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3-10-1 代謝系疾患・糖尿病

3-10-1 代謝系疾患・糖尿病
49問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    インスリンの膵臓ランゲルハンス島B(β)細胞からの生理的分泌は、細胞内へのグルコースの取り込みと、それに続くATP感受性K+チャネルの閉鎖によって引き起こされる。

  • 2

    インスリン受容体は、チロシンキナーゼ内蔵型受容体であり、各2個のα及びβサブユニットから成る。

  • 3

    インスリンは、肝臓、骨格筋及び脂肪組織へのグルコース輸送を促進することで血糖値を調節するが、この機序には糖輸送担体の細胞膜への移動が重要である。

  • 4

    1型糖尿病の治療に用いられる下図の構造の薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    マルチヘキサマーを形成し、作用が持続する。, 骨格筋細胞において、グルコーストランスポーター4(GLUT4)を含む小胞の細胞膜への移行を促進する。

  • 5

    グリベンクラミドは、ATP感受性K+チャネルを活性化する。

    ‪✕‬

  • 6

    グリベンクラミドは、血糖依存的にインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 7

    グリメピリドは、膵臓ランゲルハンス島B(β)細胞の電位依存性Ca2+チャネルを直接遮断し、インスリンの分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 8

    グリメピリドは、スルホニル尿素(SU)受容体に結合して、ATP感受性K+チャネルを遮断することで、インスリン分泌を促進する。

  • 9

    ナテグリニドは、スルホニル尿素誘導体で、食直後の服用によりインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 10

    ナテグリニドは、アルドース還元酵素を阻害することで細胞内ソルビトールの蓄積を抑制し、末梢神経障害を改善する。

    ‪✕‬

  • 11

    ミチグリニドは、スルホニル尿素(SU)構造を待たないが、膵β細胞のSU 受容体に結合する。

  • 12

    ミチグリニドは、細胞内のCa2+濃度の低下を介してインスリンの分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 13

    ミチグリニドは、スルホニル尿素受容体に結合してATP感受性K+チャネルを遮断することで、膵β細胞の細胞膜を脱分極させる。

  • 14

    シタグリプチンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害してインクレチンの作用を増強する。

  • 15

    ビルダグリプチンの血糖降下作用の機序はどれか。1つ選べ。

    ジペプチジルペプチダーゼ(DPP−4)阻害

  • 16

    ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)活性を阻害する糖尿病治療薬はどれか。1つ選べ。

    ビルダグリプチン

  • 17

    リナグリプチンは、膵β細胞上のグルカゴン様ペプチド−1(GLP−1)受容体を直接刺激することでインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 18

    リナグリプチンは、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を活性化することで、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 19

    インクレチンの分解を抑制し、血糖降下作用を示す薬物はどれか。1つ選べ。

    テネリグプチン

  • 20

    トレラグリプチンは、尿細管のNa+-グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、尿中のグルコースの再吸収を抑制する。

    ‪✕‬

  • 21

    グルカゴン様ペプチド−1(GLP−1)受容体を刺激する糖尿病治療薬はどれか。1つ選べ。

    リラグルチド

  • 22

    リラグルチドは、膵臓のランゲルハンス島に存在するβ細胞に作用する。

  • 23

    デュラグルチドは、膵臓β細胞のグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を刺激することで、グルコースによるインスリン分泌を促進する。

  • 24

    グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を直接刺激するのはどれか。1つ選べ。

    セマグルチド

  • 25

    メトホルミンは、AMP依存性プロテインキナーゼを抑制することにより、肝臓での糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 26

    メトホルミンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を阻害することで、骨格筋でのグルコーストランスポーター4(GLUT4)の細胞膜への移行を促進する。

    ‪✕‬

  • 27

    メトホルミンは、末梢組織での糖利用及び、肝臓での糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 28

    メトホルミンは、インスリン分泌を促進することなく血糖値を低下させる。

    ‪〇

  • 29

    メトホルミンを服用し続けた場合、起こり得る副作用とその機序の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

    5

  • 30

    ブホルミンは、AMP依存性キナーゼ(AMPK)を抑制することで肝臓における糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 31

    ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ(PPARγ)を活性化することで、脂肪細胞の分化を促進する。

  • 32

    ピオグリタゾンは、インスリン感受性を増大させて血糖値を下げるが、副作用として体重増加や浮腫があげられる。

  • 33

    ピオグリタゾンは、AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を直接活性化することで、肝臓における糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 34

    ボグリボースは、α−グルコシダーゼを阻害し、食後高血糖を改善する。

  • 35

    ボグリボースは、ジペプチジルペプチダーゼ(DPP-4)を阻害することで、ソルビトールの細胞内への蓄積を抑制する。

    ‪✕‬

  • 36

    アカルボースは、末梢組織のインスリン感受性を増強し、インスリン抵抗性を改善する。

    ‪✕‬

  • 37

    ミグリトールは、小腸粘膜に存在するα−グルコシダーゼを阻害することで糖の消化と吸収を遅延させ、食後高血糖を抑制する。

  • 38

    ミグリトールは、α−グルコシダーゼ阻害作用とα−アミラーゼ阻害作用により食後高血糖を抑制する。

    ‪✕‬

  • 39

    イプラグリフロジンの血糖降下作用の機序はどれか。1つ選べ。

    ‪Na+-グルコース供輸送体2(SGLT2)阻害

  • 40

    イプラグリフロジンは、腎近位尿細管のNa+グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、グルコースのを再吸収を抑制する。

    ‪〇

  • 41

    イプラグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、小腸でのグルコースの吸収を選択的に抑制する。

    ‪✕‬

  • 42

    ダパグリフロジンは、尿細管のNa+グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで尿中へのグルコースの排泄を促進する。

    ‪〇

  • 43

    エパルレスタットは、アルドース還元酵素を阻害し、高血糖持続時に認められるソルビトール蓄積による末梢神経障害を改善する。

  • 44

    電位依存性Na+チャネルを遮断する、糖尿病末梢神経障害治療薬はどれか。1つ選べ。

    メキシレチン

  • 45

    デュロキセチンは、セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害し、下行性痛覚抑制系を抑制することで糖尿病神経障害に伴う疼痛を改善する。

    ‪✕‬

  • 46

    糖尿病合併症(糖尿病末梢神経障害及び糖尿病腎症)治療薬の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    電位依存性Na+チャネルを遮断し、一次知覚神経の興奮を抑制する。, 腎臓の輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を低下させる。

  • 47

    糖尿病患者が以下の処方せんを持って保険薬局に来局した。なお、この薬局には初めての来局である。 処方されたこれらの薬剤の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害し、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の分解を抑制する。, グルカゴンの分泌を抑制し、血糖値の上昇を抑制する。

  • 48

    62歳女性。3年前に糖尿病と診断され、処方1及び処方2で治療中。最近、手足に痛みやしびれ感があるため処方3が追加となった。 処方1〜3の薬物の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    AMP依存性プロテインキナーゼを活性化し、肝臓での糖新生を抑制する。, ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害し、インクレチンの作用を増強する。

  • 49

    59 歳男性。体重 72 kg。糖尿病、高血圧、脂質異常症に対する治療を受けていた。同時期にうつ病に対しパロキセチンで治療を開始したが、抑うつが改善した後気分が高揚したため、双極性障害と診断され任意入院した。入院後特に焦燥感が強いと患者から訴えがあった。現在の服用薬剤は処方1のとおり。 処方1のいずれかの薬物の薬理作用にあてはまるのはどれか。2つ選べ。

    ドパミンD2受容体とセロトニン5–HT2A受容体の遮断, AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)の活性化

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    問題一覧

  • 1

    インスリンの膵臓ランゲルハンス島B(β)細胞からの生理的分泌は、細胞内へのグルコースの取り込みと、それに続くATP感受性K+チャネルの閉鎖によって引き起こされる。

  • 2

    インスリン受容体は、チロシンキナーゼ内蔵型受容体であり、各2個のα及びβサブユニットから成る。

  • 3

    インスリンは、肝臓、骨格筋及び脂肪組織へのグルコース輸送を促進することで血糖値を調節するが、この機序には糖輸送担体の細胞膜への移動が重要である。

  • 4

    1型糖尿病の治療に用いられる下図の構造の薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    マルチヘキサマーを形成し、作用が持続する。, 骨格筋細胞において、グルコーストランスポーター4(GLUT4)を含む小胞の細胞膜への移行を促進する。

  • 5

    グリベンクラミドは、ATP感受性K+チャネルを活性化する。

    ‪✕‬

  • 6

    グリベンクラミドは、血糖依存的にインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 7

    グリメピリドは、膵臓ランゲルハンス島B(β)細胞の電位依存性Ca2+チャネルを直接遮断し、インスリンの分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 8

    グリメピリドは、スルホニル尿素(SU)受容体に結合して、ATP感受性K+チャネルを遮断することで、インスリン分泌を促進する。

  • 9

    ナテグリニドは、スルホニル尿素誘導体で、食直後の服用によりインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 10

    ナテグリニドは、アルドース還元酵素を阻害することで細胞内ソルビトールの蓄積を抑制し、末梢神経障害を改善する。

    ‪✕‬

  • 11

    ミチグリニドは、スルホニル尿素(SU)構造を待たないが、膵β細胞のSU 受容体に結合する。

  • 12

    ミチグリニドは、細胞内のCa2+濃度の低下を介してインスリンの分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 13

    ミチグリニドは、スルホニル尿素受容体に結合してATP感受性K+チャネルを遮断することで、膵β細胞の細胞膜を脱分極させる。

  • 14

    シタグリプチンは、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害してインクレチンの作用を増強する。

  • 15

    ビルダグリプチンの血糖降下作用の機序はどれか。1つ選べ。

    ジペプチジルペプチダーゼ(DPP−4)阻害

  • 16

    ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)活性を阻害する糖尿病治療薬はどれか。1つ選べ。

    ビルダグリプチン

  • 17

    リナグリプチンは、膵β細胞上のグルカゴン様ペプチド−1(GLP−1)受容体を直接刺激することでインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 18

    リナグリプチンは、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を活性化することで、グルコース濃度依存的にインスリン分泌を促進する。

    ‪✕‬

  • 19

    インクレチンの分解を抑制し、血糖降下作用を示す薬物はどれか。1つ選べ。

    テネリグプチン

  • 20

    トレラグリプチンは、尿細管のNa+-グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、尿中のグルコースの再吸収を抑制する。

    ‪✕‬

  • 21

    グルカゴン様ペプチド−1(GLP−1)受容体を刺激する糖尿病治療薬はどれか。1つ選べ。

    リラグルチド

  • 22

    リラグルチドは、膵臓のランゲルハンス島に存在するβ細胞に作用する。

  • 23

    デュラグルチドは、膵臓β細胞のグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を刺激することで、グルコースによるインスリン分泌を促進する。

  • 24

    グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を直接刺激するのはどれか。1つ選べ。

    セマグルチド

  • 25

    メトホルミンは、AMP依存性プロテインキナーゼを抑制することにより、肝臓での糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 26

    メトホルミンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を阻害することで、骨格筋でのグルコーストランスポーター4(GLUT4)の細胞膜への移行を促進する。

    ‪✕‬

  • 27

    メトホルミンは、末梢組織での糖利用及び、肝臓での糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 28

    メトホルミンは、インスリン分泌を促進することなく血糖値を低下させる。

    ‪〇

  • 29

    メトホルミンを服用し続けた場合、起こり得る副作用とその機序の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

    5

  • 30

    ブホルミンは、AMP依存性キナーゼ(AMPK)を抑制することで肝臓における糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 31

    ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ(PPARγ)を活性化することで、脂肪細胞の分化を促進する。

  • 32

    ピオグリタゾンは、インスリン感受性を増大させて血糖値を下げるが、副作用として体重増加や浮腫があげられる。

  • 33

    ピオグリタゾンは、AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を直接活性化することで、肝臓における糖新生を抑制する。

    ‪✕‬

  • 34

    ボグリボースは、α−グルコシダーゼを阻害し、食後高血糖を改善する。

  • 35

    ボグリボースは、ジペプチジルペプチダーゼ(DPP-4)を阻害することで、ソルビトールの細胞内への蓄積を抑制する。

    ‪✕‬

  • 36

    アカルボースは、末梢組織のインスリン感受性を増強し、インスリン抵抗性を改善する。

    ‪✕‬

  • 37

    ミグリトールは、小腸粘膜に存在するα−グルコシダーゼを阻害することで糖の消化と吸収を遅延させ、食後高血糖を抑制する。

  • 38

    ミグリトールは、α−グルコシダーゼ阻害作用とα−アミラーゼ阻害作用により食後高血糖を抑制する。

    ‪✕‬

  • 39

    イプラグリフロジンの血糖降下作用の機序はどれか。1つ選べ。

    ‪Na+-グルコース供輸送体2(SGLT2)阻害

  • 40

    イプラグリフロジンは、腎近位尿細管のNa+グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、グルコースのを再吸収を抑制する。

    ‪〇

  • 41

    イプラグリフロジンは、ナトリウム-グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで、小腸でのグルコースの吸収を選択的に抑制する。

    ‪✕‬

  • 42

    ダパグリフロジンは、尿細管のNa+グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで尿中へのグルコースの排泄を促進する。

    ‪〇

  • 43

    エパルレスタットは、アルドース還元酵素を阻害し、高血糖持続時に認められるソルビトール蓄積による末梢神経障害を改善する。

  • 44

    電位依存性Na+チャネルを遮断する、糖尿病末梢神経障害治療薬はどれか。1つ選べ。

    メキシレチン

  • 45

    デュロキセチンは、セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害し、下行性痛覚抑制系を抑制することで糖尿病神経障害に伴う疼痛を改善する。

    ‪✕‬

  • 46

    糖尿病合併症(糖尿病末梢神経障害及び糖尿病腎症)治療薬の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    電位依存性Na+チャネルを遮断し、一次知覚神経の興奮を抑制する。, 腎臓の輸出細動脈を拡張させて糸球体内圧を低下させる。

  • 47

    糖尿病患者が以下の処方せんを持って保険薬局に来局した。なお、この薬局には初めての来局である。 処方されたこれらの薬剤の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害し、グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の分解を抑制する。, グルカゴンの分泌を抑制し、血糖値の上昇を抑制する。

  • 48

    62歳女性。3年前に糖尿病と診断され、処方1及び処方2で治療中。最近、手足に痛みやしびれ感があるため処方3が追加となった。 処方1〜3の薬物の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

    AMP依存性プロテインキナーゼを活性化し、肝臓での糖新生を抑制する。, ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害し、インクレチンの作用を増強する。

  • 49

    59 歳男性。体重 72 kg。糖尿病、高血圧、脂質異常症に対する治療を受けていた。同時期にうつ病に対しパロキセチンで治療を開始したが、抑うつが改善した後気分が高揚したため、双極性障害と診断され任意入院した。入院後特に焦燥感が強いと患者から訴えがあった。現在の服用薬剤は処方1のとおり。 処方1のいずれかの薬物の薬理作用にあてはまるのはどれか。2つ選べ。

    ドパミンD2受容体とセロトニン5–HT2A受容体の遮断, AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)の活性化