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2-7 消化器系

2-7 消化器系
25問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    消化性潰瘍の発症には、喫煙、H.pylori感染やNSAIDsの服用などが関与する。

  • 2

    胃潰瘍は、多くの症例で、H.pylori菌の感染が認められる。

  • 3

    胃潰瘍は十二指腸潰瘍に比べ、若年層に好発する。

    ‪✕‬

  • 4

    胃潰瘍の腹部疼痛は、空腹時に出現しやすい。

    ‪✕‬

  • 5

    胃潰瘍は、ほぼ全症例で胃酸分泌の亢進が認められる。

    ‪✕‬

  • 6

    十二指腸潰瘍患者の心窩部痛は、空腹時よりも食後に発生しやすい。

    ‪✕‬

  • 7

    消化性潰瘍での吐血ではコーヒー残渣吐血、下血では黒色タール便を認める。

  • 8

    消化性潰瘍は、上部消化管造影検査において、ニッシェが認められる。

  • 9

    消化性潰瘍は、出血の有無に関わらず、薬物治療が第一選択である。

    ‪✕‬

  • 10

    消化性潰瘍の内視鏡検査の初見は、活動期、治癒過程期、瘢痕期と順番に推移し、治癒による経過観察に有用である。

  • 11

    潰瘍性大腸炎の病態の説明として正しいのはどれか。1つ選べ。

    症状は再燃と寛解を繰り返す。

  • 12

    潰瘍性大腸炎に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    軽症例にはインフリキシマブによる初期治療が第一選択である。

  • 13

    クローン病に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    増悪期に、CRP値の上昇が認められる。, 特徴的な内視鏡検査所見として、敷石状潰瘍がある。

  • 14

    クローン病に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    緩解と増悪を繰り返す。, 好発年齢は10歳代後半から20歳代である。

  • 15

    17歳男性。身長170cm。断続的に続く腹痛と下痢を呈し、3ヶ月間で体重が60kgから54kgへと減少した。最近は、38℃前後の発熱を認めることがある。近医を受診し、内視鏡検査を行ったところ、回盲部と空腸から横行結腸にかけて非連続的な潰瘍病変が観察された。そこで、プレドニゾロン(50mg/日)とメトロニダゾール(750mg/日)による治療が開始された。なお、この患者はB型及びC型肝炎ウイルスには感染していない。 この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    潰瘍病変は、縦走潰瘍や敷石像が特徴的所見である。, 合併症として、腸管の瘻孔や狭窄のおそれがある。

  • 16

    クローン病患者に対して、アダリムマブによる治療を開始することになり、患者の治療方針を医療チームで話し合うことになった。薬剤師がチームに提案することとして適切なのはどれか。2つ選べ。

    流行に備えて、インフルエンザワクチンを接種すること。, 胸部レントゲン検査を行い、結核感染の有無を調べること。

  • 17

    25歳女性。身長153cm、体重40kg。19歳のときにクローン病と診断され、メサラジンとアザチオプリンによる併用療法を実施していたが、効果不十分のため1年前よりアダリムマブ(遺伝子組換え)皮下注が追加となった。2週間前より、発熱、腹痛及び下痢があり検査目的で入院となった。内視鏡検査の結果、症状が悪化していることが分かり、アダリムマブが以下の処方1に変更されるとともに、処方2が追加された。 この患者に対する服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    メサラジンと処方1の薬剤との相互作用による重篤な副作用がないこと。, 処方2の薬剤は腸への負担が少ないこと。

  • 18

    クローン病の症状寛解を目的とした薬物の作用機序のうち、アダリムマブに関する記述はどれか。

    可溶性及び膜結合型 TNF-αに特異的に結合することで、TNF-αの受容体への結合を阻害する。

  • 19

    既存の薬物の効果が不十分な場合のクローン病にインフリキシマブを用いることがある。

  • 20

    15歳女性。下痢、腹痛が続くため2ヶ月前に病院を受診し、検査した結果、潰瘍性大腸炎と診断された。現在は以下の処方で治療されている。なお、母親はB型肝炎のキャリアである。 その後、症状が増悪したため、入院してインフリキシマブ(遺伝子組換え)点滴静注用を1回投与量として体重1 kg当たり5 mg投与することになり、予め治療チームで話合いをすることになった。薬剤師が他職種に提供する情報として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    治療中は麻疹ワクチンの接種を避けること。, 胸部レントゲン検査を行い結核感染の有無を確認すること。

  • 21

    45歳男性。体重 45 kg。10年前に全結腸型潰瘍性大腸炎と診断され、寛解・再燃を繰り返した後、メサラジン 1,500 mg/日、アザチオプリン 50 mg/日で寛解維持されていた。2ヶ月前より大腸炎が再燃し、上の処方で効果不十分であったため、以下の処方にて寛解導入することになった。 薬剤師のこの患者への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    処方1の薬剤は血中濃度を測定しながら服用カプセル数を調節します。, 処方1の薬剤は腎障害が起こりやすいので、尿量の減少などがあれば薬剤師に相談してください。

  • 22

    放射線照射に伴う悪心・嘔吐にはグラニセトロンが有効である。

  • 23

    急性悪心・嘔吐にはグラニセトロンが有効である。

  • 24

    遅発性悪心・嘔吐にはアプレピタントが有効である。

  • 25

    抗悪性腫瘍薬投与によって引き起こされた嘔吐に対して、グラニセトロンとアプレピタントは併用できない。

    ‪✕‬

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    問題一覧

  • 1

    消化性潰瘍の発症には、喫煙、H.pylori感染やNSAIDsの服用などが関与する。

  • 2

    胃潰瘍は、多くの症例で、H.pylori菌の感染が認められる。

  • 3

    胃潰瘍は十二指腸潰瘍に比べ、若年層に好発する。

    ‪✕‬

  • 4

    胃潰瘍の腹部疼痛は、空腹時に出現しやすい。

    ‪✕‬

  • 5

    胃潰瘍は、ほぼ全症例で胃酸分泌の亢進が認められる。

    ‪✕‬

  • 6

    十二指腸潰瘍患者の心窩部痛は、空腹時よりも食後に発生しやすい。

    ‪✕‬

  • 7

    消化性潰瘍での吐血ではコーヒー残渣吐血、下血では黒色タール便を認める。

  • 8

    消化性潰瘍は、上部消化管造影検査において、ニッシェが認められる。

  • 9

    消化性潰瘍は、出血の有無に関わらず、薬物治療が第一選択である。

    ‪✕‬

  • 10

    消化性潰瘍の内視鏡検査の初見は、活動期、治癒過程期、瘢痕期と順番に推移し、治癒による経過観察に有用である。

  • 11

    潰瘍性大腸炎の病態の説明として正しいのはどれか。1つ選べ。

    症状は再燃と寛解を繰り返す。

  • 12

    潰瘍性大腸炎に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    軽症例にはインフリキシマブによる初期治療が第一選択である。

  • 13

    クローン病に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    増悪期に、CRP値の上昇が認められる。, 特徴的な内視鏡検査所見として、敷石状潰瘍がある。

  • 14

    クローン病に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    緩解と増悪を繰り返す。, 好発年齢は10歳代後半から20歳代である。

  • 15

    17歳男性。身長170cm。断続的に続く腹痛と下痢を呈し、3ヶ月間で体重が60kgから54kgへと減少した。最近は、38℃前後の発熱を認めることがある。近医を受診し、内視鏡検査を行ったところ、回盲部と空腸から横行結腸にかけて非連続的な潰瘍病変が観察された。そこで、プレドニゾロン(50mg/日)とメトロニダゾール(750mg/日)による治療が開始された。なお、この患者はB型及びC型肝炎ウイルスには感染していない。 この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    潰瘍病変は、縦走潰瘍や敷石像が特徴的所見である。, 合併症として、腸管の瘻孔や狭窄のおそれがある。

  • 16

    クローン病患者に対して、アダリムマブによる治療を開始することになり、患者の治療方針を医療チームで話し合うことになった。薬剤師がチームに提案することとして適切なのはどれか。2つ選べ。

    流行に備えて、インフルエンザワクチンを接種すること。, 胸部レントゲン検査を行い、結核感染の有無を調べること。

  • 17

    25歳女性。身長153cm、体重40kg。19歳のときにクローン病と診断され、メサラジンとアザチオプリンによる併用療法を実施していたが、効果不十分のため1年前よりアダリムマブ(遺伝子組換え)皮下注が追加となった。2週間前より、発熱、腹痛及び下痢があり検査目的で入院となった。内視鏡検査の結果、症状が悪化していることが分かり、アダリムマブが以下の処方1に変更されるとともに、処方2が追加された。 この患者に対する服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    メサラジンと処方1の薬剤との相互作用による重篤な副作用がないこと。, 処方2の薬剤は腸への負担が少ないこと。

  • 18

    クローン病の症状寛解を目的とした薬物の作用機序のうち、アダリムマブに関する記述はどれか。

    可溶性及び膜結合型 TNF-αに特異的に結合することで、TNF-αの受容体への結合を阻害する。

  • 19

    既存の薬物の効果が不十分な場合のクローン病にインフリキシマブを用いることがある。

  • 20

    15歳女性。下痢、腹痛が続くため2ヶ月前に病院を受診し、検査した結果、潰瘍性大腸炎と診断された。現在は以下の処方で治療されている。なお、母親はB型肝炎のキャリアである。 その後、症状が増悪したため、入院してインフリキシマブ(遺伝子組換え)点滴静注用を1回投与量として体重1 kg当たり5 mg投与することになり、予め治療チームで話合いをすることになった。薬剤師が他職種に提供する情報として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    治療中は麻疹ワクチンの接種を避けること。, 胸部レントゲン検査を行い結核感染の有無を確認すること。

  • 21

    45歳男性。体重 45 kg。10年前に全結腸型潰瘍性大腸炎と診断され、寛解・再燃を繰り返した後、メサラジン 1,500 mg/日、アザチオプリン 50 mg/日で寛解維持されていた。2ヶ月前より大腸炎が再燃し、上の処方で効果不十分であったため、以下の処方にて寛解導入することになった。 薬剤師のこの患者への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    処方1の薬剤は血中濃度を測定しながら服用カプセル数を調節します。, 処方1の薬剤は腎障害が起こりやすいので、尿量の減少などがあれば薬剤師に相談してください。

  • 22

    放射線照射に伴う悪心・嘔吐にはグラニセトロンが有効である。

  • 23

    急性悪心・嘔吐にはグラニセトロンが有効である。

  • 24

    遅発性悪心・嘔吐にはアプレピタントが有効である。

  • 25

    抗悪性腫瘍薬投与によって引き起こされた嘔吐に対して、グラニセトロンとアプレピタントは併用できない。

    ‪✕‬