55回

40問 • 1年前

Mika

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問題一覧

【 1 】病気Xの有無を調べる検査の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を表に示す。正しいのはどれか。 2つ選べ。

病気Xに罹患していない人で、検査が正しく陰性と判定された確率は95％である。, 病気Xを判定する検査が陰性の場合、真に病気Xに罹患していない確率は90％である。

【 2 】心電図（下図）を別に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。

心房性期外収縮

【 3 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における右下肢関節の測定肢位で正しいのはどれか。

【 4 】 Danielsらの徒手筋力テストによる検査方法を図に示す。正しいのはどれか。

【 5 】 80歳の女性。慢性心不全。 NYHA分類classⅢである。急性増悪にて入院加療後、退院した。自宅でのADLは、Barthel Indexによる評価で、食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、着替え、排便、排尿は自立、歩行は歩行器使用にて45 m以上可能である。階段昇降は部分介助を要する。この患者のBarthel Indexの点数はどれか。 ※不適切問題　解2つ

90点, 95点

【 6 】脳卒中機能評価法〈SIAS〉の麻痺側運動機能テストの様子を図に示す。関節拘縮がない場合、3つのテストの合計点はどれか。

5点

【 7 】 75歳の男性。身長170cm、体重48kg、BMI16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48Torr、肺機能検査％VC 81%、FEV1% 31％であった。患者の胸部エックス線写真（下図）を別に示す。予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか。

⑤

【 8 】 75歳の男性。身長170cm、体重48kg、BMI16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48Torr、肺機能検査％VC 81%、FEV1% 31％であった。患者の胸部エックス線写真（下図）を別に示す。この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。

SpO2　82%

【 9 】 74歳の男性。肺尖部がんによる腕神経叢への直接浸潤により環指・小指～前腕中央・内側にかけて痛覚過敏を訴えている。腕神経叢への浸潤部位はどれか。

下神経幹

【 10 】 27歳の男性。脊髄完全損傷（第5胸髄節まで機能残存）。日常生活は車椅子使用にて自立している。設計事務所に勤務しており、長時間のデスクワークを行うことが多い。多忙のため除圧を行う機会が少なくなっている。この状況が続いた場合、褥瘡が生じる可能性が最も高い部位はどれか。

仙骨部

【 11 】図のような移動（シャフリング）をする乳児に促す姿勢や運動で最も適切なのはどれか。

椅子座位

【 12 】 66歳の女性。左中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞でBroca失語と重度の片麻痺を認める。理学療法実施の際、コミュニケーションに対する配慮で正しいのはどれか。

意思伝達には易しい漢字を用いる。

【 13 】 60歳の女性。転倒して右肩関節痛を訴えた。エックス線写真（下図）を別に示す。まず患部に行うべき治療はどれか。

三角巾固定

【 14 】 65歳の男性。変形性頚椎症。 2年前から肩こりがあり、2か月前から頚部伸展時に右手の母指にしびれが出現し、右上肢のだるさと脱力感を自覚するようになった。下肢の症状やバランス不良はみられない。右上肢において筋力低下が最も生じやすいのはどれか。

長橈側手根伸筋

【 15 】 75歳の女性。Parkinson病。 Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅣ。歩行時に小刻み歩行、突進現象、すくみ足が出現する。歩行練習として適切なのはどれか。

広いところで歩く。

【 16 】 60歳の女性。脊髄小脳変性症。四肢体幹の運動失調で座位保持が困難であったが、2週間の座位保持練習を行い、端座位は上肢で支持しなくても保持できるようになった。今後行うバランス能力改善の運動療法として最も適切なのはどれか。

【 17 】 55歳の女性。 8年前に多発性硬化症と診断され、再発や寛解を繰り返し、2回の入院歴がある。現在は症状が落ち着いており、訪問理学療法で屋外歩行練習が実施されている。その際、理学療法士は運動強度を軽度から中等度とし、かつ、外気温の高い時間帯を避けて実施するなどに留意している。この理由として関係するのはどれか。

Uhthoff 徴候

【 18 】 32歳の女性。 2週前に上気道炎を発症し、5日前から四肢末端の異常感覚を自覚した。その後、徐々に四肢の脱力を認めたGuillain-Barré症候群と診断され、直ちにγ-グロブリン大量静注療法を開始した。入院時の四肢筋力はMMTで段階4であったが、入院2日後には顔面筋麻痺と構音・嚥下障害が出現し、翌日には痰が多く呼吸困難が出現したため、気管挿管され人工呼吸器管理となった。四肢筋力は近位筋で段階1、その他は段階2～3に低下している。現時点で優先される治療はどれか。

排痰練習

【 19 】 8歳の女児。顕在性二分脊椎。 Sharrardの分類はⅣ群である。歩行練習の実施方法で適切なのはどれか。

靴型装具を使用する。

【 20 】 85歳の女性。自宅仏壇のろうそくの火が右袖に引火し、右前腕から前胸部および顔面にⅢ度5％とⅡ度15％の熱傷および気道熱傷を受傷した。受傷翌日に前胸部から右前腕前面にかけて植皮術を実施した。術後早期から開始する理学療法として正しいのはどれか。

肩関節は外転位に保持する。

【 1 】小児を裸足で方眼紙の上を歩行させた図を示す。重複歩距離はどれか。

40cm

【 2 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、正しいのはどれか。

母指掌側外転

【 3 】 Danielsらの徒手筋力テストによる検査方法を【図1】に、前腕中央部の断面図を【図2】に示す。図1の方法で段階3を判定できる筋は図2のどれか。

①

【 4 】図に示す方法で筋力測定器を用いて膝関節伸展等尺性筋力を測定したところ、測定値は28kgfであった。膝関節伸展トルクはどれか。

約68.6Nm

【 5 】 5歳の女児。左股関節痛を訴えている。エックス線写真（下図）を別に示す。疑うべき疾患はどれか。

Perthes病

【 6 】 5歳の女児。左股関節痛を訴えている。エックス線写真（下図）を別に示す。この疾患について正しいのはどれか。

男児に多い。

【 7 】 8か月の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。腹臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。

緊張性迷路反射

【 8 】検査用紙を図に示す。 1から25までの数字を1から順にできるだけ速く線を引いてつなぐのに要する時間を測定する検査はどれか。

TMT-A

【 9 】 70歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。 Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、下肢Ⅳ。座位にて、肘関節伸展位で肩関節90°屈曲運動を指示したところ、屈曲共同運動パターンがみられた。この患者で促通すべき筋はどれか。

上腕三頭筋

【 10 】牽引の場面を図に示す。直達牽引法はどれか。

【 11 】 70歳の男性。自転車エルゴメーターを用い負荷強度30Wattsから50Wattsの5種類の一定負荷を行わせた時の心拍数変化を図に示す。この例に全身持久力トレーニングで運動強度を嫌気性代謝閾値〈AT〉に設定する場合、最も適切な負荷強度（Watts）はどれか。

【 12 】 62歳の女性。約半年前から歩行中にふらつき、しゃべりにくいことに気付いていたが、最近これらの症状が悪化してきた。その他、四肢協調運動障害、頭部CTで小脳および脳幹萎縮を指摘されている。この症例の評価指標として適切でないのはどれか。

FMA（Fugl-Meyer assessment）

【 13 】 8歳の男児。脳性麻痺による痙直型両麻痺。 GMFCS レベルⅢであり、床上はバニーホッピングで移動している。学校内の移動は車椅子駆動で自立している。車椅子の設定で正しいのはどれか。

フットサポートはスイングアウト式にする。

【 14 】関節リウマチ（Steinbrocker のステージⅢ、クラス3）のADL指導で正しいのはどれか。

【 15 】 46歳の女性。BMIは29.0である。両側の変形性股関節症で、股関節周囲の筋力低下と荷重時の股関節痛がある。理学療法で適切でないのはどれか。

階段昇降による筋力増強トレーニング

【 16 】 83歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真（下図）を別に示す。疑うべき疾患はどれか。

恥骨骨折

【 17 】 69歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。発症から4週が経過。 Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅲ。移乗とトイレ動作は手すりを使用して自立、車椅子駆動は自立している。歩行は短下肢装具とT字杖を使用して軽介助が必要であり、病棟では車椅子で移動している。病室を図に示す。この患者に適切なのはどれか。

【 18 】 17歳の男子。頚髄損傷。プールに飛び込んだ際に、頭部を底に打ちつけて受傷した。受傷8週後のMMT結果を表に示す。機能残存レベルはどれか。

【 19 】 66歳の男性。意識障害で右上肢を下に腹臥位で体動困難となっているところを発見された。両膝、右手首、右肘および右前胸部に多発褥瘡を認め、脱水症を伴うことから発症後数日が経過していると考えられた。保存的加療とともに理学療法が開始され、徐々に意識障害が改善すると、入院後1か月で訓練中に右手のしびれを訴え、図のような手を呈した。この患者の右手に適応となるのはどれか。

虫様筋カフ

【 20 】 75歳の男性。脳挫傷。飲酒しトイレで倒れていた。頭部CT（下図）を別に示す。明らかな運動麻痺はなく、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は5回/30秒である。改訂水飲みテスト〈MWST〉や食物テストでは嚥下後の呼吸は良好でむせもない。義歯を使用すれば咀嚼可能であるが、実際の食事場面では自分で食物を口に運ぼうとしない。この患者の摂食嚥下で障害されているのはどれか。

先行期

☆

☆

𓂃𓈒𓏸 20

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骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

変形性股関節症 1〜2 【56問】

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過去問

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変形性股関節症 3〜終【60問】

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変形性膝関節症 1〜3 【45問】

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重要マーク【49問】

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変形性膝関節症 4〜終【39問】

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腰痛症 1〜4

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重要マーク【30問】

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腰痛症 4〜8 終

腰痛症 4〜8 終

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

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チェックリスト【○‪✕‬】

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チェックリスト確認問題

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CT・MRI画像による病態

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いろいろ

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その他 ○‪✕‬問題 1

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試験【28問】

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その他 ○‪✕‬問題 2

Mika · 14回閲覧 · 65問 · 2年前

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小問題【52問】

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𓂃𓈒𓏸 25

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本試内容

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🤙🏽🏝🐬

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心電図

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脳動脈について

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脳画像

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アシドーシス・アルカローシス

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4つの葉

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アシドーシス・アルカローシス【ノート】

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𓂃𓈒𓏸

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𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

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呼吸音 P32

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誤嚥性肺炎

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𓂃𓈒𓏸 20

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COPD

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① 【33問】

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COPD【ノート】

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AｰaDO₂【ノート】

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② 【44問】

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リモデリング P139

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④ 【29問】

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⑥-1 【68問】

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小テスト

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⑥-2 【17問】

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⑨ 【62問】

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⑩ 【70問】

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⑪ 【11問】

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⑫ 【26問】

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⑬ 【11問】

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姿勢反射・反応

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発育検査・知能的検査法

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1〜9 【50問】

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9〜14 【59問】

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桜田T

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55〜59回

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脳画像

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55〜59回

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【 1 】病気Xの有無を調べる検査の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を表に示す。正しいのはどれか。 2つ選べ。

【 2 】心電図（下図）を別に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。

心房性期外収縮

【 3 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における右下肢関節の測定肢位で正しいのはどれか。

【 4 】 Danielsらの徒手筋力テストによる検査方法を図に示す。正しいのはどれか。

90点, 95点

【 6 】脳卒中機能評価法〈SIAS〉の麻痺側運動機能テストの様子を図に示す。関節拘縮がない場合、3つのテストの合計点はどれか。

5点

⑤

SpO2　82%

下神経幹

仙骨部

【 11 】図のような移動（シャフリング）をする乳児に促す姿勢や運動で最も適切なのはどれか。

椅子座位

意思伝達には易しい漢字を用いる。

【 13 】 60歳の女性。転倒して右肩関節痛を訴えた。エックス線写真（下図）を別に示す。まず患部に行うべき治療はどれか。

三角巾固定

長橈側手根伸筋

広いところで歩く。

Uhthoff 徴候

排痰練習

【 19 】 8歳の女児。顕在性二分脊椎。 Sharrardの分類はⅣ群である。歩行練習の実施方法で適切なのはどれか。

靴型装具を使用する。

肩関節は外転位に保持する。

【 1 】小児を裸足で方眼紙の上を歩行させた図を示す。重複歩距離はどれか。

40cm

【 2 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、正しいのはどれか。

母指掌側外転

①

【 4 】図に示す方法で筋力測定器を用いて膝関節伸展等尺性筋力を測定したところ、測定値は28kgfであった。膝関節伸展トルクはどれか。

約68.6Nm

【 5 】 5歳の女児。左股関節痛を訴えている。エックス線写真（下図）を別に示す。疑うべき疾患はどれか。

Perthes病

【 6 】 5歳の女児。左股関節痛を訴えている。エックス線写真（下図）を別に示す。この疾患について正しいのはどれか。

男児に多い。

【 7 】 8か月の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。腹臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。

緊張性迷路反射

【 8 】検査用紙を図に示す。 1から25までの数字を1から順にできるだけ速く線を引いてつなぐのに要する時間を測定する検査はどれか。

TMT-A

上腕三頭筋

【 10 】牽引の場面を図に示す。直達牽引法はどれか。

FMA（Fugl-Meyer assessment）

フットサポートはスイングアウト式にする。

【 14 】関節リウマチ（Steinbrocker のステージⅢ、クラス3）のADL指導で正しいのはどれか。

階段昇降による筋力増強トレーニング

【 16 】 83歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真（下図）を別に示す。疑うべき疾患はどれか。

恥骨骨折

虫様筋カフ

先行期