脳、脊髄腫瘍

約20%

テント上（約57%）

正中あるいは傍正中部

テント上腫瘍の大半は悪性度が高いグリオーマ腫瘍である。

すべて正解

3歳未満小児では放射線療法の適応である。

胚生期遺残であるラトケ嚢（上皮）から発生する, トルコ鞍周囲〜上側（視床下部・下垂体〜第3脳室にかけての傍鞍・鞍上領域）に好発する

年齢は二峰性で、小児期（約5〜14歳）と中高年（約45〜69歳）に好発する, 小児脳腫瘍に占める割合は約6.5%（原発性脳腫瘍全体では約2.1%）である

術前に尿崩症を呈するのは約10%だが、術後は80%以上が尿崩症を示す, 外科的全摘出を目標とするが、全摘後でも再発率は約30〜40%であり、残存や再発に対して放射線療法が有効である, 長期にわたる下垂体ホルモン補充療法が必要となることが多い

中高年女性に好発する、髄膜（髄膜細胞）由来の腫瘍である, 全脳腫瘍の約25%を占める, 小児では神経線維腫症2型に合併することがある, 小児例では組織学的に非典型的あるいは悪性例が多く、成人より予後が不良である, 治療は外科的に全摘出が原則で、切除困難・難治性例では放射線治療を検討する

下垂体前葉の細胞から発生する良性腫瘍で、半数以上はホルモン非産生腫瘍である

視交叉圧迫による視力・視野障害をきたすことがある, ホルモン過剰に基づく症状が現れ、思春期早発症で発見されることがある, プロラクチン産生腫瘍や成長ホルモン産生腫瘍では薬物療法が選択肢となる, プロラクチン産生腫瘍およびホルモン非産生腫瘍の5年生存率は高い（報告ではほぼ100%）

WNTサブグループ

年齢（3歳未満で予後不良）, 残存腫瘍量（最大断面積1.5 cm以上）, 播種の有無（播種ありで予後不良）

第4脳室付近から小脳虫部（vermis）および小脳半球に進展する

約85%は毛様細胞性星細胞腫である, 嚢胞成分を主体とし、結節状の腫瘤を伴うことが多い, 境界は比較的鮮明で，画像では嚢胞成分を伴うことが多い

まず外科的に腫瘍の全摘出を目指し，その後化学療法・放射線療法を行う。必要に応じて水頭症治療を併用する。

第4脳室

水頭症に伴う頭蓋内圧亢進症状（悪心・嘔吐・意識障害、乳児では頭囲拡大・大泉門緊満）

ADC値の測定

外科的全摘出＋放射線療法

橋（約60.2%）

5%

中脳水道圧による頭痛, 嘔気・嘔吐（咽吐）

中脳蓋に腫瘤を認める, 造影効果がないことが多い, 中脳水道狭窄による水頭症を伴うことがある

内視鏡的第3脳室開窓術（ETV）