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80問 • 5ヶ月前

問題一覧

Pregunta 201 de 280 CGM. Usted indicaría de tratamiento:

• Vitamina A

Pregunta 202 de 280 Femenino de 19 años, con antecedente de lupus eritematoso sistémico, quien acude a consulta ya que desde la adolescencia presenta ané, ha tratado varios métodos caseros recomendados por sus conocidos, sin embargo, no ha mejorado. A la exploración observa lo siguiente: Usted diagnostica: la imagen muestra comedones

• Acné vulgar

Pregunta 203 de 280 AGM. Es un fármaco que puede exacerbar esta patología:

• Corticosteroides

Pregunta 204 de 280 Femenino de 43 años quien se encuentra en espera de tiempo quirúrgico para nefrolitotomía percutánea. ¿Cuál es el tipo de lito ureteral más frecuente?

• Oxalato de calcio

Pregunta 205 de 280 DGP. Es un factor que podía predecir un alto nivel de recurrencia para esta patología:

• Litos de ácido úrico

Pregunta 206 de 280 AFP. CASO CLINICO Paciente femenino de 25 años. Acude por presentar el día de hoy dificultad respiratoria caracterizada por aleteo nasal y tiraje intercostal. Tiene diagnóstico de asma con mal apego al tratamiento desde los 15 años. A la exploración se encuentra alerta, FC 123 1pm, FR 25, TA 138/87, saturación de oxígeno de 87%, temperatura 37.6°C, presencia de tiraje intercostal y aleteo nasal, habla entrecortada, se auscultan sibilancias generalizadas en ambos campos pulmonares y crepitantes basales en pulmón derecho. Se realiza medición del flujo espiratorio pico reportado en 35%. ¿Qué diagnóstico emitiría a esta paciente?

• Crisis asmática grave

Pregunta 207 de 280 AGM. ¿Cuál de los siguientes tratamientos indicaría usted para controlar o reducir la intensidad de la crisis?

• Salbutamol + corticoesteroide inhalado

Pregunta 208 de 280 AFP. CASO CLÍNICO Acude a consulta paciente masculino de 24 años por lesión de 1 día de evolución en región genital. Durante la exploración física se encuentra afebril, usted observa úlcera única de fondo necrótico y purulento, con bordes mal definidos que sangra al contacto, dolorosa a la palpación. Al interrogatorio dirigido menciona que recientemente tuvo relaciones sexuales no protegidas. ¿Cuál de los siguientes fármacos preferiría prescribir?

• Azitromicina

Pregunta 209 de 280 CGP. CASO CLINICO Masculino de 5 días de nacimiento, obtenido por vía abdominal a las 34.1 semanas de gestación, con peso de 1552 gramos, secundario a desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Paciente que presenta rechazo a la vía oral con presencia de distensión abdominal, cuya palpación genera llanto e irritabilidad, agregándose evacuaciones con sangre y presencia de vómito. ¿Qué clasificación corresponde a esta patología?

• Clasificación de Bell

Pregunta 210 de 280 CGP. Usted sospecha:

• Enterocolitis necrosante

Pregunta 211 de 280 CGM. Usted solicita un ultrasonido abdominal. Según su diagnóstico de sospecha, es el hallazgo que esperaría evidenciar:

• Neumatosis intestinal

Pregunta 212 de 280 DGM. CASO CLINICO. Femenino de 39 años quien acude a urgencias ya que presenta desde hace un día fiebre de 38.9°C, dolor abdominal en cuadrante superior derecho y malestar general. A la exploración encuentra TA 106/66 mmHg, FC 86 lpm, FR 19 rpm, temperatura 39.1°C, SaO2 96%, alerta, irritable, coloración ictérica de piel y mucosas, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación superficial en cuadrante superior derecho. Se solicitan estudios de laboratorio en los cuales se encuentra Hb 13, HTO 40% Leu 18,000, Neu 87%, Plaq 134 mil, Glu 108, Cr 0.7, BT 6.4, BD 4.8, BI 1.6. Como manejo inicial de esta paciente usted indicaría:

• Iniciar antibióticos y fluídos

Pregunta 213 de 280 DEM. ¿Cuál es la causa más frecuente de esta patología?

• Colelitiasis

Pregunta 214 de 280 CFM. CASO CLINICO Masculino de 3 años quien se encuentra en observación debido a que presenta un cuadro de gastroenteritis aguda que condicionó deshidratación moderada, se encentra recibiendo el plan B de rehidratación oral. ¿Cada cuánto tiempo debe revalorarse a los pacientes en este plan?

• 4 horas

Pregunta 215 de 280 CEP. ¿Qué causa de muerte representa la diarrea en este grupo etario?

• Segunda

Pregunta 216 de 280 BEM. CASO CLINICO Femenino de 26 años. Acude a consulta por presentar amenorrea de un mes de evolución, siendo previamente regular, asociado a polaquiuria y náuseas. Es nuligesta, con uso de método anticonceptivo de barrera en el 50% de sus encuentros sexuales. A la exploración ginecológica destaca signo de Chadwick e hiperpigmentación areolar de las mamas. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

• Embarazo

Pregunta 217 de 280 BFH. Es un signo de certeza para el diagnóstico de embarazo:

• Saco vitelino

Pregunta 218 de 280 AEM. CASO CLINICO. Masculino de 78 años quien es llevado al servicio de urgencias por un oficial de policía, debido a que es encontrado en la calle notablemente agitado, gritando asustado, mencionando que alguien lo persigue, sin ser capaz de identificarse. Al encontrar su tarjeta de identificación, ésta dice que padece enfermedad de Parkinson en tratamiento con levodopa de acción retardada. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para esta enfermedad?

• Edad

Pregunta 219 de 280 AGM. Es un factor de mal pronóstico para esta patología:

• Rigidez inicial

Pregunta 220 de 280 CFP. CASO CLÍNICO Masculino de 4 años quien ha presentado fiebre desde hace 5 días, por lo que es llevado a valoración. Hace 3 días desarrolla eritema en palmas y plantas, polimorfo e hiperemia conjuntival sin exudado. Usted observa que el niño tiene los labios eritematosos y agrietados, lengua en frambuesa e hiperemia oral difusa. Señale su sospecha diagnóstica:

• Enfermedad de Kawasaki

Pregunta 221 de 280 CFM. Son los pilares del tratamiento de la entidad sospechada:

• Inmunoglobulina intravenosa y ácido acetilsalicílico

Pregunta 222 de 280 CGM. Es una complicación asociada a esta entidad:

• Aneurismas coronarias

Pregunta 223 de 280 AEP. CASO CLINICO Usted es médico encargado de un asilo en donde está a cargo de 13 adultos mayores residentes. Son los principales cambios fisiológicos del aparato respiratorio que esperaría encontrar en ellos, excepto:

• Disminución súbita de la Pa02 arterial

Pregunta 224 de 280 AFP. ¿Cuáles son las teorías clásicas del envejecimiento?

•Pleiotropía antagonista y acumulación de mutaciones

Pregunta 225 de 280 CGME. CASO CLINICO A 9-year-old male patient, with no relevant history, previously healthy. He was taken to the emergency room by his parents due to clinical symptoms characterized by abdominal pain associated with diarrhea and fever for the last 4 days. On physical examination, BP 110/60 mmHg, HR 58 bpm, RR 21 rpm, saturation 99%, temperature 39.1°C. Currently the child comments that he has a headache and a dry cough. The mother indicates that a few days ago they ate outside the home. What is your diagnostic suspicion?

• Typhoid fever

Pregunta 226 de 280 CGM. ¿En qué momento podía solicitar una prueba de aglutinación de Widal y con qué resultado se consideraría positiva?

A partir de los 14 días de evolución y cuando los títulos de O y H sean ≥ 1:160

Pregunta 227 de 280 CFM. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería el último en prescribir en este caso?

• Ceftazidima

Pregunta 228 de 280 CGH. CASO CLÍNICO En una comunidad pobre del estado de Chiapas donde usted está elaborando un diagnóstico de salud de la de comunidad, encuentra que muchos de los niños son alimentados con leche tratada, sin más variedad dietética. Se habla de una prevalencia alta de deficiencia de vitamina C. ¿Qué condición puede provocar este tipo de desnutrición?

• Escorbuto

Pregunta 229 de 280 CEM. Es un alimento que usted integraría a la dieta de esta comunidad para prevención del diagnóstico previo:

• Jugos frutales

Pregunta 230 de 280 CASO CLÍNICO Femenino de 30 años. Ingresó con embarazo de 40 semanas de gestación, normoevolutivo, y trabajo de parto en fase activa. Se obtuvo por vía vaginal producto femenino, la cual llora al nacer y adopta un tono muscular adecuado. ¿En cuánto tiempo se recomienda realizar el pinzamiento del cordón?

• En 60 segundos

Pregunta 231 de 280 BFM. Tras el alumbramiento indicas:

• Administración de uterotónicos

Pregunta 232 de 280 BFP. Según tu respuesta anterior, es el fármaco recomendado:

• Oxitocina

Pregunta 233 de 280 AFH. CASO CLINICO Masculino de 56 años que acude a consulta por presentar disnea progresiva de 2 años de evolución. Tiene antecedente de trabajar como obrero desde hace 25 años, así como hipertensión arterial de 5 años de evolución. Se realiza radiografía simple de tórax que muestra placas pleurales. Usted sospecha de enfermedad por asbesto. ¿Qué patrón esperaría encontrar en este paciente?

• Restrictivo

Pregunta 234 de 280 AEM. Esta entidad se considera un factor de riesgo para el desarrollo de la siguiente entidad:

• Mesotelioma

Pregunta 235 de 280 CGP. CASO CLINICO Recibe a un paciente femenino por vía vaginal a las 38.5 semanas de gestación, sin complicaciones perinatales. Su madre, aparentemente sana, de 28 años, quien llevó adecuado control prenatal durante su embarazo. Al evaluarlo, presenta un peso de 2.9 kg, talla 49 cm y PC de 35 cm, APGAR 9/9, SA 0, Capurro 39. ¿Cuál de los siguientes reflejos no buscaría para valorar el estado neuromuscular de la bebé?

• Reflejo de Silverman

Pregunta 236 de 280 CFP. Posterior a su alta, se le deben dar indicaciones generales. ¿En cuánto tiempo deberá acudir a consulta de revisión?

• A los 3 a 5 días posteriores a su nacimiento

Pregunta 237 de 280 CEP. Señale en qué momento se realizará la toma de muestra para el tamiz neonatal:

• A partir de las 72 horas de vida

Pregunta 238 de 280 BGM. CASO CLINICO Femenino de 23 años. Se encuentra en su puerperio quirúrgico inmediato secundario a ruptura prematura de membranas de larga evolución, sin progresión del trabajo de parto y sufrimiento fetal. La paciente evoluciona con fiebre de 39.6°C, TA 82/51, FC 61, FR ¿Qué escala utilizarías para valorar a esta paciente?

• omSOFA

Pregunta 239 de 280 BFH. ¿Qué factor de riesgo para sepsis materna presenta la paciente?

• Cesárea

Pregunta 240 de 280 BEH. ¿Cuántos factores de riesgo para sepsis materna presenta esta paciente?

Pregunta 241 de 280 CEH. CASO CLINICO Femenino de 6 años quien se encuentra en vigilancia por el diagnóstico de retinoblastoma bilateral en remisión. Los padres le preguntan cuál es la probabilidad de que, si la paciente tuviera hijos, éstos padecieran la misma enfermedad, a lo que usted responde:

50%

Pregunta 242 de 280 CGH. ¿Cuál es la principal causa de mortalidad de esta enfermedad?

• Invasión tumoral y metástasis

Pregunta 243 de 280 DFH. CASO CLÍNICO. Femenino de 59 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución y apego regular al tratamiento, última HbA1c en 8.1%. Acude a consulta debido a que, luego del baño, notó que tenía una lesión en el pie derecho. A la exploración encuentra una herida de bordes sucios en región del primer dedo del pie derecho, con exposición de tendón, con bordes eritematosos y aumento de la temperatura, con secreción purulenta, así como hipoestesia distal de la extremidad e hipoparestesia de ambos miembros pélvicos. Según la escala de Texas, ¿cómo clasificaría esta lesión?

• Grado 2

Pregunta 244 de 280 DGP. ¿Qué manejo sería más adecuado para esta paciente?

• Valoración por cirugía general, ortopedia y rehabilitación

Pregunta 245 de 280 CFM. CASO CLINICO Niña de 5 años, previamente sana, quien es llevada a consulta por irritabilidad y aumento de la temperatura no cuantificada. Hace 6 horas notaron la aparición de un exantema pruriginoso en facies. A la exploración destacan adenomegalias retroauriculares bilaterales dolorosas a la palpación, exantema maculopapular en rostro y tórax con fina descamación en el área de la frente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Rubéola

Pregunta 246 de 280 CFM. Señale el momento más infeccioso de la enfermedad:

• Durante la erupción

Pregunta 247 de 280 CFME. What percentage of cases of this disease are diagnosed as measles or scarlet fever:

•80%

Pregunta 248 de 280 AGM. CASO CLINICO Paciente masculino de 85 años, con hipertensión y diabetes mellitus que durante su evaluación nutricional fue diagnosticado con sarcopenia. El paciente no tiene conciencia de enfermedad y su familia no está muy atenta deél. ¿Por qué es importante tratar esta condición?

• Fragilidad y caídas

Pregunta 249 de 280 AGM. ¿Cuál de los siguientes estudios no realizaría para medir su grado de sarcopenia?

• Plicometría

Pregunta 250 de 280 Femenino de 61 años, quien es llevada al servicio de urgencias por pérdida del estado de alerta de 45 minutos de evolución. Previamente la paciente había referido dolor abdominal Se conoce que la paciente tiene antecedente de diabetes tipo 2 manejada con metformina + glibenclamida, así como de esquizofrenia en control con olanzapina. A la exploración, paciente en estado de estupor profundo. Se solicitó glucemia capilar, la cual se reporta en 657. Se complementó abordaje con gasometría en donde se evidencia pH 7.22, HCO3 27, con una osmolaridad sérica de 335. Es una causa precipitante del diagnóstico de sospecha:

• Manejo con antipsicótico atípico

Pregunta 251 de 280 AGM. Usted indica el siguiente manejo inicial:

• Reposición hídrica con solución salina 0.9%

Pregunta 252 de 280 CFP. CASO CLÍNICO Femenino de 3 años llevada a consulta debido a que desde hace dos días se encuentra irritable, con llanto fácil e hiporexia, el día de hoy presentó fiebre de 38.3°C y la aparición de un exantema en palmas de las manos y plantas de los pies. A la exploración se encuentran úlceras de aproximadamente 3 mm de diámetro en mucosa oral, así como exantema vesicular en dorso y palma de las manos y plantas. ¿Cuál es el agente etiológico comúnmente asociado a esta enfermedad?

• Coxsackie A16

Pregunta 253 de 280 CFM. ¿Qué periodo de incubación tiene este agente?

. 2 a 14 días

Pregunta 254 de 280 CFP. ¿Cuál es el mecanismo de transmisión más común de esta patología?

Fecal-oral

Pregunta 255 de 280 AEM. CASO CLINICO. Femenino de 34 años de edad, con una madre que padece lupus eritematoso sistémico, profesora Click para zoom universitaria, con una dieta con alto consumo de carnes rojas, quien se encuentra cursando embarazo de 32 semanas, normoevolutivo. Durante su consulta de seguimiento comenta que comenzó a notar manchas en su rostro, no dolorosas, no pruriginosas, sin cambios recientes en sus hábitos. A la exploración usted observa lo siguiente: Es un factor precipitante de esta dermatosis en esta paciente:

Embarazo

Pregunta 256 de 280 AFM. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para esta paciente?

• Recomendar uso de protectores solares con FPS mínimo de 30 y de amplio espectro

Pregunta 257 de 280 DEP. CASO CLINICO. Masculino de 28 años. Acude a consulta por presentar otalgia asociado con prurito ótico y plenitud ótica. Tiene antecedente de ser nadador olímpico. A la exploración presenta eritema difuso del pabellón auricular. Es un factor de riesgo para esta entidad:

• Uso de audífonos

Pregunta 258 de 280 DFP. ¿Qué estudio indicarías realizar a este paciente para confirmar el diagnóstico?

• No se requiere ningún estudio

Pregunta 259 de 280 DGM. ¿Qué le indicarías de tratamiento?

• Neomicina-polimixina ótico

Pregunta 260 de 280 AFM. CASO CLINICO Femenino de 60 años con hipertensión arterial de 4 años de evolución, bien controlada con losartán y amlodipino. Es valorada en consulta por dolor en ambas rodillas, de tres años de evolución, que incrementa con actividades como agacharse o hacer la limpieza en su casa, menciona que los días que tiene mayor actividad termina con mucho dolor y agotamiento. Durante la exploración física se encuentran ambas rodillas aumentadas de tamaño, sin eritema o calor, se observa disminución del rango de movimiento de predominio en la flexión. Señale qué estudio solicitaría en este caso:

• Radiografía de ambas rodillas

Pregunta 261 de 280 CGM. CASO CLINICO Paciente masculino de 15 años, previamente sano, es llevado a urgencias por presentar malestar general de 3 días de evolución con dolor abdominal, náusea, vómito en tres ocasiones de contenido alimentario y anorexia. A la exploración física presenta TA 110/60 mmHg, FC 85 1pm, FR 22 rpm, temperatura 37.2°C, tinte ictérico, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en cuadrante superior derecho, hígado palpable por debajo del reborde costal. Al interrogatorio dirigido, su mamá dice que en ocasiones su hijo come su lunch en la cafetería de la escuela. Señale su sospecha diagnóstica:

• Hepatitis A

Pregunta 262 de 280 CGP. ¿Cuál es la familia del agente etiológico causal?

• Picornavirus

Pregunta 263 de 280 CFH. Señale la temperatura a la que se deben cocinar los alimentos para inactivar este microorganismo:

• Más de 85° por al menos 1 minuto

Pregunta 264 de 280 AFM. CASO CLINICO Femenino de 41 años a quien, durante un cheque ginecológico de rutina, en la exploración bimanual se encuentra un tumor anexial no doloroso de aproximadamente 4 cm de diámetro, nodular y pobremente delimitado. La paciente cuenta con antecedente materno de cáncer de mama con mutación en BRCA2 y al interrogatorio directo refiere que en los últimos seis meses se siente fatigada, ha is menta se si ante fainta materno de perdido aproximadamente 6 kg ya que continuamente presenta indigestión y ha disminuido su ingesta de alimentos. Según la patología sospechada, ¿cuál sería tratamiento estándar recomendado?

• Cirugía primaria + quimioterapia adyuvante

Pregunta 265 de 280 AGH. Se solicita de manera inicial a esta paciente una tomografía abdominal. No es un criterio que podía indicar una respuesta poco óptima al tratamiento citorreductivo:

• Enfermedad < 2 cm en el mesenterio del intestino delgado

Pregunta 266 de 280 CGM. CASO CLINICO Niño de 3 años que de forma súbita comienza con tos traqueal, y disfonía. Es llevado a consulta de urgencia para atención médica. A la exploración física se escucha estridor laríngeo inspiratorio. Señale su sospecha diagnóstica:

Laringotraqueitis

Pregunta 267 de 280 CGM. ¿A qué grupo etario afecta esta enfermedad?

• Entre los 6 meses y 3 años de edad

Pregunta 268 de 280 CEH. Señale el agente causal más frecuente:

• Parainfluenza tipo 1

Pregunta 269 de 280 AFP. CASO CLINICO Paciente masculino de 21 años que acude a su centro de salud a acompañar a sus amigos a realizarse la prueba rápida de VIH. Él no quiere someterse a la prueba ya que menciona que no tiene ningún síntoma y se siente bien. ¿Cuánto tiempo en promedio podría permanecer una persona contagiada con VIH sin síntomas?

• De 8 a 10 años

Pregunta 270 de 280 AGM. Señale la opción verdadera respecto a la terapia profiláctica postexposición ante el contacto con el VIH:

• Se usa Tenofovir en las primeras 72 hora

Pregunta 271 de 280 AGH. CASO CLINICO Masculino de 29 años quien acude a consulta ya que desde hace seis meses le disgusta su apariencia, nota que su cabeza es "muy grande" y su piel está llena de acné, esto le condiciona malestar constante e interviene en su vida diaria pues ha comenzado a aislarse ya que cuando va por la calle no deja de compararse con los demás y cree que se ríen deél. Ha visitado ya a varios médicos anteriormente que le han dicho que no tiene ningún problema, sin embargo, quiere una nueva opinión. ¿Qué porcentaje de fallo tiene el tratamiento farmacológico en estos pacientes?

• 50%

Pregunta 272 de 280 AFM. ¿Qué tipo de delirio es característico de esta patología?

• Referencia

Pregunta 273 de 280 BGME. CASO CLINICO 17-year-old female. She is taken to consult by her mother for presenting chronic abdominal and pelvic pain for 8 months, and low back pain. Menarche at 10 years old, last period 3 weeks ago, with menstrual cycles characterized by dysmenorrhea and heavy bleeding, 26x7 rhythm, nulligestion, no active sexual life. On examination, there are no patological findings. Based on your suspected diagnosis, the following is a risk factor:

• Menstrual cycles less than 27 days

Pregunta 274 de 280 BGME. You indicate as initial treatment:

. NSAIDS

Pregunta 275 de 280 AFPE. CLINICAL CASE 65-year-old male, active smoker, diagnosed with emphysematous COPD three years ago, who comes for consultation because he has begun to lose weight for 6 months, feels fatigued, has increased dyspnea. He undergoes a tomography where a single nodule of solid appearance, irregular margins of approximately 30 mm located in the left lung apex is found. What would be the main diagnostic suspicion?

• Non-small cell lung cancer

Pregunta 276 de 280 AGME. What is the most common toxicity from radiotherapy in patients with lung cancer?

• Pneumonitis

Pregunta 277 de 280 CEH. CASO CLINICO Femenino de 9 meses de edad. Es traída por su madre al centro de salud para actualizar su esquema de vacunación. En su cartilla está registrada la aplicación de la BCG, dos dosis de Hepatitis B y, dos dosis de la pentavalente y dos dosis de neumococo conjugada. ¿Qué vacuna no indicarías aplicar a esta paciente?

• Rotavirus

Pregunta 278 de 280 CEM. Sería la principal complicación que podías encontrar al decidir aplicar la vacuna previamente seleccionada:

• Invaginación intestinal

Pregunta 279 de 280 Paciente masculino de 34 años, que es llevado a urgencias posterior a una caída de 5 metros de altura, los paramédicos refieren que, al llegar al sitio del accidente, el hombre se encontraba inconsciente con signos vitales presentes, durante el trasado comenzó a mover los ojos y a balbucear. A su llegada se encuentra TA 91/60, FC 99, FR 23, saturación 86%, temperatura 35.9. ¿Qué tipo de choque presenta el paciente?

Neurogénico

Pregunta 280 de 280 DGP. ¿A qué clasificación de choque pertenece?

• Distributivo

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL