6-1-1

7問 • 1年前

金城学院y1971154

問題一覧

ビラスチン錠は1日1回空腹時に服用する。

〇

75歳男性。2日前から腹部に痛みを伴う赤い発疹が認められた。この発疹は小さな水ぶくれとなり帯状に広がり、激しい痛みとなった。近医を受診し、帯状疱疹と診断され、病院に入院となり、以下の薬剤が処方された。上記の処方に対し、病棟薬剤師が注意すべき内容として、最も優先順位が低いのはどれか。１つ選べ。

肝機能障害時におけるバラシクロビルの用量調節

55歳男性。体重60kg。クレアチニンクリアランス40 mL/min。ヘルペス脳炎のため、以下の処方が出された。医療スタッフに対する薬剤の情報提供として、適切でないのはどれか。１つ選べ。

減量や投与間隔の延長を考慮する必要はない。

60歳男性。喘息のため吸入ステロイド薬と共にテオフィリンを服用している。今回、右腰のまわりに痛みを伴う水疱が出現したので皮膚科を受診したところ、帯状疱疹と診断され、アシクロビル錠が処方された。面談により、この患者には、過去に口唇ヘルペスでバラシクロビル錠の服用の経験があることが分かった。また、営業職であるため忙しく、1日5回の服用を守ることは困難であると訴えた。そこで、皮膚科の医師に疑義照会したところ、以下の処方に変更となった。なお、この患者のクレアチニンクリアランスは 50 mL/min であった。この患者に処方されたバラシクロビル錠に関する記述のうち、適切なのはどれか。２つ選べ。

口唇ヘルペスと帯状疱疹に対する用法・用量・投与日数は異なる。, 腎機能が低下した時には、投与間隔の延長あるいは減量を伴った投与間隔の延長の措置を行う。

80歳女性。軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、ドネペジル塩酸塩（5 mg/日）で内服治療を続けてきた。認知症が進行し、10 mg/日に増量しても効果が認められなかった。そのため医師より中等度から高度アルツハイマー型認知症の適応をもつ併用可能な薬剤の相談を受けた。推奨すべき薬剤の成分はどれか。１つ選べ。

メマンチン塩酸塩

65歳女性。脳血管疾患の既往無し。数年前より軽度認知障害があり、CT検査で大脳皮質の萎縮が認められ、アルツハイマー病と診断された。下記の処方で服薬は正しくなされていた。最近、見当識障害や判断能力が悪化し、日常生活に介助が必要となることが多くなったため、心配した家族に同伴されて病院を受診した。本患者の今後の薬物治療方針として正しいのはどれか。２つ選べ。

ドネペジル塩酸塩の増量, メマンチン塩酸塩の併用

84歳女性。女性の家族が近所の保険薬局に処方せんを持参した。最近になって女性の記銘力低下（物忘れ）が気になり、脳神経外科を受診したとのことであった。医師により軽度のアルツハイマー型認知症と診断され、今回が初回投薬となった。その処方内容は次の通りであった。薬剤師が、この処方せんを確認して調剤を行う場合、その対応として最も適切なのはどれか。１つ選べ。なお、ドネペジル塩酸塩錠は、3 mg、5 mg、10 mg錠が製品化されている。