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18問 • 5ヶ月前

問題一覧

1.¿Cuál es el criterio diagnóstico inicial recomendado para evaluar sobrepeso y obesidad en población pediátrica a partir de los 2 años?

Medición del índice de masa corporal (IMC)

2.¿Cuál es la cantidad máxima recomendada de bebidas azucaradas industrializadas en la dieta infantil, según la GPC?

Menos de 240 ml al día

3.¿Qué indicador antropométrico permite clasificar su estado nutricional? CASO CLÍNICO Niño de 10 años llevado a consulta por aumento progresivo de peso. La madre refiere que ha subido 9 kg en los últimos 8 meses, duerme mal y se cansa al jugar. En la exploración, se encuentra en percentil 95 de peso para la talla, con acantosis nigricans en cuello y pliegues axilares. Tiene hábitos sedentarios y no realiza actividad física regular.

Índice de masa corporal por edad

4.¿Cuál de las siguientes medidas es adecuada como parte del manejo no farmacológico inicial?

Ejercicio aeróbico tres veces por semana de 30 a 90 minutos

5.¿Qué estrategia debe implementar el personal de salud para favorecer la prevención a nivel comunitario?

Aplicación de programas que involucren familia, escuela y niveles comunitarios

6.Usted sospecha: CASO CLÍNICO Paciente femenino de 4 años quien es referida al servicio de urgencias por sospecha de neumonía adquirida en la comunidad. Los padres provienen de un albergue para personas migrantes y comentan que en los últimos dos meses la paciente ha tenido al menos tres infecciones de vías aéreas. Durante la exploración física encuentra TA 106/61 mmHg, FC 126 lpm, FR 32 rpm, temperatura 38.9ºC, peso 13.5 kg (PZ -1.58), talla 95.3 cm (PZ: -2.18), perímetro braquial 18 cm (PZ 1.27) observa lo siguiente:

Desnutrición proteica

7.Son parte del manejo de estabilización para esta paciente, excepto:

Administrar cantidades ilimitadas de fórmula láctea de alto contenido energético y proteico

8.¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable en este paciente? CASO CLÍNICO Lactante masculino de 14 meses, llevado a consulta por su madre debido a pérdida progresiva de peso, llanto débil, diarreas ocasionales y escasa ingesta de alimentos. Es el cuarto hijo, no ha recibido lactancia materna desde el primer mes de vida y su dieta consiste principalmente en té y tortilla. A la exploración, encuentra lo siguiente:

Marasmo

9.¿Cuál es el enfoque inicial más adecuado en el tratamiento de este paciente?

Corregir desequilibrio hidroelectrolítico y tratar infecciones

10.¿Qué deficiencia vitamínica puede presentar esta paciente? CASO CLÍNICO Femenino de 4 años. Es traída a consulta por su madre al presentar desde hace 6 meses ceguera nocturna y fotofobia. Tiene antecedente de cuadros diarreicos de repetición, el último remitido hace dos semanas y tratado con albendazol, así como infecciones de vías urinarias de repetición (actualmente en tratamiento con TMP+SMX). Se descartó la presencia de malformaciones genitourinarias. A la exploración, destaca la presencia de hiperqueratosis, con piel seca y escamosa.

Vitamina A

11.Es la dosis que indica administrar como tratamiento:

200,000 UI

12.¿Qué deficiencia presenta este paciente? CASO CLÍNICO Masculino de 5 años. Es llevado a consulta por su abuela al presentar fotofobia y lagrimeo de 4 meses de evolución. Presenta la cartilla de vacunación actualizada. A la exploración, queilosis angular y glositis caracterizada por lengua lisa con pérdida de la estructura papilar.

Riboflavina

13.Es la dosis que usted indica como tratamiento:

3-10 mg/día

14.Con base en la frecuencia de síntomas en las últimas 4 semanas, ¿cómo clasificarías el nivel de control del padecimiento? CASO CLÍNICO Paciente masculino de 7 años de edad, traído por su madre por presentar dificultad respiratoria ocasional. Refiere tos seca y silbido en el pecho por las noches. No ha presentado hospitalizaciones, pero requiere su inhalador de alivio rápido 3 veces por semana. En consulta, el niño menciona que no juega fútbol como antes porque se cansa con facilidad.

No controlada

15.De acuerdo con la necesidad de tratamiento para mantener control, ¿cómo clasificarías la gravedad del caso?

Moderada

16.¿Cuál es el fenotipo más probable en este paciente, considerando antecedentes y presentación clínica?

Asma alérgica

17.¿Qué utilidad tiene el resultado de la fracción espirada de óxido nítrico (FeNO) en este caso? CASO CLÍNICO Niño de 6 años con antecedentes de sibilancias recurrentes desde hace 2 años, acude por nuevo episodio de dificultad respiratoria. A la exploración se auscultan sibilancias espiratorias, frecuencia respiratoria de 32 por minuto y uso de músculos accesorios. Se solicita determinación de fracción espirada de óxido nítrico (FeNO), con resultado de 45 ppb.

Apoya la sospecha de inflamación eosinofílica en vía aérea

18.¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente durante la crisis actual?

Salbutamol en inhalador de dosis medida con espaciador, 4 a 10 disparos cada 20 min durante una hora

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL