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心臓から血液が押し出されず、心室内に血液が滞留するようになり、心房や静脈系にその影響が及ぶ。 心房は貯留した血液を押し出そうとしてより強く収縮するようになり、不全心室後方に位置する静脈や毛細管の圧がさらに上昇すること。

収縮期に右室から送り出されなかった血液が拡張期の右心室に残り、右室拡張末期容積が増大したり、右房から右室へ血液を送り出しにくく、右房圧が上昇する。 さらに、体循環に圧負荷が加わることにより、静脈系が拡散し、静脈圧上昇による全身のうっ血症状がみられる。

・頸静脈怒張 ・肝腫大 ・消化管がむくんで食欲不振 ・末梢の四肢に浮腫 ・漏出性胸水貯留 ・漏出性腹水貯留

心臓の機能が低下し、血圧や心拍出量が低下すると、頸部の動脈や大動脈弓内にある圧センサーが圧の低下を感知し、交感神経系が緊張する。 交感神経系が緊張すると体の各種臓器の活動に必要な心拍出量を保つために心拍数や心収縮力を増す作用β₁作用と血圧を維持するために末梢血管を収縮させる作用α₁作用が現れる。 結果として血圧を維持し、各組織が必要とする血液量を維持しようとする。

心拍出量が低下すると、腎臓の血液灌流圧が低下し、レニンｰアンジオテンシンｰアルドステロン系を活性化する。 このレニンｰアンジオテンシンｰアルドステロン系が活性化すると、腎臓での水分やNaの保持や再吸収が増加したり、腎臓や末梢の血管緊張が亢進し、血圧を維持しようとする。 水分やNaの再吸収が増加することにより、尿量が減少して水分が体に多い状態になると、心臓へ戻ってくる血液量が増えて結果的に心臓は大きくなる。

7.3未満 300〜1000mg/dl

11〜13

3〜5

(最大心拍数ー安静時心拍数)×定数(運動強度)+安静時心拍数

健常者→0.5〜0.6 心疾患患者→0.2〜0.4

透過性

最大心拍数(220ー年齢)×60〜70%

○

○

30%以上50%未満

喫煙本数×喫煙年数

肺がんの危険

肺がんの高度危険

咽頭がんの高度危険

栄養状況 筋力トレーニング

吸息によって肺が膨らむと肺胞にある伸展受容器が興奮し、迷走神能を介してその興奮が呼吸中枢に伝えられる。 その結果、吸息ニューロンの興奮を抑えて吸息が始まる。

監視下

異常 or

異常 どっちも異常

正常 どっちも異常

PaCO₂が45Torr以下

PaCO₂が45Torr以上

アシドーシス 7.35、アシデミア(酸血症)

アルカローシス 7.45、アルカレミア(アルカリ血症)

呼吸性アシドーシス

代謝性アシドーシス

呼吸性アルカローシス

代謝性アルカローシス

心室性期外収縮

心室性期外収縮(二段脈・三段脈)

心室期外収縮(多源性)