点頭けいれん
9ヶ月の女児が,異常眼球運動を主訴に来院した1週間前に、左眼球が水平方向にすばやく動くことに両親が気づいた、数日後には、間欠性の点頭運動を認めるようになった。発熱や易刺激性,その他の病的な徴候は認めず,全身状態は良好であった。現在ハイハイ、つかまり立ち,噛語,バイバイができる. 身体所見 「一般所見]顔面の奇形はなし、時々部を上下に振るような動作を認める。[神経学的所見] 精神状態:意識清明で活発,脳神経系:眼底は直視困難, 瞳孔は正円同大で対光反射あり、求心性瞳孔障害なし、 対象物を全方向追視可能で,視野欠損はない、左眼球に細かく間欠性かつ水平性の眼振を認める、顔面は左右対称、口蓋は左右対称性に挙上し,舌は正中位で練維束学縮は認めない,運動系:筋緊張低下は正常で, 四肢の運動に左右差はない、一人で坐位保持,這い這いができる.協調運動:おもちゃをつかむ際の測定障害はない. 反射:深部随反射は正常, 両側足底反射は底屈.
点頭けいれん
問題一覧
1
4〜8ヶ月
2
乳児1000人に対して3人
3
頭部傾斜
4
振り子様で速く、水平性の運動が優位である
5
一過性で自然寛解を示す場合が多い, 多くの患児は2〜3歳までに症状が著明に改善する, 弱視・斜視・眼振が残存することがある
6
点頭けいれん
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22問 • 8ヶ月前問題一覧
1
4〜8ヶ月
2
乳児1000人に対して3人
3
頭部傾斜
4
振り子様で速く、水平性の運動が優位である
5
一過性で自然寛解を示す場合が多い, 多くの患児は2〜3歳までに症状が著明に改善する, 弱視・斜視・眼振が残存することがある
6
点頭けいれん