問題一覧
1
狭心症は、心筋の壊死をきたす。
✕
2
労作性狭心症の発作の原因は、冠動脈の攣縮である。
✕
3
冠動脈性狭心症の発作は夜間や早朝に生じることが多い。
〇
4
冠動脈性狭心症の発作は１時間以上持続する。
✕
5
冠動脈性狭心症は、非発作時でも心電図異常を認める。
✕
6
労作性狭心症は、発作時にST上昇が認められる。
✕
7
狭心症では、血液検査値に異常がみられる。
✕
8
心拍数と心筋収縮力を減少させ、労作性狭心症発作を予防するのはどれか。１つ選べ。
アテノロール
9
β遮断薬は冠動脈が攣縮している狭心症の第1選択薬として用いる。
✕
10
冠攣縮性狭心症の発作予防には、アドレナリンβ受容体遮断薬が有効である。
✕
11
プロプラノロールは、異型狭心症の治療に推奨される。
✕
12
75歳男性。喫煙歴50年（1日40本程度）、血圧135/80mmHg、脈拍68拍/分、整。数日前から胸の痛みや圧迫感、息苦しさを感じるようになった。今日の明け方、胸が強く締め付けられるような発作が生じたため医療機関を受診したところ、器質的冠動脈狭窄のない冠攣縮性狭心症と診断され治療が開始された。
治療開始後、発作の頻度は減ったが、軽い自覚症状が続いた。そのため、担当医は効果不十分と判定し、薬剤師と治療方針についてカンファレンスを実施した。
薬剤師が医師に提案する追加薬剤として、適切なのはどれか。２つ選べ。
一硝酸イソソルビド錠, ニコランジル錠
13
硝酸薬は耐性を生じることがあるため、テープ剤や軟膏剤の場合には休薬期間を設けることが推奨される。
〇
14
硝酸イソソルビドテープは、必ず心臓の真上に貼布する。
✕
15
ニコランジルは副作用として頭痛が起こることがある。
〇
16
不安定狭心症は、心筋梗塞に移行しやすい。
〇
17
心筋梗塞発作後、数時間でST波の低下が認められる。
✕
18
急性心筋梗塞では、心電図上ST波に異常が現れ、臨床検査では血清クレアチンキナーゼ値が上昇する。
〇
19
心筋梗塞患者の心エコー図では、左心室の動きに異常が認められる。
〇
20
急性心筋梗塞の治療に、冠動脈内血栓溶解療法（PTCR）が行われることがある。
〇
21
心筋梗塞の胸痛発作にはモルヒネを用いる。
〇
22
心筋梗塞後の胸痛を緩和する目的で、アスピリンが処方される。
✕
23
リドカインは、心筋梗塞に続発する危険な心室性期外収縮に対して用いる。
〇
24
リドカインは、その局所麻酔作用による鎮痛の目的で心筋梗塞の治療に用いる。
✕
25
クロピドグレルは、発症後６時間以内の急性心筋梗塞に用いられる。
✕
26
冠動脈疾患のある患者では、LDLコレステロールを120mg/dL未満にコントロールする必要がある。
✕
27
57歳男性。5時間前に左前胸部痛が突然出現し、2時間程続いたので近医を受診した。急性心筋梗塞の疑いがあり、心電図上、心室性期外収縮の頻発を認めたため、緊急措置としてリドカイン塩酸塩の筋肉注射を受けた。その後、救急病院に転送された。救急病院入院時の心電図検査で胸部誘導にST上昇が確認された。この患者の病態及び治療に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。
心エコー図で左心室の動きに、異常は認めなかった。
28
48歳男性。1週間前に心筋梗塞の診断により経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行し、ステントを留置した。梗塞部位は良好に拡張されたが、施行5日後と6日後にステント血栓症が発症した。
PCI施行後は、以下の薬剤が投与されていた。
患者情報
脂質異常症の既往あり、喫煙（－）、服薬アドヒアランスは良好
現在の検査データ
血圧129/77 mmHg、心拍数65 bpm、血清クレアチニン値0.75 mg/dL、BUN 25.4 mg/dL、
HbA1c 6.2%、K 4.5 mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL−C）131 mg/dL、
高密度リポタンパク質コレステロール（HDL−C）42 mg/dL、トリグリセリド（TG）110 mg/dL
その後、カンファレンスにおいて、ステント血栓症の原因が検討され、薬剤師に意見が求められた。薬剤師は服用中のクロピドグレル治療抵抗性の可能性を提起し、代替薬を提案した。
クロピドグレルの治療抵抗性の原因として考えられるのはどれか。１つ選べ。
クロピドグレルの代謝酵素の遺伝子多型
29
48歳男性。1週間前に心筋梗塞の診断により経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行し、ステントを留置した。梗塞部位は良好に拡張されたが、施行5日後と6日後にステント血栓症が発症した。
PCI施行後は、以下の薬剤が投与されていた。
患者情報
脂質異常症の既往あり、喫煙（－）、服薬アドヒアランスは良好
現在の検査データ
血圧129/77 mmHg、心拍数65 bpm、血清クレアチニン値0.75 mg/dL、BUN 25.4 mg/dL、
HbA1c 6.2%、K 4.5 mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL−C）131 mg/dL、
高密度リポタンパク質コレステロール（HDL−C）42 mg/dL、トリグリセリド（TG）110 mg/dL
その後、カンファレンスにおいて、ステント血栓症の原因が検討され、薬剤師に意見が求められた。薬剤師は服用中のクロピドグレル治療抵抗性の可能性を提起し、代替薬を提案した。
クロピドグレルの代替薬として、以下の薬剤のうち最も適切なのはどれか。１つ選べ。
プラスグレル
30
66歳男性。労作性狭心症のため2週間前にカテーテル治療（Percutaneous coronary intervention, PCI）を受けステントを挿入された。その後退院し、外来受診となった。
現在の処方薬は以下の通りである。
本日の検査結果
LDL−コレステロール122 mg/dL、HDL−コレステロール53 mg/dL、トリグリセリド110
mg/dL、空腹時血糖90 mg/dL、HbA1c（JDS）値5.6％、HbA1c（NGSP）値6.0％
本症例に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
クロピドグレル硫酸塩の血小板凝集抑制作用は、CYP2C19遺伝子多型により変動する。, アスピリンによる消化性潰瘍の副作用に注意が必要である。
31
72歳男性。身長167cm、体重75kg。独居。喫煙40本/日、飲酒ビール1L/日。15年前に血圧が高いことを指摘され、2年間薬物療法を行ったが、自己中断した。6ヶ月前に心筋梗塞を発症し、1ヶ月の入院加療を行った。高血圧症、脂質異常症、心筋梗塞のため以下の処方による治療とともに、食事療法、運動療法、禁煙の指導を受けている。なお、今回の来院時の検査値は以下のとおりであった。
検査値
血圧136/86mmHg、K 4.5mEq/L、血清アルブミン4.6g/dL、AST 28IU/L、ALT 38IU/L、γ-GTP 78IU/L、血清クレアチニン 0.9mg/dL、BUN 15mg/dL、総コレステロール198mg/dL、LDL-C 119mg/dL、HDL-C 55mg/dL、TG（トリグリセリド）120mg/dL
この患者の治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
心不全の発症や進展を抑制する目的で、エナラプリルが処方されている。, 薬剤性消化性潰瘍を防止する目的で、ラベプラゾールが処方されている。
1-1-1 基本事項
1-1-1 基本事項
金城学院y1971154 · 63問 · 1年前1-1-1 基本事項
1-1-1 基本事項
63問 • 1年前1-1-1 細胞の基本
1-1-1 細胞の基本
金城学院y1971154 · 67問 · 1年前1-1-1 細胞の基本
1-1-1 細胞の基本
67問 • 1年前1-1-2 有機化合物の立体構造
1-1-2 有機化合物の立体構造
金城学院y1971154 · 23問 · 1年前1-1-2 有機化合物の立体構造
1-1-2 有機化合物の立体構造
23問 • 1年前1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
金城学院y1971154 · 27問 · 1年前1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度
27問 • 1年前1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
金城学院y1971154 · 24問 · 1年前1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50
24問 • 1年前1-1-1 用量と作用
1-1-1 用量と作用
金城学院y1971154 · 70問 · 1年前1-1-1 用量と作用
1-1-1 用量と作用
70問 • 1年前1-2-2 基本的な有機反応の特徴
1-2-2 基本的な有機反応の特徴
金城学院y1971154 · 24問 · 1年前1-2-2 基本的な有機反応の特徴
1-2-2 基本的な有機反応の特徴
24問 • 1年前1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
金城学院y1971154 · 50問 · 1年前1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
1-1-3 細胞の分裂と死・遺伝
50問 • 1年前1-1-1 分子間相互作用
1-1-1 分子間相互作用
金城学院y1971154 · 59問 · 11ヶ月前1-1-1 分子間相互作用
1-1-1 分子間相互作用
59問 • 11ヶ月前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
金城学院y1971154 · 8問 · 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
8問 • 1年前1-2-1 脂質
1-2-1 脂質
金城学院y1971154 · 68問 · 1年前1-2-1 脂質
1-2-1 脂質
68問 • 1年前1-1-1 薬理学実験
1-1-1 薬理学実験
金城学院y1971154 · 32問 · 1年前1-1-1 薬理学実験
1-1-1 薬理学実験
32問 • 1年前1-2-2 糖質
1-2-2 糖質
金城学院y1971154 · 35問 · 1年前1-2-2 糖質
1-2-2 糖質
35問 • 1年前1-1 物質の構造
1-1 物質の構造
金城学院y1971154 · 27問 · 1年前1-1 物質の構造
1-1 物質の構造
27問 • 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
金城学院y1971154 · 31問 · 1年前1-2 医薬品の安全性
1-2 医薬品の安全性
31問 • 1年前1-3-1 有機ハロゲン化合物
1-3-1 有機ハロゲン化合物
金城学院y1971154 · 12問 · 1年前1-3-1 有機ハロゲン化合物
1-3-1 有機ハロゲン化合物
12問 • 1年前2-2 体性神経系・筋の疾患
2-2 体性神経系・筋の疾患
金城学院y1971154 · 22問 · 1年前2-2 体性神経系・筋の疾患
2-2 体性神経系・筋の疾患
22問 • 1年前問題一覧
1
狭心症は、心筋の壊死をきたす。
✕
2
労作性狭心症の発作の原因は、冠動脈の攣縮である。
✕
3
冠動脈性狭心症の発作は夜間や早朝に生じることが多い。
〇
4
冠動脈性狭心症の発作は１時間以上持続する。
✕
5
冠動脈性狭心症は、非発作時でも心電図異常を認める。
✕
6
労作性狭心症は、発作時にST上昇が認められる。
✕
7
狭心症では、血液検査値に異常がみられる。
✕
8
心拍数と心筋収縮力を減少させ、労作性狭心症発作を予防するのはどれか。１つ選べ。
アテノロール
9
β遮断薬は冠動脈が攣縮している狭心症の第1選択薬として用いる。
✕
10
冠攣縮性狭心症の発作予防には、アドレナリンβ受容体遮断薬が有効である。
✕
11
プロプラノロールは、異型狭心症の治療に推奨される。
✕
12
75歳男性。喫煙歴50年（1日40本程度）、血圧135/80mmHg、脈拍68拍/分、整。数日前から胸の痛みや圧迫感、息苦しさを感じるようになった。今日の明け方、胸が強く締め付けられるような発作が生じたため医療機関を受診したところ、器質的冠動脈狭窄のない冠攣縮性狭心症と診断され治療が開始された。
治療開始後、発作の頻度は減ったが、軽い自覚症状が続いた。そのため、担当医は効果不十分と判定し、薬剤師と治療方針についてカンファレンスを実施した。
薬剤師が医師に提案する追加薬剤として、適切なのはどれか。２つ選べ。
一硝酸イソソルビド錠, ニコランジル錠
13
硝酸薬は耐性を生じることがあるため、テープ剤や軟膏剤の場合には休薬期間を設けることが推奨される。
〇
14
硝酸イソソルビドテープは、必ず心臓の真上に貼布する。
✕
15
ニコランジルは副作用として頭痛が起こることがある。
〇
16
不安定狭心症は、心筋梗塞に移行しやすい。
〇
17
心筋梗塞発作後、数時間でST波の低下が認められる。
✕
18
急性心筋梗塞では、心電図上ST波に異常が現れ、臨床検査では血清クレアチンキナーゼ値が上昇する。
〇
19
心筋梗塞患者の心エコー図では、左心室の動きに異常が認められる。
〇
20
急性心筋梗塞の治療に、冠動脈内血栓溶解療法（PTCR）が行われることがある。
〇
21
心筋梗塞の胸痛発作にはモルヒネを用いる。
〇
22
心筋梗塞後の胸痛を緩和する目的で、アスピリンが処方される。
✕
23
リドカインは、心筋梗塞に続発する危険な心室性期外収縮に対して用いる。
〇
24
リドカインは、その局所麻酔作用による鎮痛の目的で心筋梗塞の治療に用いる。
✕
25
クロピドグレルは、発症後６時間以内の急性心筋梗塞に用いられる。
✕
26
冠動脈疾患のある患者では、LDLコレステロールを120mg/dL未満にコントロールする必要がある。
✕
27
57歳男性。5時間前に左前胸部痛が突然出現し、2時間程続いたので近医を受診した。急性心筋梗塞の疑いがあり、心電図上、心室性期外収縮の頻発を認めたため、緊急措置としてリドカイン塩酸塩の筋肉注射を受けた。その後、救急病院に転送された。救急病院入院時の心電図検査で胸部誘導にST上昇が確認された。この患者の病態及び治療に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。
心エコー図で左心室の動きに、異常は認めなかった。
28
48歳男性。1週間前に心筋梗塞の診断により経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行し、ステントを留置した。梗塞部位は良好に拡張されたが、施行5日後と6日後にステント血栓症が発症した。
PCI施行後は、以下の薬剤が投与されていた。
患者情報
脂質異常症の既往あり、喫煙（－）、服薬アドヒアランスは良好
現在の検査データ
血圧129/77 mmHg、心拍数65 bpm、血清クレアチニン値0.75 mg/dL、BUN 25.4 mg/dL、
HbA1c 6.2%、K 4.5 mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL−C）131 mg/dL、
高密度リポタンパク質コレステロール（HDL−C）42 mg/dL、トリグリセリド（TG）110 mg/dL
その後、カンファレンスにおいて、ステント血栓症の原因が検討され、薬剤師に意見が求められた。薬剤師は服用中のクロピドグレル治療抵抗性の可能性を提起し、代替薬を提案した。
クロピドグレルの治療抵抗性の原因として考えられるのはどれか。１つ選べ。
クロピドグレルの代謝酵素の遺伝子多型
29
48歳男性。1週間前に心筋梗塞の診断により経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行し、ステントを留置した。梗塞部位は良好に拡張されたが、施行5日後と6日後にステント血栓症が発症した。
PCI施行後は、以下の薬剤が投与されていた。
患者情報
脂質異常症の既往あり、喫煙（－）、服薬アドヒアランスは良好
現在の検査データ
血圧129/77 mmHg、心拍数65 bpm、血清クレアチニン値0.75 mg/dL、BUN 25.4 mg/dL、
HbA1c 6.2%、K 4.5 mEq/L、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL−C）131 mg/dL、
高密度リポタンパク質コレステロール（HDL−C）42 mg/dL、トリグリセリド（TG）110 mg/dL
その後、カンファレンスにおいて、ステント血栓症の原因が検討され、薬剤師に意見が求められた。薬剤師は服用中のクロピドグレル治療抵抗性の可能性を提起し、代替薬を提案した。
クロピドグレルの代替薬として、以下の薬剤のうち最も適切なのはどれか。１つ選べ。
プラスグレル
30
66歳男性。労作性狭心症のため2週間前にカテーテル治療（Percutaneous coronary intervention, PCI）を受けステントを挿入された。その後退院し、外来受診となった。
現在の処方薬は以下の通りである。
本日の検査結果
LDL−コレステロール122 mg/dL、HDL−コレステロール53 mg/dL、トリグリセリド110
mg/dL、空腹時血糖90 mg/dL、HbA1c（JDS）値5.6％、HbA1c（NGSP）値6.0％
本症例に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
クロピドグレル硫酸塩の血小板凝集抑制作用は、CYP2C19遺伝子多型により変動する。, アスピリンによる消化性潰瘍の副作用に注意が必要である。
31
72歳男性。身長167cm、体重75kg。独居。喫煙40本/日、飲酒ビール1L/日。15年前に血圧が高いことを指摘され、2年間薬物療法を行ったが、自己中断した。6ヶ月前に心筋梗塞を発症し、1ヶ月の入院加療を行った。高血圧症、脂質異常症、心筋梗塞のため以下の処方による治療とともに、食事療法、運動療法、禁煙の指導を受けている。なお、今回の来院時の検査値は以下のとおりであった。
検査値
血圧136/86mmHg、K 4.5mEq/L、血清アルブミン4.6g/dL、AST 28IU/L、ALT 38IU/L、γ-GTP 78IU/L、血清クレアチニン 0.9mg/dL、BUN 15mg/dL、総コレステロール198mg/dL、LDL-C 119mg/dL、HDL-C 55mg/dL、TG（トリグリセリド）120mg/dL
この患者の治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
心不全の発症や進展を抑制する目的で、エナラプリルが処方されている。, 薬剤性消化性潰瘍を防止する目的で、ラベプラゾールが処方されている。