腰痛症 4〜8 終

63問 • 2年前

Mika

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問題一覧

【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎問診・主訴の( )化が重要( 、、など) →非器質的腰痛、心理・社会的要因による症状(増幅など)の関与・病歴作成(鋭痛・鈍痛、持続性・間欠性、姿勢・動作での症状軽減・悪化)

明瞭現病歴、既往歴、疼痛

【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎疼痛誘発テスト ( )症状の確認等・ヘルニア、筋性腰痛では( )時の腰痛が増す・椎間関節、仙腸関節では( )時の腰痛が増す

神経屈曲伸展

【腰椎椎間板ヘルニアの評価】 ◎症状・長時間の同一姿勢や( )で疼痛が増大する・腰椎の( )が減少していることが多い・疼痛部の椎間のjoint playが大きいことが多い・初期に存在した腰痛から( )痛に変化(ヘルニアがを穿破し脱出)

・前屈・前弯・下肢、靭帯

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎問診・( )(原因)の確認 →圧迫骨折(転倒)の再発防止・疼痛 ( )や( )(体位変換)で強い

受傷機転寝返り、起き上がり

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎疼痛評価・一般的に体動時の( )痛(1箇所とは限らない) ※特に( )位(T7/8)、( )移行部(T12/L1)に起こりやすい ①棘突起を叩打し局所痛を把握 ②MRI所見をあわせて評価 ※鋭敏な( )痛、( )変形による( )痛

背部、胸椎中、胸腰椎椎体偽関節、後弯、筋膜性鈍

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎筋力評価 ( )性筋力低下、( )性麻痺の可能性

廃用、遅発

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価圧迫骨折 →前壁が後壁より低くなる →( )様

円背

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価円背 →腰椎背筋群コンパートメント内圧上昇 →筋阻血状態 →( )痛、( )の出現

筋膜性腰、間欠性跛行

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎歩行の評価歩行( )・( )、( )出現距離

距離・速度、疼痛

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎メカニズム ( )または( )された筋へのストレス

過剰、反復

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎特徴筋の( )・( )によって疼痛が増大不良姿勢・動作パターンが認められる

収縮・伸長

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎問診・痛みを誘発する( )や( )の確認(必須) ・誘発までの( )、( )、腰増悪・緩和の( )や( )、薬剤情報など

・姿勢、動作・時間、時間帯、条件、環境

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診・姿勢評価・( )と( )(関連痛)の確認・背部浅層筋や深層筋(多裂筋等)炎様病態の確認

硬結、トリガーポイント

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎運動検査・疼痛の( )動作、( )の確認脊椎後方の要素(神経根性腰痛、椎間関節性腰痛) ・筋、靭帯の( )性、( )性の低下、筋緊張( )などの機能的変化

再現、疼痛部位柔軟、粘弾、亢進

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診 ( )に沿った( )痛と強い( )

脊柱起立、圧、筋緊張

【観血的療法術前後の運動療法】手術前・( )的筋力低下に対し特に( )筋群を中心に筋力強化を( )負荷・( )頻度で行う例) 大腿四頭筋のセッティング足関節最大底背屈運動腹筋収縮による骨盤( ) 背筋収縮による骨盤( )

二次、抗重力、低、高後傾、前傾

【腰痛症の理学療法】 ◎安静急性期・( )による除痛・( )肢位(背臥位、股・膝関節軽度屈曲位) 側臥位での股・膝関節軽度屈曲位 →股屈曲＝( )筋を緩め腰椎( )を軽減膝屈曲＝( )、( )神経の緊張を緩める

・安静臥床・セミファーラー肢腸腰、前弯ハムストリングス、坐骨

【腰痛症の理学療法】 ◎安静セミファーラー肢位とはなにか。

背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位

【腰痛症の理学療法】 ◎安静セミファーラー肢位の特徴と目的はなにか。

背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位。股関節の屈曲で腸腰筋を緩めて腰椎前弯を軽減し、膝関節の屈曲でハムストリングス・坐骨神経の緊張を緩めることが目的。

【腰痛症の理学療法】 ◎温熱(寒冷)療法目的 ( )の促進、( )低下、鎮痛、リラクゼーション、運動療法の前処置 ※急性期には循環改善・痛覚の伝導抑制のためアイシングを用いる

血液循環、筋緊張

【腰痛症の理学療法】 ◎運動療法《ストレッチング》・( )・( )筋、下肢筋の短縮筋に実施例)SLRや大殿筋のストレッチング →正常な腰部・骨盤リズムの再建に有効

脊柱・骨盤周囲

【腰痛症の理学療法】 ◎その他の治療法 ( ) バルーン上など不安定な状況での応用的訓練 →体幹筋収縮反応・日常生活への適応性向上、パフォーマンスの改善による腰痛予防効果

CKC

【ウイリアムス(Williams)体操】目的 (元々狭窄・すべり症など対象) ( )や( )増大の減少

腰椎前弯、腰仙角

【ウイリアムス(Williams)体操】方法 ( )筋・( )筋強化、( )筋・( )のストレッチング

腹、殿、腰背、ハムストリング

【ウイリアムス(Williams)体操】椎間孔・椎間関節拡大 →( )の減少

神経根圧迫

【ウイリアムス(Williams)体操】緊張した腸腰筋と脊柱筋の伸張 →( )の減少 ※LDHでは( )短縮あり

腰椎前弯、ハムストリングス

【ウイリアムス(Williams)体操】腹筋と殿筋の強化 →( )の減少

腰椎前弯

【ウイリアムス(Williams)体操】殿筋の強化 →( )運動

ブリッジ

【ウイリアムス(Williams)体操】ブリッジ運動(殿筋強化) 両下肢開脚位より＝( )・( )筋などの活動量増加 ( )関節( )角度増大により →( )の活動量減少

大・中殿膝、屈曲、ハムストリングス

【カリエ(cailliet)体操】目的・( )筋の強化・( )のストレッチング・( )

体幹軟部組織骨盤回旋

【カリエ(cailliet)体操】不良姿勢(腰椎前弯)を重視 →原因:筋力低下・( )の短縮

軟部組織

【カリエ(cailliet)体操】臥位だけでなく座位、( )での体操も重要と強調

立位

【カリエ(cailliet)体操】治療手技 ( )運動腹筋増強運動 ( )運動ハムストリングス・アキレス腱・股屈筋伸張運動 ( )練習側屈運動

骨盤傾斜腰椎伸張腰椎骨盤リズム

【カリエ(cailliet)体操】骨盤傾斜運動過度の( )・骨盤( )矯正 ( )筋群拘縮の改善

腰椎前弯、前傾腰椎伸

【マッケンジー(McKenzie)体操】 ( )運動が中心 (ウイリアムスやカリエの体操とは逆)

脊柱伸張

【マッケンジー(McKenzie)体操】腰痛症の原因は( )姿勢・( )制限・( )の頻度

座位、伸展、屈曲

【マッケンジー(McKenzie)体操】日常動作における脊柱前屈姿勢 →事務仕事(座位姿勢)、労働者・主婦(作業時)の( )姿勢、高齢者の( )位歩行など

屈曲、前屈

【マッケンジー(McKenzie)体操】日常生活のうえでの脊柱前屈姿勢＝( )性ストレス →( )の( )的変形を起こす

姿勢軟部組織、機械

【マッケンジー(McKenzie)体操】治療手技脊柱( )・( )とマニプレーションを多用 ※背筋筋力強化を行なうものではない

伸展、モビライゼーション

【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) 座位・立位姿勢、床からの物の持ち上げ動作の指導 ※生理的弯曲の保持、持続的な同一姿勢・( )姿勢の回避疼痛軽減に伴うmildな後屈運動

前屈

【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・ヒールの高い靴 →( )増大＝腰痛の原因・肥満に対する生活指導・起き上がり動作の指導

腰仙角

【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・過度な腰椎( )(負担) ・脊柱・仙骨( )＝( )関節不安定

屈曲前傾、仙腸

【腰椎椎間板ヘルニア】 ◎急性期(1〜2週) ※安静は3日以下・薬物療法を中心に疼痛自制内での生活 ※前屈回避・生理的弯曲保持・疼痛軽減に伴う軽度( )運動

後屈

【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )運動の有効性

腰椎伸展

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性目的 ( )位の獲得

生理的前弯

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性目的生理的前弯位の獲得腰椎の過度な( ) ＝( )の( )移動

後弯、髄核、後方

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性方法最初は腹臥位から開始、最大60°を目安に15〜20分間実施 ※( )理論の利用

マッケンジー

【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )筋力強化練習

腸腰筋

【腰椎椎間板ヘルニア】腸腰筋筋力強化練習目的 ( )位、骨盤( )位を獲得

生理的腰椎前弯、前傾

【腰椎椎間板ヘルニア】腸腰筋筋力強化練習方法両足部に1kg程度の重錘を巻く骨盤ベルトを3kg程度の重錘で前方牽引

・

【筋・筋膜性腰痛症】目標傷害の筋に対する過度の( )や( )などを除去、改善

負荷、疲労

【筋・筋膜性腰痛症】原因筋の過緊張(筋硬結)と循環障害

・

【筋・筋膜性腰痛症】発症後2〜3日は安静過度な( )、突発的( )、持続的( )を回避

伸張、体動、過収縮

【筋・筋膜性腰痛症】発症後2〜3日は安静過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※( )の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い)

軟部損傷

【筋・筋膜性腰痛症】発症後2〜3日は安静過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※組織損傷の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い) ⇔不必要な安静、固定(長期の不動化) →筋萎縮、筋力低下、慢性腰痛 (＝中枢神経系の可塑的変化)

・

【筋・筋膜性腰痛症】運動療法による体幹筋、腸腰筋群の強化・モビライゼーション ※炎症、劇的な痛みの鎮静時からストレッチ効果:( )・( )筋群の( )(過緊張)の改善、( )の不活化に有効

腰・殿、筋スパズム、トリガーポイント

【筋・筋膜性腰痛症】日常生活動作、姿勢の指導(再発防止) →良姿勢の習得を目指す不良肢位、アライメントの矯正

・

【Hyper mobilityとHypo mobility】股・肩関節の可動性低下(本来可動性に富む) →代償:隣接関節の( )運動例)回旋可動域が高い胸椎の制限 →回旋可動域の乏しい腰椎で代償＝腰椎の過剰な回旋ストレス＝( )や( )の過剰なストレス

過剰筋肉、靭帯

【Hyper mobilityとHypo mobility】 1、( )棘突起〜( )周辺 2、( )胸椎周辺 3、( )の減少

1、L5、仙骨 2、下部 3、腰仙角

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】受傷直後(急性期) 安静期、臥床(1〜2週) ※椎体軸圧軽減のため脊椎を軽度( )位に

伸展

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】受傷直後(急性期) 座位・立位練習:2〜4週後、コルセット使用(疼痛軽減)にて実施 →( )を促す

早期離床

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】慢性期(受傷後2週以降) 温熱療法腰背部の疼痛軽減と筋スパズムを緩解運動療法体幹筋力増強、背筋群過緊張の軽減、脊椎運動性の改善

・

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】生活指導・長時間座位は脊柱( )を伴う (約30分〜1時間) ・胸腰部の( )・( )の動きを最小限にする

屈曲前屈・回旋

☆

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𓂃𓈒𓏸 20

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骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

変形性股関節症 1〜2 【56問】

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過去問

過去問

変形性股関節症 3〜終【60問】

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変形性膝関節症 1〜3 【45問】

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重要マーク【49問】

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変形性膝関節症 4〜終【39問】

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腰痛症 1〜4

腰痛症 1〜4

重要マーク【30問】

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𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

チェックリスト【○‪✕‬】

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チェックリスト確認問題

チェックリスト確認問題

CT・MRI画像による病態

CT・MRI画像による病態

いろいろ

いろいろ

その他 ○‪✕‬問題 1

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試験【28問】

試験【28問】

その他 ○‪✕‬問題 2

Mika · 14回閲覧 · 65問 · 2年前

その他 ○‪✕‬問題 2

小問題【52問】

小問題【52問】

𓂃𓈒𓏸 25

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本試内容

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🤙🏽🏝🐬

🤙🏽🏝🐬

心電図

心電図

脳動脈について

脳動脈について

脳画像

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アシドーシス・アルカローシス

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4つの葉

4つの葉

アシドーシス・アルカローシス【ノート】

アシドーシス・アルカローシス【ノート】

𓂃𓈒𓏸

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𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

呼吸音 P32

呼吸音 P32

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎

𓂃𓈒𓏸 20

𓂃𓈒𓏸 20

COPD

COPD

① 【33問】

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COPD【ノート】

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AｰaDO₂【ノート】

AｰaDO₂【ノート】

② 【44問】

② 【44問】

リモデリング P139

リモデリング P139

④ 【29問】

④ 【29問】

⑥-1 【68問】

⑥-1 【68問】

小テスト

小テスト

⑥-2 【17問】

⑥-2 【17問】

⑨ 【62問】

⑨ 【62問】

⑩ 【70問】

⑩ 【70問】

⑪ 【11問】

⑪ 【11問】

⑫ 【26問】

⑫ 【26問】

⑬ 【11問】

⑬ 【11問】

姿勢反射・反応

姿勢反射・反応

発育検査・知能的検査法

発育検査・知能的検査法

1〜9 【50問】

1〜9 【50問】

9〜14 【59問】

9〜14 【59問】

桜田T

桜田T

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

脳画像

脳画像

55〜59回

55〜59回

問題一覧

明瞭現病歴、既往歴、疼痛

神経屈曲伸展

・前屈・前弯・下肢、靭帯

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎問診・( )(原因)の確認 →圧迫骨折(転倒)の再発防止・疼痛 ( )や( )(体位変換)で強い

受傷機転寝返り、起き上がり

背部、胸椎中、胸腰椎椎体偽関節、後弯、筋膜性鈍

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎筋力評価 ( )性筋力低下、( )性麻痺の可能性

廃用、遅発

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価圧迫骨折 →前壁が後壁より低くなる →( )様

円背

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎脊椎アライメント評価円背 →腰椎背筋群コンパートメント内圧上昇 →筋阻血状態 →( )痛、( )の出現

筋膜性腰、間欠性跛行

【腰椎圧迫骨折の評価】 ◎歩行の評価歩行( )・( )、( )出現距離

距離・速度、疼痛

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎メカニズム ( )または( )された筋へのストレス

過剰、反復

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎特徴筋の( )・( )によって疼痛が増大不良姿勢・動作パターンが認められる

収縮・伸長

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎問診・痛みを誘発する( )や( )の確認(必須) ・誘発までの( )、( )、腰増悪・緩和の( )や( )、薬剤情報など

・姿勢、動作・時間、時間帯、条件、環境

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診・姿勢評価・( )と( )(関連痛)の確認・背部浅層筋や深層筋(多裂筋等)炎様病態の確認

硬結、トリガーポイント

再現、疼痛部位柔軟、粘弾、亢進

【筋・筋膜性腰痛症の評価】 ◎触診 ( )に沿った( )痛と強い( )

脊柱起立、圧、筋緊張

二次、抗重力、低、高後傾、前傾

・安静臥床・セミファーラー肢腸腰、前弯ハムストリングス、坐骨

【腰痛症の理学療法】 ◎安静セミファーラー肢位とはなにか。

背臥位で股・膝関節を軽度屈曲位にする肢位

【腰痛症の理学療法】 ◎安静セミファーラー肢位の特徴と目的はなにか。

血液循環、筋緊張

脊柱・骨盤周囲

CKC

【ウイリアムス(Williams)体操】目的 (元々狭窄・すべり症など対象) ( )や( )増大の減少

腰椎前弯、腰仙角

【ウイリアムス(Williams)体操】方法 ( )筋・( )筋強化、( )筋・( )のストレッチング

腹、殿、腰背、ハムストリング

【ウイリアムス(Williams)体操】椎間孔・椎間関節拡大 →( )の減少

神経根圧迫

【ウイリアムス(Williams)体操】緊張した腸腰筋と脊柱筋の伸張 →( )の減少 ※LDHでは( )短縮あり

腰椎前弯、ハムストリングス

【ウイリアムス(Williams)体操】腹筋と殿筋の強化 →( )の減少

腰椎前弯

【ウイリアムス(Williams)体操】殿筋の強化 →( )運動

ブリッジ

【ウイリアムス(Williams)体操】ブリッジ運動(殿筋強化) 両下肢開脚位より＝( )・( )筋などの活動量増加 ( )関節( )角度増大により →( )の活動量減少

大・中殿膝、屈曲、ハムストリングス

【カリエ(cailliet)体操】目的・( )筋の強化・( )のストレッチング・( )

体幹軟部組織骨盤回旋

【カリエ(cailliet)体操】不良姿勢(腰椎前弯)を重視 →原因:筋力低下・( )の短縮

軟部組織

【カリエ(cailliet)体操】臥位だけでなく座位、( )での体操も重要と強調

立位

【カリエ(cailliet)体操】治療手技 ( )運動腹筋増強運動 ( )運動ハムストリングス・アキレス腱・股屈筋伸張運動 ( )練習側屈運動

骨盤傾斜腰椎伸張腰椎骨盤リズム

【カリエ(cailliet)体操】骨盤傾斜運動過度の( )・骨盤( )矯正 ( )筋群拘縮の改善

腰椎前弯、前傾腰椎伸

【マッケンジー(McKenzie)体操】 ( )運動が中心 (ウイリアムスやカリエの体操とは逆)

脊柱伸張

【マッケンジー(McKenzie)体操】腰痛症の原因は( )姿勢・( )制限・( )の頻度

座位、伸展、屈曲

【マッケンジー(McKenzie)体操】日常動作における脊柱前屈姿勢 →事務仕事(座位姿勢)、労働者・主婦(作業時)の( )姿勢、高齢者の( )位歩行など

屈曲、前屈

【マッケンジー(McKenzie)体操】日常生活のうえでの脊柱前屈姿勢＝( )性ストレス →( )の( )的変形を起こす

姿勢軟部組織、機械

【マッケンジー(McKenzie)体操】治療手技脊柱( )・( )とマニプレーションを多用 ※背筋筋力強化を行なうものではない

伸展、モビライゼーション

前屈

【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・ヒールの高い靴 →( )増大＝腰痛の原因・肥満に対する生活指導・起き上がり動作の指導

腰仙角

【ADL動作指導】 (再発させない、危険性高い動作は注意) ・過度な腰椎( )(負担) ・脊柱・仙骨( )＝( )関節不安定

屈曲前傾、仙腸

後屈

【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )運動の有効性

腰椎伸展

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性目的 ( )位の獲得

生理的前弯

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性目的生理的前弯位の獲得腰椎の過度な( ) ＝( )の( )移動

後弯、髄核、後方

【腰椎椎間板ヘルニア】腰椎伸展運動の有効性方法最初は腹臥位から開始、最大60°を目安に15〜20分間実施 ※( )理論の利用

マッケンジー

【腰椎椎間板ヘルニア】 ( )筋力強化練習

腸腰筋

【腰椎椎間板ヘルニア】腸腰筋筋力強化練習目的 ( )位、骨盤( )位を獲得

生理的腰椎前弯、前傾

【腰椎椎間板ヘルニア】腸腰筋筋力強化練習方法両足部に1kg程度の重錘を巻く骨盤ベルトを3kg程度の重錘で前方牽引

・

【筋・筋膜性腰痛症】目標傷害の筋に対する過度の( )や( )などを除去、改善

負荷、疲労

【筋・筋膜性腰痛症】原因筋の過緊張(筋硬結)と循環障害

・

【筋・筋膜性腰痛症】発症後2〜3日は安静過度な( )、突発的( )、持続的( )を回避

伸張、体動、過収縮

【筋・筋膜性腰痛症】発症後2〜3日は安静過度な伸張、突発的体動、持続的過収縮を回避 ※( )の急性期:2〜3週間 (期間での改善が多い)

軟部損傷

・

腰・殿、筋スパズム、トリガーポイント

【筋・筋膜性腰痛症】日常生活動作、姿勢の指導(再発防止) →良姿勢の習得を目指す不良肢位、アライメントの矯正

・

過剰筋肉、靭帯

【Hyper mobilityとHypo mobility】 1、( )棘突起〜( )周辺 2、( )胸椎周辺 3、( )の減少

1、L5、仙骨 2、下部 3、腰仙角

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】受傷直後(急性期) 安静期、臥床(1〜2週) ※椎体軸圧軽減のため脊椎を軽度( )位に

伸展

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】受傷直後(急性期) 座位・立位練習:2〜4週後、コルセット使用(疼痛軽減)にて実施 →( )を促す

早期離床

・

【腰椎圧迫骨折に対する理学療法】生活指導・長時間座位は脊柱( )を伴う (約30分〜1時間) ・胸腰部の( )・( )の動きを最小限にする

屈曲前屈・回旋