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2-2 TDM

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52問 • 1年前
  • 金城学院y1971154
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    問題一覧

  • 1

    治療薬物モニタリング(TDM)は、多数の患者の投与計画を同時に決定するために用いられる。

    ‪✕‬

  • 2

    治療薬物モニタリング(TDM)は、臨床で使用されている全ての薬物について行う必要がある。

    ‪✕‬

  • 3

    TDMは、血中薬物濃度と薬効・副作用との間に相関がない薬物において有用である。

    ‪✕‬

  • 4

    治療薬物モニタリング(TDM)が有効な薬物の特徴として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    血中薬物濃度と薬効・副作用の相関が不明である。

  • 5

    TDMの実施が望ましい薬物の性質として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    体内動態に非線形性が認められる。, 副作用と対象疾患の症状の区別が難しい。

  • 6

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    バンコマイシン

  • 7

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    テイコプラニン

  • 8

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    テイコプラニン

  • 9

    患者のクレアチニンクリアランスに基づいて投与計画が行われる治療薬物モニタリング(TDM)の対象とならないのはどれか。1つ選べ。

    メトホルミン

  • 10

    患者のクレアチニンクリアランスに基づいて投与計画が行われる治療薬物モニタリング(TDM)の対象とならないのはどれか。1つ選べ。

    ドキソルビシン

  • 11

    フェノバルビタールは著しい非線形性薬物動態を示すため、TDMを行うことが必要な薬物である。

    ‪✕‬

  • 12

    ジゴキシンが投与されている患者について、安全性確保の点からモニタリングが推奨される項目はどれか。1つ選べ。

    薬物血中濃度

  • 13

    血清中ジゴキシン濃度(トラフ値)が2 ng/mL を超えると、中毒症状の発現頻度が高くなる。

  • 14

    ジゴキシンの分布容積は、体液量よりも小さいため、速やかに分布する。

    ‪✕‬

  • 15

    一般に、ジゴキシン除去を目的とした血液透析は有効である。

    ‪✕‬

  • 16

    ジゴキシンの生物学的半減期は、1.5時間である。

    ‪✕‬

  • 17

    ジゴキシンを測定対象としたときの採血は、定常状態に達した後の追加投与前が望ましい。

  • 18

    ジゴキシンを投与後の採血は、吸収相や分布相を避けてトラフ付近で行うのがよい。

  • 19

    ジゴキシンの血中薬物濃度を免疫学的測定法で測定する場合、特に腎障害患者や妊婦では内因性交差物質が測定値に影響を及ぼすことがあるので注意を要する。

  • 20

    血清中ジゴキシン濃度を免疫学的測定法で測定する場合、腎障害患者や妊婦では内因性交差物質が測定値に影響を及ぼすことがある。

  • 21

    テオフィリンは、トラフ値が5 μg/mL を超え、ピーク値が20 μg/mL になると副作用発現の可能性が高くなる。

    ‪✕‬

  • 22

    アミノフィリンが経口投与されている成人喘息患者の血中テオフィリン濃度(定常状態)を投与直前に測定したところ 5 μg/mL であったので患者の症状は安定しているが、投与量の増加を提案した。

    ‪✕‬

  • 23

    テオフィリンの投与量は、患者のクレアチニンクリアランスを指標に決定される。

    ‪✕‬

  • 24

    アジスロマイシン投与時には、第8脳神経障害の副作用を回避するためにTDMが行われる。

    ‪✕‬

  • 25

    アミカシン硫酸塩は、血中濃度を一定に維持する投与方法が望ましい。

    ‪✕‬

  • 26

    ゲンタマイシン点滴終了1時間後及び次回投与直前の血中濃度は、投与設計に有用なデータとなる。

  • 27

    ゲンタマイシンを点滴投与した患者のピーク値の測定では、点滴終了3時間後に採血を行う。

    ‪✕‬

  • 28

    血清バンコマイシン濃度が、ピーク値として60 µg/mL以上の時、有効治療域となる。

    ‪✕‬

  • 29

    バンコマイシンは、レッドネック症候群を予防するために1時間以上かけて点滴する。

  • 30

    テイコプラニンはバンコマイシンと比べて消失半減期が長いため、負荷投与が必要である。

  • 31

    タクロリムスは、血清を用いて血中濃度を測定する。

    ‪✕‬

  • 32

    タクロリムスは、血清試料を用いて測定する。

    ‪✕‬

  • 33

    シクロスポリンは、血中薬物濃度の個人差が大きいため、TDMを行うことが望ましい薬物である。

  • 34

    治療薬物モニタリング(TDM)において、シクロスポリンは、全血中薬物濃度が測定される。

  • 35

    血中薬物濃度モニタリング(TDM)における有効血中濃度域は、タクロリムスに比べシクロスポリンの方が低い。

    ‪✕‬

  • 36

    炭酸リチウムのTDMでは、血清を分離せずに全血中濃度として測定する必要がある。

    ‪✕‬

  • 37

    血清リチウム濃度のトラフ値が2.0 mEq/Lを超えたときは、減量・休薬が必要となる。

    ‪〇

  • 38

    メトトレキサートの大量投与時には、副作用回避の目的でTDMが行われる。

  • 39

    TDMによる薬物濃度測定のための採血は、一般に最高血中濃度を示すと考えられる時間に行われる。

    ‪✕‬

  • 40

    薬物によっては血清分離剤に吸着するため、血清分離剤を含む採血管を使用した場合には、血清中濃度を低く見積もる場合がある。

  • 41

    87歳男性。3年前に脳出血で治療歴あり。認知症はないが、以前から、高血圧、排尿障害、心房細動の治療を受けている(処方1)。 検査値は、Na 143 mEq/L、K 3.4 mEq/L、eGFR 33.8 mL/min/1.73 m2、ALP 357 IU/L、AST 16 IU/L、ALT 15 IU/Lである。 処方2の追加にあたり、医師からかかりつけ薬剤師に処方薬について相談があった。医師への提案として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    バルプロ酸ナトリウム徐放錠投与開始後の治療薬物モニタリング(TDM)の実施

  • 42

    テイコプラニン投与開始後24時間までの累積尿中排泄率は約30%であるため、腎機能に応じた投与量の調節は必要ない。

    ‪✕‬

  • 43

    テイコプラニンは、30分以上かけて緩徐に点滴静注することが推奨されている。

    ‪〇

  • 44

    レッドマン症候群を避けるため、テイコプラニン投与時には、30分以上かけて点滴静注する。

    ‪〇

  • 45

    テイコプラニンは、MRSA感染症以外への適応は認められていない。

    ‪〇

  • 46

    テイコプラニンは、肝障害を引きおこす可能性のある薬剤との併用を避けることが望ましい。

    ‪✕‬

  • 47

    テイコプラニンは血中タンパク質結合率が高いため、血中アルブミン濃度を考慮する必要がある。

    ‪〇

  • 48

    テイコプラニンは投与開始後4日目の投与直前の血中濃度を測定する必要がある。

    ‪〇

  • 49

    テイコプラニンは、バンコマイシンと比べて消失半減期が長いため、負荷投与が必要である。

    ‪〇

  • 50

    45歳男性。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による感染症のため、以下の薬剤が処方された。 テイコプラニンの使用上の注意に関する記述のうち、適切でないのはどれか。2つ選べ。

    投与開始後24時間までの累積尿中排泄率は約30%であるため、腎機能に応じた投与量の調節は必要ない。, バンコマイシンと比べて消失半減期が短い。

  • 51

    65歳女性。体重50 kg。術後肺炎を発症し、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)と緑膿菌による複合感染症と診断され、アルベカシン硫酸塩とピペラシリンナトリウムの各注射液が静脈内投与された。なお、この女性の腎機能は正常である。 アルベカシン硫酸塩の最も適切な投与法はどれか。1つ選べ。

    ‪1回200 mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。

  • 52

    73歳男性。体重60 kg。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)肺炎の治療目的でアルベカシン硫酸塩の投与が開始された。 投与開始から3日目に血中アルベカシン濃度の測定依頼があり、測定の結果、トラフ値は3.5 µg/mL、ピーク値(点滴終了30分後採血)は15 µg/mLであった。 検査値(3日目):白血球数9,500/µL、CRP4.8 mg/dL、血清クレアチニン2.84 mg/dL 今後のアルベカシン硫酸塩の処方設計に関する医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    ‪1回投与量を変えず、投与間隔を延ばす。

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    問題一覧

  • 1

    治療薬物モニタリング(TDM)は、多数の患者の投与計画を同時に決定するために用いられる。

    ‪✕‬

  • 2

    治療薬物モニタリング(TDM)は、臨床で使用されている全ての薬物について行う必要がある。

    ‪✕‬

  • 3

    TDMは、血中薬物濃度と薬効・副作用との間に相関がない薬物において有用である。

    ‪✕‬

  • 4

    治療薬物モニタリング(TDM)が有効な薬物の特徴として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

    血中薬物濃度と薬効・副作用の相関が不明である。

  • 5

    TDMの実施が望ましい薬物の性質として、正しいのはどれか。2つ選べ。

    体内動態に非線形性が認められる。, 副作用と対象疾患の症状の区別が難しい。

  • 6

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    バンコマイシン

  • 7

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    テイコプラニン

  • 8

    治療薬物モニタリング(TDM)の実施が推奨される薬物はどれか。1つ選べ。

    テイコプラニン

  • 9

    患者のクレアチニンクリアランスに基づいて投与計画が行われる治療薬物モニタリング(TDM)の対象とならないのはどれか。1つ選べ。

    メトホルミン

  • 10

    患者のクレアチニンクリアランスに基づいて投与計画が行われる治療薬物モニタリング(TDM)の対象とならないのはどれか。1つ選べ。

    ドキソルビシン

  • 11

    フェノバルビタールは著しい非線形性薬物動態を示すため、TDMを行うことが必要な薬物である。

    ‪✕‬

  • 12

    ジゴキシンが投与されている患者について、安全性確保の点からモニタリングが推奨される項目はどれか。1つ選べ。

    薬物血中濃度

  • 13

    血清中ジゴキシン濃度(トラフ値)が2 ng/mL を超えると、中毒症状の発現頻度が高くなる。

  • 14

    ジゴキシンの分布容積は、体液量よりも小さいため、速やかに分布する。

    ‪✕‬

  • 15

    一般に、ジゴキシン除去を目的とした血液透析は有効である。

    ‪✕‬

  • 16

    ジゴキシンの生物学的半減期は、1.5時間である。

    ‪✕‬

  • 17

    ジゴキシンを測定対象としたときの採血は、定常状態に達した後の追加投与前が望ましい。

  • 18

    ジゴキシンを投与後の採血は、吸収相や分布相を避けてトラフ付近で行うのがよい。

  • 19

    ジゴキシンの血中薬物濃度を免疫学的測定法で測定する場合、特に腎障害患者や妊婦では内因性交差物質が測定値に影響を及ぼすことがあるので注意を要する。

  • 20

    血清中ジゴキシン濃度を免疫学的測定法で測定する場合、腎障害患者や妊婦では内因性交差物質が測定値に影響を及ぼすことがある。

  • 21

    テオフィリンは、トラフ値が5 μg/mL を超え、ピーク値が20 μg/mL になると副作用発現の可能性が高くなる。

    ‪✕‬

  • 22

    アミノフィリンが経口投与されている成人喘息患者の血中テオフィリン濃度(定常状態)を投与直前に測定したところ 5 μg/mL であったので患者の症状は安定しているが、投与量の増加を提案した。

    ‪✕‬

  • 23

    テオフィリンの投与量は、患者のクレアチニンクリアランスを指標に決定される。

    ‪✕‬

  • 24

    アジスロマイシン投与時には、第8脳神経障害の副作用を回避するためにTDMが行われる。

    ‪✕‬

  • 25

    アミカシン硫酸塩は、血中濃度を一定に維持する投与方法が望ましい。

    ‪✕‬

  • 26

    ゲンタマイシン点滴終了1時間後及び次回投与直前の血中濃度は、投与設計に有用なデータとなる。

  • 27

    ゲンタマイシンを点滴投与した患者のピーク値の測定では、点滴終了3時間後に採血を行う。

    ‪✕‬

  • 28

    血清バンコマイシン濃度が、ピーク値として60 µg/mL以上の時、有効治療域となる。

    ‪✕‬

  • 29

    バンコマイシンは、レッドネック症候群を予防するために1時間以上かけて点滴する。

  • 30

    テイコプラニンはバンコマイシンと比べて消失半減期が長いため、負荷投与が必要である。

  • 31

    タクロリムスは、血清を用いて血中濃度を測定する。

    ‪✕‬

  • 32

    タクロリムスは、血清試料を用いて測定する。

    ‪✕‬

  • 33

    シクロスポリンは、血中薬物濃度の個人差が大きいため、TDMを行うことが望ましい薬物である。

  • 34

    治療薬物モニタリング(TDM)において、シクロスポリンは、全血中薬物濃度が測定される。

  • 35

    血中薬物濃度モニタリング(TDM)における有効血中濃度域は、タクロリムスに比べシクロスポリンの方が低い。

    ‪✕‬

  • 36

    炭酸リチウムのTDMでは、血清を分離せずに全血中濃度として測定する必要がある。

    ‪✕‬

  • 37

    血清リチウム濃度のトラフ値が2.0 mEq/Lを超えたときは、減量・休薬が必要となる。

    ‪〇

  • 38

    メトトレキサートの大量投与時には、副作用回避の目的でTDMが行われる。

  • 39

    TDMによる薬物濃度測定のための採血は、一般に最高血中濃度を示すと考えられる時間に行われる。

    ‪✕‬

  • 40

    薬物によっては血清分離剤に吸着するため、血清分離剤を含む採血管を使用した場合には、血清中濃度を低く見積もる場合がある。

  • 41

    87歳男性。3年前に脳出血で治療歴あり。認知症はないが、以前から、高血圧、排尿障害、心房細動の治療を受けている(処方1)。 検査値は、Na 143 mEq/L、K 3.4 mEq/L、eGFR 33.8 mL/min/1.73 m2、ALP 357 IU/L、AST 16 IU/L、ALT 15 IU/Lである。 処方2の追加にあたり、医師からかかりつけ薬剤師に処方薬について相談があった。医師への提案として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    バルプロ酸ナトリウム徐放錠投与開始後の治療薬物モニタリング(TDM)の実施

  • 42

    テイコプラニン投与開始後24時間までの累積尿中排泄率は約30%であるため、腎機能に応じた投与量の調節は必要ない。

    ‪✕‬

  • 43

    テイコプラニンは、30分以上かけて緩徐に点滴静注することが推奨されている。

    ‪〇

  • 44

    レッドマン症候群を避けるため、テイコプラニン投与時には、30分以上かけて点滴静注する。

    ‪〇

  • 45

    テイコプラニンは、MRSA感染症以外への適応は認められていない。

    ‪〇

  • 46

    テイコプラニンは、肝障害を引きおこす可能性のある薬剤との併用を避けることが望ましい。

    ‪✕‬

  • 47

    テイコプラニンは血中タンパク質結合率が高いため、血中アルブミン濃度を考慮する必要がある。

    ‪〇

  • 48

    テイコプラニンは投与開始後4日目の投与直前の血中濃度を測定する必要がある。

    ‪〇

  • 49

    テイコプラニンは、バンコマイシンと比べて消失半減期が長いため、負荷投与が必要である。

    ‪〇

  • 50

    45歳男性。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による感染症のため、以下の薬剤が処方された。 テイコプラニンの使用上の注意に関する記述のうち、適切でないのはどれか。2つ選べ。

    投与開始後24時間までの累積尿中排泄率は約30%であるため、腎機能に応じた投与量の調節は必要ない。, バンコマイシンと比べて消失半減期が短い。

  • 51

    65歳女性。体重50 kg。術後肺炎を発症し、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)と緑膿菌による複合感染症と診断され、アルベカシン硫酸塩とピペラシリンナトリウムの各注射液が静脈内投与された。なお、この女性の腎機能は正常である。 アルベカシン硫酸塩の最も適切な投与法はどれか。1つ選べ。

    ‪1回200 mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。

  • 52

    73歳男性。体重60 kg。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)肺炎の治療目的でアルベカシン硫酸塩の投与が開始された。 投与開始から3日目に血中アルベカシン濃度の測定依頼があり、測定の結果、トラフ値は3.5 µg/mL、ピーク値(点滴終了30分後採血)は15 µg/mLであった。 検査値(3日目):白血球数9,500/µL、CRP4.8 mg/dL、血清クレアチニン2.84 mg/dL 今後のアルベカシン硫酸塩の処方設計に関する医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

    ‪1回投与量を変えず、投与間隔を延ばす。