59回

40問 • 1年前

Mika

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問題一覧

【 1 】 30歳の女性。バトミントンの選手である。前十字靭帯損傷を予防するための指導で最も適切なのはどれか。

静的な姿勢保持からバランストレーニングに進めるように指導する

【 2 】 84歳の男性。心疾患の既往ない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊急で骨接合術を受けた。翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下の腫脹と圧痛を訴えている。最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。

Dダイマー

【 3 】 65歳男性。入浴中、軽度の意識障害及び左片麻が出現したため救急車で搬送された。救急外来到着時の頭部単純CTを別に示す。考えられるのはどれか。

脳出血

【 4 】 50歳の女性。二日前に階段を下りた際に膝を捻った。その直後から左膝の痛みが続いているため受診した。左膝内側および膝部に痛みがあり、McMurrayテスト陽性であったエックス線写真では明らかな異常所見を認めない。次に確認すべき検査はどれか。

MRI

【 5 】 73歳の男性。身長170cm、体重55kg。糖尿病でインスリン治療導入中。運動強度の決定のため自転車エルゴメーターを用いて、1分間に20Watts増加させるうンプ負荷法で心肺運動負荷試験を行った。二酸化炭素排出量および酸素摂取量の変化のグラフを別に示す。指導すべき適切な運動強度はどれか。ただし、1 METの酸素摂取量は3.5mL/min/kgとする。

約6Met's

【 6 】図のように検査者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。

Oppenheim反射

【 7 】関節可動域測定法に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

体幹側屈の代償運動に注意する

【 8 】イラストのようにDanielsらの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。

検査者が抵抗を加える部位は大限遠位部である

【 9 】 50歳の男性。高所から転落し脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多くみられた。家族によると、受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後は著しく自己中心的で粗な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。

FAB

【 10 】 70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目（歩行・車椅子および階段）はT 字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション（理解、表出）や社会的認知（社会的交流、問題解決、記憶）は問題ない。 FIMの点数はどれか。

124

【 11 】 50歳の男性。左下腿切断。義足歩行練習中に左側の踵接地から立脚中期までに急潡な膝屈曲が生じた。考えられる原因はどれか。 2つ選べ。

足部後方バンパーが硬すぎる, ソケット初期屈曲が大きすぎる

【 12 】図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。

【 13 】 36歳の男性。 1週間、バイク運転中に転倒し左前腕を打撲した。その後、徐々に左手指の伸展が困難になった。左上肢のMMTは肘関節屈曲が5、前腕回外が2、手関節屈曲が4、手関節伸展が4、左上肢の感覚障害が認めない。針筋電図検査では、回外筋、総指伸筋および長母指伸筋で安静時に脱神経電位を認めた。障害されている神経はどれか。

後骨間神経

【 14 】 6歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予想されるSharraedの分類の上限はどれか。

Ⅱ群

【 15 】 60歳の男性。内側型の変形性膝関節症に対しての手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。骨癒合を促進させるために最も優先度が高い治療はどれか。

超音波療法

【 16 】 2歳3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻と診断された。現在、四肢の緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがあり、ADLは全介助である。画上肢で支持して座位が1分程度は可能である。発達歴は頚定：10ヶ月寝返り：1歳2か月、ずり這い：1歳5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。

座位保持装置

【 17 】 76歳の男性。左足関節の痛みに対して手術療法が行われた。術後エックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

外固定が外れたら足趾可動域練習を開始する

【 18 】 74歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。発症後3カ月。平行棒内立位保持練習では重心が左側に偏り、平行棒に骨盤が寄りかかるような姿勢を呈する。この症状を改善するための理学療法で正しいのはどれか。

前方に鏡を置き立位姿勢の傾きを認識させる

【 19 】 73歳の女性。胸部単純エックス線写真を別に示す。考えられる疾患または状態はどれか。

間質性肺炎

【 20 】 30歳の女性。検診で早期の乳がんと診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。

KPS

【 1 】関節可動域測定法（日本形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように左股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

背臥位で行う。

【 2 】 Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3を測定する際、図のような代質がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。

上腕二頭筋

【 6 】ゴムパンドを用いて筋力増強運動を実施している様子を図に示す。この運動で最も増強される筋はどれか。

棘下筋

【 3 】 45歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋委縮を認めた。この患者の内果下方で陽性となる検査はどれか。

Tinel sign

【 4 】 51歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルはJCS Ⅲｰ200。血圧182/102mmHg。心拍数72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部CT （別冊No.1）を別に示す。この患者で疑う疾患はどれか。

くも膜下出血

【 5 】 51歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルはJCS Ⅲｰ200。血圧182/102mmHg。心拍数72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部CT （別冊No.1）を別に示す。その後、急性期病院で2週間の保存的治療を受け、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院後、徐々に自発性低下、行動異常および頻回な転倒を認めた。転売してから約2週後の頭部CT（別冊No.2）を別に示す。考えられる他の特徴的な症状はどれか。

排尿障害

【 13 】 20歳の男性。脊髄損傷。プッシュアップ動作を図に示す。この動作が獲得可能な最も高位の機能残存レベルはどれか。

【 12 】 58歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で70kgから60kgに減少。MMTは両上肢の近位筋が2、遠位筋が4、両下肢が4。四肢の腱反射は亢進。舌の萎縮が認められるが明らかな嚥下障害はない。肺機能検査で％肺活量は95%。動脈血ガス分析はPaO₂:90 Torr、PaCO₂:40 Torrであった。現時点で最も適切な対応はどれか。

BFOの導入

【 11 】 68歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか

ズボンを履く際は患側下肢から行うように指導する

【 10 】 65歳の女性。右膝関節の痛みを主訴に来院した。右膝関節に軽度の屈曲制限があり、右内側広筋が軽度萎縮している。歩行時に内反際を呈し、階段昇降時に右膝関節内側の痛みを強く感じている。装具療法で適切なのはどれか。

外側ウェッジソール

【 9 】 60歳の男性。パーキンソニズムで、すくみ足を認める。メトロノームを用いた歩行練習により、10m歩行において、歩行率が120歩/分、歩行速度が0.8m/秒に改善した。平均的な歩幅はどれか。

40cm

【 8 】図のようなクレンザック継手の機能で正しいのはどれか。 2つ選べ。

背屈遊動, 底屈制限

【 7 】 17歳の女子。サッカー中に転倒し歩行困難となったため受診した。右足関節外側報帯損傷と診断され、安静目的に10日間の固定を行った。短下肢装具を着用し、理学療法を開始した。正しいのはどれか。

足関節周囲筋のストレッチを行う。

【 19 】理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担当作業療法士の診療記録から収集する検査結果で最も優先度が高いのはどれか。

BIT

【 18 】介護予防事業にて、図のようなテストで確認可能なのはどれか。

サルコペニア

【 17 】 85歳の男性。急性発症2日目の脳梗塞に対して、積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。 2つ選べ。

心拍数80/分, 平均血圧65mmHg以上

【 16 】心電図（別冊No.4）を別に示す。考えられるのはどれか。

心室期外収縮

【 15 】 5歳の女児。脳性麻痺よる痙直型両麻痺。屋内での主な移動は車椅子で、監視下でPCW（postural control walker）を用いた歩行練習をしている。この児に対する動作指導で最も適切なのはどれか。

立位保持装置での立位

【 14 】 42歳の男性。 2週前に感冒症状が出現。 3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。 MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。

Guillain-Barre 症候群

【 20 】水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。

☆

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𓂃𓈒𓏸 20

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骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

変形性股関節症 1〜2 【56問】

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過去問

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変形性股関節症 3〜終【60問】

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変形性膝関節症 1〜3 【45問】

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重要マーク【49問】

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変形性膝関節症 4〜終【39問】

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腰痛症 1〜4

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重要マーク【30問】

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腰痛症 4〜8 終

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𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

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チェックリスト【○‪✕‬】

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チェックリスト確認問題

チェックリスト確認問題

CT・MRI画像による病態

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いろいろ

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その他 ○‪✕‬問題 1

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試験【28問】

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その他 ○‪✕‬問題 2

Mika · 14回閲覧 · 65問 · 2年前

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小問題【52問】

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𓂃𓈒𓏸 25

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本試内容

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🤙🏽🏝🐬

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心電図

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脳動脈について

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脳画像

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アシドーシス・アルカローシス

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4つの葉

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アシドーシス・アルカローシス【ノート】

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𓂃𓈒𓏸

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𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

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呼吸音 P32

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誤嚥性肺炎

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𓂃𓈒𓏸 20

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COPD

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① 【33問】

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COPD【ノート】

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AｰaDO₂【ノート】

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② 【44問】

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リモデリング P139

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④ 【29問】

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⑥-1 【68問】

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小テスト

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⑥-2 【17問】

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⑨ 【62問】

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⑩ 【70問】

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⑪ 【11問】

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⑫ 【26問】

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⑬ 【11問】

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姿勢反射・反応

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発育検査・知能的検査法

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1〜9 【50問】

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9〜14 【59問】

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桜田T

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55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

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55〜59回

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脳画像

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55〜59回

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【 1 】 30歳の女性。バトミントンの選手である。前十字靭帯損傷を予防するための指導で最も適切なのはどれか。

静的な姿勢保持からバランストレーニングに進めるように指導する

Dダイマー

脳出血

MRI

約6Met's

【 6 】図のように検査者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。

Oppenheim反射

【 7 】関節可動域測定法に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

体幹側屈の代償運動に注意する

【 8 】イラストのようにDanielsらの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。

検査者が抵抗を加える部位は大限遠位部である

FAB

124

【 11 】 50歳の男性。左下腿切断。義足歩行練習中に左側の踵接地から立脚中期までに急潡な膝屈曲が生じた。考えられる原因はどれか。 2つ選べ。

足部後方バンパーが硬すぎる, ソケット初期屈曲が大きすぎる

【 12 】図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。

後骨間神経

【 14 】 6歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予想されるSharraedの分類の上限はどれか。

Ⅱ群

超音波療法

座位保持装置

【 17 】 76歳の男性。左足関節の痛みに対して手術療法が行われた。術後エックス線写真を別に示す。術後の理学療法で正しいのはどれか。

外固定が外れたら足趾可動域練習を開始する

前方に鏡を置き立位姿勢の傾きを認識させる

【 19 】 73歳の女性。胸部単純エックス線写真を別に示す。考えられる疾患または状態はどれか。

間質性肺炎

KPS

背臥位で行う。

【 2 】 Daniels らの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3を測定する際、図のような代質がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。

上腕二頭筋

【 6 】ゴムパンドを用いて筋力増強運動を実施している様子を図に示す。この運動で最も増強される筋はどれか。

棘下筋

Tinel sign

くも膜下出血

排尿障害

【 13 】 20歳の男性。脊髄損傷。プッシュアップ動作を図に示す。この動作が獲得可能な最も高位の機能残存レベルはどれか。

BFOの導入

ズボンを履く際は患側下肢から行うように指導する

外側ウェッジソール

40cm

【 8 】図のようなクレンザック継手の機能で正しいのはどれか。 2つ選べ。

背屈遊動, 底屈制限

足関節周囲筋のストレッチを行う。

BIT

【 18 】介護予防事業にて、図のようなテストで確認可能なのはどれか。

サルコペニア

【 17 】 85歳の男性。急性発症2日目の脳梗塞に対して、積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。 2つ選べ。

心拍数80/分, 平均血圧65mmHg以上

【 16 】心電図（別冊No.4）を別に示す。考えられるのはどれか。

心室期外収縮

立位保持装置での立位

Guillain-Barre 症候群

【 20 】水中での立位姿勢を図に示す。体重の約50%が免荷されるのはどれか。