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80問 • 2ヶ月前

問題一覧

¿Qué prueba diagnóstica es esencial para confirmar este diagnóstico?

Ultrasonido Doppler

Hombre de 32 años que acude por notar masas bilaterales en ambos testículos. No refiere dolor ni antecedentes familiares de cáncer. ¿Qué diagnóstico se debe considerar primero?

Tumor de células germinales

¿Qué prueba es esencial para evaluar la naturaleza de las masas?

Ultrasonido testicular

¿Qué hallazgo sería más preocupante en el ultrasonido?

Masa sólida hiperecogénica

Mujer de 30 años que acude por presentar disuria y polaquiuria desde hace 2 días. No refiere fiebre ni dolor lumbar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Cistitis aguda no complicada

¿Qué prueba diagnóstica inicial sería la más adecuada?

Tira reactiva de orina

¿Cuál es el tratamiento empírico de primera línea recomendado en este caso?

Nitrofurantoína

Mujer de 25 años con antecedentes de tres episodios de infección urinaria en el último año, acude nuevamente por disuria y urgencia miccional. ¿Qué término describe mejor la condición de esta paciente?

Infección urinaria recurrente

¿Qué medida preventiva se puede recomendar para evitar futuras infecciones urinarias?

Aumentar la ingesta de líquidos y micción postcoital

¿Qué tratamiento sería más adecuado para este episodio actual?

Monodosis de fosfomicina

Mujer de 45 años con síntomas de infección urinaria. Ha recibido tratamiento con amoxicilina en los últimos 6 meses sin mejoría. ¿Cuál sería el siguiente paso diagnóstico recomendado?

Urocultivo

¿Qué antibiótico es preferible evitar en este tipo de paciente?

Fluoroquinolonas

Si se confirma una infección urinaria por una bacteria resistente a múltiples antibióticos, ¿qué tratamiento sería apropiado?

Nitrofurantoína por 7 días

Mujer de 35 años con dolor lumbar, fiebre y disuria desde hace 3 días. ¿Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Pielonefritis aguda

¿Qué estudio de imagen es más adecuado si se sospecha una complicación?

Ecografía renal

¿Qué tratamiento es el más indicado en este caso?

Ciprofloxacino

Mujer de 50 años en revisión médica de rutina, con un urocultivo que reporta 100,000 UFC de Escherichia coli sin síntomas. ¿Cuál es el manejo recomendado en este caso?

No iniciar tratamiento antibiótico

¿En qué situación se debe tratar la bacteriuria asintomática?

Pacientes embarazadas

¿Qué prueba es más útil para confirmar bacteriuria asintomática?

Cultivo de orina

Mujer de 40 años que presentó infección urinaria hace 2 semanas y recibió tratamiento con nitrofurantoína. Ahora vuelve con disuria y polaquiuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Infección urinaria recurrente

¿Qué prueba es necesaria para guiar el tratamiento en este caso?

Urocultivo

Mujer de 35 años con antecedentes de ITU recurrentes. Es sexualmente activa y utiliza espermicida regularmente. ¿Qué factor de riesgo predispone a esta paciente a ITU recurrente?

Uso de espermicida

¿Qué medida no farmacológica puede reducir el riesgo de nuevas infecciones urinarias en esta paciente?

Suspensión del espermicida

¿Qué tratamiento profiláctico puede considerarse para esta paciente?

Antibióticos en dosis baja

Hombre de 60 años con antecedentes de hipertensión que presenta debilidad súbita en el brazo derecho y dificultad para hablar desde hace 2 horas. ¿Cuál es la primera acción diagnóstica que debe realizarse en este paciente?

Tomografía computarizada (TC) de cráneo simple

¿Cuál es la causa más probable del evento isquémico en este paciente?

Arteriosclerosis

Si se confirma un EVC isquémico con una TC normal y el paciente llega dentro de las 4 horas posteriores al inicio de los síntomas, ¿cuál sería el tratamiento más adecuado?

Trombolisis con fibrinolíticos

Mujer de 55 años con antecedentes de tabaquismo que presenta súbitamente debilidad en el hemicuerpo izquierdo y dificultad para hablar. Acude a urgencias 3 horas después del inicio de los síntomas. ¿Qué escala es útil para valorar la gravedad del EVC en el servicio de urgencias?

Escala NIHSS

Si la tomografía no muestra hemorragia, ¿cuál sería el tratamiento más apropiado considerando que se encuentra dentro de la ventana terapéutica?

Fibrinolíticos intravenosos

¿Qué factor de riesgo modificable está presente en esta paciente que contribuye al desarrollo de un EVC?

Tabaquismo

Hombre de 65 años con antecedentes de hipertensión mal controlada que presenta cefalea súbita intensa, vómitos y pérdida del conocimiento. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para confirmar el diagnóstico en este paciente?

Tomografía computarizada (TC) de cráneo

Si se confirma una hemorragia intracerebral, ¿cuál de las siguientes es una medida terapéutica inicial importante?

Control estricto de la presión arterial

¿Qué causa subyacente es más probable en este paciente dado su antecedente?

Hipertensión arterial no controlada

Mujer de 70 años que presenta debilidad en su brazo derecho y dificultad para hablar que se resolvieron en menos de 30 minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

Isquemia cerebral transitoria

¿Qué estudio es más útil para evaluar el riesgo de eventos futuros en este paciente?

Angiografía por tomografía computarizada

¿Cuál sería el manejo inicial más apropiado para prevenir un EVC en este caso?

Aspirina

Hombre de 75 años con fibrilación auricular crónica que presenta un episodio súbito de hemiparesia izquierda y disartria. ¿Qué mecanismo es el más probable en este paciente?

Embolismo cardiogénico

¿Cuál sería el tratamiento preventivo a largo plazo más adecuado para este paciente?

Warfarina

¿Cuál es el riesgo principal de no tratar adecuadamente la fibrilación auricular en estos pacientes?

Infarto cerebral recurrente

Hombre de 50 años, con antecedentes de sobrepeso y sedentarismo, acude para revisión de salud. Durante la consulta se encuentra una presión arterial de 135/85 mmHg. ¿Cuál es la clasificación adecuada de la presión arterial en este paciente?

Hipertensión grado 1

¿Qué intervención no farmacológica debería implementarse inicialmente en este paciente?

Reducción de la ingesta de sodio

Si después de 6 meses de cambios en el estilo de vida no hay mejoría en la presión arterial, ¿cuál sería el tratamiento farmacológico de primera línea recomendado?

Cualquiera de los anteriores

Mujer de 58 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 desde hace 10 años. Su presión arterial en consulta es de 145/92 mmHg. ¿Cuál es la clasificación adecuada de la presión arterial en esta paciente?

Hipertensión grado 2

¿Qué tratamiento farmacológico es más adecuado para controlar la presión arterial en esta paciente diabética?

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

¿Qué modificación en el estilo de vida sería clave en el manejo de esta paciente?

Reducción de sodio

Hombre de 65 años, con antecedentes de hipertensión mal controlada, acude a urgencias con cefalea intensa y una presión arterial de 190/120 mmHg. ¿Cuál es la clasificación correcta del estado hipertensivo de este paciente?

Crisis hipertensiva

¿Qué intervención inicial es adecuada en este caso?

Administración de antihipertensivos intravenosos

¿Qué complicación es más probable si no se controla rápidamente la presión arterial de este paciente?

Infarto cerebral

Mujer de 60 años, con hipertensión diagnosticada desde hace 5 años. Actualmente toma tres medicamentos antihipertensivos, incluyendo un diurético, sin lograr control de su presión arterial, que se encuentra en 160/95 mmHg. ¿Cómo se clasifica la hipertensión en esta paciente?

Hipertensión resistente

¿Qué evaluación adicional debe considerarse para esta paciente?

Ecografía renal

¿Qué intervención adicional podría ayudar a controlar la presión arterial en esta paciente?

Añadir espironolactona

Mujer de 28 años, acude a consulta ginecológica de rutina. En su último Papanicolaou, se detecta una lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LEIBG). No presenta síntomas. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado en esta paciente?

Seguimiento con citologías periódicas

¿Cuál es el principal factor etiológico relacionado con esta lesión?

Infección por virus del papiloma humano

¿Qué medida preventiva podría haber reducido el riesgo de esta paciente de desarrollar esta lesión?

Vacunación contra el VPH

Mujer de 34 años, acude a consulta tras un resultado anormal en su Papanicolaou que muestra una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (LEIAG). ¿Qué procedimiento diagnóstico es más apropiado para confirmar el grado de la lesión?

Colposcopía con biopsia dirigida

¿Cuál es el tratamiento preferido para una lesión intraepitelial de alto grado que conserve la fertilidad?

Escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)

¿Cuál es la probabilidad de que una lesión de este tipo progrese a cáncer si no se trata?

Alta, entre el 30-50%

Mujer de 45 años, acude para tamizaje de rutina. Su prueba de VPH es positiva para los tipos 16 y 18, pero la citología es negativa para lesión intraepitelial. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el manejo de esta paciente?

Realizar colposcopía

¿Cuál es la relación entre el VPH y el desarrollo de cáncer de cuello uterino?

El VPH es necesario para el desarrollo de cáncer cervical

¿Cuál es la importancia de vacunar a las mujeres jóvenes contra el VPH?

Reduce el riesgo de infecciones por los tipos de VPH de alto riesgo

Mujer de 52 años con antecedentes de menopausia hace 2 años, presenta sangrado vaginal anormal y dolor pélvico leve. Se realizó un Papanicolaou que mostró una lesión intraepitelial de alto grado. ¿Qué prueba diagnóstica sería más adecuada en este caso?

Colposcopía con biopsia dirigida

¿Cuál es el tratamiento más probable para esta paciente si se confirma una lesión de alto grado?

LEEP (escisión electroquirúrgica con asa)

¿Cuál es el síntoma más común en mujeres con cáncer de cuello uterino en etapas avanzadas?

Sangrado vaginal anormal

Mujer de 35 años, acude para revisión ginecológica de rutina. El Papanicolaou reporta una lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LEIBG). ¿Qué factor de riesgo está más asociado con el desarrollo de lesiones cervicales por VPH?

Uso prolongado de anticonceptivos orales

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento de las lesiones intraepiteliales de alto grado?

Prevenir la progresión a cáncer invasivo

Mujer de 42 años, con resultado positivo para VPH de alto riesgo, genotipo 16, en prueba de tamizaje, pero con citología negativa. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de esta paciente?

Realizar colposcopía inmediata

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo adicional que podría aumentar la probabilidad de progresión a cáncer en esta paciente?

Inicio temprano de la actividad sexual

¿Qué intervención preventiva podría haber reducido el riesgo de esta paciente de desarrollar lesiones precancerosas asociadas a VPH?

Vacunación contra VPH antes del inicio de la vida sexual

Recién nacido de 35 semanas de gestación con un peso de 2000 gramos. El Apgar al minuto fue de 8 y a los 5 minutos de 9. ¿Cómo se clasifica el peso de este recién nacido?

Bajo peso

¿Cuál sería la consulta de seguimiento recomendada para este recién nacido?

A los 3-5 días

¿Cuál de las siguientes intervenciones es necesaria al nacimiento para prevenir complicaciones hemorrágicas?

Administración de vitamina K intramuscular

Recién nacido a las 39 semanas de gestación con peso de 3200 gramos. Al nacimiento, su puntuación de Silverman fue de 5. ¿Qué significa una puntuación de Silverman de 5?

Dificultad respiratoria moderada

¿Qué intervención es la más adecuada para manejar la dificultad respiratoria en este recién nacido?

Administración de oxígeno y vigilancia estrecha

¿Qué porcentaje de recién nacidos requiere algún tipo de reanimación al nacimiento?

10%

Recién nacido de 26 semanas de gestación, con un peso de 850 gramos. Presenta dificultad respiratoria severa al nacimiento y requiere reanimación avanzada. ¿Cómo se clasifica este recién nacido según su edad gestacional?

Recién nacido prematuro extremo

¿Qué intervención inicial es crucial en la reanimación de este recién nacido?

Ventilación con presión positiva

¿Qué porcentaje de recién nacidos en general requiere reanimación avanzada al nacimiento?

Recién nacido de 38 semanas de gestación con un peso de 2500 gramos. El bebé está sano y no presenta complicaciones al nacer. ¿Qué vacuna debe administrarse dentro de las primeras 24 horas de vida?

Hepatitis B

¿A qué peso se recomienda la aplicación de la vacuna BCG en recién nacidos?

Igual o mayor a 2000 gramos

¿Cuál es la dosis recomendada para la administración de la vacuna BCG en recién nacidos?

0.1 ml intradérmica

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL