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2-1-2 脳血管疾患
19問 • 11ヶ月前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    脳出血は、就寝中に発症するものがほとんどである

    ‪✕‬

  • 2

    脳出血では、意識障害は高頻度に認める

    〇

  • 3

    頭蓋内圧亢進の状態において見られる病態・症状として、誤っているのはどれか

    回転性めまい

  • 4

    くも膜下出血では、意識障害を示すことは少ない

    ‪✕‬

  • 5

    脳梗塞には動脈硬化を基盤に発症する脳血栓症と、心房細動などの心疾患を基盤に発症する脳梗塞症がある

    〇

  • 6

    アテローム血栓性脳梗塞では、活動時に突然発症し、片麻痺、意識障害を高頻度に認める

    ‪✕‬

  • 7

    アテローム血栓性脳梗塞は、日中活動時に発症することが多い

    ‪✕‬

  • 8

    一過性脳虚血発作では、症状が短時間のうちに完全回復し、脳梗塞へと移行することはない、

    ‪✕‬

  • 9

    ラクナ梗塞では、意識障害を多く認める

    ‪✕‬

  • 10

    ラクナ梗塞では、軽度の運動障害や感覚障害を呈し、意識障害はほとんど見られない

    〇

  • 11

    心原性脳塞栓症では、出血性梗塞が起こりやすい

    〇

  • 12

    心原性脳塞栓症の原因となる心疾患は、心房細動が最も多い

    〇

  • 13

    心原性脳塞栓では、一過性脳虚血発作が先行することが多く、安静時に好発する

    ‪✕‬

  • 14

    急性期の脳梗塞患者に対し、治療薬としてアルテプラーゼを選択する際に、確認が必要なのはどれか。２つ選べ。

    頭蓋内出血の有無, 脳梗塞の発症時刻

  • 15

    急性期の血栓溶解療法には、ワルファリンが第一選択される

    ‪✕‬

  • 16

    67歳男性。身長167 cm、体重73 kg。近医で心臓弁膜症を指摘され、病院で心エコーの検査予定であった。真夏の午前中に庭の草むしりをしていたところ、 突然めまいと嘔吐が出現し、その場に倒れた。一緒に作業をしていた妻が救急車を要請し、救命救急センターに搬送された。問診・検査の結果、脳梗塞と診断された。倒れてからの時間経過は以下のとおりである。 8:50　草むしり中に転倒 10:00　救命救急センターに到着 10:25　緊急 MRI の実施 10:50　脳梗塞と診断 この患者の脳梗塞急性期に対する治療薬として、最も適切なのはどれか。

    アルテプラーゼ

  • 17

    心原性脳塞栓症の慢性期の再発予防において最も推奨される薬物はどれか

    リバーロキサバン

  • 18

    78歳男性。現在、下記の薬物により治療中であるが、服薬をしばしば忘れることがある。 (処方1) バルサルタンロ腔内崩壊錠40mg 1回1錠(1日1錠) ジゴキシン錠 0.125 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 (処方2) イトラコナゾールカプセル50mg 1回2カプセル(1日2カプセル) 1日1回 朝食直後 ある日、定期検診により心房細動の発現が疑われ、ジゴキシンの増量、また、心原性脳塞栓症予防のための抗血栓療法を実施することになった。抗血栓療法実施に際し、本患者に推奨される薬物として、最も適切なのはどれか。

    1

  • 19

    55歳女性。身長160 cm、体重70 kg。起床時右手が思うように動かなくなり、救急外来を受診した。CT 検査にてアテローム血栓性脳梗塞と診断され、入院にて急性期治療を受けた。この患者の血液検査データは以下の通りである。また、医師は重篤な腎障害があると判断した。 クレアチニンクリアランス20 mL/min BUN 40 mg/dL、ALT 7.1 U/L、AST 12.5 U/L γ-GTP 10.0 U/L、血小板数20×104/µL 以下の選択肢は、退院時の再発抑制のための薬物である。この患者への投与が適切でないのはどれか。１つ選べ。 なお、退院直前の検査データは入院時と大きな変化はなかった。

    ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩

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    脳出血は、就寝中に発症するものがほとんどである

    ‪✕‬

  • 2

    脳出血では、意識障害は高頻度に認める

    〇

  • 3

    頭蓋内圧亢進の状態において見られる病態・症状として、誤っているのはどれか

    回転性めまい

  • 4

    くも膜下出血では、意識障害を示すことは少ない

    ‪✕‬

  • 5

    脳梗塞には動脈硬化を基盤に発症する脳血栓症と、心房細動などの心疾患を基盤に発症する脳梗塞症がある

    〇

  • 6

    アテローム血栓性脳梗塞では、活動時に突然発症し、片麻痺、意識障害を高頻度に認める

    ‪✕‬

  • 7

    アテローム血栓性脳梗塞は、日中活動時に発症することが多い

    ‪✕‬

  • 8

    一過性脳虚血発作では、症状が短時間のうちに完全回復し、脳梗塞へと移行することはない、

    ‪✕‬

  • 9

    ラクナ梗塞では、意識障害を多く認める

    ‪✕‬

  • 10

    ラクナ梗塞では、軽度の運動障害や感覚障害を呈し、意識障害はほとんど見られない

    〇

  • 11

    心原性脳塞栓症では、出血性梗塞が起こりやすい

    〇

  • 12

    心原性脳塞栓症の原因となる心疾患は、心房細動が最も多い

    〇

  • 13

    心原性脳塞栓では、一過性脳虚血発作が先行することが多く、安静時に好発する

    ‪✕‬

  • 14

    急性期の脳梗塞患者に対し、治療薬としてアルテプラーゼを選択する際に、確認が必要なのはどれか。２つ選べ。

    頭蓋内出血の有無, 脳梗塞の発症時刻

  • 15

    急性期の血栓溶解療法には、ワルファリンが第一選択される

    ‪✕‬

  • 16

    67歳男性。身長167 cm、体重73 kg。近医で心臓弁膜症を指摘され、病院で心エコーの検査予定であった。真夏の午前中に庭の草むしりをしていたところ、 突然めまいと嘔吐が出現し、その場に倒れた。一緒に作業をしていた妻が救急車を要請し、救命救急センターに搬送された。問診・検査の結果、脳梗塞と診断された。倒れてからの時間経過は以下のとおりである。 8:50　草むしり中に転倒 10:00　救命救急センターに到着 10:25　緊急 MRI の実施 10:50　脳梗塞と診断 この患者の脳梗塞急性期に対する治療薬として、最も適切なのはどれか。

    アルテプラーゼ

  • 17

    心原性脳塞栓症の慢性期の再発予防において最も推奨される薬物はどれか

    リバーロキサバン

  • 18

    78歳男性。現在、下記の薬物により治療中であるが、服薬をしばしば忘れることがある。 (処方1) バルサルタンロ腔内崩壊錠40mg 1回1錠(1日1錠) ジゴキシン錠 0.125 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 (処方2) イトラコナゾールカプセル50mg 1回2カプセル(1日2カプセル) 1日1回 朝食直後 ある日、定期検診により心房細動の発現が疑われ、ジゴキシンの増量、また、心原性脳塞栓症予防のための抗血栓療法を実施することになった。抗血栓療法実施に際し、本患者に推奨される薬物として、最も適切なのはどれか。

    1

  • 19

    55歳女性。身長160 cm、体重70 kg。起床時右手が思うように動かなくなり、救急外来を受診した。CT 検査にてアテローム血栓性脳梗塞と診断され、入院にて急性期治療を受けた。この患者の血液検査データは以下の通りである。また、医師は重篤な腎障害があると判断した。 クレアチニンクリアランス20 mL/min BUN 40 mg/dL、ALT 7.1 U/L、AST 12.5 U/L γ-GTP 10.0 U/L、血小板数20×104/µL 以下の選択肢は、退院時の再発抑制のための薬物である。この患者への投与が適切でないのはどれか。１つ選べ。 なお、退院直前の検査データは入院時と大きな変化はなかった。

    ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩