変形性股関節症 1〜2 【56問】

56問 • 2年前

Mika

通報

問題一覧

正常の臼蓋の深さは( )°

180

【疾患概要】主訴:( )痛、( )、( )、関節周囲筋群の( )

股関節、骨萎縮、跛行、萎縮

【疾患概要】原因原因不明の疾患であり、関節軟骨の退行変性が主因 →( )次性股関節症

一

【疾患概要】原因基礎疾患に続発する疾患(先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全等) →( )次性股関節症

二

【疾患概要】原因二次性股関節症は( )性に多い(80〜90%)

女

【疾患概要】骨格筋の働き ①( )を動かす ②( )の調節 ③関節の( )的支持 ④( )循環の促進 ⑤関節に関わる( )

①関節 ②体温 ③動 ④体液 ⑤衝撃吸収

【二次性〜病理(流れ)】臼蓋が浅く、傾きが浅いことをなんというか。

臼蓋形成不全

【二次性〜病理(流れ)】 ①臼蓋形成不全＝( )の発育不良 →大腿骨頭の十分な( )困難

臼蓋、被覆

【二次性〜病理(流れ)】 ②( )の不適合関節荷重面(被覆量)の減少＝( )的負荷の増大

関節面、限局

【二次性〜病理(流れ)】 ③関節破壊、( )の変性(軟骨層が薄くなる) 軟骨の亀裂、表面の不整

軟骨

【二次性〜病理(流れ)】 ④( )性変化( ・の形成、化像) 骨吸収変化( 、 : ) ※限局的負荷の増大より応力の変化( : ) ※軟骨・靭帯・腱付着部の骨新生

骨増殖、骨棘、骨嚢腫、骨硬骨硬化、骨嚢腫:骨梁壊死骨棘:骨頭変形

【二次性〜病理(流れ)】 ⑤円滑な運動困難 →( )、( )の伸張減少、滑膜炎等

拘縮、関節包

【二次性〜病理(流れ)】 ⑥股関節痛 →( )制限、歩行・着衣・立ち上がり動作障害

運動

【Xｰp所見】(病態の進行度を表す) 荷重部:( )の狭小化、軟骨下骨の( )像、( )、( )(骨頭内側大きな骨棘)、( )包

関節裂隙、骨硬化、骨棘、キャピタルドロップ、骨嚢

【Xｰp所見】骨盤腔縦径が大きい＝( )位(屈曲拘縮？)

前傾

【Xｰp所見】骨盤腔縦径が小さい＝( )位(THA後前方脱臼？)

後傾

【Xｰp所見】臼蓋に負荷が集中し、削れた結果とがってしまった所をなんというか

骨棘

大腿骨頭中心と臼蓋外上縁を結ぶ線と垂直線のなす角度をなんというか。

CE角

【CE角】 ( )と( )を結ぶ線と( )線のなす角度

大腿骨頭中心臼蓋外上縁垂直

【CE角】正常は( )°以上

【CE角】 ( )°以下で臼蓋形成不全

【CE角】 25°以下で( )

臼蓋形成不全

臼蓋上縁と涙痕を結ぶ線が左右の涙痕を結ぶ線となす角をなんというか。

Sharp角(臼蓋の傾き)

【Sharp角】 ( )と( )を結ぶ線が左右の( )を結ぶ線となす角

臼蓋上縁涙痕涙痕

【Sharp角】正常は( )〜( )°

33〜38

【Sharp角】 40°以上で( )

臼蓋形成不全

【Sharp角】 ( )°以上で臼蓋形成不全

左大転子が高位であれば( )筋群の( )不全であるということになる。

外転、機能

左大転子が( )位であれば外転筋群の機能不全であるということになる。

高

【前股関節症】 CE角が( )°未満、年齢( )歳以上で進行しやすい。

10、50

【前股関節症】 X線所見臼蓋形成不全＝( )が悪い

骨頭被覆

【前股関節症】 X線所見骨頭:変形が( )、軽度( )移動関節裂隙:( )

ない、外方正常

【前股関節症】症状 ( )性、( )出現、( )も出現するが安静位では減少、関節運動は( )

易疲労、跛行、疼痛、正常

【前股関節症】 ( )のみで( )や( )などの関節症変化がほとんどない。

臼蓋形成不全、骨硬化、変形摩耗

【初期股関節症】 X線所見骨頭:( )出現、( )形成はなし関節裂隙:わずかの( )化

骨硬化、骨棘狭小

【初期股関節症】症状 ( )がやや持続的日常生活動作も少し障害

疼痛

【初期股関節症】関節鏡所見 ( )化、( )形成、軟骨の( )・( )

軟骨線維、潰瘍、断裂・欠損

【初期股関節症】軽度の( )やわずかな( )の狭小化を認める。

骨硬化、関節裂隙

【進行期股関節症】 X線所見関節裂隙:明らかな( ) 骨頭:( )像、( )(空洞化)の形成、( )形成の兆し(骨頭内側)

狭小化骨硬化、骨嚢腫、骨棘

【進行期股関節症】症状:( )持続、( )、( )拘縮、( )、( )低下

疼痛、跛行、内転、筋萎縮、筋力

【進行期股関節症】関節鏡所見:( )欠損(大きい)、著名な( )炎症

軟骨、滑膜

【進行期股関節症】 ( )狭小化の進行と( )や( )の( )などの変化を認める。

関節裂隙、骨頭、臼蓋、骨棘

【末期股関節症】 X線所見:完全( )、( )と( )形成骨頭:骨頭( )部骨棘の形成→( )

消失、摩耗、骨棘内側、骨破壊

【末期股関節症】症状:( )痛、( )拘縮→( )側の短縮、( )・( )運動の重度制限

安静時、内転屈曲、障害、外転・内旋

【末期股関節症】骨棘形成より( )量が増加し、疼痛軽減が見られる場合もある。

被覆

【末期股関節症】 ( )の消失

関節裂隙

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛みの原因 ①( )破壊(関節不適合)、( )形成より円滑な運動困難 ②( )の断裂や炎症 ③股関節の( )や( )、( )短縮など

①軟骨、骨棘 ②臼蓋唇 ③変形、拘縮、下肢長

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ①軟骨破壊(関節不適合)、骨棘形成より円滑な運動困難 →関節包の( )性減少、( )不全、( )症、( )症などが発生

伸張、骨内破壊、滑膜炎、関節軟骨炎

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ②臼蓋唇の( )や( )

断裂、炎症

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など →( )位でのアライメント異常 →( )・( )・( )に疼痛

荷重腰部、膝、足関節

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など・( )筋群の萎縮、( )の出現・( )神経ー大腿前面〜膝への( )痛・( )神経ー大腿後面に( )神経様の疼痛

関節周囲、骨萎縮閉鎖、放散坐骨、坐骨

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など大腿前面の神経→( ) 大腿後面の神経→( )

閉鎖神経坐骨神経

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など腰部・膝・足関節の疼痛は( )が関与している

腰椎骨盤リズム

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】関節可動域制限股関節( )・( )・( )拘縮 →みかけの( )

屈曲、内転、内旋脚短縮

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】関節可動域制限股関節屈曲・内転・内旋拘縮 →みかけの脚短縮初期:( )が最弛緩肢位関節内圧が上がり、( )が増強する最終:( )面の骨棘形成

初期:靭帯、疼痛最終:前外側

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】跛行 ( )や( )、( )低下による跛行 ( )跛行と( )跛行

疼痛、脚長差、筋力トレンデレンブルグ、デュシェンヌ

☆

☆

𓂃𓈒𓏸 20

𓂃𓈒𓏸 20

𓂃𓈒𓏸

𓂃𓈒𓏸

𓂃𓈒𓏸

𓂃𓈒𓏸

骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

過去問

過去問

変形性股関節症 3〜終【60問】

変形性股関節症 3〜終【60問】

変形性膝関節症 1〜3 【45問】

変形性膝関節症 1〜3 【45問】

重要マーク【49問】

重要マーク【49問】

変形性膝関節症 4〜終【39問】

変形性膝関節症 4〜終【39問】

腰痛症 1〜4

腰痛症 1〜4

重要マーク【30問】

重要マーク【30問】

腰痛症 4〜8 終

腰痛症 4〜8 終

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

チェックリスト【○‪✕‬】

チェックリスト【○‪✕‬】

チェックリスト確認問題

チェックリスト確認問題

問題一覧

正常の臼蓋の深さは( )°

180

【疾患概要】主訴:( )痛、( )、( )、関節周囲筋群の( )

股関節、骨萎縮、跛行、萎縮

【疾患概要】原因原因不明の疾患であり、関節軟骨の退行変性が主因 →( )次性股関節症

一

【疾患概要】原因基礎疾患に続発する疾患(先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全等) →( )次性股関節症

二

【疾患概要】原因二次性股関節症は( )性に多い(80〜90%)

女

【疾患概要】骨格筋の働き ①( )を動かす ②( )の調節 ③関節の( )的支持 ④( )循環の促進 ⑤関節に関わる( )

①関節 ②体温 ③動 ④体液 ⑤衝撃吸収

【二次性〜病理(流れ)】臼蓋が浅く、傾きが浅いことをなんというか。

臼蓋形成不全

【二次性〜病理(流れ)】 ①臼蓋形成不全＝( )の発育不良 →大腿骨頭の十分な( )困難

臼蓋、被覆

【二次性〜病理(流れ)】 ②( )の不適合関節荷重面(被覆量)の減少＝( )的負荷の増大

関節面、限局

【二次性〜病理(流れ)】 ③関節破壊、( )の変性(軟骨層が薄くなる) 軟骨の亀裂、表面の不整

軟骨

【二次性〜病理(流れ)】 ④( )性変化( ・の形成、化像) 骨吸収変化( 、 : ) ※限局的負荷の増大より応力の変化( : ) ※軟骨・靭帯・腱付着部の骨新生

骨増殖、骨棘、骨嚢腫、骨硬骨硬化、骨嚢腫:骨梁壊死骨棘:骨頭変形

【二次性〜病理(流れ)】 ⑤円滑な運動困難 →( )、( )の伸張減少、滑膜炎等

拘縮、関節包

【二次性〜病理(流れ)】 ⑥股関節痛 →( )制限、歩行・着衣・立ち上がり動作障害

運動

【Xｰp所見】(病態の進行度を表す) 荷重部:( )の狭小化、軟骨下骨の( )像、( )、( )(骨頭内側大きな骨棘)、( )包

関節裂隙、骨硬化、骨棘、キャピタルドロップ、骨嚢

【Xｰp所見】骨盤腔縦径が大きい＝( )位(屈曲拘縮？)

前傾

【Xｰp所見】骨盤腔縦径が小さい＝( )位(THA後前方脱臼？)

後傾

【Xｰp所見】臼蓋に負荷が集中し、削れた結果とがってしまった所をなんというか

骨棘

大腿骨頭中心と臼蓋外上縁を結ぶ線と垂直線のなす角度をなんというか。

CE角

【CE角】 ( )と( )を結ぶ線と( )線のなす角度

大腿骨頭中心臼蓋外上縁垂直

【CE角】正常は( )°以上

【CE角】 ( )°以下で臼蓋形成不全

【CE角】 25°以下で( )

臼蓋形成不全

臼蓋上縁と涙痕を結ぶ線が左右の涙痕を結ぶ線となす角をなんというか。

Sharp角(臼蓋の傾き)

【Sharp角】 ( )と( )を結ぶ線が左右の( )を結ぶ線となす角

臼蓋上縁涙痕涙痕

【Sharp角】正常は( )〜( )°

33〜38

【Sharp角】 40°以上で( )

臼蓋形成不全

【Sharp角】 ( )°以上で臼蓋形成不全

左大転子が高位であれば( )筋群の( )不全であるということになる。

外転、機能

左大転子が( )位であれば外転筋群の機能不全であるということになる。

高

【前股関節症】 CE角が( )°未満、年齢( )歳以上で進行しやすい。

10、50

【前股関節症】 X線所見臼蓋形成不全＝( )が悪い

骨頭被覆

【前股関節症】 X線所見骨頭:変形が( )、軽度( )移動関節裂隙:( )

ない、外方正常

【前股関節症】症状 ( )性、( )出現、( )も出現するが安静位では減少、関節運動は( )

易疲労、跛行、疼痛、正常

【前股関節症】 ( )のみで( )や( )などの関節症変化がほとんどない。

臼蓋形成不全、骨硬化、変形摩耗

【初期股関節症】 X線所見骨頭:( )出現、( )形成はなし関節裂隙:わずかの( )化

骨硬化、骨棘狭小

【初期股関節症】症状 ( )がやや持続的日常生活動作も少し障害

疼痛

【初期股関節症】関節鏡所見 ( )化、( )形成、軟骨の( )・( )

軟骨線維、潰瘍、断裂・欠損

【初期股関節症】軽度の( )やわずかな( )の狭小化を認める。

骨硬化、関節裂隙

【進行期股関節症】 X線所見関節裂隙:明らかな( ) 骨頭:( )像、( )(空洞化)の形成、( )形成の兆し(骨頭内側)

狭小化骨硬化、骨嚢腫、骨棘

【進行期股関節症】症状:( )持続、( )、( )拘縮、( )、( )低下

疼痛、跛行、内転、筋萎縮、筋力

【進行期股関節症】関節鏡所見:( )欠損(大きい)、著名な( )炎症

軟骨、滑膜

【進行期股関節症】 ( )狭小化の進行と( )や( )の( )などの変化を認める。

関節裂隙、骨頭、臼蓋、骨棘

【末期股関節症】 X線所見:完全( )、( )と( )形成骨頭:骨頭( )部骨棘の形成→( )

消失、摩耗、骨棘内側、骨破壊

【末期股関節症】症状:( )痛、( )拘縮→( )側の短縮、( )・( )運動の重度制限

安静時、内転屈曲、障害、外転・内旋

【末期股関節症】骨棘形成より( )量が増加し、疼痛軽減が見られる場合もある。

被覆

【末期股関節症】 ( )の消失

関節裂隙

①軟骨、骨棘 ②臼蓋唇 ③変形、拘縮、下肢長

伸張、骨内破壊、滑膜炎、関節軟骨炎

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ②臼蓋唇の( )や( )

断裂、炎症

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など →( )位でのアライメント異常 →( )・( )・( )に疼痛

荷重腰部、膝、足関節

関節周囲、骨萎縮閉鎖、放散坐骨、坐骨

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など大腿前面の神経→( ) 大腿後面の神経→( )

閉鎖神経坐骨神経

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】痛み(原因) ③股関節の変形や拘縮、下肢長短縮など腰部・膝・足関節の疼痛は( )が関与している

腰椎骨盤リズム

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】関節可動域制限股関節( )・( )・( )拘縮 →みかけの( )

屈曲、内転、内旋脚短縮

初期:靭帯、疼痛最終:前外側

【症状〜股関節痛、運動制限、跛行〜】跛行 ( )や( )、( )低下による跛行 ( )跛行と( )跛行

疼痛、脚長差、筋力トレンデレンブルグ、デュシェンヌ