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運動障害
34問 • 1年前
  • 渋谷守栄
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    問題一覧

  • 1

    視床下核は以下のどの抑制回路を刺激しているか

    淡蒼球内節

  • 2

    基底核の直接路を介して線条体はＧＡＢＡ作動性の投射ニューロンを～に送っている。～に当てはまるのは？

    淡蒼球内節と黒質網様部

  • 3

    基底核の間接路では線条体から①に連絡して次に②に連絡する。①、②に当てはまるのは？

    ①淡蒼球外節　②視床下核

  • 4

    抑制するのが最も容易な運動障害はどれか

    常同症

  • 5

    安静時よりも運動時に起こりやすい運動障害はどれか

    舞踏病

  • 6

    随意運動時に不随意運動が生じることを何というか。

    オーバーフロー

  • 7

    痙縮よりも固縮に特徴的な症状はどれか

    他動運動速度に依存することなく一定の筋収縮抵抗を示す

  • 8

    トゥレット症候群にみられにくい併存疾患は次のうちどれか

    パニック障害

  • 9

    トゥレット症候群の診断基準に含まれていないものはどれか

    汚言症

  • 10

    トゥレット症候群とADHDが併存している11歳男児。チックの悪化と衝動性が強く学校での困り感が強い。２つの症状を緩和する可能性が高い薬はどれか

    クロニジン

  • 11

    ７歳女児。歩行困難を主訴に来院。夕方になると異常肢位が現れる。ある薬剤を投与したところ劇的に改善した。この薬剤は何か

    レボドパ、カルビドパ

  • 12

    ボツリヌス毒素の作用で誤っているものはどれか

    ボツリヌス毒素Ｄはグリシン作用薬として働く

  • 13

    15か月の男児、眼球があちらこちらにジャンプするように動くという主訴で来院した。診察中に上肢のミオクローヌスを認めた。次に行うべきことはどれか

    胸部、腹部、骨盤部のCTを撮影する。

  • 14

    パントテン酸キナーゼ関連神経変性症（PKAN)の説明で誤りはどれか

    眼球周囲にアライグマの眼を認める。

  • 15

    常染色体優性家族性失調症の中で表現促進現象を呈して、けいれんと視力障害を来す脊髄小脳失調症（SCA)はどれか

    SCA7

  • 16

    CAG反復配列の異常伸長を認めない小脳失調症（SCA)はどれか

    SCA5

  • 17

    舞踏病の原因とならない薬はどれか

    レセルピン

  • 18

    5歳男児。上肢ジストニア姿勢が頻繁に生じるため来院。学校で椅子から立ち上がる際によく起きる。意識は清明なままでジストニア姿勢は１分も続かない。どの遺伝子変異が原因か

    PRRT2

  • 19

    驚いた後に全身が硬直する児が来院した。もともと全身が硬い。患児の父も同様の既往がある。次の受容体のうちこの疾患に関連するものはどれか

    グリシン受容体

  • 20

    遅発性ジスキネジアを生じにくい薬剤は

    テトラベナジン

  • 21

    代謝性疾患の中で失調症を繰り返す疾患はどれか

    すべて

  • 22

    体のどちらか片側に一過性麻痺を繰り返す乳児が来院した。一過性麻痺は疲労、入浴、熱により誘発される。麻痺は１時間ほど続くか、乳児が寝てしまった場合は寝ている間に収まる。診断は

    小児交互性片麻痺

  • 23

    カルビドパの作用機序はどれか

    芳香族アミノ酸脱炭酸酵素を抑制する。

  • 24

    ドパミン作用薬と比べた場合にレボドパで認めることが多い副作用は何か

    ジスキネジア

  • 25

    ジスキネジアを改善させることには有効だが、混乱、幻覚、ミオクローヌス、末梢性浮腫、網状皮斑を生じることがある薬剤はどれか

    アマンタジン

  • 26

    若年性ハンチントン病の初期症状として誤りはどれか

    舞踏病

  • 27

    シデナム舞踏病の特徴ではないものはどれか

    遺伝性

  • 28

    舞踏病を起こすと考えにくい薬剤はどれか

    レセルピン

  • 29

    両腕の振戦を主訴に来院した男児。安静時よりも動作時に顕著。患児の母も振戦を認めるがお酒を飲むと落ち着くという。治療法は？

    プロプラノロール

  • 30

    ウイルソン病の特徴で誤りはどれか

    基底核の石灰化

  • 31

    ７歳女児。歩行困難のため来院。夕方になると異常肢位が現れる。ある薬剤を投与したところ劇的に症状が改善した。この薬剤は何か

    レボドパ-カルビドパ

  • 32

    最もよくみられる遺伝性ジストニアで異常なタンパクは次のうちどれか。

    トーシンA

  • 33

    15か月の男児。異常眼球運動を主訴に来院。診察中に上肢の突然のぴくつきを認めた。次におこなうべきことはなにか

    胸部、腹部、骨盤部のCTを撮影する。

  • 34

    6歳男児、歩行異常と学業不振を主訴に来院。診察でジストニア、痙縮、深部腱反射亢進を認める。MRIで淡蒼球の低信号域の前内側部に高信号を認める。この疾患で予想される所見は次のううちどれか。

    基底核の鉄沈着

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    基底核の直接路を介して線条体はＧＡＢＡ作動性の投射ニューロンを～に送っている。～に当てはまるのは？

    淡蒼球内節と黒質網様部

  • 3

    基底核の間接路では線条体から①に連絡して次に②に連絡する。①、②に当てはまるのは？

    ①淡蒼球外節　②視床下核

  • 4

    抑制するのが最も容易な運動障害はどれか

    常同症

  • 5

    安静時よりも運動時に起こりやすい運動障害はどれか

    舞踏病

  • 6

    随意運動時に不随意運動が生じることを何というか。

    オーバーフロー

  • 7

    痙縮よりも固縮に特徴的な症状はどれか

    他動運動速度に依存することなく一定の筋収縮抵抗を示す

  • 8

    トゥレット症候群にみられにくい併存疾患は次のうちどれか

    パニック障害

  • 9

    トゥレット症候群の診断基準に含まれていないものはどれか

    汚言症

  • 10

    トゥレット症候群とADHDが併存している11歳男児。チックの悪化と衝動性が強く学校での困り感が強い。２つの症状を緩和する可能性が高い薬はどれか

    クロニジン

  • 11

    ７歳女児。歩行困難を主訴に来院。夕方になると異常肢位が現れる。ある薬剤を投与したところ劇的に改善した。この薬剤は何か

    レボドパ、カルビドパ

  • 12

    ボツリヌス毒素の作用で誤っているものはどれか

    ボツリヌス毒素Ｄはグリシン作用薬として働く

  • 13

    15か月の男児、眼球があちらこちらにジャンプするように動くという主訴で来院した。診察中に上肢のミオクローヌスを認めた。次に行うべきことはどれか

    胸部、腹部、骨盤部のCTを撮影する。

  • 14

    パントテン酸キナーゼ関連神経変性症（PKAN)の説明で誤りはどれか

    眼球周囲にアライグマの眼を認める。

  • 15

    常染色体優性家族性失調症の中で表現促進現象を呈して、けいれんと視力障害を来す脊髄小脳失調症（SCA)はどれか

    SCA7

  • 16

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    SCA5

  • 17

    舞踏病の原因とならない薬はどれか

    レセルピン

  • 18

    5歳男児。上肢ジストニア姿勢が頻繁に生じるため来院。学校で椅子から立ち上がる際によく起きる。意識は清明なままでジストニア姿勢は１分も続かない。どの遺伝子変異が原因か

    PRRT2

  • 19

    驚いた後に全身が硬直する児が来院した。もともと全身が硬い。患児の父も同様の既往がある。次の受容体のうちこの疾患に関連するものはどれか

    グリシン受容体

  • 20

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    テトラベナジン

  • 21

    代謝性疾患の中で失調症を繰り返す疾患はどれか

    すべて

  • 22

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  • 23

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    芳香族アミノ酸脱炭酸酵素を抑制する。

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    ジスキネジア

  • 25

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  • 26

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  • 27

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    遺伝性

  • 28

    舞踏病を起こすと考えにくい薬剤はどれか

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  • 29

    両腕の振戦を主訴に来院した男児。安静時よりも動作時に顕著。患児の母も振戦を認めるがお酒を飲むと落ち着くという。治療法は？

    プロプラノロール

  • 30

    ウイルソン病の特徴で誤りはどれか

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  • 31

    ７歳女児。歩行困難のため来院。夕方になると異常肢位が現れる。ある薬剤を投与したところ劇的に症状が改善した。この薬剤は何か

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  • 32

    最もよくみられる遺伝性ジストニアで異常なタンパクは次のうちどれか。

    トーシンA

  • 33

    15か月の男児。異常眼球運動を主訴に来院。診察中に上肢の突然のぴくつきを認めた。次におこなうべきことはなにか

    胸部、腹部、骨盤部のCTを撮影する。

  • 34

    6歳男児、歩行異常と学業不振を主訴に来院。診察でジストニア、痙縮、深部腱反射亢進を認める。MRIで淡蒼球の低信号域の前内側部に高信号を認める。この疾患で予想される所見は次のううちどれか。

    基底核の鉄沈着