UROLOGIA CLASES

38問 • 6ヶ月前

問題一覧

Mujer de 27 años, acude a consulta por presentar disuria de 72 horas de evolución acompañado de dolor suprapúbico y urgencia miccional, su madre refiere orina turbia y fétida, niega fiebre. ¿Cual es su principal sospecha diagnóstica?

b) Cistitis

¿Qué estudio realizaría en consulta para confirmar su sospecha diagnóstica?

Tira reactiva de orina

¿Qué medicamento indicaría en este paciente?

Nitrofurantoina

Masculino de 56 años. Acude a consulta por presentar de manera súbita incontinencia urinaria de urgencia asociado a disuria y nocturia, así como con fiebre, malestar general y artralgias de 4 días de evolución. Tiene antecedente de diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina + sitagliptina, hipercolesterolemia en tratamiento con rosuvastatina e hiperplasia prostática benigna en tratamiento con tamsulosina. En el tacto rectal la prostata es dolorosa y presenta aumento de la temperatura local.

(A) E. coli

¿Qué factor de riesgo presenta este paciente para el diagnóstico de sospecha?

Crecimiento prostático

Masculino de 59 años. Acude a consulta por presentar de manera progresiva urgencia y nocturia de 4 meses de evolución. El paciente cuenta con antecedente de 3 cuadros de prostatitis aguda el último hace 6 meses manejado con amikacina + ceftriaxona durante 5 días con parcial mejoría de la sintomatología. Tiene antecedente de diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina + glibenclamida e hipercolesterolemia en tratamiento con rosuvastatina. Se realiza tacto rectal en donde se palpa próstata normal.¿Qué agente puede estar generando este cuadro?

E. coli

Usted indica realización de cultivo urinario. ¿Qué técnica utilizaría?

Analisis de las cuatro copas

Masculino de 27 años de edad, quien acude a consulta por presentar dolor escrotal, de aproximadamente 4 días de evolución, asociado a aumento de volumen de testiculo izquierdo. A la exploración física se evidencia escroto con presencia de eritema e induración testicular, con hiperestesia a la palpación. Al interrogatorio dirigido, el paciente refiere haber mantenido prácticas sexuales sin protección durante el último mes.

C. trachomatis

Usted indica como tratamiento:

Azitromicina

Masculino de 19 años, quien posterior a practicar deporte presenta contusión directa en región genital, acudiendo al servicio de urgencias 3 horas después por dolor testicular. Al interrogatorio dirigido, refiere haber cursado con náusea y vómito posterior a la contusión. A la exploración, se evidencia edema escrotal bilateral con hematoma. Es el estudio de elección para la valoración de este paciente:

d) Ultrasonido testicular

Es el compuesto del lito más común en esta patología:

(A) Oxalato de calcio

Es el componente principal de litos secundarios a infección de vías urinarias:

(B) Estruvita

Femenino de 52 años. Acude a consulta por presentar desde hace 4 días pérdida involuntaria de orina que se asocia con sensación de urgencia urinaria súbita previa. Tiene antecedente de lupus eritematoso sistémico en tratamiento con hidroxicloroquina + prednisona. Se solicitó EGO en el que se reporta con nitritos y esterasa positivos. A la exploración la paciente se presenta asignológica. ¿Qué tipo de incontinencia presenta esta paciente?

a) De urgencia

Es la causa más probable de la incontinencia de esta paciente:

(B) Cistitis

Es el mecanismo fisiopatológico que caracteriza este tipo de incontinencia:

Masculino de 63 años, quien es llevado a urgencias por presentar dolor en el pene, comentando que ha mantenido una erección persistente desde hace 6 horas de manera involuntaria posterior a mantener relaciones sexuales. Cuenta con antecedente de hipertension arterial sistemica, diagnosticado hace 3 años, en actual manejo con Losartan 50 mg/día. A la exploración, se evidencia erección rígida y dolorosa. Es la principal causa del diagnóstico sospechado:

c) Inyección de erectógenos

Usted indica como manejo:

Es una complicación secuelar a esta entidad:

D) Distuncion erectili

Masculino de 10 años. Es traído a consulta por su madre tras presentar una lesión blanquecina en prepucio que imposibilita su retracción, asociado a disuria. A la exploración se evidencia cicatriz blanquecina en forma de anillo estenótico con glande de aspecto xerótico, que condiciona fimosis, con apariencia descamativa. Es la principal causa del diagnóstico sospechado:

a) Infección crónica

Es una indicación absoluta de circuncisión:

D) Fimosie

La presencia de fimosis se ha visto relacionada con:

(B) Cancer de pener

. What does this image show?

CT scan - shows right stahgorn calculus

¿What type of treatment would you offer?

Percutaneous nephrolitothomy

1. Ante la sospecha de urolitiasis, ¿cuál es el estándar de oro para el diagnóstico?

Tomografía de abdomen y pelvis simple

Ureteroscopia flexible +/- endolitotrisia láser + colocación de catéter JJ

4. Son indicaciones para manejo intrahospitalario de un cólico renoureteral excepto:

c) Mejoría del dolor tras la administración de analgésicos

5. ¿En qué pacientes está indicada realizar una evaluación metabólica completa?

d) Pacientes con litiasis múltiple o recidivante

1. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

Incontinencia urinaria mixta

2. Con respecto a la incontinencia urinaria de esfuerzo es cierto:

a) Puede originarse por hipermotilidad uretral o deficiencia intrínseca del esfinter

3. Tratamiento médico de primera línea para esta paciente EXCEPTO:

c) Colocación de cinta medio uretral

4. La aplicación de toxina botulínica intravesical está indicada en:

b) Segunda línea de tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia

5. Son efectos adversos de los anticolinérgicos, excepto:

Sindrome de iris flacido

6. ¿Cuáles son factores de riesgo para desarrollar incontinencia urinaria?

Sobrepeso, edad, paridad y atrofia vaginal|

1. ¿Cuál es tu primera conducta a seguir?

b) Colocación de cistostomía suprapúbica

2. ¿Cuál es la mayor posibilidad diagnóstica en este paciente?

Trauma de uretra posterior

3. ¿Cuál es el estándar de oro para la valoración diagnóstica del trauma de uretra?

Uretrocistografía

4. El tratamiento definitivo del trauma de uretra puede ser:

Uretroplastía o uretrotomía interna

5. ¿Cuál no es una complicación a largo plazo del trauma uretral?

Cáncer de próstata

REPASO PARTE FINAL

EDDIE EMANUEL MONROY ORDOÑEZ · 64問 · 4ヶ月前

REPASO PARTE FINAL