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院内 血液学的、血糖・HbA1c
  • Masa

  • 問題数 29 • 9/14/2024

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  • 1

    2.1 血液学的検査とは ここでいう血液学的検査とは主に(①  )を表す。血球数計算の項目としては、 ・(②  )検査 ・(③  )検査 ・(④  )検査 があり、上記3つに加えて赤血球と関連する(⑤  )、ヘモグロビンを含めて全血算(Complete Blood Count: CBC)と呼ぶことがある。

    血球数計算, 赤血球数, 白血球数, 血小板数, ヘマトクリット

  • 2

    2.2 関連採血管 血液学的検査のための血液採取にはニプロネオチューブでは(①  )を使用する。 (①  )に含まれる (②  )は代表的な(③  )剤で、カルシウムイオンを中心に安定した(④  )員環を有する(⑤  )を形成する。カルシウムイオンを(③  )することにより、抗凝固作用を示す。

    EK管、EN管, EDTA, キレート化, 5, 錯体

  • 3

    2.2.1 EK管に関する問題 (①  )としてEDTA-2Kが添加されている。薬剤の添加状態は(②  )管では顆粒、(③  )管ではスプレーコートが標準であるが、要望に合わせて添加方法を変更することが可能である。血液学的検査では(④  )ではEK管が最も多く使用されている。

    抗凝固剤, NP, OP, ニプロネオチューブ

  • 4

    2.2.2 EN管に関する問題 (①  )として(②  )が添加されている。薬剤の添加状態は(③  )管ともに(④  )が標準となっており、ネオチューブで流通している規格はほとんどが(④  )品である。(②  )は溶解性が悪いため、転倒混和をしっかりと行う必要がある。ネオチューブEK管、EN管に用いられる(②  )は、代表的な(⑤  )化剤でカルシウムイオンと結合することで血液の凝固を阻止する。

    抗凝固剤, EDTA-2Na, NP・OP, 顆粒, キレート

  • 5

    2.3 主な問い合わせと対応に関する問題 1. 血液が規定量取れない。血液が入っていかず採血できない。 対応:(①  )ができているか、採血針の後方針が採血管のゴム栓を貫通しているかを確認する。手技に問題がなければネオチューブの不具合の可能性を考慮し、不具合報告を行う。 2. 検体が凝固してしまった。 対応:(②  )をきちんと行ったか確認する。分注のために開栓した場合は薬剤が飛散しなかったか確認を行う。(顆粒添加している場合)手技に問題がなければネオチューブの不具合の可能性を考慮し、不具合報告を行う。 3. 血球計数装置でエラーが出てしまう。 対応:施設から装置メーカーへの調整作業を依頼していただく。作業を行ってもエラーが解消されない場合は、検査商品開発・技術営業部に連絡し、(③  )を行う。 4. 血球計数装置での検査でゴム栓上部に血液溜まりが発生する。(血液漏れが発生する) 対応:(④  )作業を行っても血液溜まり(血液漏れ)が軽減、解消されない場合は、検査商品開発・技術営業部に連絡し、対応を協議する。

    血管確保, 転倒混和, 対応協議, 装置メーカーの調整作業を依頼して

  • 6

    検査機器メーカーのシェアについて シェアが高い順に4社選択せよ。

    フクダ電子, 日本光電工業, 堀場製作所, シスメックス

  • 7

    2019年のメーカー別主力製品についての問題 1. フクダ電子の主力製品は(①  )シリーズで、堀場製作所が製造している装置である。 2. 日本光電工業では(②  )が主力製品となっている。 3. 堀場製作所ではフクダ電子に提供している(①  )シリーズの他に、(③  )シリーズも主力製品となっている。 4. シスメックスは(④  )が主力製品となっている。 5. ベックマン・コールターは(⑤  )シリーズが主力製品となっている。

    Microsemi, MEK-6500、6510セルタックα, Yumizen, XNシリーズ、XNLシリーズ、pocH-80i, DxH

  • 8

    2.5 関連製品についての穴埋め問題 1. 血液学的検査に使用する採血管において、血球像を確認するため(①  )を作製することがある。 2. ネオチューブ(②  )管ではゴム栓を外しゴム栓に付着した血液を点着することにより(①  )を作製できる。 3. ネオチューブ(③  )管ではオーバーキャップ栓を外してもキャップがゴム栓をカバーしており、血液の点着ができなくなっている。 4. 上記問題を解決するための製品として、ニプロでは「(④  )」を2021年6月に上市した。 5. (④  )本体を採血管のゴム栓に(⑤  )し貫通させることで、(①  )作製のための血液点着が可能となっている。

    塗抹標本, NP, OP, ネオポインタ®️, 穿刺

  • 9

    2.6 ユーザーへの提案についての穴埋め問題 1. 血液学的検査の採血管は比較的提案しやすいと考えられる。理由として、採血から検査までの流れにおいて(①  )が変わることによる違いが生じにくいため、いわゆる(②  )があまりかからないことが挙げられる。 2. 提案の際は、他のネオチューブと同様に(③  )本体のコスト提案および(④  )での評価を行ってもらうことでユーザーでの検討が進むと考えられる。 3. 状況に応じてネオチューブの強みである(⑤  )に応じた特注対応も行っていくことで、ユーザーの満足度も高まっていくと考えられる。

    メーカー, スイッチングコスト, 採血管, 臨床試用品, ユーザニーズ

  • 10

    3.1 血糖・HbA1c検査とはの穴埋め問題 1. 血糖検査・HbA1c検査は、(①  )の診断のために行われる。 2. 血糖検査は血糖自己測定器((②  ):Self-Monitoring of Blood Glucose)を用いた患者自身による検査、医療機関で行われる(③  )(Point Of Care Testing)対応機器を用いた医療従事者による検査が存在し、検査室においては(④  )検査項目の1つとして扱われる。 3. HbA1cは採血時から過去(⑤  )ヶ月程度の平均血糖値を反映し、血糖コントロール状態の指標となる。前述のPOCT対応機器や(⑥  )測定に対応した分析装置で行われるケースが多い。

    糖尿病, SMBG, POCT, 生化学, 1〜2, HbA1c

  • 11

    3.2 関連採血管の穴埋め問題 1. 自動化学分析装置での血糖測定・(①  )測定のための血液採取には、ニプロネオチューブでは(②  )を使用する。 2. (②  )に含まれる(③  )は解糖系酵素(④  )の阻害による解糖阻止効果を示す。

    HbA1c, FH管・FN管, フッ化Na, エノラーゼ

  • 12

    3.2.1 FH管の穴埋め問題 1. FH管は(①  )測定用の専用管で、解糖阻止剤として(②  )、抗凝固剤として(③  )を添加している。 2. 解糖阻止の効果は採血後(④  )くらいから出るため、検体を室温で保存すると採血直後と比べて(⑤  )mg/dLほどの血糖値の低下が見られる。 3. 薬剤の添加状態は(⑥  )が標準であるが、要望に合わせて(⑦  )への変更が可能である。

    血糖, フッ化Na, ヘパリン, 2時間, 10, 顆粒, スプレーコート

  • 13

    3.2.2 FN管の穴埋め問題 1. FN管はFH管の(①  )の代わりに(②  )を添加して、血糖と(③  )を同時に測定する検査に対応するためにレギュラー化した管種である。 2. (①  )加血使用可のHbA1c試薬であれば、FH管でもHbA1cの測定は可能である。 3. (④  )阻止効果はFH管と同様である。 4. 抗凝固剤として(②  )を使用しているため、十分な(⑤  )が必要となる。 5. FH管、FN管両方に含まれる(⑥  )は、(④  )系の酵素阻害作用と(⑦  )の2つの性質を有している。 6. 血漿検体を使用するため、採血後に(⑧  )処理を行う。

    ヘパリン, EDTA-2Na, HbA1c, 解糖, 転倒混和, フッ化Na, 抗凝固作用, 遠心

  • 14

    FN管とFH管の比較に関する穴埋め問題 1. FN管とFH管を比較すると、おおむねFN管の方が(①  )と(②  )の両方が高くなる。 2. 室温保存の場合は、(③  )保存と比較して検査値の(④  )が大きいので注意が必要である。

    グルコース, HbA1c, 冷蔵, 定価度合い

  • 15

    3.3 主な問い合わせと対応(穴抜き問題) 1. 血液が規定量取れない、血液が入っていかず採血できない場合の対応: (①  )ができているか、採血針の後方針が採血管の(②  )を貫通しているかを確認する。 手技に問題がなければネオチューブの(③  )を考慮し、不具合報告を行う。 2. 検体が凝固してしまった場合の対応: (④  )をきちんと行ったか確認する。分注のために開栓した場合は薬剤が(⑤  )なかったか確認を行う(顆粒添加している場合)。 手技に問題がなければネオチューブの(③  )を考慮し、不具合報告を行う。

    血管確保, ゴム栓, 不具合の可能性, 転倒混和, 飛散

  • 16

    3.4 主な検査機器メーカー・装置名・市場シェア(穴抜き問題) 1. 自動化学分析装置とは、遠心分離した(①  )検体により生化学検査を行う装置である。 2. 検体の(②  )、指定検査項目の試薬の自動分注、反応、測光・血中量への換算、洗浄等を自動化した装置であり、生化学検査実施には不可欠の装置である。 3. 装置の処理能力は(③  )テスト/時前後から(④  )テスト/時前後まで様々なものがあり、大型装置は複数台を接続することにより処理能力の拡大が可能な(⑤  )タイプのものもある。また、小型の(⑥  )タイプもある。

    血清・血漿, 自動分注, 400, 2000, モジュラー, 卓上

  • 17

    3.5 自動化学分析装置販社別台数とシェア(穴抜き問題) 上位から順に5社まで答えなさい。

    日本電子, 日立ハイテク, キヤノンメディカルシステムズ, ベックマン・コールスター, ロシュD

  • 18

    自動化学分析装置の各社製品について 日本電子は処理能力大の装置として JCA- (①  )(②  )(③  )(④  )を販売している

    BM6070, BM8060G, BM8040G, BM8020G

  • 19

    自動化学分析装置の各社製品について 日本電子は処理能力中の装置として JCA- (①  )(②  )(③  )(④  ) (⑤  ) を販売している

    BM6010G, BM6050, BM9130, BM6010, ZS050

  • 20

    自動化学分析装置の各社製品について 日本ハイテク社の処理能力大の装置は LABSPECTシリーズの中から選択せよ

    008α

  • 21

    自動化学分析装置の各社製品について 日本ハイテク社の処理能力中の装置は LABSPECTシリーズの中から選択せよ

    006, 7180/7070, 3500

  • 22

    自動化学分析装置の各社製品について 日本ハイテク社の処理能力小の装置は LABSPECTシリーズの中から選択せよ

    3100, 003

  • 23

    自動化学分析装置の各社製品について キヤノン社の処理能力大の装置は TBAシリーズの中から選択せよ

    FX-8, 2000FR, c16000

  • 24

    自動化学分析装置の各社製品について キヤノン社の処理能力中の装置は TBAシリーズの中から選択せよ

    1500FR, nx360, c8000, 120FR

  • 25

    自動化学分析装置の各社製品について キヤノン社の処理能力小の装置は 以下の中から選択せよ

    c4000, AccuteRX

  • 26

    次の文を完成させなさい: 1. (①  )は処理能力大の装置としてAU5800を販売している。また、処理能力中の装置としてDxC 700AU、AU680を販売している。さらに処理能力小の装置としてAU480を販売している。 2. (②  )は処理能力大の装置としてcobas8000・c702を販売している。また、処理能力中の装置としてcobas6000・c501、cobas8000・c502、cobas pro・c503を販売している。 3. (③  )は処理能力小の装置としてビオリス 50iを販売している。また、卓上装置としてビオリス 30iを販売している。 4. (④  )は処理能力大の装置としてAtellica CH930、ディメンションビスタ 1500/3000Tを販売している。また、処理能力中の装置としてディメンションビスタ 500/1000Tを販売している。さらに処理能力小の装置としてディメンション EXL 200、ディメンション EXL LMを販売している。 5. (⑤  )は処理能力中の装置としてビトロス 5600Ⅱ、ビトロス 4600、ビトロス XT7600を販売している。また、処理能力小の装置としてビトロス 350Plus/250を販売している。

    ベックマン・コールター, ロシュダイアグノティス(ロシュD), 東京貿易メディシス, シーメンスHCD, オーソCD

  • 27

    メーカー名シェアが高い順に答えよ

    富士フィルム, アークレイ, ロシュ, アボット, セントラル科学貿易

  • 28

    次の文を完成させなさい: 1. Q1:FH管とFN管はどちらを勧めれば良いのか。 A1:FN管は(①  )と(②  )測定を同時に行えるように上市した採血管である。新規提案はFN管を勧めているが、薬剤の溶解性を重視されるユーザーにはFH管を紹介しているのが現状である。

    血糖, HbA1c

  • 29

    次の文を完成させなさい: 次の文を完成させなさい: 2. Q2:FH管、FN管は5mL管、7mL管をラインアップしているが理由を教えて欲しい。 A2:先の項で解説した(①  )の分析装置によっては7mL管を載せる必要がある。そのため、同じ(②  )mLの採血量で2種類の管サイズをラインナップしている。

    生化学, 2

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