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3-3-1 止血薬・抗血栓薬

3-3-1 止血薬・抗血栓薬
73問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    止血薬はどれか。1つ選べ。

    カルバゾクロム

  • 2

    フィトナジオンは、プロトロンビンの生合成を促進し、低プロトロンビン血症を改善する。

  • 3

    フィトナジオンは、プロトロンビンの生合成を阻害し、高プロトロンビン血症を改善する

    ‪✕‬

  • 4

    肝臓においてプロトロンビンの生合成を促進し、止血作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    フィトナジオン

  • 5

    トロンビンは、至適pHが2付近にあり、酸により薬効が増加する。

    ‪✕‬

  • 6

    ヘモコアグラーゼは、ヘモグロビンと塩を形成し、止血作用を示す。

    ‪✕‬

  • 7

    酸化セルロースは、ヘモグロビンに対する高い親和性を有し、ヘモグロビンと塩を形成することにより止血作用を示す。

  • 8

    トラネキサム酸の止血作用の機序はどれか。1つ選べ。

    プラスミン阻害

  • 9

    トラネキサム酸は、プラスミンによるフィブリン分解を阻害することにより、線溶系を抑制する。

  • 10

    トラネキサム酸は、プラスミンやプラスミノーゲンのフィブリンへの結合を促進し、血液凝固を引き起こす

    ‪✕‬

  • 11

    トラネキサム酸は、プラスミンのリジン結合部位に結合し、フィブリン分解を促進する。

    ‪✕‬

  • 12

    トラネキサム酸は、フィブリンに存在するリシン結合部位に作用し、プラスミンによる分解を阻害する

    ‪✕‬

  • 13

    プラスミンによるフィブリン溶解を抑制することで、止血作用を示すのはどれか、1つ選べ。

    トラネキサム酸

  • 14

    カルバゾクロムは、血管に作用して血管透過性を抑制し、血管抵抗性を高める。

  • 15

    カルバゾクロムは、血管に作用して血管透過性を亢進し、血管抵抗性を高める

    ‪✕‬

  • 16

    カルバゾクロムは、細血管に作用して血管透過性を亢進させるとともに血管抵抗値を減弱させ、止血作用を示す。

    ‪✕‬

  • 17

    へパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成し、血液凝固に関連するセリンプロテアーゼを不活性化する

  • 18

    へパリンは、陽性荷電の大きいムコ多糖で、アンチトロンビンに結合してその作用を発現する

    ‪✕‬

  • 19

    ヘパリンは、アンチトロンビンⅢ依存的にトロンビンや第Xa因子などのセリンプロテアーゼを活性化する。

    ‪✕‬

  • 20

    アンチトロンビンⅢは、ヘパリン存在下で血液凝固第Xa因子とトロンビンを阻害する

  • 21

    プロタミンはヘパリンと結合し、ヘパリンの抗凝固作用を消失させる。

  • 22

    ダルテパリンの凝固因子阻害活性について正しいのはどれか。1つ選べ。

    第Ⅱa因子よりも第Ⅹa因子を強く阻害する

  • 23

    ダルテパリンは、トロンビン阻害作用に比べて血液凝固第Ⅹa因子阻害作用が強い

  • 24

    ダルテパリンは、アンチトロンビン非依存的に血液凝固第Xa因子を阻害する

    ‪✕‬

  • 25

    ダルテパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成して第Xa因子よりもトロンビンを強く阻害する。

    ‪✕‬

  • 26

    ダナパロイドは、血液凝固第Xa因子を阻害することなく、トロンビンを阻害する

    ‪✕‬

  • 27

    ダナパロイドはヘパリンに比べ、副作用として出血を起こしにくい。

  • 28

    アンチトロンビン依存的にセリンプロテアーゼを阻害するのはどれか。1つ選べ。

    フォンダパリヌクス

  • 29

    フォンダパリヌクスは、選択的に第Ⅹa因子を直接阻害することにより、血栓溶解を促進する。

    ‪✕‬

  • 30

    選択的に第Ⅹa因子を直接阻害する抗血栓薬はどれか。1つ選べ。

    アピキサバン

  • 31

    リバーロキサバンは、第Ⅹa因子に対する直接的な阻害作用を示し、トロンビンの産生を阻害する。

  • 32

    ワルファリンは、ビタミンKと拮抗し、主として腎臓での血液凝固因子産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 33

    ワルファリンは、肝臓のビタミンKサイクルにおいてビタミンKエポキシド還元酵素を活性化し、ビタミンK依存性血液凝固因子の生合成を阻害する。

    ‪✕‬

  • 34

    ガベキサートは、セリンプロテアーゼを阻害することで、自己免疫性溶血性貧血を改善する。

    ‪✕‬

  • 35

    ナファモスタットは、プラスミンを阻害することなく、トロンビンを阻害する

    ‪✕‬

  • 36

    アンチトロンビン非依存的にトロンビンを直接阻害する薬物はどれか。1つ選べ。

    アルガトロバン

  • 37

    アルガトロバンは、アンチトロンビン非依存的にトロンビンのセリンプロテアーゼ活性を可逆的に阻害する

  • 38

    アルガトロバンは、ビタミンKと拮抗し、主として腎臓での血液凝固因子産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 39

    ダビガトランエテキシラートは、その活性代謝物がトロンビンの活性部位に結合し、アンチトロンビン非依存的な抗凝固作用を示す。

  • 40

    ダビガトランエテキシラートは、アンチトロンビン非依存的な抗トロンビン作用を示すが、副作用として出血の危険性がある

  • 41

    トロンボモデュリン アルファは、トロンビン依存的に活性化プロテインCの産生を促進する

  • 42

    トロンボモデュリン アルファは、プロトロンビンに結合してプロテインCを活性化する

    ‪✕‬

  • 43

    ウロキナーゼは、プラスミノーゲンを活性化し、生成するプラスミンの作用を介して血液凝固を抑制する。

    ‪✕‬

  • 44

    ウロキナーゼは、フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに変換する。

    ‪✕‬

  • 45

    ウロキナーゼはアルテプラーゼに比べて血栓に対する選択性が高い

    ‪✕‬

  • 46

    アルテプラーゼは、プラスミノーゲンをプラスミンに変換し、血栓を溶解する。

  • 47

    アルテプラーゼは、フィブリノーゲンに対する親和性が高く、出血を起こしにくい。

    ‪✕‬

  • 48

    アルテプラーぜは、循環血中のプラスミノーゲンを選択的に活性化し、血栓溶解を促進する

    ‪✕‬

  • 49

    アルテプラーゼに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに転化させる

  • 50

    アルテプラーゼについて正しい記述はどれか。 2つ選べ。

    生物由来製品である, 大手術後、日の浅い患者(14日以内)には禁忌である

  • 51

    アスピリンは、血小板のシクロオキシゲナーゼを不可逆的に阻害して、トロンボキサンA2(TXA2)の生成を抑制する。

  • 52

    アスピリンは、血小板のシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害してプロスタグランジンI2の生合成を抑制することにより、血小板凝集抑制作用を示す

    ‪✕‬

  • 53

    アスピリンは、活性代謝物が血小板ADP受容体を遮断し、血小板凝集を抑制する。

    ‪‪✕‬

  • 54

    イコサペント酸エチルは、トロンボキサンA2受容体を遮断することにより血小板凝集を抑制する。

    ‪✕‬

  • 55

    サルポグレラートによる血小板凝集抑制の作用機序はどれか

    セロトニン5−HT2受容体遮断

  • 56

    サルポグレラートは、セロトニン5−HT2受容体を遮断することにより、血小板凝集を抑制する

  • 57

    サルポグレラートは、糖タンパク質Ⅱb/Ⅲa複合体阻害作用により、血小板凝集を抑制する

    ‪✕‬

  • 58

    チクロピジンは、血小板のアデニル酸シクラーゼを抑制し、血小板の凝集及び放出能を抑制する。

    ‪✕‬

  • 59

    クロピトグレルは、活性代謝物がADP P2Y12受容体を遮断することで、アデニル酸シクラーゼ活性の抑制を解除し、サイクリックAMP(cAMP)を増加させる

  • 60

    クロピドグレル、血小板膜上のADP受容体(P2Y12)に結合することにより、GPⅡb/Ⅲaの活性化を阻害する

  • 61

    クロピドグレルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝臓で活性代謝物に変換され、抗血小板活性を示す, 血小板のアデニル酸シクラーゼ活性を増強する

  • 62

    プラスグレルは、主にCYP2C19により活性代謝物に変換され、血小板細胞膜のADP P2Y12受容体を不可逆的に遮断する。

    ‪✕‬

  • 63

    血小板のADP P2Y12受容体遮断により、血小板凝集抑制作用を示すのはどれか

    チカグレロル

  • 64

    チカグレロルは、ADP 結合部位とは異なる部位に結合してADP P2Y12 受容体を選択的かつ可逆的に遮断する

  • 65

    ベラプロストは、プロスタノイドIP受容体を刺激し、cAMPを増加させる

  • 66

    血小板のプロスタノイドIP受容体を刺激して、血小板凝集を抑制するのはどれか

    ベラプロスト

  • 67

    ジピリダモールは、ホスホジエステラーゼ活性を上昇させ、抗血小板作用を現す

    ‪✕‬

  • 68

    シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼⅢを阻害して血小板内のcAMP濃度を高め、血小板の凝集・顆粒放出を抑制する

  • 69

    シロスタゾールの血小板凝集抑制作用の機序はどれか

    ホスホジエステラーゼⅢ阻害

  • 70

    アルプロスタジル ダビガトランエテキシラート サルポグレラート チクロピジン イコサペント酸エチル 以上に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    トロンボキサンA2の産生を抑制する, 血小板におけるcAMPの産生を促進する

  • 71

    64歳男性。不安定狭心症のため、PCI(経皮的冠動脈インターベンション)を受けた。その後の治療薬として新たに以下の薬剤が処方された。 処方された薬剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    処方された用量のアスピリンは、血管内皮細胞のプロスタグランジンI2生成よりも、血小板のトロンボキサンA2生成をより強く阻害する, チクロピジンの副作用として、血栓性血小板減少性紫斑病、無顆粒球症及び重篤な肝障害がある

  • 72

    71歳男性。3年前に慢性閉塞性動脈硬化症と診断されたが、自覚症状は無く弾性靴下によるフットケアと運動療法を行っていた。最近、痛みと跛行が出てきたので、薬物療法も実施することとなった。患者は、爪白癬治療のためイトラコナゾールを服用中である。 この患者の治療薬として適切でないのはどれか。

    ダビガトランエテキシラート

  • 73

    50歳男性。身長 165 cm、体重 65 kg。膠原病として全身性強皮症と診断され、以下の処方で加療中である。 強皮症の治療には毛細血管閉塞の改善を目的として抗血小板薬が用いられる。処方薬の中で、抗血小板作用を示す薬物の機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    プロスタノイド IP 受容体を刺激して、血小板内のサイクリックAMP(cAMP)産生を増加させる, ホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害して、血小板内の cAMP を増加させる

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    問題一覧

  • 1

    止血薬はどれか。1つ選べ。

    カルバゾクロム

  • 2

    フィトナジオンは、プロトロンビンの生合成を促進し、低プロトロンビン血症を改善する。

  • 3

    フィトナジオンは、プロトロンビンの生合成を阻害し、高プロトロンビン血症を改善する

    ‪✕‬

  • 4

    肝臓においてプロトロンビンの生合成を促進し、止血作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    フィトナジオン

  • 5

    トロンビンは、至適pHが2付近にあり、酸により薬効が増加する。

    ‪✕‬

  • 6

    ヘモコアグラーゼは、ヘモグロビンと塩を形成し、止血作用を示す。

    ‪✕‬

  • 7

    酸化セルロースは、ヘモグロビンに対する高い親和性を有し、ヘモグロビンと塩を形成することにより止血作用を示す。

  • 8

    トラネキサム酸の止血作用の機序はどれか。1つ選べ。

    プラスミン阻害

  • 9

    トラネキサム酸は、プラスミンによるフィブリン分解を阻害することにより、線溶系を抑制する。

  • 10

    トラネキサム酸は、プラスミンやプラスミノーゲンのフィブリンへの結合を促進し、血液凝固を引き起こす

    ‪✕‬

  • 11

    トラネキサム酸は、プラスミンのリジン結合部位に結合し、フィブリン分解を促進する。

    ‪✕‬

  • 12

    トラネキサム酸は、フィブリンに存在するリシン結合部位に作用し、プラスミンによる分解を阻害する

    ‪✕‬

  • 13

    プラスミンによるフィブリン溶解を抑制することで、止血作用を示すのはどれか、1つ選べ。

    トラネキサム酸

  • 14

    カルバゾクロムは、血管に作用して血管透過性を抑制し、血管抵抗性を高める。

  • 15

    カルバゾクロムは、血管に作用して血管透過性を亢進し、血管抵抗性を高める

    ‪✕‬

  • 16

    カルバゾクロムは、細血管に作用して血管透過性を亢進させるとともに血管抵抗値を減弱させ、止血作用を示す。

    ‪✕‬

  • 17

    へパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成し、血液凝固に関連するセリンプロテアーゼを不活性化する

  • 18

    へパリンは、陽性荷電の大きいムコ多糖で、アンチトロンビンに結合してその作用を発現する

    ‪✕‬

  • 19

    ヘパリンは、アンチトロンビンⅢ依存的にトロンビンや第Xa因子などのセリンプロテアーゼを活性化する。

    ‪✕‬

  • 20

    アンチトロンビンⅢは、ヘパリン存在下で血液凝固第Xa因子とトロンビンを阻害する

  • 21

    プロタミンはヘパリンと結合し、ヘパリンの抗凝固作用を消失させる。

  • 22

    ダルテパリンの凝固因子阻害活性について正しいのはどれか。1つ選べ。

    第Ⅱa因子よりも第Ⅹa因子を強く阻害する

  • 23

    ダルテパリンは、トロンビン阻害作用に比べて血液凝固第Ⅹa因子阻害作用が強い

  • 24

    ダルテパリンは、アンチトロンビン非依存的に血液凝固第Xa因子を阻害する

    ‪✕‬

  • 25

    ダルテパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成して第Xa因子よりもトロンビンを強く阻害する。

    ‪✕‬

  • 26

    ダナパロイドは、血液凝固第Xa因子を阻害することなく、トロンビンを阻害する

    ‪✕‬

  • 27

    ダナパロイドはヘパリンに比べ、副作用として出血を起こしにくい。

  • 28

    アンチトロンビン依存的にセリンプロテアーゼを阻害するのはどれか。1つ選べ。

    フォンダパリヌクス

  • 29

    フォンダパリヌクスは、選択的に第Ⅹa因子を直接阻害することにより、血栓溶解を促進する。

    ‪✕‬

  • 30

    選択的に第Ⅹa因子を直接阻害する抗血栓薬はどれか。1つ選べ。

    アピキサバン

  • 31

    リバーロキサバンは、第Ⅹa因子に対する直接的な阻害作用を示し、トロンビンの産生を阻害する。

  • 32

    ワルファリンは、ビタミンKと拮抗し、主として腎臓での血液凝固因子産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 33

    ワルファリンは、肝臓のビタミンKサイクルにおいてビタミンKエポキシド還元酵素を活性化し、ビタミンK依存性血液凝固因子の生合成を阻害する。

    ‪✕‬

  • 34

    ガベキサートは、セリンプロテアーゼを阻害することで、自己免疫性溶血性貧血を改善する。

    ‪✕‬

  • 35

    ナファモスタットは、プラスミンを阻害することなく、トロンビンを阻害する

    ‪✕‬

  • 36

    アンチトロンビン非依存的にトロンビンを直接阻害する薬物はどれか。1つ選べ。

    アルガトロバン

  • 37

    アルガトロバンは、アンチトロンビン非依存的にトロンビンのセリンプロテアーゼ活性を可逆的に阻害する

  • 38

    アルガトロバンは、ビタミンKと拮抗し、主として腎臓での血液凝固因子産生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 39

    ダビガトランエテキシラートは、その活性代謝物がトロンビンの活性部位に結合し、アンチトロンビン非依存的な抗凝固作用を示す。

  • 40

    ダビガトランエテキシラートは、アンチトロンビン非依存的な抗トロンビン作用を示すが、副作用として出血の危険性がある

  • 41

    トロンボモデュリン アルファは、トロンビン依存的に活性化プロテインCの産生を促進する

  • 42

    トロンボモデュリン アルファは、プロトロンビンに結合してプロテインCを活性化する

    ‪✕‬

  • 43

    ウロキナーゼは、プラスミノーゲンを活性化し、生成するプラスミンの作用を介して血液凝固を抑制する。

    ‪✕‬

  • 44

    ウロキナーゼは、フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに変換する。

    ‪✕‬

  • 45

    ウロキナーゼはアルテプラーゼに比べて血栓に対する選択性が高い

    ‪✕‬

  • 46

    アルテプラーゼは、プラスミノーゲンをプラスミンに変換し、血栓を溶解する。

  • 47

    アルテプラーゼは、フィブリノーゲンに対する親和性が高く、出血を起こしにくい。

    ‪✕‬

  • 48

    アルテプラーぜは、循環血中のプラスミノーゲンを選択的に活性化し、血栓溶解を促進する

    ‪✕‬

  • 49

    アルテプラーゼに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

    フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに転化させる

  • 50

    アルテプラーゼについて正しい記述はどれか。 2つ選べ。

    生物由来製品である, 大手術後、日の浅い患者(14日以内)には禁忌である

  • 51

    アスピリンは、血小板のシクロオキシゲナーゼを不可逆的に阻害して、トロンボキサンA2(TXA2)の生成を抑制する。

  • 52

    アスピリンは、血小板のシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害してプロスタグランジンI2の生合成を抑制することにより、血小板凝集抑制作用を示す

    ‪✕‬

  • 53

    アスピリンは、活性代謝物が血小板ADP受容体を遮断し、血小板凝集を抑制する。

    ‪‪✕‬

  • 54

    イコサペント酸エチルは、トロンボキサンA2受容体を遮断することにより血小板凝集を抑制する。

    ‪✕‬

  • 55

    サルポグレラートによる血小板凝集抑制の作用機序はどれか

    セロトニン5−HT2受容体遮断

  • 56

    サルポグレラートは、セロトニン5−HT2受容体を遮断することにより、血小板凝集を抑制する

  • 57

    サルポグレラートは、糖タンパク質Ⅱb/Ⅲa複合体阻害作用により、血小板凝集を抑制する

    ‪✕‬

  • 58

    チクロピジンは、血小板のアデニル酸シクラーゼを抑制し、血小板の凝集及び放出能を抑制する。

    ‪✕‬

  • 59

    クロピトグレルは、活性代謝物がADP P2Y12受容体を遮断することで、アデニル酸シクラーゼ活性の抑制を解除し、サイクリックAMP(cAMP)を増加させる

  • 60

    クロピドグレル、血小板膜上のADP受容体(P2Y12)に結合することにより、GPⅡb/Ⅲaの活性化を阻害する

  • 61

    クロピドグレルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肝臓で活性代謝物に変換され、抗血小板活性を示す, 血小板のアデニル酸シクラーゼ活性を増強する

  • 62

    プラスグレルは、主にCYP2C19により活性代謝物に変換され、血小板細胞膜のADP P2Y12受容体を不可逆的に遮断する。

    ‪✕‬

  • 63

    血小板のADP P2Y12受容体遮断により、血小板凝集抑制作用を示すのはどれか

    チカグレロル

  • 64

    チカグレロルは、ADP 結合部位とは異なる部位に結合してADP P2Y12 受容体を選択的かつ可逆的に遮断する

  • 65

    ベラプロストは、プロスタノイドIP受容体を刺激し、cAMPを増加させる

  • 66

    血小板のプロスタノイドIP受容体を刺激して、血小板凝集を抑制するのはどれか

    ベラプロスト

  • 67

    ジピリダモールは、ホスホジエステラーゼ活性を上昇させ、抗血小板作用を現す

    ‪✕‬

  • 68

    シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼⅢを阻害して血小板内のcAMP濃度を高め、血小板の凝集・顆粒放出を抑制する

  • 69

    シロスタゾールの血小板凝集抑制作用の機序はどれか

    ホスホジエステラーゼⅢ阻害

  • 70

    アルプロスタジル ダビガトランエテキシラート サルポグレラート チクロピジン イコサペント酸エチル 以上に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    トロンボキサンA2の産生を抑制する, 血小板におけるcAMPの産生を促進する

  • 71

    64歳男性。不安定狭心症のため、PCI(経皮的冠動脈インターベンション)を受けた。その後の治療薬として新たに以下の薬剤が処方された。 処方された薬剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    処方された用量のアスピリンは、血管内皮細胞のプロスタグランジンI2生成よりも、血小板のトロンボキサンA2生成をより強く阻害する, チクロピジンの副作用として、血栓性血小板減少性紫斑病、無顆粒球症及び重篤な肝障害がある

  • 72

    71歳男性。3年前に慢性閉塞性動脈硬化症と診断されたが、自覚症状は無く弾性靴下によるフットケアと運動療法を行っていた。最近、痛みと跛行が出てきたので、薬物療法も実施することとなった。患者は、爪白癬治療のためイトラコナゾールを服用中である。 この患者の治療薬として適切でないのはどれか。

    ダビガトランエテキシラート

  • 73

    50歳男性。身長 165 cm、体重 65 kg。膠原病として全身性強皮症と診断され、以下の処方で加療中である。 強皮症の治療には毛細血管閉塞の改善を目的として抗血小板薬が用いられる。処方薬の中で、抗血小板作用を示す薬物の機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    プロスタノイド IP 受容体を刺激して、血小板内のサイクリックAMP(cAMP)産生を増加させる, ホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害して、血小板内の cAMP を増加させる