54回

40問 • 1年前

問題一覧

【 1 】関節可動域測定法（日本整形外科会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。 2つ選べ。

肩外転, 股外転

【 2 】 32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現した。 Guillain-Barré症候群で、入院2週間後のGuillain-Barré障害スコアが５（人工呼吸管理）であった。グラフは表の3項目の合計点と歩行の関係を示す。この患者が発症6か月後の歩行不可能な確率はどれか。

60%

【 3 】検査方法を図に示す。この検査方法はどれか。

SLRテスト

【 4 】検査方法を図に示す。この検査で陽性となるのはどれか。

ハムストリングス損傷

【 5 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で誤っているのはどれか。

母指掌側外転

【 6 】 56歳の男性。発症時に明らかな運動麻痺はないが、歩くとすぐによろけて物につかまっていないと立っていられなくなり、頭部CT検査で脳出血と診断された。頭部CT画像を別に示す。この患者の頭部CT画像として最も可能性が高いのはどれか。

①

【 7 】正中神経を手首と肘部で電気刺激した運動神経伝導検査の波形を示す。この運動神経伝導検査から考えられる病態はどれか。ただし、手首と肘部の刺激部位間の距離は175mmである。（正常範囲：振幅3. 5mV以上、運動神経伝導速度48m/s以上）

脱髄

【 8 】歳の男児。脳性麻痺による右片麻痺。背臥位から図のように起き上がる。影響する反射はどれか。

非対称性緊張性頸反射

【 9 】水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。

【 10 】 65歳の男性。視床出血による左片麻痺。救急搬送され保存的治療が行われた。発症後3日より脳卒中ケアユニットでの理学療法を開始。このとき覚醒しておらず、大きな声で呼びかけたが開眼しなかったため、胸骨部に痛み刺激を加えたところ、刺激を加えている手を払いのけようとする動きがみられた。この患者のJCS<Japan Coma Scale>での意識障害の評価で正しいのはどれか。

Ⅲ-100

【 11 】 45歳の男性。会社の事務員として働いていたが、自転車運転中に自動車にはねられ、びまん性軸索損傷を受傷した。身体機能に問題がなかったため、1か月後に以前と同じ部署である庶務に復職した。仕事を依頼されたことや仕事の方法は覚えているが、何から手をつければ良いのか優先順位がつけられず、周囲の同僚から仕事を促されてしまう状況である。考えられるのはどれか。

遂行機能障害

【 12 】 70歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。 Brunnstrom法のステージは上肢Ⅱ、下肢Ⅲ。下肢の随意運動は共同運動がわずかに認められる程度である。歩行はT字杖にて室内は自立している。 ADL指導で正しいのはどれか。２つ選べ。

ベッド上で起き上がる, シャツを着る

【 13 】 82歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真を別に示す。疑うべき疾患はどれか。

大腿骨近位部骨折

【 14 】 60歳の男性。右利き。歩行困難のため搬送された。発症7日目の頭部MRIと頭部MRAを別に示す。閉塞している動脈はどれか。

右中大脳動脈

【 15 】 60歳の男性。右利き。歩行困難のため搬送された。発症7日目の頭部MRIと頭部MRAを別に示す。この患者に生じやすい症状はどれか。

病態失認

【 16 】 42歳の男性。スキーの滑走中に転倒し、腕神経叢の図を示す部位を損傷した。前腕外側（橈側）と手の掌側の母指から環指に感覚鈍麻がある。筋力低下をきたす筋はどれか。 2つ選べ。

円回内筋, 上腕二頭筋

【 17 】 ※採点除外問題

・

【 18 】図に示す肺痰体位に対応する肺区域で正しいのはどれか。 2つ選べ。

上-下葉区（S6）, 後肺底区（S10）

【 19 】 78歳の男性。慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により人工呼吸器管理中である。意識レベルJCS<Japan Coma Scale>Ⅱ-20、体温37. 5℃、呼吸数は26回/分、努力性呼吸を認める。二次的合併症の予防目的で行う理学療法で適切でないのはどれか。

徒手的抵抗運動

【 20 】図を示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。

【 1 】可動域制限のない患者に図のような肢位をとらせたところ5秒間保持できた。Danielsらの徒手筋力テストにおける段階3以上と推測できる筋はどれか。

左中殿筋

【 2 】 Danielsらの徒手筋力テストにおける段階4の検査方法で正しいのはどれか。

【 3 】 20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。この検査はどれか。

McMurrayテスト

【 4 】 20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。この検査で陽性となった。疑うべき病態はどれか。

半月板損傷

【 5 】 20歳の男性。肩関節の疼痛を訴える。図に示した状態から手背を腰部から離すように指示したところ、離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。

肩甲下筋

【 6 】 26歳の男性。 20歳ころから乗り物のつり革を握ると放しにくいことを自覚し始め、四肢遠位筋優位の筋力低下を自覚するようになった。母親にも同様の症状がある。前頭部に脱毛があり、側頭筋や咬筋が委縮し、顔の幅が狭く頬がこけた顔貌している。認められる可能性が高いのはどれか。

ミオトニア

【 7 】人工呼吸器のモニターに示される気道内圧と肺気量位を図に示す。理学療法前後で図のような変化がみられた場合、呼吸器系に生じた変化として考えられるのはどれか。ただし、対象者の自発呼吸はなく、人工呼吸器による陽圧変化のみにより肺気量位が変化しているものとする。

肺コンプライアンスの増加

【 8 】 75歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。右短下肢装具を装着し四脚杖を使用して介助なく20mまでの歩行が可能である。食事は左手で普通のスプーンやフォークを使用して介助なく可能だが箸は使えない。歩行と食事のFIMの点数の組み合わせで正しいのはどれか。

歩行5点：食事7点

【 9 】ある薬物を投与する前後の運動開始前・中・後の血圧の変化を示す。この薬物の作用はどれか。

交感神経β受容体刺激

【 10 】生後8か月の乳児。運動発達の遅れがあり、療育施設にて理学療法を受けている。図のような姿勢を示す。優先して行う運動はどれか。

四つ這い

【 11 】頚髄損傷者の立ち上がり動作を図に示す。 Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における機能残存レベルはどれか。

C6BⅡ

【 12 】頚髄損傷者の立ち上がり動作を図に示す。この患者において機能していると推測される筋はどれか。

円回内筋

【 13 】 75歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。発症後1か月で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。平行棒内歩行にて立脚相で図のような状況を呈した。立位歩行練習時の患側への対応で適切ではないのはどれか。

下腿三頭筋へのタッピング

【 14 】 40歳の男性。長時間の立位により右下肢の疼痛が生じるようになったため受診し腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立位で踵の挙上ができなかった。重度の感覚鈍麻が疑われる部位はどれか。

④

【 15 】脊髄損傷患者のトランスファーボードを用いた車いすからベッドへの移乗動作を図に示す。この動作を獲得目標とする残存レベルはどれか。

【 16 】 NICUにおける低出生体重児の腹臥位での姿勢を図に示す。この児に対するポジショニングで適切な肢位はどれか。 2つ選べ。

股関節内転位, 肩関節内旋位

【 17 】 82歳の男性。 15年前から動作時の息切れ及び咳や痰の増加がみられ、自宅近くの医療機関にて加療していた。徐々に動作の呼吸困難感が強くなり、入浴動作で息切れを感じるようになっている。 2年前から在宅酸素療法が開始されている。動脈血ガス分析は、PaO2：65Torr、PaCO2：47Torr、ＨCO3－：29. 5mEq/L、肺機能検査は、％VC：62％、FEV1％：42％であった。吸入薬として長時間作用性β2刺激薬、長時間作用性抗コリン薬が処方されている。本症例に有酸素運動を行う場合の運動強度として最も適切なのはどれか。

最大酸素摂取量の40％

【 19 】 70歳の男性。食道がんを内視鏡的に切除した後に放射線療法を行ってから6か月が経過した。今後予測される放射線療法の副作用はどれか。

末梢神経障害

【 18 】 60歳の女性。心不全。運動療法中に心室性期外収縮が確認された。この時の心電図を下図に示す。この心室期外収縮について正しいのはどれか。

洞調律よりも早く出現する心室興奮である。

【 20 】 65歳の男性。右利き。突然の意識障害で搬送された。くも膜下出血の診断で、破裂脳動脈瘤のクリッピング手術を施行された。発症後3か月の頭部CTを下図に示す。この患者に出現しやすい症状はどれか。

担当理学療法士に毎日初対面のように挨拶する。

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Mika · 14問 · 2年前

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