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2-1-2 パーキンソン病
36問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    パーキンソン病は、線条体の変性によるドパミン作用の低下と、レビー小体の出現を特徴とする。

    ‪✕‬

  • 2

    特発性パーキンソン病は、線条体におけるドパミン受容体の変性・脱落が発症に関与する。

    ‪✕‬

  • 3

    アミロイドβタンパク質がパーキンソン病の病因となる。

    ‪✕‬

  • 4

    パーキンソン病は、病理学的には、レビー小体の出現が認められる。

    〇

  • 5

    パーキンソン病は、黒質緻密層、青斑核などにレビー小体が認められる。

    〇

  • 6

    パーキンソン病は進行すると認知機能が低下することがある。

    〇

  • 7

    パーキンソン病は、50歳以上の中高年期の発症が多い。

    〇

  • 8

    パーキンソン病は、10歳代に発症のピークがある。

    ‪✕‬

  • 9

    特発性パーキンソン症候群は、50歳代以降で発症しやすい。

    〇

  • 10

    パーキンソン病では、企図振戦が認められる。

    ‪✕‬

  • 11

    パーキンソン病の症状として、振戦、筋固縮、無動及び姿勢調節障害がある。

    〇

  • 12

    パーキンソン病による安静時振戦は、初発症状として両側の手足に生じやすい。

    ‪✕‬

  • 13

    パーキンソン病患者に特徴的な症状はどれか。

    すくみ足

  • 14

    パーキンソン様症状はどれか。１つ選べ。

    小刻み歩行

  • 15

    パーキンソン病で認められる特徴的な症状はどれか。１つ選べ。

    無動

  • 16

    パーキンソン病の治療では、Hoehn on Yahr の重症度分類が用いられる。

    〇

  • 17

    レボドパは、無動症や筋強剛などのパーキンソン病の諸症状を改善するが、振戦には効果がなく増悪する場合がある。

    ‪✕‬

  • 18

    経口投与されたレボドパは大部分が脳外で代謝されるので、末梢性芳香族L-アミノ酸デカルボキシラーゼ阻害薬の併用が有用である。

    〇

  • 19

    ビタミンB6製剤は、レボドパ単独投与時の効果を高める。

    ‪✕‬

  • 20

    78歳男性。経営している会社の業務量が最近急増し、デスクワークが毎日続いたため、眼精疲労と肩こりを強く感じ、一般用医薬品を購入するため来局した。男性が所持していたお薬手帳により、服用中の薬を確認した。男性はパーキンソン病でレボドパを服用していることが判明した。 現在、薬局には以下の成分を含む一般用医薬品がある。この男性に販売するのに適切なのはどれか。２つ選べ。

    3, 4

  • 21

    ドパミン受容体遮断薬は、パーキンソン病の早期の症状を改善する。

    ‪✕‬

  • 22

    ドパミン作動薬であるブロモクリプチンメシル酸塩は、少量投与で開始し、慎重に維持量まで増量する。

    〇

  • 23

    プラミペキソールは、ドパミンD2受容体刺激による抗パーキンソン病作用のほか、中等度から高度の特発性レストレスレッグス症候群（RLS）にも用いられる。

    ‪〇

  • 24

    62歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。 患者の訴えとして「就寝中に脚の表面ではなく深部に虫が這うような不快感を自覚するが、この不快な感覚は幾分軽快し、日中は自覚することは無い。また時に痛みも自覚する。」があった。この症状への対策として適切なのはどれか。２つ選べ。

    ガバペンチンエナカルビル錠の追加, プラミペキソール錠の追加

  • 25

    トキヘキシフェニジルは、パーキンソン病の初期治療に広く使用されるが、薬剤性パーキンソン症候群には用いない。

    ‪✕‬

  • 26

    ビペリデンは、統合失調症治療薬により誘発されるパーキンソン病様症状には無効である。

    ‪✕‬

  • 27

    パーキンソン病治療中に抗コリン薬の副作用である精神錯乱、又は口渇が現れた場合は直ちに投与を中止する。

    ‪✕‬

  • 28

    パーキンソン病治療において、抗コリン薬は認知症症状をきたしやすく、高齢者では使用を控える。

    〇

  • 29

    ドロキシドパは、パーキンソン病における振戦と筋固縮を改善するが、無動症とすくみ足を悪化させる。

    ‪✕‬

  • 30

    76歳男性。1年ほど前から安静時に手足の震えや硬直が認められ、パーキンソン病と診断された。現在までレボドパ・ベンセラジド配合錠が処方され、症状は改善されている。 3日前より尿が出にくいという症状が現れたため、泌尿器科を受診し、神経因性膀胱による排尿困難と診断された。本患者に適切でない薬剤はどれか。１つ選べ。

    ベタネコール塩化物

  • 31

    70歳女性。以前より消化器内科にて 【　薬剤1　】 による薬物治療を受けている。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見られず、薬物相互作用が疑われた。 【　薬剤1　】 は、脳内でレボドパの効果に影響した可能性がある。【 　薬剤1　】 はどれか。１つ選べ。

    スルピリド

  • 32

    レボドパの効果持続時間が短縮した結果、on-off現象が起こる。

    ‪✕‬

  • 33

    delayed on 現象とは、レボドパ製剤の服用時間や血中濃度に関係なく、症状の変動を認める現象である。

    ‪✕‬

  • 34

    レボドパ製剤におけるwearing-off 現象の改善には、イストラデフィリンが有効である。

    〇

  • 35

    75歳男性。 7年前にパーキンソン病と診断され、レボドパ・ベンセラジド塩酸塩配合錠の投与によって日常生活は問題のないレベルを維持してきた。胃がんの手術のため外科病棟に入院したところ、この配合錠を正しく服用しているにもかかわらず、症状の日内変動（wearing−off現象が）認められるようになった。 外科の主治医から病棟担当薬剤師に、wearing−offの治療に関する相談があり、 一剤追加することになった。提案すべき併用薬物として適切なのはどれか。２つ選べ。

    イストラデフィリン, エンタカポン

  • 36

    66歳男性。パーキンソン病と診断され、以下の薬剤で治療してきたが、最近、薬の効果持続時間が短縮してきた。 この患者の薬物治療の対応策として、ふさわしくないのはどれか。１つ選べ。

    チアプリド塩酸塩錠を追加する。

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  • 1

    パーキンソン病は、線条体の変性によるドパミン作用の低下と、レビー小体の出現を特徴とする。

    ‪✕‬

  • 2

    特発性パーキンソン病は、線条体におけるドパミン受容体の変性・脱落が発症に関与する。

    ‪✕‬

  • 3

    アミロイドβタンパク質がパーキンソン病の病因となる。

    ‪✕‬

  • 4

    パーキンソン病は、病理学的には、レビー小体の出現が認められる。

    〇

  • 5

    パーキンソン病は、黒質緻密層、青斑核などにレビー小体が認められる。

    〇

  • 6

    パーキンソン病は進行すると認知機能が低下することがある。

    〇

  • 7

    パーキンソン病は、50歳以上の中高年期の発症が多い。

    〇

  • 8

    パーキンソン病は、10歳代に発症のピークがある。

    ‪✕‬

  • 9

    特発性パーキンソン症候群は、50歳代以降で発症しやすい。

    〇

  • 10

    パーキンソン病では、企図振戦が認められる。

    ‪✕‬

  • 11

    パーキンソン病の症状として、振戦、筋固縮、無動及び姿勢調節障害がある。

    〇

  • 12

    パーキンソン病による安静時振戦は、初発症状として両側の手足に生じやすい。

    ‪✕‬

  • 13

    パーキンソン病患者に特徴的な症状はどれか。

    すくみ足

  • 14

    パーキンソン様症状はどれか。１つ選べ。

    小刻み歩行

  • 15

    パーキンソン病で認められる特徴的な症状はどれか。１つ選べ。

    無動

  • 16

    パーキンソン病の治療では、Hoehn on Yahr の重症度分類が用いられる。

    〇

  • 17

    レボドパは、無動症や筋強剛などのパーキンソン病の諸症状を改善するが、振戦には効果がなく増悪する場合がある。

    ‪✕‬

  • 18

    経口投与されたレボドパは大部分が脳外で代謝されるので、末梢性芳香族L-アミノ酸デカルボキシラーゼ阻害薬の併用が有用である。

    〇

  • 19

    ビタミンB6製剤は、レボドパ単独投与時の効果を高める。

    ‪✕‬

  • 20

    78歳男性。経営している会社の業務量が最近急増し、デスクワークが毎日続いたため、眼精疲労と肩こりを強く感じ、一般用医薬品を購入するため来局した。男性が所持していたお薬手帳により、服用中の薬を確認した。男性はパーキンソン病でレボドパを服用していることが判明した。 現在、薬局には以下の成分を含む一般用医薬品がある。この男性に販売するのに適切なのはどれか。２つ選べ。

    3, 4

  • 21

    ドパミン受容体遮断薬は、パーキンソン病の早期の症状を改善する。

    ‪✕‬

  • 22

    ドパミン作動薬であるブロモクリプチンメシル酸塩は、少量投与で開始し、慎重に維持量まで増量する。

    〇

  • 23

    プラミペキソールは、ドパミンD2受容体刺激による抗パーキンソン病作用のほか、中等度から高度の特発性レストレスレッグス症候群（RLS）にも用いられる。

    ‪〇

  • 24

    62歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。 患者の訴えとして「就寝中に脚の表面ではなく深部に虫が這うような不快感を自覚するが、この不快な感覚は幾分軽快し、日中は自覚することは無い。また時に痛みも自覚する。」があった。この症状への対策として適切なのはどれか。２つ選べ。

    ガバペンチンエナカルビル錠の追加, プラミペキソール錠の追加

  • 25

    トキヘキシフェニジルは、パーキンソン病の初期治療に広く使用されるが、薬剤性パーキンソン症候群には用いない。

    ‪✕‬

  • 26

    ビペリデンは、統合失調症治療薬により誘発されるパーキンソン病様症状には無効である。

    ‪✕‬

  • 27

    パーキンソン病治療中に抗コリン薬の副作用である精神錯乱、又は口渇が現れた場合は直ちに投与を中止する。

    ‪✕‬

  • 28

    パーキンソン病治療において、抗コリン薬は認知症症状をきたしやすく、高齢者では使用を控える。

    〇

  • 29

    ドロキシドパは、パーキンソン病における振戦と筋固縮を改善するが、無動症とすくみ足を悪化させる。

    ‪✕‬

  • 30

    76歳男性。1年ほど前から安静時に手足の震えや硬直が認められ、パーキンソン病と診断された。現在までレボドパ・ベンセラジド配合錠が処方され、症状は改善されている。 3日前より尿が出にくいという症状が現れたため、泌尿器科を受診し、神経因性膀胱による排尿困難と診断された。本患者に適切でない薬剤はどれか。１つ選べ。

    ベタネコール塩化物

  • 31

    70歳女性。以前より消化器内科にて 【　薬剤1　】 による薬物治療を受けている。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見られず、薬物相互作用が疑われた。 【　薬剤1　】 は、脳内でレボドパの効果に影響した可能性がある。【 　薬剤1　】 はどれか。１つ選べ。

    スルピリド

  • 32

    レボドパの効果持続時間が短縮した結果、on-off現象が起こる。

    ‪✕‬

  • 33

    delayed on 現象とは、レボドパ製剤の服用時間や血中濃度に関係なく、症状の変動を認める現象である。

    ‪✕‬

  • 34

    レボドパ製剤におけるwearing-off 現象の改善には、イストラデフィリンが有効である。

    〇

  • 35

    75歳男性。 7年前にパーキンソン病と診断され、レボドパ・ベンセラジド塩酸塩配合錠の投与によって日常生活は問題のないレベルを維持してきた。胃がんの手術のため外科病棟に入院したところ、この配合錠を正しく服用しているにもかかわらず、症状の日内変動（wearing−off現象が）認められるようになった。 外科の主治医から病棟担当薬剤師に、wearing−offの治療に関する相談があり、 一剤追加することになった。提案すべき併用薬物として適切なのはどれか。２つ選べ。

    イストラデフィリン, エンタカポン

  • 36

    66歳男性。パーキンソン病と診断され、以下の薬剤で治療してきたが、最近、薬の効果持続時間が短縮してきた。 この患者の薬物治療の対応策として、ふさわしくないのはどれか。１つ選べ。

    チアプリド塩酸塩錠を追加する。