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腰痛症 4〜8 終
63問 • 2年前
  • Mika
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    問題一覧

  • 1

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎問診 ・主訴の( )化が重要( 、 、 など) →非器質的腰痛、心理・社会的要因による症状(増幅など)の関与 ・病歴作成(鋭痛・鈍痛、持続性・間欠性、姿勢・動作での症状軽減・悪化)

    明瞭 現病歴、既往歴、疼痛

  • 2

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎疼痛誘発テスト ( )症状の確認等 ・ヘルニア、筋性腰痛では( )時の腰痛が増す ・椎間関節、仙腸関節では( )時の腰痛が増す

    神経 屈曲 伸展

  • 3

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎症状 ・長時間の同一姿勢や( )で疼痛が増大する ・腰椎の( )が減少していることが多い ・疼痛部の椎間のjoint playが大きいことが多い ・初期に存在した腰痛から( )痛に変化(ヘルニアが を穿破し脱出)

    ・前屈 ・前弯 ・下肢、靭帯

  • 4

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎問診 ・( )(原因)の確認 →圧迫骨折(転倒)の再発防止 ・疼痛 ( )や( )(体位変換)で強い

    受傷機転 寝返り、起き上がり

  • 5

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎疼痛評価 ・一般的に体動時の( )痛(1箇所とは限らない) ※特に( )位(T7/8)、( )移行部(T12/L1)に起こりやすい ①棘突起を叩打し局所痛を把握 ②MRI所見をあわせて評価 ※鋭敏な( )痛、( )変形による( )痛

    背部、胸椎中、胸腰椎 椎体偽関節、後弯、筋膜性鈍

  • 6

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎筋力評価 ( )性筋力低下、( )性麻痺の可能性

    廃用、遅発

  • 7

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価 圧迫骨折 →前壁が後壁より低くなる →( )様

    円背

  • 8

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価 円背 →腰椎背筋群コンパートメント内圧上昇 →筋阻血状態 →( )痛、( )の出現

    筋膜性腰、間欠性跛行

  • 9

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎歩行の評価 歩行( )・( )、( )出現距離

    距離・速度、疼痛

  • 10

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎メカニズム ( )または( )された筋へのストレス

    過剰、反復

  • 11

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎特徴 筋の( )・( )によって疼痛が増大 不良姿勢・動作パターンが認められる

    収縮・伸長

  • 12

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎問診 ・痛みを誘発する( )や( )の確認(必須) ・誘発までの( )、( )、腰増悪・緩和の( )や( )、薬剤情報など

    ・姿勢、動作 ・時間、時間帯、条件、環境

  • 13

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診・姿勢評価 ・( )と( )(関連痛)の確認 ・背部浅層筋や深層筋(多裂筋等)炎様病態の確認

    硬結、トリガーポイント

  • 14

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎運動検査 ・疼痛の( )動作、( )の確認 脊椎後方の要素(神経根性腰痛、椎間関節性腰痛) ・筋、靭帯の( )性、( )性の低下、筋緊張( )などの機能的変化

    再現、疼痛部位 柔軟、粘弾、亢進

  • 15

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診 ( )に沿った( )痛と強い( )

    脊柱起立、圧、筋緊張

  • 16

    【観血的療法術前後の運動療法】 手術前 ・( )的筋力低下に対し特に( )筋群を中心に筋力強化を( )負荷・( )頻度で行う 例) 大腿四頭筋のセッティング 足関節最大底背屈運動 腹筋収縮による骨盤( ) 背筋収縮による骨盤( )

    二次、抗重力、低、高 後傾、前傾

  • 17

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 急性期 ・( )による除痛 ・( )肢位(背臥位、股・膝関節軽度屈曲位) 側臥位での股・膝関節軽度屈曲位 →股屈曲＝( )筋を緩め腰椎( )を軽減 膝屈曲＝( )、( )神経の緊張を緩める

    ・安静臥床 ・セミファーラー肢 腸腰、前弯 ハムストリングス、坐骨

  • 18

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 セミファーラー肢位とはなにか。

    背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位

  • 19

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 セミファーラー肢位の特徴と目的はなにか。

    背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位。 股関節の屈曲で腸腰筋を緩めて腰椎前弯を軽減し、膝関節の屈曲でハムストリングス・坐骨神経の緊張を緩めることが目的。

  • 20

    【腰痛症の理学療法】 ◎温熱(寒冷)療法 目的 ( )の促進、( )低下、鎮痛、リラクゼーション、運動療法の前処置 ※急性期には循環改善・痛覚の伝導抑制のためアイシングを用いる

    血液循環、筋緊張

  • 21

    【腰痛症の理学療法】 ◎運動療法 《ストレッチング》 ・( )・( )筋、下肢筋の短縮筋に実施 例)SLRや大殿筋のストレッチング →正常な腰部・骨盤リズムの再建に有効

    脊柱・骨盤周囲

  • 22

    【腰痛症の理学療法】 ◎その他の治療法 ( ) バルーン上など不安定な状況での応用的訓練 →体幹筋収縮反応・日常生活への適応性向上、パフォーマンスの改善による腰痛予防効果

    CKC

  • 23

    【ウイリアムス(Williams)体操】 目的 (元々狭窄・すべり症など対象) ( )や( )増大の減少

    腰椎前弯、腰仙角

  • 24

    【ウイリアムス(Williams)体操】 方法 ( )筋・( )筋強化、( )筋・( )のストレッチング

    腹、殿、腰背、ハムストリング

  • 25

    【ウイリアムス(Williams)体操】 椎間孔・椎間関節拡大 →( )の減少

    神経根圧迫

  • 26

    【ウイリアムス(Williams)体操】 緊張した腸腰筋と脊柱筋の伸張 →( )の減少 ※LDHでは( )短縮あり

    腰椎前弯、ハムストリングス

  • 27

    【ウイリアムス(Williams)体操】 腹筋と殿筋の強化 →( )の減少

    腰椎前弯

  • 28

    【ウイリアムス(Williams)体操】 殿筋の強化 →( )運動

    ブリッジ

  • 29

    【ウイリアムス(Williams)体操】 ブリッジ運動(殿筋強化) 両下肢開脚位より ＝( )・( )筋などの活動量増加 ( )関節( )角度増大により →( )の活動量減少

    大・中殿 膝、屈曲、ハムストリングス

  • 30

    【カリエ(cailliet)体操】 目的 ・( )筋の強化 ・( )のストレッチング ・( )

    体幹 軟部組織 骨盤回旋

  • 31

    【カリエ(cailliet)体操】 不良姿勢(腰椎前弯)を重視 →原因:筋力低下・( )の短縮

    軟部組織

  • 32

    【カリエ(cailliet)体操】 臥位だけでなく座位、( )での体操も重要と強調

    立位

  • 33

    【カリエ(cailliet)体操】 治療手技 ( )運動 腹筋増強運動 ( )運動 ハムストリングス・アキレス腱・股屈筋伸張運動 ( )練習 側屈運動

    骨盤傾斜 腰椎伸張 腰椎骨盤リズム

  • 34

    【カリエ(cailliet)体操】 骨盤傾斜運動 過度の( )・骨盤( )矯正 ( )筋群拘縮の改善

    腰椎前弯、前傾 腰椎伸

  • 35

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 ( )運動が中心 (ウイリアムスやカリエの体操とは逆)

    脊柱伸張

  • 36

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 腰痛症の原因は( )姿勢・( )制限・( )の頻度

    座位、伸展、屈曲

  • 37

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 日常動作における脊柱前屈姿勢 →事務仕事(座位姿勢)、労働者・主婦(作業時)の( )姿勢、高齢者の( )位歩行など

    屈曲、前屈

  • 38

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 日常生活のうえでの脊柱前屈姿勢 ＝( )性ストレス →( )の( )的変形を起こす

    姿勢 軟部組織、機械

  • 39

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 治療手技 脊柱( )・( )とマニプレーションを多用 ※背筋筋力強化を行なうものではない

    伸展、モビライゼーション

  • 40

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) 座位・立位姿勢、床からの物の持ち上げ動作の指導 ※生理的弯曲の保持、持続的な同一姿勢・( )姿勢の回避 疼痛軽減に伴うmildな後屈運動

    前屈

  • 41

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・ヒールの高い靴 →( )増大 ＝腰痛の原因 ・肥満に対する生活指導 ・起き上がり動作の指導

    腰仙角

  • 42

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・過度な腰椎( )(負担) ・脊柱・仙骨( )＝( )関節不安定

    屈曲 前傾、仙腸

  • 43

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ◎急性期(1〜2週) ※安静は3日以下 ・薬物療法を中心に疼痛自制内での生活 ※前屈回避・生理的弯曲保持・疼痛軽減に伴う軽度( )運動

    後屈

  • 44

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )運動の有効性

    腰椎伸展

  • 45

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 目的 ( )位の獲得

    生理的前弯

  • 46

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 目的 生理的前弯位の獲得 腰椎の過度な( ) ＝( )の( )移動

    後弯、髄核、後方

  • 47

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 方法 最初は腹臥位から開始、最大60°を目安に15〜20分間実施 ※( )理論の利用

    マッケンジー

  • 48

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )筋力強化練習

    腸腰筋

  • 49

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腸腰筋筋力強化練習 目的 ( )位、骨盤( )位を獲得

    生理的腰椎前弯、前傾

  • 50

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腸腰筋筋力強化練習 方法 両足部に1kg程度の重錘を巻く 骨盤ベルトを3kg程度の重錘で前方牽引

    ・

  • 51

    【筋・筋膜性腰痛症】 目標 傷害の筋に対する過度の( )や( )などを除去、改善

    負荷、疲労

  • 52

    【筋・筋膜性腰痛症】 原因 筋の過緊張(筋硬結)と循環障害

    ・

  • 53

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な( )、突発的( )、持続的( )を回避

    伸張、体動、過収縮

  • 54

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※( )の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い)

    軟部損傷

  • 55

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※組織損傷の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い) ⇔不必要な安静、固定(長期の不動化) →筋萎縮、筋力低下、慢性腰痛 (＝中枢神経系の可塑的変化)

    ・

  • 56

    【筋・筋膜性腰痛症】 運動療法による体幹筋、腸腰筋群の強化・モビライゼーション ※炎症、劇的な痛みの鎮静時から ストレッチ効果:( )・( )筋群の( )(過緊張)の改善、( )の不活化に有効

    腰・殿、筋スパズム、トリガーポイント

  • 57

    【筋・筋膜性腰痛症】 日常生活動作、姿勢の指導(再発防止) →良姿勢の習得を目指す 不良肢位、アライメントの矯正

    ・

  • 58

    【Hyper mobilityとHypo mobility】 股・肩関節の可動性低下(本来可動性に富む) →代償:隣接関節の( )運動 例)回旋可動域が高い胸椎の制限 →回旋可動域の乏しい腰椎で代償 ＝腰椎の過剰な回旋ストレス ＝( )や( )の過剰なストレス

    過剰 筋肉、靭帯

  • 59

    【Hyper mobilityとHypo mobility】 1、( )棘突起〜( )周辺 2、( )胸椎周辺 3、( )の減少

    1、L5、仙骨 2、下部 3、腰仙角

  • 60

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 受傷直後(急性期) 安静期、臥床(1〜2週) ※椎体軸圧軽減のため脊椎を軽度( )位に

    伸展

  • 61

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 受傷直後(急性期) 座位・立位練習:2〜4週後、コルセット使用(疼痛軽減)にて実施 →( )を促す

    早期離床

  • 62

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 慢性期(受傷後2週以降) 温熱療法 腰背部の疼痛軽減と筋スパズムを緩解 運動療法 体幹筋力増強、背筋群過緊張の軽減、脊椎運動性の改善

    ・

  • 63

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 生活指導 ・長時間座位は脊柱( )を伴う (約30分〜1時間) ・胸腰部の( )・( )の動きを最小限にする

    屈曲 前屈・回旋

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  • 1

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎問診 ・主訴の( )化が重要( 、 、 など) →非器質的腰痛、心理・社会的要因による症状(増幅など)の関与 ・病歴作成(鋭痛・鈍痛、持続性・間欠性、姿勢・動作での症状軽減・悪化)

    明瞭 現病歴、既往歴、疼痛

  • 2

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎疼痛誘発テスト ( )症状の確認等 ・ヘルニア、筋性腰痛では( )時の腰痛が増す ・椎間関節、仙腸関節では( )時の腰痛が増す

    神経 屈曲 伸展

  • 3

    【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎症状 ・長時間の同一姿勢や( )で疼痛が増大する ・腰椎の( )が減少していることが多い ・疼痛部の椎間のjoint playが大きいことが多い ・初期に存在した腰痛から( )痛に変化(ヘルニアが を穿破し脱出)

    ・前屈 ・前弯 ・下肢、靭帯

  • 4

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎問診 ・( )(原因)の確認 →圧迫骨折(転倒)の再発防止 ・疼痛 ( )や( )(体位変換)で強い

    受傷機転 寝返り、起き上がり

  • 5

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎疼痛評価 ・一般的に体動時の( )痛(1箇所とは限らない) ※特に( )位(T7/8)、( )移行部(T12/L1)に起こりやすい ①棘突起を叩打し局所痛を把握 ②MRI所見をあわせて評価 ※鋭敏な( )痛、( )変形による( )痛

    背部、胸椎中、胸腰椎 椎体偽関節、後弯、筋膜性鈍

  • 6

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎筋力評価 ( )性筋力低下、( )性麻痺の可能性

    廃用、遅発

  • 7

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価 圧迫骨折 →前壁が後壁より低くなる →( )様

    円背

  • 8

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価 円背 →腰椎背筋群コンパートメント内圧上昇 →筋阻血状態 →( )痛、( )の出現

    筋膜性腰、間欠性跛行

  • 9

    【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎歩行の評価 歩行( )・( )、( )出現距離

    距離・速度、疼痛

  • 10

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎メカニズム ( )または( )された筋へのストレス

    過剰、反復

  • 11

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎特徴 筋の( )・( )によって疼痛が増大 不良姿勢・動作パターンが認められる

    収縮・伸長

  • 12

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎問診 ・痛みを誘発する( )や( )の確認(必須) ・誘発までの( )、( )、腰増悪・緩和の( )や( )、薬剤情報など

    ・姿勢、動作 ・時間、時間帯、条件、環境

  • 13

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診・姿勢評価 ・( )と( )(関連痛)の確認 ・背部浅層筋や深層筋(多裂筋等)炎様病態の確認

    硬結、トリガーポイント

  • 14

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎運動検査 ・疼痛の( )動作、( )の確認 脊椎後方の要素(神経根性腰痛、椎間関節性腰痛) ・筋、靭帯の( )性、( )性の低下、筋緊張( )などの機能的変化

    再現、疼痛部位 柔軟、粘弾、亢進

  • 15

    【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診 ( )に沿った( )痛と強い( )

    脊柱起立、圧、筋緊張

  • 16

    【観血的療法術前後の運動療法】 手術前 ・( )的筋力低下に対し特に( )筋群を中心に筋力強化を( )負荷・( )頻度で行う 例) 大腿四頭筋のセッティング 足関節最大底背屈運動 腹筋収縮による骨盤( ) 背筋収縮による骨盤( )

    二次、抗重力、低、高 後傾、前傾

  • 17

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 急性期 ・( )による除痛 ・( )肢位(背臥位、股・膝関節軽度屈曲位) 側臥位での股・膝関節軽度屈曲位 →股屈曲＝( )筋を緩め腰椎( )を軽減 膝屈曲＝( )、( )神経の緊張を緩める

    ・安静臥床 ・セミファーラー肢 腸腰、前弯 ハムストリングス、坐骨

  • 18

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 セミファーラー肢位とはなにか。

    背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位

  • 19

    【腰痛症の理学療法】 ◎安静 セミファーラー肢位の特徴と目的はなにか。

    背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位。 股関節の屈曲で腸腰筋を緩めて腰椎前弯を軽減し、膝関節の屈曲でハムストリングス・坐骨神経の緊張を緩めることが目的。

  • 20

    【腰痛症の理学療法】 ◎温熱(寒冷)療法 目的 ( )の促進、( )低下、鎮痛、リラクゼーション、運動療法の前処置 ※急性期には循環改善・痛覚の伝導抑制のためアイシングを用いる

    血液循環、筋緊張

  • 21

    【腰痛症の理学療法】 ◎運動療法 《ストレッチング》 ・( )・( )筋、下肢筋の短縮筋に実施 例)SLRや大殿筋のストレッチング →正常な腰部・骨盤リズムの再建に有効

    脊柱・骨盤周囲

  • 22

    【腰痛症の理学療法】 ◎その他の治療法 ( ) バルーン上など不安定な状況での応用的訓練 →体幹筋収縮反応・日常生活への適応性向上、パフォーマンスの改善による腰痛予防効果

    CKC

  • 23

    【ウイリアムス(Williams)体操】 目的 (元々狭窄・すべり症など対象) ( )や( )増大の減少

    腰椎前弯、腰仙角

  • 24

    【ウイリアムス(Williams)体操】 方法 ( )筋・( )筋強化、( )筋・( )のストレッチング

    腹、殿、腰背、ハムストリング

  • 25

    【ウイリアムス(Williams)体操】 椎間孔・椎間関節拡大 →( )の減少

    神経根圧迫

  • 26

    【ウイリアムス(Williams)体操】 緊張した腸腰筋と脊柱筋の伸張 →( )の減少 ※LDHでは( )短縮あり

    腰椎前弯、ハムストリングス

  • 27

    【ウイリアムス(Williams)体操】 腹筋と殿筋の強化 →( )の減少

    腰椎前弯

  • 28

    【ウイリアムス(Williams)体操】 殿筋の強化 →( )運動

    ブリッジ

  • 29

    【ウイリアムス(Williams)体操】 ブリッジ運動(殿筋強化) 両下肢開脚位より ＝( )・( )筋などの活動量増加 ( )関節( )角度増大により →( )の活動量減少

    大・中殿 膝、屈曲、ハムストリングス

  • 30

    【カリエ(cailliet)体操】 目的 ・( )筋の強化 ・( )のストレッチング ・( )

    体幹 軟部組織 骨盤回旋

  • 31

    【カリエ(cailliet)体操】 不良姿勢(腰椎前弯)を重視 →原因:筋力低下・( )の短縮

    軟部組織

  • 32

    【カリエ(cailliet)体操】 臥位だけでなく座位、( )での体操も重要と強調

    立位

  • 33

    【カリエ(cailliet)体操】 治療手技 ( )運動 腹筋増強運動 ( )運動 ハムストリングス・アキレス腱・股屈筋伸張運動 ( )練習 側屈運動

    骨盤傾斜 腰椎伸張 腰椎骨盤リズム

  • 34

    【カリエ(cailliet)体操】 骨盤傾斜運動 過度の( )・骨盤( )矯正 ( )筋群拘縮の改善

    腰椎前弯、前傾 腰椎伸

  • 35

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 ( )運動が中心 (ウイリアムスやカリエの体操とは逆)

    脊柱伸張

  • 36

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 腰痛症の原因は( )姿勢・( )制限・( )の頻度

    座位、伸展、屈曲

  • 37

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 日常動作における脊柱前屈姿勢 →事務仕事(座位姿勢)、労働者・主婦(作業時)の( )姿勢、高齢者の( )位歩行など

    屈曲、前屈

  • 38

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 日常生活のうえでの脊柱前屈姿勢 ＝( )性ストレス →( )の( )的変形を起こす

    姿勢 軟部組織、機械

  • 39

    【マッケンジー(McKenzie)体操】 治療手技 脊柱( )・( )とマニプレーションを多用 ※背筋筋力強化を行なうものではない

    伸展、モビライゼーション

  • 40

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) 座位・立位姿勢、床からの物の持ち上げ動作の指導 ※生理的弯曲の保持、持続的な同一姿勢・( )姿勢の回避 疼痛軽減に伴うmildな後屈運動

    前屈

  • 41

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・ヒールの高い靴 →( )増大 ＝腰痛の原因 ・肥満に対する生活指導 ・起き上がり動作の指導

    腰仙角

  • 42

    【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・過度な腰椎( )(負担) ・脊柱・仙骨( )＝( )関節不安定

    屈曲 前傾、仙腸

  • 43

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ◎急性期(1〜2週) ※安静は3日以下 ・薬物療法を中心に疼痛自制内での生活 ※前屈回避・生理的弯曲保持・疼痛軽減に伴う軽度( )運動

    後屈

  • 44

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )運動の有効性

    腰椎伸展

  • 45

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 目的 ( )位の獲得

    生理的前弯

  • 46

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 目的 生理的前弯位の獲得 腰椎の過度な( ) ＝( )の( )移動

    後弯、髄核、後方

  • 47

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腰椎伸展運動の有効性 方法 最初は腹臥位から開始、最大60°を目安に15〜20分間実施 ※( )理論の利用

    マッケンジー

  • 48

    【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )筋力強化練習

    腸腰筋

  • 49

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腸腰筋筋力強化練習 目的 ( )位、骨盤( )位を獲得

    生理的腰椎前弯、前傾

  • 50

    【腰椎椎間板ヘルニア】 腸腰筋筋力強化練習 方法 両足部に1kg程度の重錘を巻く 骨盤ベルトを3kg程度の重錘で前方牽引

    ・

  • 51

    【筋・筋膜性腰痛症】 目標 傷害の筋に対する過度の( )や( )などを除去、改善

    負荷、疲労

  • 52

    【筋・筋膜性腰痛症】 原因 筋の過緊張(筋硬結)と循環障害

    ・

  • 53

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な( )、突発的( )、持続的( )を回避

    伸張、体動、過収縮

  • 54

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※( )の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い)

    軟部損傷

  • 55

    【筋・筋膜性腰痛症】 発症後2〜3日は安静 過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※組織損傷の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い) ⇔不必要な安静、固定(長期の不動化) →筋萎縮、筋力低下、慢性腰痛 (＝中枢神経系の可塑的変化)

    ・

  • 56

    【筋・筋膜性腰痛症】 運動療法による体幹筋、腸腰筋群の強化・モビライゼーション ※炎症、劇的な痛みの鎮静時から ストレッチ効果:( )・( )筋群の( )(過緊張)の改善、( )の不活化に有効

    腰・殿、筋スパズム、トリガーポイント

  • 57

    【筋・筋膜性腰痛症】 日常生活動作、姿勢の指導(再発防止) →良姿勢の習得を目指す 不良肢位、アライメントの矯正

    ・

  • 58

    【Hyper mobilityとHypo mobility】 股・肩関節の可動性低下(本来可動性に富む) →代償:隣接関節の( )運動 例)回旋可動域が高い胸椎の制限 →回旋可動域の乏しい腰椎で代償 ＝腰椎の過剰な回旋ストレス ＝( )や( )の過剰なストレス

    過剰 筋肉、靭帯

  • 59

    【Hyper mobilityとHypo mobility】 1、( )棘突起〜( )周辺 2、( )胸椎周辺 3、( )の減少

    1、L5、仙骨 2、下部 3、腰仙角

  • 60

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 受傷直後(急性期) 安静期、臥床(1〜2週) ※椎体軸圧軽減のため脊椎を軽度( )位に

    伸展

  • 61

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 受傷直後(急性期) 座位・立位練習:2〜4週後、コルセット使用(疼痛軽減)にて実施 →( )を促す

    早期離床

  • 62

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 慢性期(受傷後2週以降) 温熱療法 腰背部の疼痛軽減と筋スパズムを緩解 運動療法 体幹筋力増強、背筋群過緊張の軽減、脊椎運動性の改善

    ・

  • 63

    【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】 生活指導 ・長時間座位は脊柱( )を伴う (約30分〜1時間) ・胸腰部の( )・( )の動きを最小限にする

    屈曲 前屈・回旋