Galen静脈奇形
3ヶ月男児が、頭囲拡大の評価のために来院した。 出生時頭囲は98 パーーセンタイルで今はさらに大きくなっている,児は満期産で、妊娠中の健診を受けていなかったが、妊娠中の感染症は否定した、 児は、 あやしわらいや追視はできるが、寝返りはまだである、母乳栄養であり、 晴乳力は良好だが、体重増加が少なく, 成長曲線から外れてきている、心雑音も聴取されたので、来週, 循環環器科に受診する予定もある。 身体所見「バイタルサイン]軽度の頻呼吸あり、頭囲は 98パーセンタイル以上ある。[一般所見] 大泉門は開いており,緊満している、 聴診では,大きな心雑音を聴取する。肝脾腫はない、[神経学的所見]:意識清明。脳神経系:瞳孔は左右差 なく,正円,対光反射あり.追視は全方向できる.顔面は対称性、舌は正中位,運動系:筋量, 筋緊張正常.左右対称の Moro 反射あり,重力に抗して四肢を動かす. 感覚系:触覚刺激に反応あり.反射:深部鍵反射正常, 足底反射ははっきりしない。
Galen静脈奇形
問題一覧
1
Galen静脈奇形
2
乳幼児・幼小児（新生児〜乳児期が多い）
3
上矢状静脈洞（上矢状静脈洞に流入し、通常脳の深部静脈系とは交通しない）
4
拡大した静脈により中脳水道（Sylvius水道）が直接圧迫されること, 脳内静脈圧の上昇により髄液吸収が減少すること
5
血管盗血現象（血流盗取）, うっ血性心不全に起因する脳血流障害, 静脈血栓による障害, 圧迫による隣接構造の萎縮
6
病変の大きさ, 発症年齢（特に新生児期かどうか）, 血管構造（シャントの程度・血管解剖）
7
髄膜炎／脳症, 頭蓋内出血, 髄膜の悪性腫瘍
8
中脳水道狭窄（aqueductal stenosis）, Arnold–Chiari奇形, Dandy–Walker奇形, 頭蓋内腫瘍, Galen静脈奇形（大脳静脈奇形）
9
血腫, 蓄液（硬膜下／くも膜下の液体貯留）, くも膜下腔の良性の拡大
10
神経線維腫症1型, 結節性硬化症（Tuberous sclerosis）, Sotos症候群, 軟骨無形成症（Achondroplasia）
11
貧血（例：慢性溶血性貧血に伴う頭蓋骨膨隆）, 骨形成不全症, 大理石骨病（骨硬化症）, くる病（重度では頭蓋形態変化を来すことがある）
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脳血管障害
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てんかん
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てんかん
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脳、脊髄腫瘍
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脳、脊髄腫瘍
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児童、思春期精神障害
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児童、思春期精神障害
22問 • 8ヶ月前問題一覧
1
Galen静脈奇形
2
乳幼児・幼小児（新生児〜乳児期が多い）
3
上矢状静脈洞（上矢状静脈洞に流入し、通常脳の深部静脈系とは交通しない）
4
拡大した静脈により中脳水道（Sylvius水道）が直接圧迫されること, 脳内静脈圧の上昇により髄液吸収が減少すること
5
血管盗血現象（血流盗取）, うっ血性心不全に起因する脳血流障害, 静脈血栓による障害, 圧迫による隣接構造の萎縮
6
病変の大きさ, 発症年齢（特に新生児期かどうか）, 血管構造（シャントの程度・血管解剖）
7
髄膜炎／脳症, 頭蓋内出血, 髄膜の悪性腫瘍
8
中脳水道狭窄（aqueductal stenosis）, Arnold–Chiari奇形, Dandy–Walker奇形, 頭蓋内腫瘍, Galen静脈奇形（大脳静脈奇形）
9
血腫, 蓄液（硬膜下／くも膜下の液体貯留）, くも膜下腔の良性の拡大
10
神経線維腫症1型, 結節性硬化症（Tuberous sclerosis）, Sotos症候群, 軟骨無形成症（Achondroplasia）
11
貧血（例：慢性溶血性貧血に伴う頭蓋骨膨隆）, 骨形成不全症, 大理石骨病（骨硬化症）, くる病（重度では頭蓋形態変化を来すことがある）