促進する。タウロコール酸の再吸収が阻害される機序に関する記述として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
コレスチミドのカチオンとタウロコール酸のイオン化したスルホ基との間にイオン結合が形成される。
72
コレスチミドは、脂溶性ビタミンの吸収を低下させる可能性がある。
〇
73
ポリスチレンスルホン酸カルシウムは陰イオン性をもつため陽イオン含有製剤の吸収を低下させる。
〇
74
胃内容排出速度を低下させる薬物はどれか。１つ選べ。
イミプラミン
75
胃内容排出速度を遅くする薬物はどれか。１つ選べ。
モルヒネ
76
抗コリン薬は、胃内容排出速度を増大させ、経口投与された併用薬の最高血中濃度到達時間の短縮や最高血中濃度の上昇を引き起こす。
✕
77
アセトアミノフェンは、メトクロプラミドとの併用により吸収速度が低下する。
✕
78
リボフラビンは、十二指腸付近のトランスポーターにより吸収されるので、プロパンテリン臭化物の併用により吸収量が増大する。
〇
79
アルミニウム、マグネシウム等の金属を含有する経口剤と同時に経口投与すると、吸収が低下する薬剤はどれか。１つ選べ。
レボフロキサシン錠
80
ノルフロキサシンは、スクラルファートとの併用により、消化管への吸収が低下する。
〇
81
30歳女性。排尿痛、頻尿の症状があり、近医を受診した。急性単純性膀胱炎と診断され、以下の処方箋を薬局に持参した。薬歴を確認すると、同一の医師より消化性潰瘍治療のためスクラルファート細粒90％の処方があり、毎食後に服用中であった。
医師に疑義照会として、スクラルファートをアルギン酸ナトリウムに変更するように提案した。
疑義照会の理由となったシプロフロキサシンとスルラルファートの相互作用の機序として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
消化管内における難溶性キレートの形成
82
クラリスロマイシンとアルミニウム含有制酸剤を併用した場合、不溶性キレートが形成されるので、消化管吸収の低下が予測される。
✕
83
エチドロン酸二ナトリウムは、食物成分とキレートを形成することにより、消化管からの吸収量が低下する。
〇
84
下図の実線は、単独で薬物Aを経口投与した際の血漿中薬物濃度の推移である。同量の薬物Aと鉄剤を同時に経口投与した際、実線は破線のグラフに変化した。薬物Aとして、正しいのはどれか。１つ選べ。
セフジニル
85
レボチロキシンナトリウム水和物とスクラルファート含有胃腸薬を併用する場合は、服用間隔をできるだけあける。
〇
86
レボチロキシンナトリウム水和物と鉄分含有サプリメントを併用する場合は、同時に服用しない。
〇
87
陰イオン交換樹脂であるコレスチラミンは、酸性物質であるプラバスタチンを吸着し、その吸収を阻害する。
〇
88
ポリスチレンスルホン酸ナトリウムなどの陽イオン交換樹脂は、ワルファリンなどの酸性薬物とイオン結合するので、両者の併用で酸性薬物の消化管吸収の低下が予測される。
✕
89
イトラコナゾールは、オメプラゾールとの併用により肝取り込みが阻害される。
✕
90
下図はイトラコナゾールカプセル200mgを健常人男性（21〜28歳）12名に経口投与した際の血中濃度(平均値)の時間推移を示す。イトラコナゾールの最高血中濃度はファモチジンとともに服用した場合、53%に減少した。イトラコナゾールの吸収過程におけるファモチジンとの相互作用及びその回避法に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
ファモチジンの作用により胃内pHが上昇し、 イトラコナゾールの溶解性が低下するため、吸収が低下する。, イトラコナゾール製剤として経口液剤を検討する。
91
68歳男性。狭心症。かかりつけ医を受診し、定期的に処方1の薬剤を服用している。来局時の聞き取りにより、この患者は最近、他の医療機関で非小細胞肺がんと診断され、エルロチニブ塩酸塩錠による化学療法の実施が予定されているとのことであった。
処方変更をしない場合に問題となる、エルロチニブの体内動態の変化として適切なのはどれか。１つ選べ。
吸収の低下
92
54歳女性。2年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方による薬物治療を受け、状態は安定していた。
昨日、食欲不振と吐き気を訴え受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃度を測定したところ、2.2 ng/mLであった。持参薬確認のため薬剤師が面談したところ、鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため1週間前に近医を受診し、そこで処方されたクラリスロマイシンを服用しているとのことであった。
この患者で起きている相互作用として可能性が高いのはどれか。２つ選べ。
P-糖タンパク質によるジゴキシンの排泄が抑制された。, 腸内細菌叢への影響によりジゴキシンの不活化が抑制された。
93
リファンピシンの反復投与により、小腸上皮細胞のP-糖タンパク質の発現が誘導され、ジゴキシンの吸収量が増大する。
✕
94
薬物の経口吸収に及ぼす食事の影響とそのメカニズムの組合せとして、正しいのはどれか。２つ選べ。
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