外傷
問題一覧
1
頭部外傷後に明らかな脳実質損傷や血腫がないにもかかわらず、受傷直後から意識障害が持続する病態で、回転性外力により白質の軸索が広範囲に断裂することによるもの
2
頭部CTでは異常を認めないことが多い, MRIでは軸索損傷部に微小出血や浮腫を認めることがある
3
受傷直後から意識が消失することがある, 脳幹部に及べば呼吸停止から死に至ることがある, 命が助かっても高次脳機能障害などの後遺症を残しやすい
4
頭部外傷に伴う意識状態の変容の総称であり、通常10分以内に回復し遅くとも6時間を超えない, 回転性の加速減速運動が脳に作用して生じるとされる, CTやMRIで異常を認めないことが多く、臨床症状を基に診断する
5
転倒など軽微な受傷機転でも重篤になる場合があるため慎重に評価する必要がある, 第三者の目撃がなければ、常に虐待との関連を鑑別する必要がある
6
硬膜とくも膜の間
7
硬膜下血腫
8
架橋静脈の破綻（破続）
9
頭蓋縁に沿った三日月状の液体貯留（三日月状）
10
血腫が大きく症状が重篤な場合は緊急開頭血腫除去術が行われる
11
頭痛、嘔吐、意識障害, 局所神経症状（運動障害・感覚障害）, けいれん
12
頭痛や軽度の運動麻痺でゆっくり始まることがある
13
表在性の動脈（例：脳動脈瘤）の破裂による出血
14
静脈性の出血で、軟膜静脈や架橋静脈の破綻により起こり、分娩外傷や凝固異常が原因となることが多い
15
CTでは脳槽や脳溝に高吸収域として描出され、MRIのFLAIR像はより鋭敏に高信号で描出される
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1
頭部外傷後に明らかな脳実質損傷や血腫がないにもかかわらず、受傷直後から意識障害が持続する病態で、回転性外力により白質の軸索が広範囲に断裂することによるもの
2
頭部CTでは異常を認めないことが多い, MRIでは軸索損傷部に微小出血や浮腫を認めることがある
3
受傷直後から意識が消失することがある, 脳幹部に及べば呼吸停止から死に至ることがある, 命が助かっても高次脳機能障害などの後遺症を残しやすい
4
頭部外傷に伴う意識状態の変容の総称であり、通常10分以内に回復し遅くとも6時間を超えない, 回転性の加速減速運動が脳に作用して生じるとされる, CTやMRIで異常を認めないことが多く、臨床症状を基に診断する
5
転倒など軽微な受傷機転でも重篤になる場合があるため慎重に評価する必要がある, 第三者の目撃がなければ、常に虐待との関連を鑑別する必要がある
6
硬膜とくも膜の間
7
硬膜下血腫
8
架橋静脈の破綻（破続）
9
頭蓋縁に沿った三日月状の液体貯留（三日月状）
10
血腫が大きく症状が重篤な場合は緊急開頭血腫除去術が行われる
11
頭痛、嘔吐、意識障害, 局所神経症状（運動障害・感覚障害）, けいれん
12
頭痛や軽度の運動麻痺でゆっくり始まることがある
13
表在性の動脈（例：脳動脈瘤）の破裂による出血
14
静脈性の出血で、軟膜静脈や架橋静脈の破綻により起こり、分娩外傷や凝固異常が原因となることが多い
15
CTでは脳槽や脳溝に高吸収域として描出され、MRIのFLAIR像はより鋭敏に高信号で描出される