診察法

10問 • 9ヶ月前

問題一覧

次のうち、原始反射（新生児期に強く出現する反射）に属するものをすべて選びなさい。

plantar grasp（足底把握反射）, palmar grasp（手掌把握反射）, Moro reflex（モロー反射）, asymmetric tonic neck reflex（ATNR：非対称性緊張性頸反射）, symmetric tonic neck reflex（STNR：対称性緊張性頸反射）, tonic labyrinthine reflex（緊張性迷路反射）

立ち直り反応（righting reactions）に含まれるものをすべて選びなさい。

neck righting reflex（頚部立ち直り反応）, body righting reflex on the body（体幹上の体の立ち直り反応）, labyrinthine righting reflex（迷路性立ち直り反応）, optical righting reflex（光学的立ち直り反応）, Landau reflex（ランダウ反射）

平衡反応（equilibrium reactions）に該当するものをすべて選びなさい。

parachute reaction（パラシュート反応）, Supine & prone での平衡反応（仰臥位・腹臥位での平衡反応）, four foot kneeling にての平衡反応（四つ這い・膝立ちでの平衡反応）, hopping での平衡反応（片脚跳びなどの反応）, See-Saw 反応（シーソー反応）, 足関節背屈反応（足関節の背屈による制御反応）

次のうち、主に脊髄レベルで処理される反射（脊髄性反射）をすべて選びなさい。

withdrawal reflex（屈曲回避反射）, crossed extensor reflex（対側伸展反射）, plantar grasp（足底把握反射）

次の反射と予想される主要な中枢の組合せで、正しいものをすべて選びなさい（例：反射名：中枢）。

withdrawal reflex：脊髄, crossed extensor reflex：脊髄, neck righting reflex：中脳（立ち直り反応を司る中枢）, labyrinthine righting reflex：中脳（迷路－視覚系と連携した立ち直り）, parachute reaction：大脳皮質（高次姿勢制御に関連）

痙直型両麻痺の乳児（修正4か月以降）で、足趾や足関節の運動はどのような特徴を示すか？

足趾・足関節の分離した動きが乏しく、total extension／total flexion のような屈筋共同・伸筋共同的な動きを示す

痛み刺激で足趾や足関節の分離した動きを確認する際、過度な痛みを与えずに刺激するために適した方法はどれか？

注射針のプラスチック容器の角を用いる

ATNRなどの原始反射の残存について正しい説明はどれか？

原始反射は残存することがあるが、これらは痙直性麻痺に特有ではなくゆっくり消失する

ハイハイ（四つ這い）をさせたときの、痙直型両麻痺における軽症と重症の下肢運動の違いは何か？

軽症では下肢に交互性のある動きが見られるが、重度では交互性が失われ、bunny hoppingや下肢の伸展（共収縮）で上肢のみのずり這いとなる

下肢の交互性（交互運動）が臨床的に重要なのは何の獲得に関してか？

歩行機能の獲得に重要である

小児神経専門医模擬問題集

渋谷守栄 · 18回閲覧 · 70問 · 1年前

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