52回

40問 • 1年前

Mika

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問題一覧

【 1 】スパイログラムを図に示す。予備呼気量はどれか。

④

【 2 】 Danielsらの徒手筋力テストについて正しいのはどれか。

段階２は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。

【 3 】動脈血ガス分析の結果を表に示す。正しいのはどれか。

呼吸性アルカローシス

【 4 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。２つ選べ。

肩伸展, 母指橈側外転

【 5 】 Danielsらの徒手筋力テストの結果を表に示す。表以外の筋に異常はみられない。関節可動域はすべて正常範囲である。通常速度で直線歩行したときに予想されるのはどれか。

右遊脚後期の膝過伸展傾向

【 6 】 74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。 Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。

車椅子とベッド間の移乗

【 7 】 30歳の男性。スキーで転倒して受傷した。エックス線写真を別に示す。肩脱臼整復後に肩関節内転・内旋位で固定されたが、上腕の外側上部に感覚鈍麻を訴えた。合併症の神経麻痺はどれか。

腋窩神経

【 8 】 44歳の女性。関節リウマチ。エックス線写真を下図に示す。身の回りのことはできるが、仕事は行えない。この患者のSteinbrocker の分類はどれか。

ステージⅣ、クラスⅢ

【 9 】 78歳の女性。布団を持ち上げようとした際、背部から腹部への強い帯状痛を生じ、寝返りも困難となったため入院となった。入院時のエックス線写真とMRIとを下図に示す。この患者の病態はどれか。２つ選べ。

骨粗鬆症, 脊椎椎体圧迫骨折

【 10 】 62歳の男性。Parkinson病。起立と歩行は可能であるが、歩行中の方向転換時には不安定となり転倒しそうになる。姿勢反射障害もみられる。独居で日常生活はほぼ自立しているが、通院には介助が必要である。この患者のHoehn＆Yahrの重症度分類ステージはどれか。

Ⅲ

【 11 】 35歳の女性。橈骨遠位端骨折後に右上肢にCRPS（複合性局所疼痛症候群）を生じた。この患者にみられる所見に合致しないのはどれか。

痛覚鈍麻

【 12 】嚥下障害がある患者の胸部エックス線写真を別に示す。予想される理学所見はどれか。

右胸部聴診で水疱音

【 13 】 56歳の男性。閉塞性動脈硬化症。半年前から左下腿から足部にかけて冷感と痛みが発現し、歩行距離も低下している。検査法と結果の組合せで正しいのはどれか。

トレッドミル歩行：間欠性跛行の出現

【 14 】 39歳の男性。野球の試合中にジャンプしてボールをキャッチした着地時に、踵に疼痛と違和感とを訴えた。その直後から歩行困難となったために、応急処置の後に緊急搬送された。搬送先の病院で撮影された足部MRIを下図に示す。矢印は損傷部位を示す。受傷直後の処置として適切なのはどれか。

足関節底屈位での固定

【 15 】 52歳の女性。 7年前に右の乳癌に対して腋窩リンパ節郭清を伴う乳房部分切除術が行われ、術後に化学療法と放射線療法が行われた。５年前から右上肢リンパ浮腫が出現したため日常生活においては弾性スリーブを装着していた。リンパ浮腫が悪化してきたため受診し、リンパ浮腫重症度分類ステージⅡと診断された。日常生活指導として適切なのはどれか。

皮膚の保湿をする。

【 16 】 46歳の男性。前日夜に冷たい風に当たり、翌朝目が覚めると右顔面の腫れぼったさを感じた。昼食時に食事が口からこぼれることに気が付き、近くの神経内科を受診した。開眼安静時の顔面の状態を下図に示す。この患者で正常に保たれる運動はどれか。

奥歯を嚙む。

【 17 】右人工股関節置換術（後方侵入）後の患者の靴下の着脱動作として正しいのはどれか。２つ選べ。

2, 4

【 18 】 85歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。歩行練習中に下肢装具の条件を変えて歩行を比較したところ、底屈制動を軽減して中足足根関節部以遠の可撓性を高めることで歩幅が増加した。改善に影響を与えた麻痺側の主な歩行周期はどれか。

立脚後期

【 19 】脊髄損傷患者の車椅子上での除圧動作を図に示す。損傷レベルの上位から下位への順序で正しいのはどれか。

B→D→C→A

【 20 】２歳の女児。痙直型四肢麻痺。臥位では頭部コントロール良好で、背臥位から腹臥位への寝返りが可能である。背臥位と腹臥位での様子を図に示す。この時期に優先して行う理学療法で最も適切なのはどれか。

座位での体幹の立ち直り反応の促通

【 1 】健常成人の平地歩行時の下肢筋活動を図に示す。下腿三頭筋の筋活動に相当するのはどれか。

②

【 2 】図1の検査で異常がみられた場合、図2の脊髄横断面の模式図において損傷が考えられる部位はどれか。

⑤

【 3 】患者の股関節部エックス線写真を下図に示す。大腿骨および下腿骨に骨折はなく、膝関節の変形や可動域制限はない。右大腿長44.0cm、両側の下腿長35.5cm、右下肢の棘果長83.0cmであった。左下肢の肢長検査で正しいのはどれか。

【 4 】右股関節の可動域を表に示す。快適速度で直線路を歩行した場合に予想される特徴はどれか。

歩隔の増加

【 5 】 Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲（前方挙上）の段階の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。

上腕二頭筋

【 6 】義肢の写真を下図に示す。使われている部品はどれか。

吸着式ソケット

【 7 】病態と図に示す靴の補正との組合せで正しいのはどれか。２つ選べ。

踵骨骨棘：①, 槌指：⑤

【 8 】 14歳の女子。第5胸椎を頂椎とする側弯症。 Cobb角は18度である。体幹前屈時の様子を図に示す。正しいのはどれか。

右凸の側弯である。

【 9 】 60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。頭部MRIを下図に示す。この食事動作の病態として考えられるのはどれか。

観念失行

【 10 】 10歳の男児。 Duchenne 型筋ジストロフィー。独歩不可能で、屋外は車椅子で、室内では四つ這い移動が可能。上肢に拘縮はなく、座位で上肢の使用が可能である。この時期に優先して行うべき評価はどれか。

呼吸機能検査

【 11 】 Down症候群で乳児期前半にみられる特徴的な姿勢はどれか。

【 12 】 58歳の男性。歩行時のふらつきを訴えて受診した。歩隔はやや広いが左右方向は安定しており、前後方向への振り子様の歩容がみられる。検査結果を表に示す。協調運動改善のための理学療法として適切なのはどれか。

rhythmic stabilization

【 13 】 65歳の男性。被殻出血による右片麻痺。発症後２か月。意識レベル、認知機能および左下肢の機能に問題はない。右足関節の位置覚障害がみられる。起居動作は自立し、座位は安定している。現在、平行棒内での歩行練習中である。歩行中、右下肢の振り出しは可能であるが、踵接地がみられず、右下肢立脚中期に膝折れを認める。 Brunnstrom法ステージ右下肢Ⅲ、右下腿三頭筋のMAS（modified AshworthScale）は２である。歩行に用いる最も適切な装具はどれか。

【 14 】 75歳の男性。冠動脈バイパス術後。病棟での運動療法中に胸部不快感を生じた。そのときのモニター心電図を下図に示す。この患者にみられるのはどれか。

心房細動

【 15 】 70歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。線分抹消検査では紙面の左下方の線分抹消が行えず、車椅子駆動時には左側を壁にぶつけることがあった。理学療法として適切なのはどれか。

視野が右へ偏位するプリズム付眼鏡をかけてリーチ動作を行わせる。

【 16 】次の文により16、17の問いに答えよ。 20歳の女性。１か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。実施した検査を図に示す。矢印は力を加えた方向を示す。この検査で陽性となったとき、損傷されたのはどれか。

後十字靱帯

【 17 】次の文により16、17の問いに答えよ。 20歳の女性。１か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。

大腿四頭筋の強化

【 18 】 53歳の女性。脳出血による右片麻痺で、発症後６週経過。 Brunnstrom法ステージは上肢、手指、下肢ともにⅣ。両足をそろえた位置から理学療法士を両上肢で押しながら図のように左足を一歩前に出す運動を行っている。この目的として誤っているのはどれか。

歩隔の拡大

【 19 】 42歳の男性。 Guillain-Barré症候群。発症後３日目。四肢体幹の重度な麻痺と呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理の状態である。この時期に行う理学療法で適切なのはどれか。

体位排痰

【 20 】多職種で構成される病院内のカンファレンスに出席する際に、先輩から｢この会議は、チームビルディングは成熟していて活発な議論がなされるが、コンフリクトマネジメントに課題がある｣と助言を受けた。このカンファレンスにおける対応として最も優先すべきなのはどれか。

意見が衝突した際に注意深く対応する。

☆

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𓂃𓈒𓏸 20

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骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

変形性股関節症 1〜2 【56問】

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過去問

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変形性股関節症 3〜終【60問】

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変形性膝関節症 1〜3 【45問】

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重要マーク【49問】

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変形性膝関節症 4〜終【39問】

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腰痛症 1〜4

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重要マーク【30問】

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腰痛症 4〜8 終

腰痛症 4〜8 終

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

チェックリスト【○‪✕‬】

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チェックリスト確認問題

チェックリスト確認問題

CT・MRI画像による病態

CT・MRI画像による病態

いろいろ

いろいろ

その他 ○‪✕‬問題 1

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試験【28問】

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その他 ○‪✕‬問題 2

Mika · 14回閲覧 · 65問 · 2年前

その他 ○‪✕‬問題 2

小問題【52問】

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𓂃𓈒𓏸 25

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本試内容

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🤙🏽🏝🐬

🤙🏽🏝🐬

心電図

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脳動脈について

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脳画像

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アシドーシス・アルカローシス

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4つの葉

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アシドーシス・アルカローシス【ノート】

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𓂃𓈒𓏸

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𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

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呼吸音 P32

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誤嚥性肺炎

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𓂃𓈒𓏸 20

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COPD

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① 【33問】

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COPD【ノート】

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AｰaDO₂【ノート】

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② 【44問】

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リモデリング P139

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④ 【29問】

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⑥-1 【68問】

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小テスト

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⑥-2 【17問】

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⑨ 【62問】

⑨ 【62問】

⑩ 【70問】

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⑪ 【11問】

⑪ 【11問】

⑫ 【26問】

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⑬ 【11問】

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姿勢反射・反応

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発育検査・知能的検査法

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1〜9 【50問】

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9〜14 【59問】

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桜田T

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55〜59回

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55〜59回

55〜59回

55〜59回

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脳画像

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55〜59回

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【 1 】スパイログラムを図に示す。予備呼気量はどれか。

④

【 2 】 Danielsらの徒手筋力テストについて正しいのはどれか。

段階２は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。

【 3 】動脈血ガス分析の結果を表に示す。正しいのはどれか。

呼吸性アルカローシス

【 4 】関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。２つ選べ。

肩伸展, 母指橈側外転

右遊脚後期の膝過伸展傾向

車椅子とベッド間の移乗

腋窩神経

ステージⅣ、クラスⅢ

骨粗鬆症, 脊椎椎体圧迫骨折

Ⅲ

【 11 】 35歳の女性。橈骨遠位端骨折後に右上肢にCRPS（複合性局所疼痛症候群）を生じた。この患者にみられる所見に合致しないのはどれか。

痛覚鈍麻

【 12 】嚥下障害がある患者の胸部エックス線写真を別に示す。予想される理学所見はどれか。

右胸部聴診で水疱音

トレッドミル歩行：間欠性跛行の出現

足関節底屈位での固定

皮膚の保湿をする。

奥歯を嚙む。

【 17 】右人工股関節置換術（後方侵入）後の患者の靴下の着脱動作として正しいのはどれか。２つ選べ。

2, 4

立脚後期

【 19 】脊髄損傷患者の車椅子上での除圧動作を図に示す。損傷レベルの上位から下位への順序で正しいのはどれか。

B→D→C→A

座位での体幹の立ち直り反応の促通

【 1 】健常成人の平地歩行時の下肢筋活動を図に示す。下腿三頭筋の筋活動に相当するのはどれか。

②

【 2 】図1の検査で異常がみられた場合、図2の脊髄横断面の模式図において損傷が考えられる部位はどれか。

⑤

【 4 】右股関節の可動域を表に示す。快適速度で直線路を歩行した場合に予想される特徴はどれか。

歩隔の増加

上腕二頭筋

【 6 】義肢の写真を下図に示す。使われている部品はどれか。

吸着式ソケット

【 7 】病態と図に示す靴の補正との組合せで正しいのはどれか。２つ選べ。

踵骨骨棘：①, 槌指：⑤

【 8 】 14歳の女子。第5胸椎を頂椎とする側弯症。 Cobb角は18度である。体幹前屈時の様子を図に示す。正しいのはどれか。

右凸の側弯である。

観念失行

呼吸機能検査

【 11 】 Down症候群で乳児期前半にみられる特徴的な姿勢はどれか。

rhythmic stabilization

心房細動

視野が右へ偏位するプリズム付眼鏡をかけてリーチ動作を行わせる。

後十字靱帯

大腿四頭筋の強化

歩隔の拡大

体位排痰

意見が衝突した際に注意深く対応する。