問題一覧
1
頭部CTまたはMRI等の画像診断で致命的な脳障害が確認され、深昏睡・無呼吸で人工呼吸を要する症例
2
正期産・早期産を含め、生後(または在胎換算で)12週未満の乳児は除外される
3
深部体温が35.0℃未満である場合は除外される
4
代謝異常や内分泌疾患(代謝性・内分泌性の意識障害)が原因として考えられる場合
5
18歳未満
6
年齢に比して不相応な低血圧(著しい低血圧)がある場合は留意・除外されるべきである
7
血中濃度をできる限り測定し、有効用量以下になってから判定を行う, 筋弛緩薬使用例では神経刺激装置で残存効果がないことを確認する
8
Japan Coma Scale(JCS)で“300”またはGlasgow Coma Scale(GCS)で“3”であること
9
左右とも固定しており、瞳孔径は原則として左右とも4mm以上であること
10
大脳を広くカバーする部位(Fp1,Fp2,C3,C4,O1,O2,T3,T4およびCz)に電極を設置し、基準導出と双極導出を合わせて30分以上記録する, 記録中に基準感度10 μV/mmの記録を行い、部分的に感度を上げて2 μV/mmの記録を行う
11
単発の小さな擦り傷(転倒による外傷など)
12
交通事故以外で発生した硬膜下血種, 交通事故以外の原因による外傷性びまん性軸索損傷や灰白質・白質の脳実質損傷(SBSやAHTを疑う), 原因不明の脊髄損傷
13
広範で多発性・多層性の眼底出血, 網膜剥離(網膜分離症), 網膜ひだ(網膜の折れや皺)
14
被虐待児症候群の疑い, SBS/AHT(揺さぶられっ子症候群・虐待性外傷)の疑い
15
肋骨骨折, 長管骨の骨幹端(メタフィーゼ)骨折(バケットハンドル/端面骨折), 原因不明の骨折の既往
16
全身骨撮影(スケレタルサーベイ), 必要に応じて胸部CT
17
保護者が覚醒剤や麻薬などの違法薬物を使用しているという情報が得られた, きょうだいに死因が不明な死亡者やSIDS(疑)がいるという情報が得られた, 代理によるミュンヒハウゼン症候群(医療機関への紹介状を持たずにドクターショッピングを繰り返している等)
18
当該児童やそのきょうだいに関する子ども虐待・ネグレクトに関連する情報の確認
19
乳幼児を単独で放置して遊ばせるなど、適切な監督が明確に欠如している状況, 飢餓状態が疑われる, 嘔吐や下痢など相応の理由がないのに脱水状態となっている
20
思春期前の児童の処女膜損傷等の性器そのものの外傷, 性感染症を疑うべき臨床症状, 性器内異物の存在, 妊娠
21
医学的に相応の理由がないのに身長・体重の曲線が標準から大きく下方にずれる(非器質性発育障害=NOFTTの疑い), 医学的に相応の理由がないのに頭囲の成長曲線がある時点から急に上方にずれる(頭囲拡大の疑い)
22
きょうだいの中に死因が明らかでない死亡者がいるという情報, きょうだいにSIDS(乳幼児突然死症候群)の疑いがあるという情報
23
子ども虐待・ネグレクトがないことを確信できないなら臓器提供をしない
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2
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3
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4
代謝異常や内分泌疾患(代謝性・内分泌性の意識障害)が原因として考えられる場合
5
18歳未満
6
年齢に比して不相応な低血圧(著しい低血圧)がある場合は留意・除外されるべきである
7
血中濃度をできる限り測定し、有効用量以下になってから判定を行う, 筋弛緩薬使用例では神経刺激装置で残存効果がないことを確認する
8
Japan Coma Scale(JCS)で“300”またはGlasgow Coma Scale(GCS)で“3”であること
9
左右とも固定しており、瞳孔径は原則として左右とも4mm以上であること
10
大脳を広くカバーする部位(Fp1,Fp2,C3,C4,O1,O2,T3,T4およびCz)に電極を設置し、基準導出と双極導出を合わせて30分以上記録する, 記録中に基準感度10 μV/mmの記録を行い、部分的に感度を上げて2 μV/mmの記録を行う
11
単発の小さな擦り傷(転倒による外傷など)
12
交通事故以外で発生した硬膜下血種, 交通事故以外の原因による外傷性びまん性軸索損傷や灰白質・白質の脳実質損傷(SBSやAHTを疑う), 原因不明の脊髄損傷
13
広範で多発性・多層性の眼底出血, 網膜剥離(網膜分離症), 網膜ひだ(網膜の折れや皺)
14
被虐待児症候群の疑い, SBS/AHT(揺さぶられっ子症候群・虐待性外傷)の疑い
15
肋骨骨折, 長管骨の骨幹端(メタフィーゼ)骨折(バケットハンドル/端面骨折), 原因不明の骨折の既往
16
全身骨撮影(スケレタルサーベイ), 必要に応じて胸部CT
17
保護者が覚醒剤や麻薬などの違法薬物を使用しているという情報が得られた, きょうだいに死因が不明な死亡者やSIDS(疑)がいるという情報が得られた, 代理によるミュンヒハウゼン症候群(医療機関への紹介状を持たずにドクターショッピングを繰り返している等)
18
当該児童やそのきょうだいに関する子ども虐待・ネグレクトに関連する情報の確認
19
乳幼児を単独で放置して遊ばせるなど、適切な監督が明確に欠如している状況, 飢餓状態が疑われる, 嘔吐や下痢など相応の理由がないのに脱水状態となっている
20
思春期前の児童の処女膜損傷等の性器そのものの外傷, 性感染症を疑うべき臨床症状, 性器内異物の存在, 妊娠
21
医学的に相応の理由がないのに身長・体重の曲線が標準から大きく下方にずれる(非器質性発育障害=NOFTTの疑い), 医学的に相応の理由がないのに頭囲の成長曲線がある時点から急に上方にずれる(頭囲拡大の疑い)
22
きょうだいの中に死因が明らかでない死亡者がいるという情報, きょうだいにSIDS(乳幼児突然死症候群)の疑いがあるという情報
23
子ども虐待・ネグレクトがないことを確信できないなら臓器提供をしない