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2-6 呼吸器系

2-6 呼吸器系
27問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    気管支喘息はアトピー型と非アトピー型に大別され、前者は成人に、後者は小児に多い

    ‪✕‬

  • 2

    気管支喘息の発作時には、1秒率が上昇する

    ‪✕‬

  • 3

    気管支喘息の発作治療薬(リリーバー)として用いられる薬物はどれか

    プロカテロール塩酸塩水和物

  • 4

    気管支喘息に関する記述のうち、正しいのはどれか

    アトピー型では血中好酸球数が増加する

  • 5

    気管支喘息に関する記述のうち、正しい選択肢を全て選べ

    アレルゲン吸入後、短時間のうちに1秒率の低下を認める, アセチルコリンを吸入させると、健常人とり低濃度で気道収縮が見られる

  • 6

    アドレナリンβ2受容体刺激薬の吸入剤による気管支ぜん息の薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    サルメテロールキシナホ酸塩は長時間作用型である, 副作用として振戦がある

  • 7

    COPDでの肺気腫の最大の原因は喫煙である

  • 8

    肺気腫の治療には吸入用副腎皮質ステロイド薬は用いない

    ‪✕‬

  • 9

    慢性気管支炎の治療においては、禁煙が原則である

  • 10

    慢性閉塞性肺疾患に関する記述のうち、誤っているのはどれか

    病期・重症度は、肺活量により評価する

  • 11

    65歳男性。20歳の頃より1日20~40本の喫煙歴があり、現在は1日20本喫煙している。また、前立腺肥大症による排尿障害のため、泌尿器科で治療を受けている。数年前より咳を自覚していたが、最近歩行時の息切れ及び膿性喀痰が出現するようになり、来院した。 【身体所見】 血圧 130/74mmHg、脈拍 90/分 整(初診時)、呼吸音減弱、連続性ラ音が聴取された。 【検査所見】 胸部X線:肺野の透過性の亢進、横隔膜低位、滴状の心陰影が認められた。 胸部CT検査:肺内に広範な低吸収域が存在した。 呼吸機能検査:1秒率45% 血液検査:尿素窒素 20mg/dL、尿酸 9.0mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL この患者に用いるべき薬物として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    テオフィリン, サルメテロールキシナホ酸

  • 12

    慢性閉塞性肺疾患の患者に対し、テオフィリンによる薬物治療を行っていたが、血液検査を行ったところ尿酸値が高値であった。医師により薬が処方されたが、1週間後、患者は頭痛、悪心、嘔吐を繰り返し、時々痙れんも見られたため、テオフィリンとの相互作用が疑われた。次のうち、相互作用を起こしたと考えられる処方薬はどれか。

    アロプリノール

  • 13

    慢性閉塞性肺炎疾患患者の栄養管理では、換気障害が著しい場合は、糖質を増やして脂質を減らすことが推奨される。

    ‪✕‬

  • 14

    71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方が出された。 上記の患者に関連した記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

    フドステインは去痰の目的に用いられている, 改善が見られなければ、サルメテロールキシナホ酸塩の追加を考慮する

  • 15

    74歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤(処方1及び処方2)が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たにCOPD(慢性閉塞性肺疾患)と診断され、追加の処方(処方3)が行われた。 本患者の肺機能検査の結果、以下のような検査値が得られた。また、緑内障を合併していないことを確認した。本患者の病態及び薬物治療における注意点として、正しいのはどれか。2つ選べ。 努力肺活量(FVC):2.72 L(予測値:2.98 L) 1秒量(FEV1.0):1.42 L(予測値:1.86 L) PaO2:75 Torr PaCO2:46 Torr 血液pH:7.37

    50%≦%FEV<80%であるので、病期はⅡ期中等症である, 処方3の薬剤を使用するにあたって、排尿障害があるか否かを確認する必要がある

  • 16

    71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(ブリンクマン指数:1200)。長期間続く咳嗽、喀痰、喘鳴と階段歩行時の息切れを訴え、近医を受診した。精査の結果、COPDと診断され、以下の薬剤が処方された。 この患者の身体所見と臨床検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    重症化すると高炭酸ガス血症を呈しやすい, 1秒率(FEV1/FVC)が 70%未満である

  • 17

    間質性肺炎では、胸部X線検査で、すりガラス陰影を認める

  • 18

    特発性間質性肺炎では、湿性咳が主な症状である

    ‪✕‬

  • 19

    間質性肺炎の指標として、特異度が高いのはどれか

    シアル化糖鎖抗原(KL-6)

  • 20

    間質性肺炎で認められる所見として、正しいものはどれか

    %肺活量低下

  • 21

    間質性肺炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肺胞隔壁を主な病変部位とする炎症性疾患である, 肺がんなどの放射線治療に合併することがある

  • 22

    68歳男性。30歳時に結核、52歳時に脂質異常症を指摘され、ロスバスタチンを内服中である。2年前に急性心筋梗塞を発症し、その際に出現した心室頻拍と心室細動に対してアミオダロンによる治療が開始され、その後症状は安定していた。本日、呼吸困難のため緊急入院となった。3ヶ月前から食欲がなく、息切れを自覚していた。入院時に発熱はなく、主な検査値は以下のとおりで、白血球数が増加、CRP、LDHが高値を示していた。 (検査値) 血圧102/65 mmHg、心拍数 100拍/分、SpO2 93%、Hb12.7 g/dL、白血球数 10,600/µL、AST 26 IU/L、ALT 21 IU/L、LDH 184 IU/L、eGFR 56.3 mL/min/1.73 m2、CRP 14.3 mg/dL、QTF(クォンティフェロン)陰性、モニター心電図で異常所見なし この患者の病態として、可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

    血液検査で、シアル化糖鎖抗原KL–6の値が高値を示す, CTにて、両側肺に広範囲のすりガラス陰影を認める

  • 23

    カルボシステインは、痰が出なくなったら服用を中止してもよい。

    ‪✕‬

  • 24

    サルブタモールを吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。

  • 25

    サルブタモールの1回の吸入終了後も、咳がひどいようであれば、直ちに2回分吸入を実施してもよい。

    ‪✕‬

  • 26

    前立腺肥大症患者に対してアクリジニウムの投与は排尿障害の発生リスクを高めるが、投与禁忌ではない。

  • 27

    吸入粉末剤を吸入する際は、速く深く吸い込むよう患者に指導する。

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    1-1-1 細胞の基本

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    1-1-2 有機化合物の立体構造

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    1-1-3 官能基の酸性度・塩基性度

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    1-1-1 用量-反応曲線、ED50、LD50

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    1-1-1 用量と作用

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    2-1-1 交感神経系

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    問題一覧

  • 1

    気管支喘息はアトピー型と非アトピー型に大別され、前者は成人に、後者は小児に多い

    ‪✕‬

  • 2

    気管支喘息の発作時には、1秒率が上昇する

    ‪✕‬

  • 3

    気管支喘息の発作治療薬(リリーバー)として用いられる薬物はどれか

    プロカテロール塩酸塩水和物

  • 4

    気管支喘息に関する記述のうち、正しいのはどれか

    アトピー型では血中好酸球数が増加する

  • 5

    気管支喘息に関する記述のうち、正しい選択肢を全て選べ

    アレルゲン吸入後、短時間のうちに1秒率の低下を認める, アセチルコリンを吸入させると、健常人とり低濃度で気道収縮が見られる

  • 6

    アドレナリンβ2受容体刺激薬の吸入剤による気管支ぜん息の薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    サルメテロールキシナホ酸塩は長時間作用型である, 副作用として振戦がある

  • 7

    COPDでの肺気腫の最大の原因は喫煙である

  • 8

    肺気腫の治療には吸入用副腎皮質ステロイド薬は用いない

    ‪✕‬

  • 9

    慢性気管支炎の治療においては、禁煙が原則である

  • 10

    慢性閉塞性肺疾患に関する記述のうち、誤っているのはどれか

    病期・重症度は、肺活量により評価する

  • 11

    65歳男性。20歳の頃より1日20~40本の喫煙歴があり、現在は1日20本喫煙している。また、前立腺肥大症による排尿障害のため、泌尿器科で治療を受けている。数年前より咳を自覚していたが、最近歩行時の息切れ及び膿性喀痰が出現するようになり、来院した。 【身体所見】 血圧 130/74mmHg、脈拍 90/分 整(初診時)、呼吸音減弱、連続性ラ音が聴取された。 【検査所見】 胸部X線:肺野の透過性の亢進、横隔膜低位、滴状の心陰影が認められた。 胸部CT検査:肺内に広範な低吸収域が存在した。 呼吸機能検査:1秒率45% 血液検査:尿素窒素 20mg/dL、尿酸 9.0mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL この患者に用いるべき薬物として、適切なのはどれか。2つ選べ。

    テオフィリン, サルメテロールキシナホ酸

  • 12

    慢性閉塞性肺疾患の患者に対し、テオフィリンによる薬物治療を行っていたが、血液検査を行ったところ尿酸値が高値であった。医師により薬が処方されたが、1週間後、患者は頭痛、悪心、嘔吐を繰り返し、時々痙れんも見られたため、テオフィリンとの相互作用が疑われた。次のうち、相互作用を起こしたと考えられる処方薬はどれか。

    アロプリノール

  • 13

    慢性閉塞性肺炎疾患患者の栄養管理では、換気障害が著しい場合は、糖質を増やして脂質を減らすことが推奨される。

    ‪✕‬

  • 14

    71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方が出された。 上記の患者に関連した記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

    フドステインは去痰の目的に用いられている, 改善が見られなければ、サルメテロールキシナホ酸塩の追加を考慮する

  • 15

    74歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤(処方1及び処方2)が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たにCOPD(慢性閉塞性肺疾患)と診断され、追加の処方(処方3)が行われた。 本患者の肺機能検査の結果、以下のような検査値が得られた。また、緑内障を合併していないことを確認した。本患者の病態及び薬物治療における注意点として、正しいのはどれか。2つ選べ。 努力肺活量(FVC):2.72 L(予測値:2.98 L) 1秒量(FEV1.0):1.42 L(予測値:1.86 L) PaO2:75 Torr PaCO2:46 Torr 血液pH:7.37

    50%≦%FEV<80%であるので、病期はⅡ期中等症である, 処方3の薬剤を使用するにあたって、排尿障害があるか否かを確認する必要がある

  • 16

    71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(ブリンクマン指数:1200)。長期間続く咳嗽、喀痰、喘鳴と階段歩行時の息切れを訴え、近医を受診した。精査の結果、COPDと診断され、以下の薬剤が処方された。 この患者の身体所見と臨床検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    重症化すると高炭酸ガス血症を呈しやすい, 1秒率(FEV1/FVC)が 70%未満である

  • 17

    間質性肺炎では、胸部X線検査で、すりガラス陰影を認める

  • 18

    特発性間質性肺炎では、湿性咳が主な症状である

    ‪✕‬

  • 19

    間質性肺炎の指標として、特異度が高いのはどれか

    シアル化糖鎖抗原(KL-6)

  • 20

    間質性肺炎で認められる所見として、正しいものはどれか

    %肺活量低下

  • 21

    間質性肺炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    肺胞隔壁を主な病変部位とする炎症性疾患である, 肺がんなどの放射線治療に合併することがある

  • 22

    68歳男性。30歳時に結核、52歳時に脂質異常症を指摘され、ロスバスタチンを内服中である。2年前に急性心筋梗塞を発症し、その際に出現した心室頻拍と心室細動に対してアミオダロンによる治療が開始され、その後症状は安定していた。本日、呼吸困難のため緊急入院となった。3ヶ月前から食欲がなく、息切れを自覚していた。入院時に発熱はなく、主な検査値は以下のとおりで、白血球数が増加、CRP、LDHが高値を示していた。 (検査値) 血圧102/65 mmHg、心拍数 100拍/分、SpO2 93%、Hb12.7 g/dL、白血球数 10,600/µL、AST 26 IU/L、ALT 21 IU/L、LDH 184 IU/L、eGFR 56.3 mL/min/1.73 m2、CRP 14.3 mg/dL、QTF(クォンティフェロン)陰性、モニター心電図で異常所見なし この患者の病態として、可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

    血液検査で、シアル化糖鎖抗原KL–6の値が高値を示す, CTにて、両側肺に広範囲のすりガラス陰影を認める

  • 23

    カルボシステインは、痰が出なくなったら服用を中止してもよい。

    ‪✕‬

  • 24

    サルブタモールを吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。

  • 25

    サルブタモールの1回の吸入終了後も、咳がひどいようであれば、直ちに2回分吸入を実施してもよい。

    ‪✕‬

  • 26

    前立腺肥大症患者に対してアクリジニウムの投与は排尿障害の発生リスクを高めるが、投与禁忌ではない。

  • 27

    吸入粉末剤を吸入する際は、速く深く吸い込むよう患者に指導する。