国試の過去問

34問 • 2年前

Mika

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問題一覧

42歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後３日目。四肢体幹の重度な麻痺と呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理の状態である。　この時期に行う理学療法で適切なのはどれか。

体位排痰

立位で外乱による体の前方への傾きを足関節の運動で制御する際、外乱直後に最も活動する筋はどれか。

腓腹筋

45歳の女性。脊髄小脳変性症。ADLは自立している。独歩は可能で、会社へは電車で通勤している。最近ふらつきが多くなり、ときに転倒することがあるという。　この患者に指導する内容として適切なのはどれか。

立位での下肢筋力増強

大腿切断者の移動動作を図に示す。　適切でないのはどれか。

障害物をまたぐ

回復期リハビリテーション病棟退院後の片麻痺患者に対して訪問リハビリテーションが導入された。　リハビリテーションの目標で優先度が低いのはどれか。

麻痺肢の運動麻痺の改善

両下肢ともに体重の1/2まで荷重が許可されている場合、病院内の実用的移動手段として適切なのはどれか。

車椅子

立位姿勢について正しいのはどれか。

安静立位時にヒラメ筋の持続的筋収縮がある。

60歳の男性。Parkinson病。3年前に右手の振戦で発症し、2年前から左足と左手の振戦を認めている。最近、前かがみが強くなり、腹部が締めつけられるような感覚を生じることがある。独歩は可能。事務仕事を継続している。　外来時の指導で適切なのはどれか。

肩甲帯と体幹を大きく動かす運動

25歳の男性。オートバイ運転中に乗用車と接触して頭部を強打し救急搬送され、外傷性脳損傷と診断された。理学療法が開始され2か月が経過した。FIMは92点。　基本動作はすべて可能であるが、注意散漫になりやすい。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅵ、下肢Ⅴ、modified Ashworth scale1、歩行速度は0.9m/s、functional balance scaleは52点であった。　現時点の理学療法で重点的に行う内容はどれか。

二重課題練習

55歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。 1年前から通勤時に右足がつまずくようになった。最近は意識して膝を上にあげて歩行している。腰椎MRIでは病的所見はなく、針筋電図所見では両側の前脛骨筋に右側優位の神経原性変化を認めた。　適切な対応はどれか。

右側プラスチック短下肢装具を装着する。

25歳の男性。野球の試合で走塁中に右大腿後面に違和感と痛みとを生じ、近くの整形外科を受診した。大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。　現時点の対応で適切でないのはどれか。

超音波照射

22歳の男性。身長170cm、体重70kg。外傷性頸髄損傷後6か月経過。MMTは、肘関節屈曲5、肘関節伸展2 、手関節屈曲1、手関節伸展4、手内筋0、下肢0。ベッドへの移乗が自立したので、屋内で使用する車椅子を検討した。　車椅子作製上の留意点で適切なのはどれか。 2つ選べ。

トグル式ブレーキを使用する。, 足台をスイングアウト式にする。

入院翌日に理学療法が依頼された。JCSⅡ-10、血圧150/100mmHg、脈拍90/分で、バイタルチェックを行いながら、理学療法を開始することになった。　この日に行う訓練で適切なのはどれか。

ギャッジアップ訓練

60歳の男性。10年前にParkinson病と診断された。日常生活は自立している。　すくみ足のため自宅で頻回に転倒するようになった。　この患者に対する指導で適切なのはどれか。

自宅での手すり設置の場所を指導する。

28歳の女性。生来健康であったが、1週前に急に回転性のめまいが出現した。良性発作性頭位眩暈症と診断され、理学療法が開始された。初回評価時には座位は可能であるが立位の保持は不安定であった。非注視下での眼振を認め、姿勢変換時にめまい感が増悪する。　この障害を改善するための理学療法で適切なのはどれか。

座位での頸部回旋運動による前庭刺激

頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）患者に対する車椅子上の動作指導の方法で誤っているのはどれか。

足をベッドに上げる

48歳の男性。高校時代に野球を始め、現在も週1回程度続けている。最近腰痛が悪化したため病院を受診したところ、第5腰椎分離症と診断された。3週間の自宅安静によって腰痛は軽快した。　この時点で行うべき理学療法で適切でないのはどれか。

背筋の筋力強化

50 歳の男性。Parkinson病。4年前から右足のふるえが出現し、抗Parkinson病薬を服用している。ADLは自立し、家事を行うことはできているが、作業に時間がかかるようになった。最近、下り坂の途中で足を止めることができず、前方へ転倒するようになったという。自宅でバランス練習を行うことになった。練習方法として適切なのはどれか。

80歳の女性。5年前に発症した脳梗塞による右片麻痺がある。Brunnstrom法ステージは上肢、手指および下肢でⅢである。全失語を認める。FIMでは、ベッドへの移乗項目は3点で、車椅子での移動項目は3点である。　訪問リハビリテーションを導入する際、目標として適切なのはどれか。

移乗動作の安定性の改善

背臥位での両下肢挙上運動において、次のような姿勢変化が観察された。　筋力が低下していると判断される筋はどれか。

腹直筋

右下肢筋の伸張運動を行う際に、運動方法と伸張される筋の組合せで正しいのはどれか。

ヒラメ筋

65歳の男性。右利き。左中大脳動脈領域の脳梗塞による右片麻痺。発症後3週経過した時点でBrunnstrom法ステージは上肢、手指および下肢ともにⅠ。介助で膝立ち位をさせると体幹が前方へ崩れてしまう。バイタルサインは安定している。　この患者に対する理学療法として適切なのはどれか。

長下肢装具を装着した状態での立位訓練

24歳の男性。5日前に交通事故で第4、5頸椎脱臼骨折となった。整復固定術を行って、頸椎の安定性は確保され、現在ICUで治療中である。意識は清明で人工呼吸器から離脱し、Frankel分類Bのレベルである。　この時期における理学療法で適切でないのはどれか。

下肢筋力増強訓練

脳卒中片麻痺患者の左半側空間無視に対する導入時の理学療法で誤っているのはどれか。

鏡による視覚刺激を利用する。

25歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後3日で運動麻痺は進行しており、呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理中である。　理学療法で適切でないのはどれか。

筋力増強運動

他の筋への影響を最小限にしてハムストリングスの伸張運動を行う場合、適切でないのはどれか。

脳卒中片麻痺に対する斜面台を用いた運動療法の目的で適切でないのはどれか。

膝関節伸展筋の痙縮抑制

78歳の女性。左片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅲ及び下肢Ⅳ。高次脳機能障害あり。要介護2。娘と2人暮らしであるが、日中、自宅で1人で過ごす時間があるため、回復期リハビリテーション病棟退院後、通所リハビリテーションを受けることとなった。　通所リハビリテーションの目標として優先順位が低いのはどれか。

家事動作の自立

すくみ足現象がみられるParkinson病患者の歩行練習を理学療法士の近位見守り下で実施した。　このときの練習法で適切でないのはどれか。

歩隔を狭めた歩行

78歳の男性。慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により人工呼吸器管理中である。意識レベルJCS<Japan Coma Scale>Ⅱ-20、体温37. 5℃、呼吸数は26回/分、努力性呼吸を認める。　二次的合併症の予防目的で行う理学療法で適切でないのはどれか。

徒手的抵抗運動

75歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。発症後1か月で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。平行棒内歩行にて立脚相で図のような状況を呈した。　立位歩行練習時の患側への対応で適切ではないのはどれか。

下腿三頭筋へのタッピング

人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。

離床はベッドアップ60°までとする。

発症から2か月が経過し、足背外側部の疼痛と安静時の腰痛は改善したが、労作時に軽度の腰痛が続いているため再度受診した。　理学療法として適切でないのはどれか。

Williams型装具の装着

腰椎椎間板ヘルニアの保存療法後の理学療法で誤っているのはどれか。

就寝時は側臥位で腰椎伸展位をとるよう指導する。

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骨折 1〜3

骨折 1〜3

骨折 3〜7

骨折 3〜7

骨折 8〜10

骨折 8〜10

骨折 11〜14 終

骨折 11〜14 終

変形性股関節症 1〜2 【56問】

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過去問

過去問

変形性股関節症 3〜終【60問】

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変形性膝関節症 1〜3 【45問】

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重要マーク【49問】

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変形性膝関節症 4〜終【39問】

変形性膝関節症 4〜終【39問】

腰痛症 1〜4

腰痛症 1〜4

重要マーク【30問】

重要マーク【30問】

腰痛症 4〜8 終

腰痛症 4〜8 終

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

𓂃𓈒𓏸 18 【43問】

チェックリスト【○‪✕‬】

チェックリスト【○‪✕‬】

チェックリスト確認問題

チェックリスト確認問題

CT・MRI画像による病態

CT・MRI画像による病態

いろいろ

いろいろ

その他 ○‪✕‬問題 1

その他 ○‪✕‬問題 1

試験【28問】

試験【28問】

その他 ○‪✕‬問題 2

Mika · 14回閲覧 · 65問 · 2年前

その他 ○‪✕‬問題 2

小問題【52問】

小問題【52問】

𓂃𓈒𓏸 25

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本試内容

本試内容

🤙🏽🏝🐬

🤙🏽🏝🐬

心電図

心電図

脳動脈について

脳動脈について

脳画像

脳画像

アシドーシス・アルカローシス

アシドーシス・アルカローシス

4つの葉

4つの葉

アシドーシス・アルカローシス【ノート】

アシドーシス・アルカローシス【ノート】

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𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

𓂃𓈒𓏸 【穴埋め他】

呼吸音 P32

呼吸音 P32

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎

𓂃𓈒𓏸 20

𓂃𓈒𓏸 20

COPD

COPD

① 【33問】

① 【33問】

COPD【ノート】

COPD【ノート】

AｰaDO₂【ノート】

AｰaDO₂【ノート】

② 【44問】

② 【44問】

リモデリング P139

リモデリング P139

④ 【29問】

④ 【29問】

⑥-1 【68問】

⑥-1 【68問】

小テスト

小テスト

⑥-2 【17問】

⑥-2 【17問】

⑨ 【62問】

⑨ 【62問】

⑩ 【70問】

⑩ 【70問】

⑪ 【11問】

⑪ 【11問】

⑫ 【26問】

⑫ 【26問】

⑬ 【11問】

⑬ 【11問】

姿勢反射・反応

姿勢反射・反応

発育検査・知能的検査法

発育検査・知能的検査法

1〜9 【50問】

1〜9 【50問】

9〜14 【59問】

9〜14 【59問】

桜田T

桜田T

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

55〜59回

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55〜59回

脳画像

脳画像

55〜59回

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問題一覧

体位排痰

立位で外乱による体の前方への傾きを足関節の運動で制御する際、外乱直後に最も活動する筋はどれか。

腓腹筋

立位での下肢筋力増強

大腿切断者の移動動作を図に示す。　適切でないのはどれか。

障害物をまたぐ

麻痺肢の運動麻痺の改善

両下肢ともに体重の1/2まで荷重が許可されている場合、病院内の実用的移動手段として適切なのはどれか。

車椅子

立位姿勢について正しいのはどれか。

安静立位時にヒラメ筋の持続的筋収縮がある。

肩甲帯と体幹を大きく動かす運動

二重課題練習

右側プラスチック短下肢装具を装着する。

超音波照射

トグル式ブレーキを使用する。, 足台をスイングアウト式にする。

ギャッジアップ訓練

自宅での手すり設置の場所を指導する。

座位での頸部回旋運動による前庭刺激

頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）患者に対する車椅子上の動作指導の方法で誤っているのはどれか。

足をベッドに上げる

背筋の筋力強化

移乗動作の安定性の改善

背臥位での両下肢挙上運動において、次のような姿勢変化が観察された。　筋力が低下していると判断される筋はどれか。

腹直筋

右下肢筋の伸張運動を行う際に、運動方法と伸張される筋の組合せで正しいのはどれか。

ヒラメ筋

長下肢装具を装着した状態での立位訓練

下肢筋力増強訓練

脳卒中片麻痺患者の左半側空間無視に対する導入時の理学療法で誤っているのはどれか。

鏡による視覚刺激を利用する。

筋力増強運動

他の筋への影響を最小限にしてハムストリングスの伸張運動を行う場合、適切でないのはどれか。

脳卒中片麻痺に対する斜面台を用いた運動療法の目的で適切でないのはどれか。

膝関節伸展筋の痙縮抑制

家事動作の自立

すくみ足現象がみられるParkinson病患者の歩行練習を理学療法士の近位見守り下で実施した。　このときの練習法で適切でないのはどれか。

歩隔を狭めた歩行

徒手的抵抗運動

下腿三頭筋へのタッピング

人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。

離床はベッドアップ60°までとする。

Williams型装具の装着

腰椎椎間板ヘルニアの保存療法後の理学療法で誤っているのはどれか。

就寝時は側臥位で腰椎伸展位をとるよう指導する。